Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis

Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis Referat Mødedato: Torsdag den 21. september 2017 Mødetidspunkt: 16:00-19:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Hotel Koldingfjord Fjordvej 154 6000 Kolding Jørn Lehmann Petersen, Lene Brorsen-Riis, Poul Sækmose, William Jensen, Preben Vestergaard, Mette Rask Thomsen, Anne-Mette Rotwitt, Tage Petersen, Michael Hejmadi-Pedersen Jørn Lehmann Petersen, Poul Sækmose, Preben Vestergaard, Michael Hejmadi-Pedersen

Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Ændring af KEU's sammensætning... 2 2. Økonomistatus pr. 31. august 2017... 3 3. Kvali-projekt 06/17 - Udvikling af øvelsesfilm - nakke, hofte og knæ.... 5 4. Kvali-projekt 07/17 - Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinie... 7 5. Kvali-projekt 08/17 - Udvikling af en samarbejdsmodel mellem lægepraksis og lokal apoteksfarmaceut om medicingennemgang ifm. opsøgende hjemmebesøg ved hjælp af IRF medicingennemgangsredskaber.... 9 6. Kvali-projekt 09/17 - Patientsikkerhed i almen praksis... 11 7. Kvali-projekt 10/17 - Undersøgelse af muligheder for tværgående samarbejde i almen praksis på Langeland (Langelandsklyngen)... 13 8. Evaluering af Praksisdag Syd 2017 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2018... 15 9. Evaluering af deltagelse i Nordisk kongres i Reykjavik, juni 2017... 17 10. Status vedr. team SydPOL... 19 11. Godkendelse af budget 2018... 21 12. Startprojekt 02/17 - Optimering af kontrol og behandling af patienter over 85 år... 24 13. Startprojekt 03/17 - Rum og relationer - rummets betydning for kvaliteten i den almene lægepraksis... 25 14. Startprojekt 04/17 - Inddragelse af farmaceuts faglige kompetencer ifm. opsøgende hjemmebesøg.... 26 15. Startprojekt 05/17 - Implementering af klinisk ultralydsscanning i hverdagen i almen praksis.... 27 16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv.... 28 17. Svar fra Fonden for almen medicin på spørgsmål fra KEU... 29 18. Personcentreret almen medicin... 31 19. Evaluering af kvali-projekt 04/16 - Akut medicin i almen praksis... 33 20. Evaluering vedr. stormøde mellem OUH og almen praksis d. 9. maj 2017... 35 21. Større ansøgning til Efteruddannelsespuljen - Styrkelse af samarbejdet mellem OUH og almen praksis til gavn for det samlede patientforløb... 36 22. Evt. og næste møde... 37 Bilagsoversigt... 38 Underskriftsside... 40 1

1. Ændring af KEU's sammensætning Sagsnr.: 17/5268 Lars Kensmark udtræder af KEU. Anne-Mette Rottwit har oplyst overfor sekretariatet, at PLO-Syd har besluttet, at de fremover vil være repræsenteret ved fem i stedet for seks medlemmer i KEU, og at Lars Kensmark i den forbindelse udtræder af udvalget. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pedersen Kommissorium skal ændres og tages op på mødet i december. 2

2. Økonomistatus pr. 31. august 2017 Sagsnr.: 16/29032 Økonomistatus for KEU pr. 31. august 2017 til orientering. I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. august 2017. Der er pr. 31. august 2017 forbrugt i alt 6,69 mio. kr., hvoraf 2,36 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-konsulenter, datakonsulenter, efterudd.vejledere, sekretærbistand). Der er på sidste møde bevilget 236.416 kr. til et ansøgt efteruddannelsesprojekt og LAP-X. Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter udgør for: 2010: 116.500 kr. 2012: 375.000 kr. 2013: 1.043.034 kr. 2014: 823.417 kr. 2015: 938.711 kr. 2016: 1.418.794 kr. 2017: 198.085 kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 2,72 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 21/9-2017 fremsendt ansøgninger for i alt op til 622.410 kr. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pedersen Taget til efterretning. 3

BILAG: 1 Åben Økonomiskema til KEU-udvalget (21.09.17).pdf 274930/17 2 Åben øk notat keu møde 21.09.17.pdf 274936/17 4

3. Kvali-projekt 06/17 - Udvikling af øvelsesfilm - nakke, hofte og knæ. Sagsnr.: 17/22057 Der søges om 18.000 kr. til udvikling af øvelsesfilm til Patienthåndbogen på sundhed.dk. Praksiskonsulent for fysioterapi Inger Qvist, Region Midtjylland og Tommy Stoltz, Praktiserende læge, lægelige koordinator for MidtKraft, Lægelige uddannelseskonsulent i PLO, Region Midtjylland. Formål: Udvikling af øvelsesfilm på internettet, der har til formål at inddrage og fremme patienters/personers egenomsorg og selvaktivering. Indhold: Der søges om midler til at udvikle øvelsesfilm tilgængelig for ressourcestærke patienter. Målet er at udvikle et nationalt koncept, med standardiserede øvelser indenfor områderne med lette skulderbesvær, nakkebesvær, lænderygbesvær, hofte- og knæbesvær, som skal indgå i Patienthåndbogen/Lægehåndbogen. Dette med henblik på at fremme praktiserende lægers og praktiserende fysioterapeuters mulighed for at henvise til standardiserede træningsprogrammer, der bygger på forskning og faglig konsensus og som er frit tilgængelige for alle på internettet. Perspektivering: Der findes allerede i dag en del øvelsesvideoer på blandt andet Youtube som ressourcestærke patienter kan finde og bruge til hjælp til egne øvelser ved smerter i bevægeapparatet, men de er af svingende kvalitet. Dette projekt, med forankring i Region Midtjylland, vil fremstille videoer som kvalitetssikrer øvelsesinstruktionerne. Dette med henblik på at fremme praktiserende lægers og praktiserende fysioterapeuters mulighed for at henvise til standardiserede træningsprogrammer, der bygger på forskning og faglig konsensus, og som er frit tilgængelige for alle på internettet via Patient-/Lægehåndbogen. Der er medsendt en statistik for tidligere udviklede øvelsesvideoer, der viser at ca. 7000 personer på en 4½ måneds periode har set på de første intro-videoer og heraf har ca. 3000 ser hele videoen igennem. Ca. 10% fortsætter til de mere avancerede øvelser. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. Administrative bemærkninger: Ansøgningen følger ikke de gældende kriterier for ansøgninger i og med, at det ikke er en praktiserende læge i Region Syddanmark, der står som ansøger, men en praktiserende læge og konsulent i Region Midtjylland, der står som ansøger til alle landets Kvalitets- og Efteruddannelses-Udvalg. 5

