Planetree. En model )l systema)sk pa)en)nddragelse i Finsencentret. Præsenteret af:

Transkript

1 Nye veje 'l stabil forbedring af kvalitet i sygehusenes hverdag. Region Syd. 4/11.14 Planetree En model )l systema)sk pa)en)nddragelse i Finsencentret Præsenteret af: Katrina Pi. Winther, projektleder for Planetree i Finsencentret Ann- Kris<ne Halsteen, fra Onkologisk Kliniks brugerpanel Lone Nørgård Petersen, overlæge på Onkologisk Klinik

2 Disposi'on 2 1. Præsenta-on af Planetree modellen og Finsencentrets første år med at finde vejen frem 2. Hvordan det blev mødt af medarbejderne 3. Eksempler på konkrete indsatser 4. Pa-enternes mo-va-on for at deltage 5. Opsummering og et par forsig-ge gode råd

3 Finsencentret på Rigshospitalet 3 Onkologisk Klinik Hæmatologisk Klinik Klinik for Infek-onsmedicin og Reumatologi Finsenlab Ca medarbejdere

4 Finsencentret på Rigshospitalet 4 Fælles strategi med at finde: En god model for systema-sk involvering af pa-enter og pårørende i alle relevante beslutninger Ø Mærkbare forbedringer i pa-enmlfredshed Ø Mærkbare forbedringer i medarbejder-lfredshed

5 En pa'ent startede Planetree 5 På baggrund af egne oplevelser på et højtspecialiseret hospital: the ideal hospital would combine the best of modern medicine, with the best possible patient care experience to become a truly healing environment, where just being there is healing. Angelica Thieriot, 1978

6 Hvorfor det hedder Planetree? 6 How it all began Den græske læge Hippokrates sad under et platantræ, når han underviste i medicin. Han lagde bl.a. vægt på, at sundhed beror på en ligevægtstilstand mellem kroppens og sindets funktioner.

7 Udbredelsen af Planetree 7 Mere end 500 medlemsorganisa-oner - fra små lokalsygehuse -l store universitetshospitaler samt plejehjem og almen praksis.

8 Med Planetree følger 8 Kultur/grundværdier Sundhedsydelser af høj kvalitet er afgørende for pa-entcentreret behandling og pleje Den bedste pleje og behandling opnås ved hjælp af venlighed og empa-. Omsorg er alles ansvar En helhedsorienteret -lgang -l pa-enter og pårørende med fokus på både fysiske og psykiske behov

9 Med Planetree følger 9 Systema'k Komponenterne Fokusgruppeinterview Adgang -l koncepter, undervisning og konsulentbistand Mulighed for at blive DESIGNATED PLANETREE HOSPITAL Og med Enheden for Evaluering og Brugerinddragelse følger desuden Målinger Baselineundersøgelser, midtvejs- og slutevaluering Brugerundersøgelser Undervisning i metoder Finsencentret står for pilotafprøvning og 'lpasning

10 Planetrees komponenter Supplerende behandling og veje til velvære iritualitet og plads til rskellighed 7. Aktiviteter og adspredelse 10. Samspil med lokalsamfundet 6. Arkitektur og indretning 1. Patientcentreret organisation 5. Kost og ernæring 2. Respekt og valgfrihed 3. Information og uddannelse af patienter 4. Inddragelse af pårørende 1. Pa'entcentreret organisa'on 2. Respekt og valgfrihed 3. Informa'on og uddannelse af pa'enter 4. Inddragelse af pårørende 5. Kost og ernæring 6. Arkitektur og indretning 7. Ak'viteter og adspredelse 8. Spiritualitet og plads 'l forskellighed 9. Supplerende behandling og veje 'l velvære 10. Samspil med lokalsamfundet

11 Det første år Forår: Fokusgruppeinterview m pa-enter, pårørende, medarbejdere og ledere. Baselinemålinger September: Opstartsdage - Dacapo/teater - Præsenta-on af data - Debat Kon-nuitet Prioriteringsseminar 10/9 Ledere, MedUdvalg, referencegruppe Informa-on og brug af IT Klinikvise prioriteringer Nedbringe vente-der Pårørende inddragelse Strategi seminar 5/11 Tryghed i overgange 2 tværgående indsatser i 2014: Ventet og Velkommen og Gode Fysiske rammer

12 Planetree projek[aser 12 Opstart projekt (1. halvår) Dataindsamling, analyse og prioritering Kommu- nika-on Tværgående projekt Ventet og velkommen Synliggøre resultater Midtvejs- evaluering Lokale Planetree projekter Tværgående projekt Projektledelse, planlægning, koordinering og målstyring Synliggøre resultater Evaluering og effektmåling Styregruppemøder

