Status på indsatser under værdighedsmilliarden

Status på indsatser under værdighedsmilliarden 2016-2019

Status på indsatser under værdighedsmilliarden 2016-2019 Indhold Indledning... 2 Tværfagligt samarbejde skaber sammenhæng for borgeren...3 Sygeplejen... 3 Træning... 4 Farmaceuter... 4 Demens... 5 Hjemmevejleder... 5 Byhuset... 5 Aktivitetstilbud for demente...7 Mad og Ernæring... 9 Diætister... 9 Madudvikling... 9 Måltidsguides... 10 2016 indsatser... 11 Jul for ensomme ældre...11 En værdig død... 11 Udviklingstiltag på demensområdet...12 Udlån af træningsudstyr...14 Midler til Byhuset (bussen)...15 Cykler til plejecentre...16 Den borgernære drift...17 Madudvikling... 18 Kompensation til driften...19 1

Indledning Alle indsatser under Værdighedsmilliarden er nu godt i gang. I de fleste indsatser er midlerne ude at arbejde gennem ansættelser. I de resterende indsatser, er der lavet planer for igangsættelsen, så midlerne kan blive anvendt i 2016. Siden den sidste beskrivelse af indsatserne i april 2016 er der arbejdet med specificering af budgetter samt beskrivelse af succeskriterier og effektmåling. I kan læse mere herom under de enkelte indsatser. Den 30. august kommer der en orienteringssag på Ældre- og Handicapudvalget, så udvalget kan følge fremdriften i indsatserne. Den 15. november skal ministeriet senest have vores redegørelse for brugen af midlerne i 2017. Derfor er følgende tidsplan tilrettelagt Dato Aktivitet 27. september 2016 Drøftelsessag på ÆHU vedr. værdighedsmilliarden 2017 11. oktober 2016 Beslutningssag på ÆHU vedr. værdighedsmilliarden 2017 14. november 2016 Indsendelse af redegørelse for brugen af værdighedsmilliarden 2017 For 2017 gælder det, at de permanente indsatser omfatter 22,2 mio. kr. ud af budgettet på 31,6 mio. kr. Det vil derfor alene være andelen på 9,4 mio. kr., som udvalget skal godkende brugen af. Ni af indsatserne (de såkaldte 2016-indsatser ) bliver afsluttet ved udgangen af 2016. I første kvartal af 2017 vil der blive udarbejdet en afrapportering for 2016-indsatserne. 2

Tværfagligt samarbejde skaber sammenhæng for borgeren Sygeplejen Tværfagligt samarbejde sygeplejen Ansættelse af sygeplejersker og terapeuter i driften. Faggrupperne er kernen i at sikre det tværfaglige samarbejde og give borgeren sammenhæng i rehabiliteringsforløbet. Samlet budget 5,3 mio. kr. (2016), 10 mio. kr. (2017-2019) Siden sidst (april 2016) Skemaet viser fordelingen mellem forløb og områder. Den enkelte forløbschef har været ansvarlig for fordelingen på gruppeniveau. Forløb/område Fordeling 2016 2017 Fysisk funktionsnedsættelse Syd 829.037 1.550.208 Vest 963.551 1.801.736 Øst 958.054 1.791.457 Udkørende Vedvarende Syd 329.264 615.688 Vest 339.300 634.454 Øst 298.291 557.772 Vedvarende PC Syd 104.783 195.933 Vest 158.200 295.816 Øst 213.062 398.402 Selvejende plejecentre 83.841 156.773 Erhvervet hjerneskade Syd 73.532 137.497 Vest 146.984 274.844 Øst 113.621 212.459 Aftengrupperne Syd 229.494 458.987 Vest 229.494 458.987 Øst 229.494 458.987 5.300.000 10.000.000 Der er ansat 10 sygeplejersker. Pr. 1. juni Forløb Antal Fysisk funktionsnedsættelse 2 Vedvarende sygdomsudvikling 4 Aftengrupperne 2 Pr. 1. august Fysisk funktionsnedsættelse 2 I alt 10 Nogle områder har valgt ikke at ansætte nye medarbejdere, men i stedet at bruge midlerne på at nedbringe deres merforbrug på sygeplejen. Er der ansat medarbejdere, så det oprindelige medarbejderbudget er overskredet, kan disse medarbejdere blive aflønnet af midler fra Værdighedsmilliarden. Det kan de fordi, medarbejderne er ansat ud over det oprindelige budget (gennem en budgetoverskridelse). Ansættelse af sygeplejersker, så det tværfaglige samarbejde bliver styrket. 3

