Til: Faglig Følgegruppe for Genoptræning Referat af møde i Faglig følgegruppe for genoptræning torsdag den 22. maj. Dagsorden 1. Velkommen, kort introduktion til mødet. 2. Elektronisk kommunikation Faglig følgegruppe besluttede på sit sidste møde, at igangsætte den aftalte praksis omkring elektronisk kommunikation ved ambulante kontroller i forbindelse med almen genoptræning. Imidlertid viste det sig, at regionen ikke kunne levere den tekniske del, som betyder, at sygehuset kan modtage en korrespondancemeddelelse, der er startet i en kommune. Sygehusene kan alene modtage en korrespondance, som er startet på sygehuset, sendt til kommunen og derefter returneret til sygehuset. Sundhed & Sammenhæng Sundheds- og Kvartershuset Fyrkildevej 7, 1. sal, lejl. 3, 9220 Aalborg Ø www.kronikerenheden.dk Dato: 23. maj 2014 Direkte: Mobil: 41 18 15 24 E-mail: ll@rn.dk Ref.: LL Journalnummer: 2011-106327 Der er udarbejdet et forslag til en vejledning, som skal sendes til de involverede medarbejdere, når det bliver muligt at igangsætte den aftalte praksis. Det er uvist præcist, hvornår det kan ske, men punktet vil også indgå i forbindelse med 3. generations sundhedsaftale. Bilag: Udkast til vejledning for elektronisk kommunikation.. Faglig følgegruppe bedes drøfte, hvordan vi forholder os til denne situation. Endvidere bedes følgegruppen forholde sig til det foreliggende udkast til vejledning, og de indlagte spørgsmål. Faglig følgegruppe ønsker, at der fastholdes et vedvarende pres på regionens IT m.h.p. at få en teknisk løsning, så vi kan gå i gang med at implementere den aftalte elektroniske kommunikation. Faglig følgegruppe ønsker, at det skal være en del af 3. generations sundhedsaftale, men ser samtidig en fare for at det kan betyde en udskydning af implementeringen, hvis vores behov skal igennem en ny prioriteringsrunde, som først vil ske, når sundhedsaftalen er på plads. Det blev aftalt, at Lars laver en fornyet henvendelse til IT m.h.p. dels at påpege forventningen om en snarlig løsning, og dels m.h.p. at få en tidsplan for, hvornår en løsning kan forventes færdig. Der var desuden flere kommentarer til det medfølgende bilag, som vil blive indarbejdet. Det blev endvidere besluttet at Lars laver en henvendelse til Svend Erik Østgaard med hensyn til at få afklaret, hvor hurtigt et kontrolnotat normalt udarbejdes, og dermed hvor hurtigt det kan forventes at blive sendt til kommunen.
3. Genoptræningsforløbsbeskrivelser (GFB) På sidste møde i faglig følgegruppe blev det besluttet at kommuner og sygehuse i første omgang skulle indsende dokumenter eller links omhandlende knæ området. Som beskrevet i en tidligere udsendt mail, er der modtaget materiale fra 6 kommuner og et sygehus. 4 kommuner og sygehuset har sendt Word eller pdf. dokumenter, men ingen links. 2 kommuner har sendt links til generelle sider om genoptræning, fordi de endnu ikke har retningslinjer eller ydelsesbeskrivelser på knæ. Dokumenterne dækker mange diagnoser indenfor knæ området, nogle omfatter flere andre kun en enkelt. M.h.p. at skabe lidt mere systematik i arbejdet foreslår formandskabet derfor, at; 1. Der alene indsendes links til parternes hjemmesider eller tilsvarende sider. Dette vil betyde, at det materiale der findes på en GFB altid er opdateret i henhold til de enkelte parters egen opdateringer. 2. Der alene indsendes links til sider, der har specifikt relation til knæ området det kan være instrukser, ydelsesbeskrivelser o. lign.. Altså ingen links til generelle sider om genoptræningsområdet. Faglig følgegruppe bedes drøfte og forholde sig til ovenstående forslag. Faglig følgegruppe var enig om, at vi i første omgang følger de ovenforstående foreslåede kriterier for indsendelse af materiale til GFB på knæ området. Der er sat en ny frist for indsendelse af LINKS til Lars, som er den 1. juli. Det er tanken at genoptræningsforløbsbeskrivelsen derefter sendes til faglig følgegruppe, så vi på det næste møde i august kan drøfte resultatet. 