13 Hvordan blev det mødt af medarbejderne? 13 Provoka-on I gør det godt, men Hvordan lærer vi medarbejderne at kommunikere bedre med pa-enterne? Eksisterende indsatser har de ingen værdi Amerikansk vs Dansk Forvirring omkring starten Hvorfor er ideen om Planetree opstået et udækket behov hos hvem? Hvornår er vi i gang? DACAPO Handling ikke møder

14 VENTET OG VELKOMMEN FORMÅL At øge pa-enternes oplevelse af at være ventede HVER GANG og velkomne MENS DE HER ER ved at: Understøje deres muligheder for at finde rundt, finde sig godt -l reje og føle sig trygge og velkomne Nedbringe vente-d, informere om vente-d og hjælpe pa-enten -l at udnyje vente-den eker eget ønske Forbedre pa-enternes handlemuligheder og oplevelse af ligeværd

15 Vi spurgte pa'enterne, hvad der skulle 'l, for at de føler sig ventede hver gang og velkomne, når de er her. De fleste var enige om, at deres møde med personalet i høj grad får dem 'l at føle sig ventede og velkomne Jeg synes der er en fin stemning og de er gode )l at snakke med en. Man får hjælp når man har brug for det Jonas, 47 år, pa-ent, IM De står på s<kker for at hjælpe dig. Jeg har slet ikke noget nega<vt at sige. Man møder al)d et smil Jan, 53 år, pa-ent, OK Jeg synes de er vildt søde. Men kan godt fornemme de har travlt, men de er aldrig sure eller alvorlige Karla, 62 år, pa-ent, IM Bare det at komme ude fra gangen og ind mod afdelingen, så begynder de at hilse. Og det er så betryggende og dejligt Maja, 51 år, pa-ent, OK Det var godt at at mærke at den første læge der så mig i ambulatoriet tog mig alvorligt René, 37 år, pa-ent, IM Velkommen, det er at man ikke bare bliver kørt ind på stuen og ligger og venter. Der er nogen med det samme og tager imod dig Helle, 46 år, pa-ent, IM Kropssproget er også vig<gt. Det virker trygt. Det at de fastholder øjenkontakten. Og smiler meget. Og fortæller én hvad de gør. Ellen 57 år, pa-ent, OK Man bliver budt velkommen. Det er ligesom den gode købmand, der hilser på alle kunderne! Det er rig<g dejligt Ellen, 57 år, pa-ent, OK Jeg har aldrig været ude for at der har været en trykket stemning her på stedet. Her er al<d sådan en fri stemning Kjeld, 67 år, pa-ent, IM Det er vig<g for mig med imødekommenhed det varmer Kjeld, 67 år, pa-ent, IM

16 Det her er særligt vig'gt for pa'enterne Oversigt over problemområder Jeg kan ikke finde vej, og finde ud af hvor jeg skal henvende mig som patient Det er utrygt, at sengeafsnit og ambulatorium ikke er adskilt Jeg ved ikke hvorfor jeg venter, og hvor længe det kommer til at vare Jeg ligger bare her og kan ikke bruge min tid til noget Jeg ved ikke, hvad der skal ske i morgen Jeg forstår ikke, hvorfor jeg skal fortælle personalet de samme ting hver dag Jeg møder nyt personale hele tiden, som ikke kender mig 01 FOKUSOMRÅDE 02 FOKUSOMRÅDE 03 FOKUSOMRÅDE 04 FOKUSOMRÅDE 05 FOKUSOMRÅDE 06 FOKUSOMRÅDE 07 FOKUSOMRÅDE Fælles implementeringsindsats her

17 Samme LUP tal gennem mange år 17 Amb U'lfredshed med informa'on om årsagen 'l vente'd ved modtagelsen (spm 3_1) Svarer nej Hæmatologisk klinik 63% (n=171) 58% (n=162) Onkologisk klinik 31% (n= 261) 38% (n=251) Infek-onsmedicin 57% (n=132) 49% (n=118) Reumatologisk 64% (n=140) 61% (n=121)

18 Bedre informa'on om vente'd 'l ambulante pa'enter 18 Spilleregler Når man som pa-ent møder, fortæller personalet i modtagelsen Hvem man skal ind hos Og hvis der er vente-d (>15 min) o Ca. hvor længe denne vente-d er (målt i antal pa-enter foran eller minujer). Opstår der vente-d, når pa-enten er mødt, skal pa-enten informeres og evt. inviteres -l at gå tur/ordne ærinder. Lægen skal i forbindelse med hver konsulta-on registrere deje i OPUS/GS, så personalet i modtagelsen kan følge med i afviklingen af dagens program.