At beløbet bevilges. Det er relativt få midler, der gør, at man kan være "medafsender" på et kvalitetssikret, reklameuafhængigt tilbud til patienter, der ønsker selv at være aktive og fremme deres egenomsorg. Man skal måske ved bevillingen sikre sig, at Region Syddanmark bliver nævnt som bidragsyder til filmenes udvikling, således det ikke kun er Region Midtjylland, der står som ophavsmand. Der søges fra alle regioner og Hovedstaden har givet samtykke. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pedersen Ansøgning imødekommet med 18.000 kr. Det skal af videoen fremgå, at det også er bevilget af KEU-Syd. Karl-Martin er repræsenteret i Patienthåndbogen, så han er med til at ansøge. BILAG: 1 Åben Kval.ans. 06-17.pdf 274711/17 6

4. Kvali-projekt 07/17 - Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinie Sagsnr.: 17/25713 Der søges om 411.710 kr. til projektledelse, pilotprojekt, materialer, kursus, undervisere og honorering af deltagende læger. Audit Projekt Odense, Projektleder, Alm.prak. læge. Jesper Lykkegaard. Formål: At udvikle kvaliteten af håndteringen af urininkontinens hos kvinder i almen praksis. Indhold: Inkontinens hos kvinder er en yderst almindelig sygdom. For mange kvinder er urininkontinens tabubelagt og en større undersøgelse af kvinder i den danske almenbefolkning viser, at kun 1 ud af 5 kvinder søger sundhedsprofessionel hjælp. Når kvinderne søger hjælp går der ofte 4 til 7 år fra symptomdebut og der er derfor behov for, at den praktiserende læge har større opmærksomhed på opsporing af urininkontinens hos kvinder. Identifikation af kvinder med begyndende urininkontinens giver mulighed for tidlig intervention og dermed sandsynligt også bedre resultater og reduceret behov for mere kompleks og bekostelig behandling, såsom operation. Projektet er et klassisk Audit Projekt Odense (APO) - projekt, der giver kvalitetsudvikling og efteruddannelse med udgangspunkt i såvel kliniske retningslinjer som deltagernes egen kliniske praksis, hvorved muligheden for adfærdsændring hos den enkelte praktiserende læge øges. I projektet fokuserer deltagende læger på at opnå større sikkerhed i opsporing, undersøgelse, behandling og henvisning af kvinder med urininkontinens. Desuden øges praksispersonalets viden ved deltagelse i to kursusdage. Alle læger i Region Syddanmark tilbydes deltagelse, og man forventer 50 deltagere. Perspektivering: Projektet forventes at øge lægers og patienters viden om inkontinens hos kvinder, samt om fordele og ulemper ved forskellige former for behandling. Herunder forventes læger efter endt projekt at kunne give patienterne en mere kvalificeret behandling for inkontinens. Det er et omfattende projekt for deltagerne, og man har klogt valgt først at gennemføre et pilotprojekt og derefter tilpasse, så det bliver bedst muligt for de deltagende læger. Faglig indstilling: At beløbet bevilges, men udvalget skal tage stilling til, om man samtidigt med at støtte et kvalitetsudviklingsprojekt i almen praksis, vil være med til at finansiere lægers fravær fra praksis i et projekt, der har relation til et ph.d.-studium. Budgettet er opbygget med et basisbeløb, der udgør 150.000 kr. for udvikling og driftsudgifter samt et deltagergebyr på 1000 kr. pr deltager, således er det ansøgte beløb et estimat ud fra forventet deltagerantal på 50 deltagere. Basisbeløbet er der ikke redegjort for i detaljer, men beløb i lignende størrelsesorden er godkendt i forbindelse med tidligere projekter i APO regi. 7

Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. Administrative bemærkninger: Sekretariatet anbefaler, at projektet støttes, da der er tale om et relevant kvalitetsudviklende projekt uagtet, at der er indbygget et ph.d.-studie i projektet. Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pedersen Ansøgningen imødekommet med 411.710. Det bemærkes, at det i den faglige indstilling nævnte deltagergebyr på 1.000 kr. ikke er et beløb, der udbetales til deltagende læger, men et administrationsgebyr i forbindelse med APO s behandling af data. BILAG: 1 Åben Kval.ans. 07-17.pdf 274730/17 8

5. Kvali-projekt 08/17 - Udvikling af en samarbejdsmodel mellem lægepraksis og lokal apoteksfarmaceut om medicingennemgang ifm. opsøgende hjemmebesøg ved hjælp af IRF medicingennemgangsredskaber. Sagsnr.: 17/25880 Der søges om 31.500 kr. til udvikling af materiale, infomøde, praksismanager, farmaceuter, dialogmøder og dataopsamling, evaluering mv. Ansøger: Praktiserende læge Anne Birgitte Andersen, Rødding Lægehus, Louisevej 13, 6630 Rødding. Formål: Projektet har et klart veldefineret, praksisrelevant formål. Der er kongruens mellem indhold, design og formål. Indhold og metode: Ansøgende almen praksis ønsker at udvikle og afprøve en model for samarbejde med lokale farmaceuter vedr. medicingennemgang. Efter initial dialog og møde mellem almen praksis og farmaceut formuleres en samarbejdsmodel omkring medicingennemgang ved farmaceut forud for opsøgende hjemmebesøg ved skrøbelige ældre > 75 år i behandling med mindst 5 lægemidler. Over fire måneder afprøves samarbejdsmodellen på 20 patienter. Der foreligger relevant plan for en kvalitativ og kvantitativ evaluering og en efterfølgende formidling af resultatet. Perspektivering: Projektet vil kunne bidrage til rationel farmakoterapi for en udsat gruppe af patienter samt give et kvalitetsforbedring i medicinhåndtering internt i praksis. Det findes således relevant også for andre praksis. Projektet kan desuden inspirere til et øget samarbejde tværsektorielt mellem almen praksis og de lokale farmaceuter. Budget: Lavt budget med få omkostninger. Særlige forhold: Projektet kan kategoriseres under små praksisprojekter, men overstiger grænsen for adm. bevilling på 25.000 kr. Det bemærkes, at en del af det ansøgte beløb afsættes til aflønning af farmaceut, idet projektet er afhængig af at kunne tilkøbe ekstern ekspertise. Tiltaget kan derfor ikke implementeres umiddelbart i andre praksis inden for de eksisterende samarbejdsaftaler. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Pia Therkildsen. Administrative bemærkninger: Ingen yderligere administrative bemærkninger. 9

Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Ansøgningen imødekommet med 31.500 kr. BILAG: 1 Åben Kval.ans. 08-17.pdf 274658/17 10

