Bilag 2 Milepælsplan Tidsplan/møder Fokusområder Inspiration til debat Styregruppemøde 24.09. 2007 Præsentation og velkomst Drøftelse og foreløbig fastsættelse af metode. Fastsættelse af fokusområde til første periode. I denne kolonne kan tovholdere og gruppeledere selv anføre konkrete og praksisnære forslag/cases til debat (med afsæt i inspirationen fra forrige kolonne) her er kun angivet nogle eksempler
Sygeplejemøde Oktober Sygeplejemøde November Sygeplejemøde December Tovholdere fra hvert mødested er sammen med gruppelederne, ansvarlige for afvikling af periodens fokusområde, herunder; Annoncering af møder og fokusområder på arbejdspladsen. Fordeling af periodens debatspørgsmål på sygeplejemøderne Planlægning og koordination. Evaluering og dokumentation af hvert enkelt møde, og gennemgåede debatspørgsmål. Opsamling på periodens fokusområde, forberedelse til næste styregruppemøde. Styregruppemøde 09.01. 2008 Fokusområde 1 Hvilke sundhedstilbud skal sygeplejersker prioritere i den daglige praksis? Dette i forhold til; udførelse formidling ledelse udvikling af sygepleje. Skal sygeplejen i Fåborg Midtfyn kommune løse alle sundhedstilbud og behov i patientforløbene, eller skal der fokuseres på de komplekse og specialiserede opgaver? Udførelse Hvordan definerer vi hos os et komplekst forløb? Hvordan definerer vi specialiseret sygepleje? Hvordan definerer vi en stabil patient et stabilt forløb? Hvilke patientgrupper skal sygeplejen prioritere? Dag aften og nat? Formidling Hvad er for os god formidling? Skal sygeplejersker kun formidle sygepleje? Hvordan prioriterer vi formidling til studerende? Ledelse Hvordan definerer vi et godt patientforløb? Hvad kendetegner hos os kontinuitet i et patientforløb? Hvilke patientgrupper og forløb skal sygeplejersken lede, planlægge og koordinere? Hvordan inddrager vi patienter og pårørende? Udvikling Hvordan definerer vi hos os systematisk kvalitetsudvikling? Baserer vi vores sygepleje på evidens? Skal dokumentationen prioriteres højt? Hvilke dele af praksis skal prioriteres ift. Udvikling? Sæt ord, eksempler og erfaring på begreberne Hvilke opgaver skal prioriteres hvornår i døgnet? omstillingsdame? Skal sygeplejersken håndtere interne beskeder som principielt kunne rettes til hjælpergrupper? Vagttelefon? Tværfaglighed? Hvilke tværfaglige fora indgår vi? retningslinier for dokumentation? forhold mellem udførelsestid/administra tionstid? Drøftelse af metodens anvendelighed. Opsamling, evaluering og dokumentation af resultater fra forrige periodes fokusområde og debatspørgsmål. Fastsættelse af næste periodes fokusområde
Sygeplejemøde Januar Sygeplejemøde Februar Sygeplejemøde Marts Tovholdere fra hvert mødested er sammen med gruppelederne, ansvarlige for afvikling af periodens fokusområde, herunder; Annoncering af møder og fokusområder på arbejdspladsen. Fordeling af periodens debatspørgsmål på sygeplejemøderne Planlægning og koordination. Evaluering og dokumentation af hvert enkelt møde, og gennemgåede debatspørgsmål. Opsamling på periodens fokusområde, forberedelse til næste styregruppemøde. Fokusområde 2 Hvornår i patientforløbet er der behov for sygeplejerskekompetenc er? Dette i forhold til; Udførelse Formidling Ledelse Udvikling af sygepleje. Skal der i FåborgMidtfyn kommunes, løbende foretages sygeplejerskeobservatio n af de svageste og mest komplekse patienter, eller er det tilstrækkeligt at det kun udføres ved den indledende kontakt? Skal sygeplejersker udelukkende fungere som konsulenter for andre faggrupper, eller er det nødvendigt for patienternes sikkerhed og sundhed at sygeplejerskerne også udfører sygepleje? Udførelse Hvilke konkrete sygeplejeopgaver skal sygeplejersken prioritere/ikke