19 Målinger = Spørgeskema som pa'enter udfylder i vente'den 19 Fik du besked om, at der var ventetid?

20 Målinger hvor mange læger registrerer korrekt i vores system? 20 Audit på brug af mødestatus K i forb. med Ventet og Velkommen, uge HÆM Antal af CPR Uden kode/ ikke relevant Rækkenavne K M Hovedtotal 4222L AZA BLØDER CG EL JM KG KM KV LK NYHA OJN OWB PK SEMI TEAM TEAM UDD UDD Hovedtotal

21 Flere faste holdepunkter for indlagte pa'enter 21

22 Flere faste holdepunkter for indlagte pa'enter 22 Formål med bogen At give -den -lbage -l indlagte pa-enter og sam-dig støje deres empowerment (handlekrak og autonomi) Bedre mulighed for at planlægge egen -d mellem undersøgelser, stuegang, m.m Bedre oplevelse af overblik for pa-enten vedrørende undersøgelser, behandlinger og indlæggelsesforløb

23 Flere faste holdepunkter for indlagte pa-enter 23 Pa-entbog suppleret med ASK ME 3 ASK ME 3 er en amerikansk valideret metode, der er udviklet for at forbedre kommunika-onen mellem pa-enter og sundhedspersonale Studier viser, at når pa-enten forstår instrukser og informa-on, mindskes fejl og håndtering af sygdom forbedres

24 Flere faste holdepunkter for indlagte pa-enter 24 Supplerende materiale Sideløbende med bogen udarbejdes plakater med samme budskaber som i bogen. Citat postkort udarbejdes mhp at skabe opmærksomhed hos de sundhedsprofessionelle om baggrunden for pa-entbogen

25 ImplementeringsPLAN 25 OBS: Midtvejs- evaluering Implementeringsagenter kl Kick- Off Planetree strategiseminar Målinger (amb) Målinger (amb + seng) Målinger (amb) Målinger (amb + seng) Målinger (amb + seng) Pa-en-nddragelsesdag i Finsencentret (25/11)

26 Flere indsatser i gang Pa-entpanel 2. Gode fysiske rammer 3. Orden og rydelighed 4. Nedbringelse af vente-d på blodprøvesvar 5. Den gode modtagelse

27 Pa-entpanelet 27 Etablering af pa-entpanel 1 år med fokus på Ventet og Velkommen 8 pa-enter i forskellige aldre, køn og diagnoser Drøkelse af ønsker -l og evaluering af pa-entbog og indretning

28 Gode Fysiske Rammer 28

29 Gode Fysiske Rammer 29 I samarbejde med arkitekt Linda Korndal

30 Gode Fysiske Rammer 30 Én gennemgående stemme: LIV

31 Vi gør os mange erfaringer 31 Brugerpanel i Onkologisk Klinik Pa-entpanel for Ventet og Velkommen Hack- a- ton i Hæmatologisk Klinik Feed- back møder Antropologer I Styregruppen

32 Hvorfor melder man sig 'l et brugerpanel? 32 v Min mo-va-on v Mine forventninger

33 Min mo'va'on er ikke: 33 v At jeg er vred på systemet v At jeg er blevet fejlbehandlet v At jeg mener, at hele hospitalsvæsenet skal laves om Alt- i- alt er jeg en meget <lfreds pa<ent

34 Min mo'va'on kommer mere af: 34 v En undren v En provoka-on v En forplig-gelse

35 Mine forventninger/krav 'l Jer og resultaterne. 35 For at jeg gider Gider jo ikke, hvis det bare er for syns skyld.. v v v v v At I mener det. At I lyjer og gør noget ved det, når I kan (Eks.: At der er en løbende -lbagemelding) At der er en professionel -lgang -l gruppen (Eks.: At der er en dagsorden hver gang, som udsendes i god -d, deltagerne møder op -l møderne mm) At gruppen også kan tale sammen alene (Eks. vi mødes 30 min. før og har oprejet en gruppe på Facebook) At der er en ansvarlig for gruppen (Eks. I vores gruppe er det Marie fra KB)

36 Hvad kan sæhes på dagsordenen? 36 v I princippet alt som har rela-on -l det at være pa-ent v Men: Det skal selvfølgelig være emner, som egner sig -l at blive diskuteret i en gruppe Det skal være noget, som der reelt kan gøres noget ved Det bør være på et generelt niveau og ikke personale specifikt

37 37 Planetree korpsånd og pa'entcentreret kultur? Ikke endnu Vi mangler at flyje os fra mange små projekter -l en fælles ånd

38 Hvor er de største udfordringer? Metaltræthed - ikke nu igen.. (infoskærme, hjemmeside, trivselsop, LUP, strategiplan, besparelser, sammenlægning af afdelinger, Det Gode Ambulatorium, inspektorbesøg,..) Implementering og fastholdelse Ledelsesområder, som indebærer forhandlinger og forandringer på tværs af centre Store forventninger Signal værdier

39 Hvor har vi hai mest succes med Planetree 'ltag? Når pa-enter og medarbejdere har et fælles problem Når det lykkes at skabe forandring med få og simple -ltag Når forandringen og -ltagene er universelle Der, hvor det er medarbejderne, der skaber forandringen Fra generelle data -l fokuserede data Når vi inddrager pa-enterne får argumenter en større vægt Når lederne går forrest