Træning Sygeplejerskerne skal styrke det tværfaglige samarbejde på arbejdspladserne. Det kan være svært at måle, hvor meget midlerne styrker det tværfaglige samarbejde, da det tværfaglige samarbejde allerede er en integreret del af grundlaget på arbejdspladserne. Det undersøges om effekten af det tværfaglige samarbejde, kan indgå som del af audit i forbindelse med tilsyn i hjemmeplejen og på plejecentre. Tværfagligt samarbejde træning Ansættelse af sygeplejersker og terapeuter i driften. Faggrupperne er kernen i at sikre det tværfaglige samarbejde og give borgeren sammenhæng i rehabiliteringsforløbet. Samlet budget 2,4 mio. kr. (2016), 4,2 mio. kr. (2017-2019) Sydgrundsnotat 700.000 Erhvervet hjerneskade 175.000 Vedvarende sygdomsudvikling 175.000 Fysisk funktionsnedsættelse 350.000 Vest 700.000 Erhvervet hjerneskade og Sindslidelse 230.000 Vedvarende sygdomsudvikling 233.000 Fysisk funktionsnedsættelse 233.000 Siden sidst (april 2016) Øst 1.000.000 Erhvervet hjerneskade 533.000 Fysisk funktionsnedsættelse 467.000 Midlerne er fordelt ud fra en ligelig fordeling i 2016. Ansættelserne i 2016 er midlertidige. Fra 2017 fordeles værdighedsmidlerne på træningsområdet i forbindelse med træningsområdets øvrige budget, som har været i gennem en analyse i 2016. Ansættelse af terapeuter, så det tværfaglige samarbejde bliver styrket. Terapeuterne skal styrke det tværfaglige samarbejde på arbejdspladserne. Det kan være svært at måle, hvor meget midlerne styrker det tværfaglige arbejde, da det tværfaglige arbejde allerede er en integreret del af grundlaget på arbejdspladserne. Det undersøges om effekten af det tværfaglige samarbejde, kan indgå som del af audit i forbindelse med tilsyn i hjemmeplejen og på plejecentre. Farmaceuter Farmaceuter Samlet budget 0,5 mio. kr. (2016), 1,0 mio. kr. (2017-2019) 2016 2017 2018 2019 2 Farmaceuter 500.000 kr. 1.000.000 kr. 1.000.000 kr. 1.000.000 kr. Siden sidst (april 2016) De to farmaceuter fra projektperioden er nu ansat gennem midler fra Værdighedsmilliarden. På baggrund af afrapporteringen for projektperioden vil der blive arbejdet videre med følgende områder Medicinaudit udvikling og implementering. Målet er 4

