Vejledning i anlæggelse af insuflon

Transkript

1 Vejledning i anlæggelse af insuflon Regionshospitalet Viborg Børneafdeling Børneambulatorium

2 Insuflon indstikkes i underhuden i en vinkel på 45. Det anbefales at bruge mave eller baller, hvor insuflon generer mindst muligt. Placering: Insuflon placeres på ballen eller i maven, på de sædvanlige steder hvor der gives insulin. I maven skal insuflon placeres i vandret position eller op til en vinkel på 30, fra den vandrette linje. Placer aldrig insuflon lodret da der så er større risiko for at plastikkateteret afklemmes. På ballen placeres insuflon så gummimembranen er let tilgængelig for indsprøjtning.

3 Forberedelse: Vask hænder før start. På indstiksstedet pålægges evt. lokalbedøvende Emla creme 1½ time før indstik. Alternativt kan huden nedkøles ca. 1 minut med køleelement eller isterning. Selve indstikket: Huden afsprittes med huddesinfektionsserviet indeholdende 70-85% alkohol. Huden tørrer. Der afsprittes igen, og huden tørrer påny. Vær sikker på at huden er ren og tør, ellers kan plasteret ikke klæbe. Herefter løftes en hudfold med 2 fingre, og insuflon stikkes ind for enden af den løftede hudfold i en vinkel på 45. Åbningen i kanylen skal vende opad, da det gør indstikket lettere. Insuflon stikkes ind med et hurtigt tryk, for at undgå at plastikkateteret krøller, se tegning.

4 Stålnålen fjernes og insuflon fastgøres med medfølgende plaster på følgende måde. Påsæt først den halvdel af plasteret med det klare runde vindue, det placeres over indstiksstedet, så evt. rødme og irritation kan observeres. Dernæst klæbes resten af plasteret med det åbne vindue over gummimembranen. Vær opmærksom på at holde igen på insuflon, da du ellers let kan komme til at trække den ud. Vingerne på insuflon dækkes af plasteret. Ved indsprøjtning af insulin: Det anbefales at anvende 8 mm. nåle, da længere nåle giver risiko for at stikke hul i plastikkateteret. Ved brug af kortere nåle som 5 og 6 mm. kan der være risiko for, at nålen ikke kommer korrekt igennem gummimembranen. Insulinpen gøres herefter klar på vanlig vis med luftskud, derefter indstilles dosis, der skal indsprøjtes.

5 Nålen stikkes ind midt i gummimembranen, til nålen er helt væk i insuflon. Ved indstik skal åbningen i kanylen vende indad mod huden, det forhindrer, at du kommer til at stikke hul indvendig i insuflon. Hvis nålen stikkes skævt ind i gummimembranen, rammer du kanten indvendig i insuflon, det mærkes som modstand, førsøg da at rotere nålen forsigtigt. Insulin indsprøjtes langsomt, og nålen trækkes først ud, når alt insulin er sprøjtet ind, og der derefter er talt til 10. Der kan gives både hurtig- og langsomtvirkende insulin i insuflon. Obs: hvis der gives insulin Levemir eller insulin Lantus, skal det indsprøjtes før insulin NovoRapid. Gummimembranen tåler 75 indstik. Insuflon har et dødt rum svarende til ½ enhed. Ved første indsprøjtning efter skift af insuflon, kan der evt. tages højde for dette.

6 Skift af insuflon: Skiftes ca. hver 4-5 dag, dog minimum 1 gang ugentlig. Der skiftes hyppigere ved problemer som for eksempel rødme, irritation, smerter ved indstikssted, utæthed eller evt. manglende effekt af insulin, der kan vise sig som uforklarligt høje blodsukre. Fjern først den gamle insuflon efter der er lagt en ny. Hermed undgår du, at der via hænderne overføres bakterier fra den gamle insuflon til den nye, der skal lægges. Ved skift løsnes plasteret ved at lægge Remove serviet henover plasteret i 1-2 minutter. Plasteret fjernes og plastikkateteret hives ud. Da Remove serviet kan irritere huden, vaskes der efterfølgende med mild sæbe og vand. Tjek altid plastikkateterets vinkel efter det er trukket ud. Er kateteret bøjet som en fiskekrog, har det ligget for overfladisk.

7 Personlig pleje: Brusebad kan tages uden tildækning af insuflon. Undlad at tage bad den første time efter, der er lagt insuflon, da plasteret lettere vil løsne sig. Ved meget varme bade, karbade og svømning kan der opstå problemer med at plasteret løsner sig. I disse situationer kan tildækning med Tegaderm plaster anbefales. Tildækning anbefales også til mindre børn, der leger i sandkasse, eller på anden måde udsættes for forurening. Denne pjece er udarbejdet af sygeplejerske, specialeansvarlig Lis Vad, Børneambulatoriet, Regionshospitalet Viborg, efter inspiration fra Ragnar Hanas, M.D., Ph.D., Consultant Pediatrician. Reducing injection pain in children and adolescents with type 1 diabetes og Type 1 diabetes hos børn, unge og unge voksne ( oversat til dansk af Dr. Birthe Olsen, Glostrup Børneafdeling). Foto: Klinisk foto, Regionshospitalet Viborg. Tegningerner er venligst udlånt af Ragnar Hanas.

8 Heibergs Allé Viborg Tlf