6. Kvali-projekt 09/17 - Patientsikkerhed i almen praksis Sagsnr.: 17/27249 Der søges om 78.000 kr. til en litteraturgennemgang og afsøgning af området med henblik på en bedømmelse af, om den nuværende registrering af utilsigtede hændelser (UTH) bidrager til patientsikkerhed, samt en vurdering af, om andre metoder kan øge udbyttet eller reducere den praktiske indsats. Ansøger og projektleder er kvalitetskonsulent Lars G. Johansen. Normalt vil en kvalitetsudviklingskonsulent udarbejde en faglig indstilling på en given ansøgning. Denne procedure følges ikke ved nærværende ansøgning, da der er tale om et projekt udsprunget af kvalitetskonsulenternes eget arbejde, hvorfor såvel kvalitetskonsulenterne selv som KEU-sekretariatet vurderer, at en kvalitetskonsulent ikke vil kunne give en uvildig vurdering. Derfor er denne indstilling alene udarbejdet af KEU-sekretariatet, men efter samme skabelon som ved andre ansøgninger. Formål: Almen praksis har siden 2007 været lovgivningsmæssigt forpligtiget til at indberette utilsigtede hændelser. Indberettede hændelser håndteres på samme måde som for hændelser i sygehusvæsenet efter et tankesæt, der er udtænkt i forhold til sygehuse og ikke i forhold til almen praksis. Projektet vil gennem litteraturstudie søge at belyse, hvordan arbejdet med utilsigtede hændelser i almen praksis kan bruges til forbedring af patientsikkerheden. Indhold og metode: Der foretages litteratursøgning fra 2004 og frem baseret på søgestreng anvendt i 2004. Litteraturen drøftes i en tilknyttet arbejdsgruppe. Perspektivering: Resultatet af litteraturstudiet vil blive publiceret samt præsenteret for KEU og forventningen er, at litteraturgennemgangen vil kunne pege på nye målrettede og systematiske måder for arbejdet med patientsikkerhed i almen praksis. Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Ansøgningen imødekommet med 78.000 kr. 11

BILAG: 1 Åben Ansøgning KEU - UTH17w.docx 253927/17 2 Åben Ansøgning KEU - 94824_ansgningsskema-m-vejledning-tilkvalitetspuljen-pr-010117.doc 253929/17 12

7. Kvali-projekt 10/17 - Undersøgelse af muligheder for tværgående samarbejde i almen praksis på Langeland (Langelandsklyngen) Sagsnr.: 17/28219 Der ansøges om 83.200 kr. til honorering af koordinator for projektet, frikøb af 10 læger, frikøb af projektleder samt artikelskrivning og afrapportering. Ansøger: Praktiserende læge Bjarke Lungholt, Fredensvej 1, 5900 Rudkøbing. Formål: At afklare, hvilke muligheder der ligger i et tværgående samarbejde på tværs af praksis på Langeland, og undersøge hvorvidt erfaringerne kan føre videre til en fremtidig klyngedannelse. Indhold og metode: Læger fra flere praksis på Langeland deltager i strukturerede møder mhp. at skabe enighed om koordinerede indsatser. Der arbejdes med 4 udvalgte områder: Faglig udvikling (kronikerkontrol, UTH), kommunikation med kommunen, indsats på plejehjem og fælles indkøb (fx it). En koordinator aflønnes for at varetage logistik og hjælp til afrapportering i form af konkrete handlingsplaner. Projektet ventes afsluttet februar 2018. Perspektivering: Projektet vil give viden om, hvordan praksis kan arbejde på tværs af ydernumre mhp. forbedret fælles indsats og reduktion af den administrative byrde på den enkelte læge. Denne viden vil dels være nyttig ved evt. fremtidig etablering af klynger, dels tjene som inspiration for andre praksis i Region Syddanmarks yderområder. Budget: Der søges om i alt 83.200 kr. Heraf anvendes 20.800 kr. til koordinator, mens størstedelen af midlerne går til at frikøbe 10 læger de 4 halve mødedage. Omkostning per deltager er lav. Det vurderes, at det budgetterede beløb kun dækker en mindre del af den tid, deltagerne vil skulle bruge på indsatsen (mødetid), idet der også vil være behov for forberedelse og opfølgning på møderne ifølge de udarbejdede handlingsplaner. Særlige forhold: Projektet har særligt fokus på det tværsektorielle arbejde (kommuner og plejehjem) og er nytænkende i forhold til, hvordan dette kan gribes an med en praksisklynge som tovholder. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Marianne Rosendal. Administrative bemærkninger: Ingen yderligere administrative bemærkninger. 13

Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Ansøgningen ikke imødekommet, da udvalget vurderer, at projektet kan og bør gennemføres for de 10.000 kr. pr. læge, der tilføres ved klyngedannelse. Udvalget vurderer, at der er tale om et godt initiativ og anbefaler, at det gennemføres. BILAG: 1 Åben Kval.ans. 10-17.pdf 276065/17 14

8. Evaluering af Praksisdag Syd 2017 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2018 Sagsnr.: 16/29056 Evaluering og regnskab vedr. Praksisdag Syd 2017 til orientering. Udvalget bedes drøfte, hvorvidt der skal afholdes Praksisdag Syd i 2018 samt hvor det skal afholdes. Vedlagt er evaluering af Praksisdag Syd 2017 samt endeligt regnskab. Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region. Herunder sætte fokus på de udviklingsområder og udfordringer som almen praksis står overfor. Desuden er dagen med til at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, men også for at samle praktiserende læger og praksispersonale. Derudover skal det også ses som et fagligt tilbud til praksispersonale, idet der er udvalgte sessioner, der henvender sig direkte til denne målgruppe, som måske ikke har det samme udbud af kurser og efteruddannelse at vælge imellem som lægegruppen. Evalueringen viser, der overordnet set har været stor tilfredshed med indholdet og organiseringen af Praksisdag Syd 2017. Der deltog 181 praktiserende læger og 246 praksispersonaler fra alle egne af regionen, samt 62 oplægsholdere, tovholdere, standfolk mv. Derudover deltog igen i år, på PLO s initiativ, 20 yngre læger i uddannelse og på vej mod almen praksis. Hver af disse var tilknyttet en tutorlæge. Dette initiativ opleves som en succes, og lægesiden ønsker en drøftelse af, om et lignende initiativ kan tages i forbindelse med Praksisdag Syd 2018. Deltagerne har på en skala fra 1-5 kunne give deres generelle indtryk af dagen. Her er den gennemsnitlige vurdering på 4,4 point, som er lidt over niveauet i 2016. Åbningssessionen med professor Kjeld Møller Pedersen har fået en vurdering på 3,9 point, som er 0,8 point lavere end sidste års hovedoplægsholder (kommunikationsekspert Rune Strøm). Sessionerne vedr. Et liv i balance, Attester yes! og Indvandrerpatienten i almen praksis blev dagens topscorere med henholdsvis 4,9 og 4,8 point. For en uddybning se vedlagte evalueringsnotat. Regnskabet er vedlagt til orientering. Der var oprindeligt bevilget 853.000 kr. og der er anvendt 837.764 kr. 32 læger har ikke søgt om refusion for tabt arbejdsfortjeneste endnu. Hvis alle 32 læger søger, vil det medføre et overforbrug på ca. 68.000 kr. Med det samlede billede hører, at der deltog 69 mere end budgetteret. Praksisdag Syd 2018 Såfremt der skal afholdes Praksisdag Syd i 2018 skal planlægningen senest påbegyndes i løbet af november. Planlægningsgruppen mener, at Trinity er et velegnet afholdelsessted pga. beliggenhed og velegnede lokaler til formålet, samt fin evaluering (4,5 point), men pga. flere kommentarer omkring for mange deltagere på for lidt plads fra deltagerne, så 15