o at uddanne de medicinansvarlige i at lave årlige medicinaudits, o at de medicinansvarlige får gennemført årlige audits og o at resultaterne af audits bliver forbedret over tid. en vil først blive gennemført på plejecentre. Øget fokus på brugen af medicingennemgangsskemaet. Skemaet ligger i Én plan og bliver brugt ved medicingennemgang med borgerens praktiserende læge. Hvis skemaet bliver brugt korrekt til en dialog med lægen, vil problemstillinger vedr. angst, depression og søvnproblemer blive berørt. Udbredelse af nyhedsbrev og gruppen for de medicinansvarlige ( Nyt til medicinansvarlige ). Målet er at udgive nyhedsbrevet 10 gange årligt. Målet for Nyt til medicinansvarlige er, at alle nye medicinansvarlige bliver medlem af gruppen. Der bliver udarbejdet procedurer, så alle nye medicinansvarlige bliver tilknyttet gruppen Nyt til medicinansvarlige. Nyhedsbrevet bliver udsendt 10 gange årligt. Farmaceuterne registrer løbende antallet af medicinansvarlige, der er undervist i at udføre medicinaudits. Det bliver undersøgt, hvordan vi kan måle antallet af gennemførte audits og monitorere resultaterne heraf. Demens Hjemmevejleder Hjemmevejleder Hjemmevejledning til yngre demente (40 til 70 år) tilføres ekstra ressourcer. Hjemmevejledningen er en individuel pædagogisk indsats, som ophører, når den daglige aktivitetsstruktur er stabil og forankret i andre etablerede sammenhænge, f.eks. i sygeplejen, hjemmeplejen, ledsagerordning og dagcenter. Samlet budget 0,2 mio. kr. (2016), 0,5 mio. kr. (2017-2019) 2016 2017 2018 2019 Løn hjemmevejleder 200.000 500.000 500.000 500.000 Siden sidst (april 2016) Forventer at ansætte en socialpædagog pr. 1. juli. Ansættelse af hjemmevejleder Hjemmevejlederen skal øge en allerede eksisterendes indsats kapacitet, så flere borgere kan få gavn af indsatsen. Byhuset Byhuset 2016-2019 Samlet budget Aktivitets- og træningstilbud for borgere med demens. Tilbuddet tilføres flere ressourcer, så flere borgere kan deltage i tilbuddet. 2016 1 mio. kr., 2017-2019 2 mio. kr. 2016 2017 2018 2019 Lønudgift 601.825 1.203.650 1.203.650 1.203.650 Kørsel 360.000 720.000 720.000 720.000 Driftsomkostninger 38.175 76.350 76.350 76.350 5

I alt 1.000.000 kr. 2.000.000 2.000.000 2.000.000 Siden sidst (april 2016) Afklaret at kørsel også skal dækkes af midler under værdighedsmilliarden Der er gennemført rekrutteringsproces og ansat 4 nye medarbejdere fra 1. juni (alle 4 med 30 timer /uge) Der er oprettet 4 nye hold Ventelisten til Byhuset er gennemgået og alle borgere har været kontaktet med henblik på afklaring af mulighed for at indgå i de nyoprettede hold og aktiviteter Ventelisten er herigennem reduceret fra 66 til 25 borgere. De resterende 25 borgere, skyldes årsager, der bevirker, at de ikke kan gøre brug af de nyoprettede hold Borgere, som ikke aktuelt er på fuld bevilling er borgere under yderligere udredning med henblik på fuld bevilling. Samtlige borgere på ventelisten til Dyruphus er alle aktiveret Der består 2 borgere på venteliste til Fristeder, som ikke kan deltage i de nyoprettede tilbud. 12 taxachauffører er undervist i demens v. demenskoordinator Alle borger er tilmeldt mobil i Odense og Taxa - Alle nye aktiviteter er tilrettelagt, oprettet i Care og borgerne er tilknyttet- det hele igangsat pr. 13. juni og herefter driftet for midler under værdighedsmilliarden. Ventelisten holdes på 6-10 personer. De visiterede borgere gør brug af det bevilligede antal aktivitetsdage. Forebyggelse af behov for yderligere indsatser fra ÆHF Projektet sigter efter at opnå 3 primære borgereffekter a) Borgernes funktionsniveau vedligeholdes og yderligere funktionstab udsættes b) Borgernes livskvalitet øges c) Borgernes pårørende aflastes i en sådan grad, at de har overskud til at borgerne kan forblive i egen bolig, så længe de ønsker det Ad A) Borgernes funktionsniveau vedligeholdes og yderligere funktionstab udsættes Kvantitativ effektmåling: Borgernes funktionsniveau måles som deres samlede score på SF -12 (både den fysiske og psykiske score. - Baseline: Der anvendes senest udfyldt SF-12 +- 6 måneder fra startdag i tilbud (for eksisterende borgere anvendes +- 6 måneder fra 13/6-2016.) - Final score: Baseline score sammenholdes seneste nye score på den enkelte borger. Endelig score opgøres ved projektet afslutning. Som supplement til SF-12 scoren overvejes anvendelse af gangtest, MMSE og CSDD målinger. Endvidere er det oplyst, at man på holdet mandecruise/kvindecruise foretager en måling parallelt til SF-12. Disse målinger foretages i dag ikke systematisk, hvor det vil kræve ekstra registreringer at anvende disse. Det vides at hyppigt fremmøde har betydning for effekten af indsatsen. Derfor sendes der på månedsbasis en opgørelse over deltagernes bevilligede antal dage og deres fremøde. Forudsætninger for effektmålingen For at kunne gennemføre ovenstående effektmåling er der behov for: 1. Månedlig opdateret cpr-liste. med nye borgere startdato 2. Hvis de alternative målemetoder, skal anvendes vil der være behov for, at disse foretages hurtigst muligt efter 13/6-2016 for eksisterende borgere og på startdagen i byhuset for nye borgere. Målinger bør herefter foretages årligt eller ved forløbsafslutning. 3. Scores fra de alternative målingsmetoder skal henføres til et unikt cpr-nummer. 6