prioritere? Prioriterer vi vores arbejde ud fra faglige argumenter? Hvornår, og hos hvilke patienter kan sygeplejersken fungere som konsulent? Formidling Hvornår er det en sygeplejerskeopgave at formidle til borgere, pårørende, læge m.m.? Ledelse Hvilke konkrete patientgrupper og forløb skal sygeplejersken lede, planlægge og koordinere? Hvordan sikrer vi, at sygeplejersken løbende bliver konsulteret i patientforløb som udvikler sig til at være komplekse? Hvornår er der behov for at et forløb planlægges og koordineres systematisk ved hjælp af f.eks. plejeplaner? Udvikling Hvordan kan vi dokumentere optimalt, så vurdering af behov for sygeplejekompetencer har bedst mulige forudsætninger? Hvornår er det sygeplejerskens opgave, henholdsvis at udføre, formidle, lede (planlægge/koordinere/ uddelegere), samt udvikle indenfor eksempelvis; Medicingivning Medicinadministration bevægeapparat Omsorg for demente diabetes Ernæring/væskebalance hjerte/kredsløb huden respiration/lunger mave/ tam misbrug neurologiske lidelser Psykiatriske lidelser Rehabilitering sanser smerte socialt svækket almentilstand sårpleje terminalpleje Urinveje pleje af øjne Sygeplejersker er en knap ressource hvordan sikrer vi hos os, at vores tid prioriteres til borgere og situationer som fordrer sygeplejekompetencer? Synlige og faglige kriterier
Styregruppemøde 10.04 2008 Drøftelse af metode Opsamling, evaluering og dokumentation af resultater fra forrige periodes fokusområde og debatspørgsmål. Fastsættelse af næste periodes fokusområde
Sygeplejemøde April Sygeplejemøde Maj Sygeplejemøde Juni Tovholdere fra hvert mødested er sammen med gruppelederne, ansvarlige for afvikling af periodens fokusområde, herunder; Annoncering af møder og fokusområder på arbejdspladsen. Fordeling af periodens debatspørgsmål på sygeplejemøderne Planlægning og koordination. Evaluering og dokumentation af hvert enkelt møde, og gennemgåede debatspørgsmål. Opsamling på periodens fokusområde, forberedelse til næste styregruppemøde. Fokusområde 3 Hvilke sygeplejeressourcer, kompetencer og kvalifikationer skal være til stede, for at den rette sygepleje kan udføres på den rette måde, på det rette tidspunkt? Dette i forhold til; Udførelse Formidling Ledelse Udvikling af sygepleje. Er der behov for flere eller færre sygeplejersker når vi i Fåborg Midtfyn kommune skal løse flere komplekse opgaver? Hvilken efter og videreuddannelse skal sygeplejerskerne have for at kunne varetage disse opgaver? Udførelse Hvor mange sygeplejersker skal i vores kommune have specialviden, og på hvilke områder? Hvordan kan vi opprioritere forebyggelse og sundhedsfremme? Hvilken indsats skal gøres overfor risikofaktorer og folkesygdomme? Formidling Hvordan arbejder vi systematisk med at udvikle de mellemmenneskelige relationer? Hvordan forbedrer vi dialogen og formidlingen af sygepleje? Hvordan synliggør vi resultater og kvalitet af vores sygepleje? Ledelse Hvordan forbedrer og formaliserer vi samarbejdet med det øvrige sundhedsvæsen? Hvilke tanker kan gøres om begrebet forløbskoordination? Udvikling Hvordan arbejder vi systematisk med at forbedre patientsikkerheden? Hvornår rapporteres fejl og utilsigtede hændelser? Hvordan kan vi opprioritere brugen af evidensbaseret sygepleje i vores daglige praksis? Hvordan kan vi i fremtiden prioritere udvikling af sygeplejen og hvilke områder? Hvordan kan vi initiere forskningsprojekter i vores sygepleje? Hvordan kan vi blive bedre til at benytte de ressourcer vi allerede har? Synliggørelse? F.eks. sygeplejersker som rygestopinstruktører? Samarbejdsaftaler? Standard for rapportering? Udvikling af standarder?
Styregruppemøde Sommer 2008 Udfærdigelse af den færdige profil. Evaluering.