har sekretariatet indhentet tilbud fra båd Trinity og Comwell Kolding. Tilbuddet fra Comwell er umiddelbart ca. 45.000 kr. mindre end Trinitys. Udvalget bedes derfor drøfte, om der skal reserveres midler i budgettet for 2018 til afholdelse af Praksisdag Syd samt, om dagen skal afholdes på enten Trinity eller Comwell Kolding. Der er vedlagt udkast til budget på 883.000 kr. ved 500 deltagere inkl. oplægsholdere, tovholdere, standfolk mv. Budgettet er baseret på tilbuddet fra Trinity. Såfremt udvalget vælger at PDS 2018 skal afholdes på Comwell, så nedskrives budgettet til ca. 838.000 kr. Efteruddannelsesvejlederne indstiller, at Praksisdag 2018 afholdes på Comwell i Kolding bl.a. begrundet i, at her findes et lokale der gør, at alle kan overvære åbningssessionen fra samme lokale. Såfremt KEU kan godkende budgettet oversendes dette til samarbejdsudvalget, idet beløbet er over 500.000 kr. som er KEU s bevillingsramme. Planlægningsgruppen for Praksisdag Syd 2018 indstiller, at KEU tager evalueringen af og regnskab for Praksisdag Syd 2017 til efterretning, samt, at KEU godkender budget til afholdelse af Praksisdag Syd i 2018. at KEU beslutter, hvor Praksisdag Syd 2018 skal afholdes. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Regnskab taget til efterretning. Der skal afsættes penge til Praksisdag Syd 2018 fra restmidler fra 2017. Praksisafdelingens rekrutteringsteam er velkommen til at tage kontakt til PLO-Syd for praktisk hjælp til et rekrutterings-arrangement for KBU-læger og medicinstuderende med interesse for Almen Praksis, hvis de ønsker dette. Der var enighed om, at Praksisdag Syd 2018 afholdes på Comwell i Kolding. BILAG: 1 Åben Evaluering vedr. Praksisdag Syd 2017.pdf 274774/17 2 Åben Regnskab - Praksisdag Syd 2017.pdf 274846/17 3 Åben budget - praksisdag syd 2018.pdf 274850/17 16

9. Evaluering af deltagelse i Nordisk kongres i Reykjavik, juni 2017 Sagsnr.: 16/40654 Der fremlægges sammenfatning af deltagernes evaluering af deltagelse i Nordisk Kongres i almen medicin i Reykjavik, juni 2017. KEU besluttede på sit møde d. 20. december 2016 at 10 konsulenter kunne deltage i Nordisk Kongres i Almen Medicin i juni 2017. Udgiften er afholdt over Efteruddannelsespuljen. Der deltog 3 kvalitetskonsulenter, 6 efteruddannelsesvejledere og akkrediteringskoordinatoren. Derudover deltog Finn Sørensen fra sekretariatet (finansieret af Kvalitet og Forskning). Deltagelsen har kostet 188.657 kr. Deltagerne har evalueret deres udbytte af kongressen. Kvalitetskonsulenterne har selv sammenskrevet deres evalueringer mens der er lavet en fælles sammenskrivning af de andres evalueringer. Af kvalitetskonsulenternes evaluering fremgår også, hvordan de øvrige fire regioner har deltaget i Nordisk Kongres. Evalueringen viser, at alle deltagere fandt kongressen fagligt positiv. Samtidig fremhæves, at der var deltagelse fra Region Syddanmark i 7 præsentationer. Det tyder på et højt internationalt niveau, at hele 7 projekter bliver udvalgt til at blive drøftet på en international videnskabelig konference. Begge evalueringer samt regnskab er vedlagt. Til orientering og drøftelse. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Evaluering fra kvalitetskonsulenterne.pdf 274895/17 2 Åben Evaluering fra efteruddannelsesvejledere m.fl..pdf 274899/17 17

3 Åben Regnskab vedr. Nordisk Kongres.pdf 274903/17 18

10. Status vedr. team SydPOL Sagsnr.: 10/8171 Den årlige status vedrørende SydPOL. I forbindelse med etableringen af SydPOL blev det besluttet, at der en gang årligt skal aflægges en status for KEU, og at KEU i forbindelse med denne status beslutter, om bistand fra SydPOL fortsat skal kunne rekvireres omkostningsfrit for den enkelte praksis, eller om der skal indføres brugerbetaling. Det skal bemærkes, at der i det samlede budgetforslag for KEU for 2018 er foretaget en fremskrivning af budgettet for SydPOL og således forudsat, at bistand fra SydPOL fortsat er omkostningsfrit for den enkelte praksis. Vedlagt er team-koordinatorens status for det seneste år. Team-koordinator Heidi Bøgelund Frederiksen vil deltage på mødet og her give et kort oplæg om status og planer for fremtiden. SydPOL har i 2017 til dato været på konsulentbesøg i 33 praksis. SydPOL har eksisteret siden november 2009, og i de otte år, der er forløbet siden da, har SydPOL været i kontakt med ca. 500 læger fordelt på 171 praksis. Det svarer til ca. 40% af alle praksis i regionen. SydPOL startede som et tidsbegrænset projekt, der flere gange er blevet forlænget. Seneste forlængelse skete i forbindelse med KEU s strategi for 2015-18 hvori det er indskrevet, at SydPOL er forlænget til og med udløbet af strategien, altså til udgangen af 2018. KEU-sekretariatet forventer på december-mødet at indstille, at den nuværende KEUstrategi forlænges et år begrundet i, at processen omkring sundhedsaftaler og praksisplan udskydes, da KEU-strategien gerne skulle afspejle prioriteringer i praksisplanen. Hvis dette bliver tilfældet vil SydPOL tilsvarende blive forlænget. Sekretariatet indstiller, at KEU tager orienteringen til efterretning, og at KEU beslutter, hvorvidt der skal opkræves deltagergebyr for SydPOL s bistand i 2018. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. SydPOL har været på praksisbesøg i 174 praksis ud af 363 praksis og er et forbillede for andre regioner. Nye tilbud er på vej. 19