4. Hvis de alternative målingsmetoder skal anvendes skal der udvikles et særskilt registreringsværktøj (excel, answer eller lign.) Ad B og C) Disse to effektmål undersøges via kvalitativ metode. Det er aftalt, at effektsekretariatet foretager den kvalitative del af effektmålingen. Effektsekretariatet vender tilbage med en uddybende beskrivelse af den kvalitative analyse. Aktivitetstilbud for demente Aktivitetstilbud til demente - Nyt tiltag for hjemmeboende borgere med demens Området for aktivitetstilbud for demente tilføres flere ressourcer, så aktivitetsniveauet kan øges. Samlet budget 0,4 mio. kr. (2016), 0,8 mio. kr. (2017-2019) 2016 Udgift 2016 2017 2018 2019 Løn medarbejder 200.000 500.000 500.000 500.000 Udvikling af aktiviteter 100.000 110.000 100.000 100.000 Lokaler, materialer mv. 100.000 115.000 115.000 115.000 Afgrænsede frikøb af medarbejdere 75.000 85.000 95.000 I alt 400.000 800.000 800.000 800.000 Siden sidst (april 2016) Afholdt møder med en bred kreds af relevante interessenter og videnspersoner fra især ÆHF, men også frivillige aktører. - Afdækning af behov, forventningsafstemning - Kvalificere, udvælge og prioritere kommende indsatser i tilbuddet. Der vil ske en gradvis udbygning af de prioriterede aktiviteter og indsatser, så tilbuddet vil starte med enkelte målrettede indsatser, og i løbet af perioden udvikles til at omfatte flere indsatser. Der tegner sig på nuværende tidspunkt et billede af at indsatserne primært vil gå på to typer af aktiviteter: 1. Tiltag, hvor intensiv fysisk træning er i fokus kombineret med socialt samvær. 2. Et åbent tilbud, med inspiration fra fx PsykInfo. Tilbuddet vil være rettet mod personer med demens, eller deres pårørende og netværk lige omkring diagnosen stilles. Resultater fra ADEX-projektet (v. Nationalt Videnscenter for Demens) viser, at særligt personer i de tidlige faser har gavn af træning i form af: - Færre psykiske symptomer på demens - Signifikant højere mentalt tempo og koncentrationsevne - Mindre fald i livskvalitet - Større tiltro til sig selv i forhold til fysisk aktivitet, og de blev bedre til at multitaske Nye indsatser, rettes mod borgere med demens i en tidlig fase, forventeligt kort efter en demensdiagnose er stillet. Målet er at give dem, og deres pårørende fornyet livskvalitet, trods demenssygdommen. I forhold til den fysiske træning skal det undersøges om der kan indhentes data fra KØS, og/eller andre eksisterende datakilder. Desuden bygges på de effektmål, som blev anvendt i ADEX-projektet, således at der dels er muligheder for sammenligning, og dels at relevante skalaer mv. tages i anvendelse (SMART-sikret). Det afklares om og på hvilken måde der effektmåles på tilbud om åben rådgivning, og hvilke oplysninger der kan indhentes i 7

eksisterende systemer. Dog må dette afvente den endelig udformning, indhold og rammer. 8