Bilag 3 Konkret eksempel på indhold i sygeplejeprofilmøde Sygeplejeprofilmøde af 1 times varighed oktober 2008, 6 deltagende sygeplejersker og udviklingssygeplejersken. Emne: Hvilke sygeplejerskeressourcer, kompetencer og kvalifikationer skal være til stede for patienten i AKbehandling? 4 funktionsområder: Udføre Hvad er vores alles generelle vidensniveau? Dosering ved sygeplejerske, fatalt med fejldosering, kan medføre død, Hos borgere i AKbehandling defineres sygeplejen som ustabil og/eller kompleks Handle på observationer: Ved faldtendens etc. overveje skrift i behandling til hjertemagnyl, da den ældre kan have svækket hjerte og dermed ikke længere kan tåle AKbehandling. Ved blødninger/blå mærker, obs INR tal, kontakt til læge mht ændring i behandling Der er forskellige indikationer på AKbehandling, forskellige sygdomme og tidsforløb Ved f.eks. tandlægebesøg og andre undersøgelser, da reagere og stoppe behandling i en kortere periode, afhængig af hvad der skal foretages. Kontraindikation mht anden medicin f.eks. gigtmedicin Vejledning af borgeren mht kost: Kvitamin, kål Vejledning af borgeren mht mange kontroller og blodprøver Planlægge, koordinere, lede Tovholderfunktion i forhold til kontrolbesøg mv hos egen læge/ambulatorium Optimere samarbejdet med praktiserende læge forebygge fejlkilder mht INRskemaer/ordinationer Formidle Undervisning og information af SSH/SSA Observationer ved SSH/SSA: faldtendens, usikker gang, blå mærker, blødninger Udvikle Hvordan introducere nye sygeplejerske kolleger til praksis? Hvor mange specialister på hjerteområdet blandt sygeplejerskerne? Hvordan bruge forløbskoordinatoren? Udarbejdelse af standardplejeplan på AKbehandling, procedure mht sikring af korrekt dosering af f.eks. marevan, marcoumar, medicinskema og supplerende skema til sikring af korrekt dosering af tbl. (i dag forefindes mange forskellige måder at gøre det på hos os selv og hos egen læge)
Bilag 4 Spørgeskema Kære Sygeplejerske Formålet med at du skal udfylde dette skema er at: få fakta på plads mht din erfaring og efteruddannelse få kendskab til dine forventninger mht egen faglig og personlig udvikling få dokumentation på plads i forhold til strategi og handleplan Spørgsmålene er tænkt til afklaring og analyse af sygeplejerskegruppens udviklings og læringsbehov på kort og længere sigt. Jeg forventer, at du bruger max. 1520 min. på at udfylde skemaet. Afleveringsfrist er senest den 10. august 2008. Skemaet må meget gerne udfyldes elektronisk og sendes til mig i min indbakke. Du kan også udfylde det i hånden, skriv gerne tydeligt og send det med posten. Tusind tak for din hjælp Pernille Navn: Indmødested: Primært vagtlag: Sæt kryds: Dag Aften Nat Kort CV: Nævn max. 3 hovedarbejdsområder f.eks. 6 år på med. afd. på OUH, eller 12 år som hjemmesygeplejerske i X kommune Kort CV: Nævn gerne 3 efteruddannelsesområder f.eks. diplomuddannelse i., eller flere kurser indenfor sår etc. eller Udfyldt den: Uddannelsesår som sygeplejerske: Antal års beskæftigelse som sygeplejerske: Ugentligt timetal:
Hvilke ønsker har du til din egen faglige og personlige udvikling som sygeplejerske i FMK? Beskriv kort Hvad forventer du at få ud af, at jeg er ansat som udviklingssygeplejerske? Hvis du skal se dig selv udvikle dig i dit job her, hvad skal der så efter din mening ske indenfor det næste år til 3 år? Hvad er du selv indstillet på at bidrage med? Hvad skal du evt. have hjælp til? Nævn 3 emner/områder som giver dig arbejdsglæde og som betyder, at du finder dit arbejde som sygeplejerske værdifuldt Hvordan indhenter du viden i dag? Hvilke medier (bøger, internet, kurser, kolleger, andet) bruger du for at holde dig ajour og udvikle dig selv og din faglighed Andet du mener, jeg har gavn af at vide? f.eks særlige interesseområder, specialistfunktion, etc. Kommentarer i øvrigt: Ris og ros/konstruktiv feedback
Bilag 5
Bilag 6 Organisationsmodel for ældreplejen Direktionen Fagsekretariat Fagchef Aftaleholder Stabsfunktioner Aftaleholdere område Vest Områdeleder Aftaleholder område Vest Områdeleder Aftaleholder område Øst Områdeleder Aftaleholder område Øst Områdeleder Aftaleholder Kostforplejning Leder Aftaleholder Åløkkeparken Humlehaven Steensvang Åhaven Lykkevalg Tingager Prices have Bakkegaarden Lysbjergparken Nørrevænget Præstekærgård Egebo
Bilag 7 Organisationsdiagram Sygepleje og Rehabilitering