4. Opfølgning på arbejdet med audit på specialiserede genoptræningsplaner, samt børneområdet og vedrørende udviklingshæmmede Faglig følgegruppe besluttede på sit sidste møde, at der skulle iværksættes en audit på specialiserede genoptræningsplaner, og der blev nedsat en arbejdsgruppe til dette. Arbejdsgruppen har nu udarbejdet en rapport over den bestilte audit. Bilag: Audit Specialiserede genoptræningsplaner Vedrørende børneområdet har der siden sidste møde været afholdt et formidlingsmøde, hvor forløbsbeskrivelsen om træning og genoptræning på dette område blev fremlagt og drøftet. Vedrørende de udviklingshæmmede blev det i første omgang besluttet, at parterne skulle yde en informationsindsats i forhold til relevante aktører. Faglig følgegruppe bedes; - Drøfte den fremsendte audit på specialiserede genoptræningsplaner. - Drøfte, om der skal ske yderligere på børneområdet. - Orientere hinanden om, hvilken information der er blevet givet vedrørende udviklingshæmmede, og hvordan den evt. er blevet modtaget. Faglig følgegruppe drøftede den fremsendte rapport over audit på specialiserede genoptræningsplaner, og bemærkede i den henseende følgende: Side 2 af 5
Kommunerne ønsker, at der fremover skal afkrydses m.h.t. hvorfor der er tale om specialiseret. Det ønskes som et skal-felt. Det afventes i øvrigt, hvad den nye vejledning på træningsområdet vil bringe i relation til dette emne. Kommunerne er godt klar over, at der i mange tilfælde er tale om et papir, der har karakter af en intern henvisning, og at GOP en derfor ikke er udfyldt som hvis det havde været til en ekstern samarbejdspartner. Regionen bemærkede selv til dette, at planen også er målrettet borgeren og almen praksis, og at den derfor bør være udfyldt fyldestgørende. Regionen vil derfor tage det op internt til en drøftelse, om der skal ske en opstramning vedrørende udfyldelse af specialiserede GOP er, så de opnår det rette kvalitetsniveau. Med hensyn til børneområdet refererede Lars kort fra det afholdte formidlingsmøde, hvor ca. 40 deltog. Der vil ikke blive afholdt flere formidlingsmøder. Faglig følgegruppe var enig om indtil videre, at lægge rapporten på regionens hjemmeside under genoptræningsområdet. Med hensyn til udviklingshæmmede har man på både Aalborg og Vendsyssel skrevet ud til de forløbsansvarlige chefer for at minde det om, at der også skal udarbejdes genoptræningsplaner til denne målgruppe. Ifølge kommunerne er der tegn på, at det har haft en effekt. Det er vigtigt fortsat at arbejde på at forbedre indsatsen for disse sårbare grupper, da en genoptræningsplan til kommunen sikrer, at der er viden om at disse mennesker har et behov, der skal tages hånd om, og de meget sjældent selv formår at henvende sig. Der opfordres desuden til at der i konkrete sager, hvor der mangler en GOP, tages en direkte henvendelse til det aktuelle sygehus. 5. Udvikling af 3. generations sundhedsaftaler Der er nu fuld gang i udviklingen af 3. generations sundhedsaftale. Arbejdsgruppen for genoptræning og rehabilitering har i den anledning anmodet om, dels at få en skriftlig tilbagemelding angående mulige fokuspunkter for genoptræningsområdet, og dels at formændene fremlægger denne tilbagemelding på et møde i arbejdsgruppen den 12. juni. Faglig følgegruppe har tidligere gennemgået og drøftet, hvad der vil være relevant at bibeholde i forhold til den eksisterende aftale, og hvad der evt. kunne ophæves til fokuspunkter i en ny sundhedsaftale. Formandskabet har brug for at faglig følgegruppe med udgangspunkt i det tidligere udarbejdede dokument bliver enige om, at prioritere områder, der skal indstilles til at være fokusområder i den nye sundhedsaftale, og også gerne kommer med konkrete bud på, hvordan der kan arbejdes med de udvalgte fokuspunkter. Bilag: 1. Kommentarer fra faglig følgegruppe for genoptræning til den nuværende sundhedsaftale.