Mad og Ernæring Diætister Diætister Styrkelse af den diætistfaglige indsats i driften. Borgere ernæringsmæssige problemstillinger som fx underernæring, dysphagi (synkeproblemer) og overvægt får vejledning og behandling af diætisterne. Viden om screening og forebyggelse af tilstandene bliver udbredt til medarbejdere i driften. Samlet budget 1,3 mio. kr. (2016), 2,6 mio. kr. (2017-2019) 2016 Løn diætister 1.140.000 Midler til el-cykler 70.000 Specialkonsulent tillæg 32.000 Opstartsudgifter 93.000 Licenser 10.000 I alt 1.345.000 Siden sidst (april 2016) Der er ansat diætister pr. 1. august 2016. Der er indhentet tilbud på el-cykler. Medarbejdere i ÆHF, borgere og almen praktiserende læger kender til diætistfunktionen Ældre borgere med ernæringsproblemstillinger henvises fra egen læge Ernæringshandleplaner udarbejdes og evalueres Diætisten deltager i den tværfaglige dialog Diætisten benyttes til faglig sparring og som vidensperson af andre fagligheder Medarbejdere på tværs benytter sig af tilbud om udvikling af ernæringskompetence Diætisterne udarbejder konkrete effektmål for borgere, så det er muligt at foretage før og eftermålinger på borgerniveau og for alle relevante målgrupper i indsatser. Metoden udarbejdes med diætisterne, når de tiltræder. Madudvikling Madudvikling - Videreudvikling af madservice til hjemmeboende borgere Udvikling af madudbringningen, udvikling af mademballage samt kulinarisk udviklingen af maden. Udviklingen af mad til borgere med dysphagi overgår til 2016-indsatsen vedr. madudvikling. Samlet budget 0,4 mio. kr. (2016), 0,5 mio. kr. (2017) 2016 Kursus for madudbringer 100.000 kr. Kursus callcenter 100.000 kr. Løn til projektleder 70.000 kr. Materiale 30.000 kr. Konsulent 100.000 kr. I alt 400.000 kr. Siden sidst (april 2016) A. Uddannelse af madudbringere (chauffører). Indhold, form og sted er under planlægning. Kurset afholdes i september 2016. B. Uddannelse af personale i call-centeret. Indhold, form og sted er under planlægning. Kurset afholdes i september 2016 (sideløbende med punkt A) 9

C. Arbejde med emballage og komponent løsninger. Planlægning starter i august 2016 og indsats i gangsættes i januar 2017. D. Prøvehandling, hvor vi udvikler nye tilbud til borgere, der modtager madservice. Planlægning starter i august 2016 og indsats i gangsættes januar 2017. Gennemførsel af uddannelse af madudbringere og call-center personale i 2016 Evalueringen af denne indsats vil indgå som en del af brugerundersøgelsen blandt ældre borgere som får leveret mad. Brugerundersøgelsen er under planlægning og forventes gennemført i efteråret 2016. Måltidsguides Måltidsguide At uddanne frivillige måltidsguides samt igangsætte en formidlingsindsats til ældre og pårørende om mad og ernæring til ældre. Samlet budget 0,2 mio. kr. (2016), 0,2 mio. kr. (2017-2019), Aktivitet 2016 Materiale 24.600 kr. Forplejning 5.000 kr. Løn medarbejder 42.000 kr. Løn Mentor Mad og Måltid 128.400 kr. I alt 200.000 kr. Siden sidst (april 2016) Første milepæl er nået. Ældre Sagen har givet tilsagn om samarbejde og arbejder på at finde en tovholder. Den videre proces starter til august. Der er etableret samarbejde med foreninger/organisationer Koncept for Mad og Måltidsguide er udviklet Der er rekrutteret minimum x frivillige (tallet fastlægges til efteråret 2016) Der er uddannet minimum x frivillige (tallet fastlægges til efteråret 2016) Borgere benytter Mad og Måltidsguide skal yderligere kvalificeres og udarbejde i samarbejde med Ældre Sagen. skal udarbejdes i samarbejde med Ældre Sagen. 10