Spørgsmålet om brugerbetaling afventer godkendelse af budget 2018 i december. BILAG: 1 Åben Årlig status for SydPOL 276733/17 20

11. Godkendelse af budget 2018 Sagsnr.: 17/27530 Budget for KEU for 2018 til godkendelse med henblik på oversendelse til Samarbejdsudvalget til endelig godkendelse. I forbindelse med afslutning af regnskabet for 2017 forventes overført ca. 8 mio. kr., og derudover tilføres nye midler på ca. 10,4 mio. kr. til kvalitetsudvikling og efteruddannelse (jf. aftale mellem PLO og DR). Det giver en budgetramme på i alt ca. 18,4 mio. kr. Af disse er 4,17 mio. kr. reserveret til tidligere bevilgede projekter, så midler til rådighed er 14,22 mio. kr. Disse tal skal på nuværende tidspunkt læses med følgende forbehold: - Regnskab 2017 afsluttes først endeligt efter årsskiftet, og derfor kan variation forekomme i begge retninger - Den endelige fremskrivningsfaktor for 2018 kendes endnu ikke, så derfor kan en variation forekomme i begge retninger - Der kan fortsat afsluttes projekter i 2017 med tilbageførsel af midler, så derfor kan en variation forekomme i positiv retning - Projekter, der bevilges på september- og december-mødet er ikke medtaget, så derfor vil en variation sandsynligvis forekomme i negativ retning. I vedlagte udkast til budgetramme er forlods afsat 15,09 mio. kr. Der er således med ovenstående forbehold en overbudgettering på 0,89 mio. kr. De afsatte 14,96 mio. kr. fordeler sig på: Personale: Drift af praksisenheder DGE-grupperne Efterudd.puljen Efteruddannelsen Praksisdag Syd SydPOL (org.udv.) DITeam Udvikling af LAP for solol. Akkreditering Kvalitetspuljen EQuip Impl. af faglige vejledn. Div. administration/møder I alt 3,086 mio. kr. 0,185 mio. kr. 1,000 mio. kr. 1,500 mio. kr. 1,700 mio. kr. 0,883 mio. kr. 1,795 mio. kr. 0,450 mio. kr. 0,086 mio. kr. 1,070 mio. kr. 3,000 mio. kr. 0,060 mio. kr. 0,100 mio. kr. 0,170 mio. kr. 15,085 mio. kr. Ad personale: Pga. opgavemængden i Kvalitetsteamet ønskes tilført en buffer på 4 ugentlige timer i 46 uger. Bufferen kan over året anvendes til honorering af konsulenter for opgaver, der ikke kan varetages indenfor den enkelte konsulents timetal. Derfor foreslås der tilført 170.000 kr. til teamet. 21

Ad DGE-grupperne I budgettet for 2017 blev der afsat 1 mio. kr. til DGE-grupperne. Udvalget bedes drøfte samt beslutte, hvor mange midler, der i KEU-budget 2018 skal afsættes til DGEgrupperne. Ad Efteruddannelsespuljen I budgettet for 2017 blev der afsat 1,5 mio. kr. til alle efteruddannelsesaktiviteter. Udvalget bedes drøfte samt beslutte, hvor mange midler, der i KEU-budget 2018 skal afsættes til Efteruddannelsespuljen. Ad efteruddannelsesvejlederne Der er udarbejdet et særskilt budget for efteruddannelsen (vejlederløn m.v.). Det foreslås, at honorering af koordinator ændres fra 10 timer om måneden til 4 timer om ugen grundet øget tidsforbrug på koordinering, hvilket gør, at rammen til aflønning er forhøjet med 0,068 mio. kr. til 1,188 mio. kr. i alt. Dette gør, at rammen til gruppelederaktiviteter og uddannelse af efteruddannelsesvejledere er nedjusteret tilsvarende, således at rammen for 2018 på ca. 1.700 mio. kr. jf. overenskomsttilførte midler ikke ændres. Ad pulje til kvalitetsudviklingsprojekter (kvalitetspuljen) I budgettet for 2017 blev der afsat 3,0 mio. kr. til kvalitetsudviklingsprojekter. Udvalget bedes drøfte samt beslutte, hvor mange midler, der i KEU-budget 2018 skal afsættes til kvalitetsudviklingsprojekter. Ad SydPOL SydPOL s budget vurderes til at kunne holdes indenfor den tidligere bevilgede ramme. Ad DITeam Budgetrammen på 0,450 mio. kr. fastholdes for 2018. Ad implementering af faglige vejledninger Rammen er nedsat fra 0,5 mio. kr. til 0,1 mio. kr. Efter behandling i KEU vil sekretariatet tilrette budgettet og efter formandsgodkendelse oversende budgetrammen for KEU for 2018 til Samarbejdsudvalget med henblik på endelig godkendelse. Det indstilles, at Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget drøfter vedlagte udkast til KEU-budget for 2018 med henblik på godkendelse af rammen, og med mulighed for evt. justeringer på efterfølende møder i 2018, og at Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget beslutter, hvor mange midler, der i 2018 decideret skal afsættes til kvalitetsudviklingsprojekter samt øvrige puljer. 22

PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Idet den nye aftale/overenskomst endnu ikke er godkendt, kan budgettet for 2018 først godkendes på mødet i december, hvilket er afklaret med PLO-Syd. Dermed kan budgettet først sendes til endelig godkendelse i Samarbejdsudvalget i 2018. I 2018 skal der prioriteres mellem midlerne, der afsættes til klynger. Sekretariatet kan for nuværende disponere over: - Midler afsat til efteruddannelse (1,40 kr. pr. gruppe 1 sikret) - Midler afsat til akkreditering (0,92 kr. pr. gruppe 1 sikret) - Midler afsat til øvrige aktiviteter (2,03 kr. pr. gruppe 1 sikret) - Overførte midler fra 2017 (forventer 2-3 mio. kr.) Af de overførte midler fra 2017 er 883.000 kr. reserveret til Praksisdag Syd 2018. Sekretariatet skal undersøge, hvordan har de andre regioner har organiseret deres kvalitetsområde og komme med et oplæg på fremtidig organisering af kvalitetsområdet i Region Syddanmark på mødet i december. KEU-strategien udløber ultimo 2018, så måske er det et nyt hold af regionspolitikere, der skal arbejde med den nye strategi. BILAG: 1 Åben Budgetforslag for 2018 vedr. KEU.pdf 276152/17 2 Åben Budgetforslag efteruddvejl 2018.pdf 275061/17 3 Åben Budgetforslag SydPOL 2018.pdf 275064/17 23