(mulige fokuspunkter er fremhævet med grøn baggrund og uenighedspunkter er fremhævet med gul.) 2. Brev til formandskabet fra arbejdsgruppen for genoptræning og rehabilitering. Faglig følgegruppe er enig om at følgende punkter bør løftes op i den kommende administrative sundhedsaftale under genoptræningsområdet: Der bør arbejdes med at styrke samarbejdet mellem de trænende terapeuter og både sygehuse og almen praksis. På sygehuset kan det fx være mulighed for direkte sparring med en læge eller et specialiseret team omkring en patient. Der skal endvidere fortsat Side 3 af 5
arbejdes med at forbedre mulighederne for elektronisk kommunikation, som kan støtte op om dette samarbejde. Der skal arbejdes med at nuancere og præcisere begrebet ventetid på genoptræningsområdet. Dette indebærer dels at arbejde med at øge viden om, hvad der uhensigtsmæssigt forlænger ventetid, og dels at arbejde med en stratificering af patienterne i forhold til at kunne styre kapaciteten og udnytte ressourcerne bedst muligt. Der ønskes derfor udviklet et nyt og mere nuanceret prioriteringsredskab, som kan benyttes i det tværsektorielle samarbejde. Der ønskes et større fokus på tværsektoriel kvalitets- og kompetenceudvikling på genoptræningsområdet. Der ønskes iværksat pilotprojekter, som kan arbejde med at opbryde de eksisterende rammer for samarbejde, og skabe nye muligheder for samarbejde. Et ex kunne være et krav til at en medarbejder indenfor en periode skal have arbejdet et vist antal måneder i den anden sektor eller fx indgåelse af delestillinger. I de udsendte materiale fra sidste møde er der tillige to uenighedspunkter, som faglig følgegruppe drøftede. M.h.t. indhold i fremtidige GOP er afventes den nye vejledning, og faglig følgegruppe mener ikke umiddelbart at det er et punkt der skal løftes op som et fokuspunkt i en ny sundhedsaftale. Men det er selvfølgelig noget vi skal holde øje med og drøfte fremadrettet. M.h.t. hjemmebesøg til den høje takst, så viste drøftelsen, at det er noget der meget sjældent finder sted, og derfor ikke et problem der er så omfattende at det bør løftes op i en ny sundhedsaftale. Også her skal der holdes øje med den nye vejledning m.h.p. om det er nævnt, og i givet fald hvordan. Ulla og Lars sender de tre punkter til arbejdsgruppen for genoptræning og rehabilitering og vil begge være til stede på mødet den 12. juni, hvor det skal fremlægges for arbejdsgruppen. 6. Indkomne punkter i øvrigt Brønderslev anmoder om, at borgers telefonnummer meget gerne må anføres på GOP. Der opfordres endnu en gang til at den der udfylder genoptræningsplanen også sætter patientens telefonnummer på planen. Jammerbugt spørger til, om det er besluttet hvordan arbejdsdelingen mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter skal være fremover i relation til knæartrose, hvor man overvejer at uddanne et par terapeuter i GLAD principperne. Ulla og Lars refererede fra et arbejdsgruppemøde tidligere samme dag. I relation til nye visitationsretningslinjer (træning før operation) arbejdes der på at udforme en generel skabelon for bl.a. arbejdsdeling mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter, henvisning fra almen praksis og kvalitetssikring af indsatsen. I første omgang skal der efterfølgende udarbejdes en forløbsbeskrivelse for knæartrose GLAD konceptet vil være en mulig måde at leve op til de faglige retningslinjer på området. Der vil være mulighed for et forsøge og trække undervisere til Nordjylland, hvis flere kommuner og praktiserende fysioterapeuter ønsker at blive certificeret. 7. Evt. Intet Side 4 af 5
Med venlig hilsen Ulla Krüger Jørgensen & Lars Lejbølle Side 5 af 5