12. Startprojekt 02/17 - Optimering af kontrol og behandling af patienter over 85 år Sagsnr.: 17/16739 Orientering om administrativ bevilling af startprojekt 02/17. Ansøger: Praktiserende læge Jytte Møller, Lægehuset i Oksbøl. KEU-udvalget godkendte d. 1. december 2015 opstart af Ideer gror i praksis, hvor opstartsprojekter bevilges administrativt fra puljen til kvalitetsudvikling. På den baggrund har sekretariatet d. 23. maj 2017 bevilget frikøb fra praksis i 2 halve dage med 2.600 kr. i alt. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Startprojekt 02-17.pdf 275100/17 24

13. Startprojekt 03/17 - Rum og relationer - rummets betydning for kvaliteten i den almene lægepraksis Sagsnr.: 17/17404 Orientering om administrativ bevilling af startprojekt 03/17. Ansøger: Praktiserende læge Inger Uldall Juhl, Kolding. KEU-udvalget godkendte d. 1. december 2015 opstart af Ideer gror i praksis, hvor opstartsprojekter bevilges administrativt fra puljen til kvalitetsudvikling. På den baggrund har sekretariatet d. 30. maj 2017 bevilget frikøb fra praksis i 2 halve dage med 2.600 kr. i alt. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Startprojekt 03-17.pdf 275106/17 25

14. Startprojekt 04/17 - Inddragelse af farmaceuts faglige kompetencer ifm. opsøgende hjemmebesøg. Sagsnr.: 17/17855 Orientering om administrativ bevilling af startprojekt 04/17. Ansøger: Praktiserende læge Anne Birgitte Andersen. KEU-udvalget godkendte d. 1. december 2015 opstart af Ideer gror i praksis, hvor opstartsprojekter bevilges administrativt fra puljen til kvalitetsudvikling. På den baggrund har sekretariatet d. 7. juni 2017 bevilget frikøb fra praksis i 2 halve dage med 2.600 kr. i alt. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Startprojekt 04-17.pdf 275126/17 26

15. Startprojekt 05/17 - Implementering af klinisk ultralydsscanning i hverdagen i almen praksis. Sagsnr.: 17/18756 Orientering om administrativ bevilling af startprojekt 05/17. Ansøger: Praktiserende læge Thomas Laungaard. KEU-udvalget godkendte d. 1. december 2015 opstart af Ideer gror i praksis, hvor opstartsprojekter bevilges administrativt fra puljen til kvalitetsudvikling. På den baggrund har sekretariatet d. 12. juni 2017 bevilget frikøb fra praksis i 2 halve dage med 2.600 kr. i alt. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Startprojekt 05-17.pdf 275149/17 27

16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. Sagsnr.: 07/5489 De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 27/6-2007. Ansøgninger under 25.000 kr. til efteruddannelsespuljen behandles ligeledes administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 1/3-2011. DGE-ansøgninger: Der er siden seneste møde bevilget i alt 155.741 kr. til 42 DGE-grupper. Se vedlagte bilag. I 2017 er der i alt brugt 303.877 kr. til DGE-grupperne ud af en pulje på 1 mio. kr. Lægelaug/lægepraksis: Der er siden seneste møde bevilget i alt 58.455 kr. til 1 lægelaug, 2 praksis, FYAM, OUH og Supervisionsnetværket. Se vedlagte bilag. I 2017 er der i alt brugt 81.627 kr. til lægelaug/lægepraksis ud af en pulje på 1,5 mio. kr. Puljen dækker også andre efteruddannelsesaktiviteter. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. Der vil blive brugt mere af puljen til DGE-grupperne fremover, idet der kom en ændring med tilskud til supervisionsgrupperne pr. 1. april 2017. BILAG: 1 Åben Oversigt over bevillinger - DGE-grupper (21. september 2017).pdf 275079/17 2 Åben Oversigt over bevillinger - lægelaug mv. (21.09.17).pdf 275080/17 28

17. Svar fra Fonden for almen medicin på spørgsmål fra KEU Sagsnr.: 16/43183 Foranlediget af forespørgsel fra KEU svarer Fonden for Almen Praksis, at det er op til de regionale kvalitets- og efteruddannelsesudvalg at koordinere nationale projekter. I forbindelse med behandling af pkt. 12 og pkt. 13 på KEU s møde d. 20. december 2016 besluttede udvalget at sende vedlagte brev til Fonden for Almen Praksis. I brevet opfordres Fonden til at drøfte, om der i fremtiden kan og skal iværksættes en enkel og rådgivende koordinering i forhold til nationale projekter, der sendes til alle fem regionale kvalitets- og efteruddannelsesudvalg. Fonden for Almen Praksis svarer d. 6. juli 2017, at Fonden ikke har mulighed for at iværksætte en procedure, idet KEU er underudvalg under de regionale samarbejdsudvalg og ikke under Fonden. Samtidig opfordrer Fonden de regionale udvalg til at gå i dialog med hinanden, når sådanne ansøgninger modtages. Endelig anfører Fonden, at ansøgninger vedrørende nationale kvalitetsprojekter med fordel kan stiles til Fonden for Almen Praksis. På baggrund heraf foreslår KEU-sekretariatet, at KEU sender et brev til de fire andre KEU-udvalg med orientering om henvendelse til og svar fra Fonden for Almen Praksis. Samtidig kan KEU i dette brev anbefale, at ansøgere, der søger i alle fem regioner, anbefales at stile deres ansøgning til Fonden for Almen Praksis. Det indstilles, at KEU sender vedlagte brev til kvalitets- og efteruddannelsesudvalget i de fire øvrige regioner. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Det blev godkendt af KEU sender et brev til de fire øvrige regioner med orientering om korrespondancen med Fonden for Almen Praksis. BILAG: 1 Åben Koordinering af nationale projekter - Brev til fonden januar 2017.pdf 2 Åben Vedr.: Koordinering af nationale projekter - Svar til KEU i Region Syddanmark.docx 8071/17 211590/17 29

3 Åben Udkast til brev til øvrige regioner vedr. nationale projekter.pdf 281230/17 30

18. Personcentreret almen medicin Sagsnr.: 17/28237 Orientering om henvendelse fra Fonden for Almen Praksis om notat om Personcentreret Almen Medicin. KEU-sekretariatet har i juli 2017 modtaget brev fra Fonden for Almen Praksis om "personcentreret almen medicin". I brevet orienteres om "Notat vedrørende personcentreret Almen Medicin med fokus på relationelle og humanistiske aspekter". Notatet er udarbejdet af "Fagligt Råd" og fremlagt for Fonden for Almen Praksis i foråret 2017. På mødet besluttede Fonden at følge rådets anbefaling om at have et særligt fokus på personcentreret almenmedicin og herunder at sikre en samtidig og balanceret brug af de to kompetencetyper: kendskab til sygdomslæren og professionel relationsdannelse ved at: Opfordre og støtte de almenmedicinske forskningsenheder til yderligere at belyse den personcentrerede almenmedicinske tilgang med behørig inddragelse af relevant dansk og international forskning inden for almen medicin og evt. andre relevante felter, således at der kan skabes større oversigt og klarhed i forhold til forståelse af og anvendelse af begrebet Støtte og facilitere forskningsprojekter, som indsamler og formidler mere viden om den personcentrerede almenmedicinske tilgangs styrker og svagheder i en aktuel dansk kontekst Støtte interventions- og implementeringsforskning samt kvalitetsudviklingsprojekter, der inkluderer en personcentreret almenmedicinsk tilgang, og - hvor relevant - at dette gøres i perspektiv af et samarbejdende sundhedsvæsen bl.a. med fokus på sektorovergange og patientinddragelse. Samtidig har Fonden bevilliget 2 mio. kr. til forskning i personcentreret almen medicin, og anmodet forskningsenhederne om at udarbejde en forskningsoversigt over området. Endelig opfordrer Fonds-bestyrelsen de regionale kvalitetsenheder til at inddrage personcentreret almen medicin i kvalitetsarbejdet. På baggrund af henvendelsen har KEU-sekretariatet fundet en oversigtsartikel fra 2015 om, hvad personcentreret medicin er. Af tabel 1 i denne artikel (s. 396) fremgår, at personcentreret medicin tager udgangspunkt i den enkeltes behov, ønsker og dagsorden i modsætning til at lægen eller tredjepart (forløbsprogrammer, guidelines etc.) sætter dagsordenen Er baseret på relationen mellem læge og patient opnået gennem mange kontakter i modsætning til uddelegering og subspecialisering Tager udgangspunkt i nærheds-etik i stedet for i nytte-etik Ser mennesket som mere end krop og biologi i modsætning til biomolekylær tilgang 31

Har en systemisk tilgang til patienten i modsætning til en lineær tilgang. Læsning af oversigtsartiklen efterlader nemt det indtryk, at personcentreret medicin står i modsætning til biologisk orienteret medicin. Det er givetvis af samme grund, at Fonden betoner, at der skal sikres en samtidig og balanceret brug af de to kompetencetyper: sygdomslære og relationsdannelse. KEU-sekretariatet vil på kommende koordinationsmøde tage henvendelsen op og drøfte, hvordan vi i Region Syddanmark kan håndtere Fondens ønske om at inddrage personcentreret almen medicin i kvalitetsarbejdet. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Henvendelse vedr. Personcentreret Almen Medicin - Henvendelse til 261657/17 Forskningsenhederne og kvalitetsenheder vedr. PAM.docx 2 Åben Personcentreret-medicin-MAP-maj-2015.pdf 261677/17 3 Åben Henvendelse vedr. Personcentreret Almen Medicin - 261662/17 Personcentreret Almen Medicin 30.10.16.pdf 32

19. Evaluering af kvali-projekt 04/16 - Akut medicin i almen praksis Sagsnr.: 16/4734 Afrapportering af kvali-projekt 04/16 Akut medicin i almen praksis. Den tilsendte evalueringsrapport opfylder vore krav og resultaterne vil blive formidlet som poster/oplæg på Praksisdag Syd, som oplæg i DGE/12-mandsgruppe og man arbejder på en publicering, som dog ikke er antaget endnu. Baggrund: I almen praksis kommer der også akut syge patienter, der kræver akut behandling. Selvom mange patienter klares via 112 og lægebiler, så vil der af og til opstå situationer med akut syge i almen praksis og det kræver en effektiv og hurtig indsats, selvom personalet i praksis oplever det meget sjældent, måske med års mellemrum. Derfor kræver det, i lighed med genoplivningsprocedurer, at man holder kompetencer vedlige via kurser og træning. Resultat: Afrapporteringen viste, at man i almen praksis har behov for procedurer omkring visitation og behandling af akutte medicinske tilstande/de hyperakut syge og man kan opnå en større sikkerhed og effektivitet ved at have gennemgået procedurer og efterfølgende afprøvet i det lokale læringscenter og i egen praksis. Gennemførelse af projektet var gennemførligt, da Læringscenteret i Åbenrå selv afholdt udgifterne til simulations - / læringsdagene og havde det nødvendige udstyr. Perspektiv: Man må forvente, at andelen af akut syge patienter i almen praksis stiger på grund af den hurtige hjemsendelse af ikke færdigbehandlede medicinske patienter fra sygehusene, den ændrede demografi med flere ældre og mulitisyge patienter. Jeg hæfter mig ved to ting: 1)I tilfælde med behandling af hyperakut syge, så har vi efterfølgende behov for mere tid til refleksion og debrifing ( tid = penge, måske en idé til overenskomstydelse/ 2-ydelse) 2) Behov for styrkelse af efteruddannelsen og kontinuerlig kvalitetsudvikling med bedre træningsfaciliteter således kompetencer vedligeholdes. Afrapportering er vedlagt. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. Til orientering. 33

PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Evaluering vedr. kval.ans. 04-16.pdf 275178/17 34

20. Evaluering vedr. stormøde mellem OUH og almen praksis d. 9. maj 2017 Sagsnr.: 15/22428 Evaluering vedr. stormøde mellem OUH og almen praksis afholdt d. 9. maj 2017. Sekretariatet har d. 9. marts 2017 bevilget 23.520 kr. til et fælles stormøde mellem Praksiskonsulenterne på OUH og de praktiserende læger på Fyn. Mødet blev afholdt d. 9. maj 2017 med oplæg vedrørende Patienten mellem 2 stole, Brugen af billeddiagnostik, Nyt fra det gynækologisk/obstetriske område og Samarbejdet for patientens skyld. Der deltog 121 praktiserende læger, hvoraf de 24 ikke var forhåndstilmeldt, og derfor ikke fremgår af deltagerlisten. Der er refunderet udgifter for i alt 22.980 kr. 48 af deltagerne har svaret på evalueringen, der særligt i kommentarerne må give anledning til refleksioner forud for lignende arrangementer. Evaluering er vedlagt. Til orientering. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Taget til efterretning. BILAG: 1 Åben Evaluering vedr. stormøde på OUH d. 09.05.17.pdf 275556/17 35

21. Større ansøgning til Efteruddannelsespuljen - Styrkelse af samarbejdet mellem OUH og almen praksis til gavn for det samlede patientforløb Sagsnr.: 15/22428 Der søges om 25.000 kr. til lokaleleje, forplejning og vingave til undervisere ifm. stort fællesmøde for praktiserende læger på Fyn og repræsentanter for flere afdelinger på OUH. Ansøger: Praksiskonsulent Erik Holk, OUH. Der er indkommet en ansøgning fra praksiskonsulent Erik Holk fra OUH på i alt 25.000 kr. til et stort fællesmøde d. 31. oktober 2017 for flere afdelinger på OUH og de praktiserende læger på Fyn. Mødet er arrangeret af Praksiskonsulentordningen og man regner med ca. 125 deltagende læger. Formålet med mødet er styrkelse af samarbejdet mellem OUH og almen praksis på Fyn til gavn for det gode patientforløb. Mødet vil bestå af forskellige relevante oplæg med involvering af deltagerne. Mødet sluttes af med spisning. Ansøgningen kunne være bevilget administrativt, idet den er på max. 25.000 kr., men sekretariatet ønsker en principiel politisk drøftelse af denne type ansøgning, hvor formålet tydeligt fremmer samordningen mellem sektorer, men som finansielt ligger i grænsefladen mellem, hvad det enkelte sygehus bør afholde og hvad KEU-midler kan finansiere. Til drøftelse. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Ansøgningen ikke imødekommet, idet det er en sygehusudgift ifm. PKO-ordningen. De øvrige sygehusenheder i regionen står også selv for denne udgift ifm. møder mellem almen praksis og sygehuse. BILAG: 1 Åben Ansøgning vedr. stormøde på OUH d. 31.10.17.pdf 275573/17 36

22. Evt. og næste møde Sagsnr.: 17/5268 Næste møde afholdes torsdag d. 14. december kl. 16 til 19 i Kolding. Ønsker udvalget afholdelse af julefrokost i forlængelse af mødet? Som tema for mødet foreslår sekretariatet en præsentation af indsatsen omkring tidlig opsporing af cancer i almen praksis. PRAKSIS DEN Hejmadi-Pede Næste KEU-møde afholdes d. 14. december kl. 16.00 19.00 i Praksisenheden i Kolding med efterfølgende julefrokost for de deltagende. Temaet på næste møde bliver klynger. 37

Bilagsoversigt 2. Økonomistatus pr. 31. august 2017 1. Økonomiskema til KEU-udvalget (21.09.17).pdf (274930/17) 2. øk notat keu møde 21.09.17.pdf (274936/17) 3. Kvali-projekt 06/17 - Udvikling af øvelsesfilm - nakke, hofte og knæ. 1. Kval.ans. 06-17.pdf (274711/17) 4. Kvali-projekt 07/17 - Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinie 1. Kval.ans. 07-17.pdf (274730/17) 5. Kvali-projekt 08/17 - Udvikling af en samarbejdsmodel mellem lægepraksis og lokal apoteksfarmaceut om medicingennemgang ifm. opsøgende hjemmebesøg ved hjælp af IRF medicingennemgangsredskaber. 1. Kval.ans. 08-17.pdf (274658/17) 6. Kvali-projekt 09/17 - Patientsikkerhed i almen praksis 1. Ansøgning KEU - UTH17w.docx (253927/17) 2. Ansøgning KEU - 94824_ansgningsskema-m-vejledning-til-kvalitetspuljen-pr- 010117.doc (253929/17) 7. Kvali-projekt 10/17 - Undersøgelse af muligheder for tværgående samarbejde i almen praksis på Langeland (Langelandsklyngen) 1. Kval.ans. 10-17.pdf (276065/17) 8. Evaluering af Praksisdag Syd 2017 samt udkast til budget for Praksisdag Syd 2018 1. Evaluering vedr. Praksisdag Syd 2017.pdf (274774/17) 2. Regnskab - Praksisdag Syd 2017.pdf (274846/17) 3. budget - praksisdag syd 2018.pdf (274850/17) 9. Evaluering af deltagelse i Nordisk kongres i Reykjavik, juni 2017 1. Evaluering fra kvalitetskonsulenterne.pdf (274895/17) 2. Evaluering fra efteruddannelsesvejledere m.fl..pdf (274899/17) 3. Regnskab vedr. Nordisk Kongres.pdf (274903/17) 10. Status vedr. team SydPOL 1. Årlig status for SydPOL (276733/17) 11. Godkendelse af budget 2018 1. Budgetforslag for 2018 vedr. KEU.pdf (276152/17) 2. Budgetforslag efteruddvejl 2018.pdf (275061/17) 3. Budgetforslag SydPOL 2018.pdf (275064/17) 12. Startprojekt 02/17 - Optimering af kontrol og behandling af patienter over 85 år 1. Startprojekt 02-17.pdf (275100/17) 13. Startprojekt 03/17 - Rum og relationer - rummets betydning for kvaliteten i den almene lægepraksis 1. Startprojekt 03-17.pdf (275106/17) 38

14. Startprojekt 04/17 - Inddragelse af farmaceuts faglige kompetencer ifm. opsøgende hjemmebesøg. 1. Startprojekt 04-17.pdf (275126/17) 15. Startprojekt 05/17 - Implementering af klinisk ultralydsscanning i hverdagen i almen praksis. 1. Startprojekt 05-17.pdf (275149/17) 16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. 1. Oversigt over bevillinger - DGE-grupper (21. september 2017).pdf (275079/17) 2. Oversigt over bevillinger - lægelaug mv. (21.09.17).pdf (275080/17) 17. Svar fra Fonden for almen medicin på spørgsmål fra KEU 1. Koordinering af nationale projekter - Brev til fonden januar 2017.pdf (8071/17) 2. Vedr.: Koordinering af nationale projekter - Svar til KEU i Region Syddanmark.docx (211590/17) 3. Udkast til brev til øvrige regioner vedr. nationale projekter.pdf (281230/17) 18. Personcentreret almen medicin 1. Henvendelse vedr. Personcentreret Almen Medicin - Henvendelse til Forskningsenhederne og kvalitetsenheder vedr. PAM.docx (261657/17) 2. Personcentreret-medicin-MAP-maj-2015.pdf (261677/17) 3. Henvendelse vedr. Personcentreret Almen Medicin - Personcentreret Almen Medicin 30.10.16.pdf (261662/17) 19. Evaluering af kvali-projekt 04/16 - Akut medicin i almen praksis 1. Evaluering vedr. kval.ans. 04-16.pdf (275178/17) 20. Evaluering vedr. stormøde mellem OUH og almen praksis d. 9. maj 2017 1. Evaluering vedr. stormøde på OUH d. 09.05.17.pdf (275556/17) 21. Større ansøgning til Efteruddannelsespuljen - Styrkelse af samarbejdet mellem OUH og almen praksis til gavn for det samlede patientforløb 1. Ansøgning vedr. stormøde på OUH d. 31.10.17.pdf (275573/17) 39

Underskriftsside Mødet hævet kl. Lene Brorsen-Riis William Jensen (A) Mette Rask Thomsen Anne-Mette Rotwitt Tage Petersen 40