2016 indsatser Jul for ensomme ældre Samlet budget Jul for ensomme ældre Afholdelse af juleaften for ensomme ældre, som ønsker at fejre højtiden med andre ældre. 400.000 kr. Foreløbigt budget: Løn til projektmedarbejder Resterende budget Rammer for afvikling af arrangementer Pjecer, annoncer og andet materiale ca. 250.000 kr. 100.000 kr. 50.000 kr. Siden sidst (april 2016) Lønposten er ikke endelig afklaret, der arbejdes på at rekruttere og ansætte internt. Der har været afholdt møde i arbejdsgruppen, som bestod af: Pia Kryger Andersen, frivillighedskonsulent Ninne Jakobsen, Mad og Måltider Dorte Lindblad, Ældrekonsulent Nønne Maaløv, Røde Kors Brita Vibæk, Ældresagen Merete Helgens, Ældrerådet Dagmar Andersen, Lokalråd 3 Galina Bjerrum Draiby, Projektleder.. Anne Grete Pilgaard, Chefkonsulent Mødet var en udveksling af erfaringer og viden på området. Der blev tænkt ideer til relationsskabende aktiviteter og talt en del om, hvordan vi får afdækket hvad de der er alene ønsker der skal ske. Afdækningsarbejdet kan udvides ved at bede ældrekonsulentgruppen om at spørge om jul i deres besøg. Røde Kors beskrev, at det var nemmere at finde frivillige til at afholde julearrangementer end deltagere. Måske et spørgsmål om hvordan man vælger at tackle sin alenehed i julen. Der skal måske ikke skelnes mellem frivillige og deltagere. Nogle steder beskrives, at den eneste forskel på frivillige og brugere er, om de skal betale for maden. At der identificeres et antal ældre, der har ønske om at holde juleaften med andre. At der etableres forskellige julearrangementer til at tilgodese disse behov. At der etableres fora, netværk og lignende, som kan være bærende for planlægning og gennemførsel af julearrangementer i de kommende år. Yderligere kvalificering og præcisering af de allerede beskrevne succeskriterier en lever op til byrådets effektmål: - Flere borgere er betydningsfulde deltagere i fællesskaber. Der måles på: - Antal aktiviteter - Antal deltagende borgere i aktiviteterne - Etableringen og forankringen - hvorledes aktiviteterne i de kommende år kan gennemføres uden økonomisk tilskud Konkretisering og præcisering af effektmål følger i takt med, at den konkrete indsats former sig. En værdig død En værdig død 11

For at sikre de optimale rammer omkring en værdig død igangsættes projektet, som afdækker hvordan vi allerede understøtte den værdige død samt sikrer, at hele organisationen har kendskab til og bruger de relevante indsatser. Projektet afdækker ligeledes hvilke indsatser, der fx på Lysningen og om natten, kan styrke arbejdet med en Værdig død. Samlet budget 1,7 mio. i 2016 Siden sidst (april 2016) Udgift Beløb Udvikling af afholdelse af Under afklaring kompetenceudvikling i samarbejde med UCL Frikøb af deltagende medarbejdere - Diverse materialer mv. - I alt 1.700.000 kr. Der afventes tilbagemelding fra UCL på kursuspris pr. medarbejder, hvorefter det endelige antal medarbejdere kan fastlægges samt fordeling på faggrupper. Nedsat projektgruppe bestående af: Dunja Vergmann (projektejer) Malene Rask (projektleder) Jette Obbekær (palliationssygeplejerske) Bodil Lorenzen (ass. På Lysningen) Biddy Madsen (udviklingssygeplejerske) Igangsat udarbejdelse af information til pårørende med henblik på forespørgsel om deltagelse i fokusgruppeinterview. Fokusgruppeinterview er tilrettelagt, så der indhentes viden fra pårørende til borgere i palliative forløb indenfor - Lysningen (afd. C) - Hjemmeboende i aldersgruppen 40-55 år - Hjemmeboende i aldersgruppen 70+ år - Plejecenter (forløb vedvarende) Indledt dialog om samarbejde med UCL med henblik på udvikling og gennemførsel af kompetenceudvikling i palliation på baggrund af eksisterende erfaring og input fra pårørende. Grundtanken vedr. kompetenceudviklingen er at målrettet kurset hhv. sygeplejersker og SSA er og slutteligt kombinere med et fælles modul i det tværfaglige samarbejde, som også relevante socialpædagoger, socialrådgivere eller andre faggrupper kan deltage i. At der igangsættes aktiviteter som styrker og udbreder indsatser omkring en værdig død. At medarbejdernes viden og kompetencer indenfor den palliative indsats øges. At pårørende oplever værdige og trygge forhold omkring forløbet med en nærtstående i et palliativt forløb. - Spørgeskemaundersøgelse blandt deltagende medarbejdere i kompetenceudviklingen (før og efter forløbet) - Dialog med pårørende undervejs og efter deres oplevelse med en nærtstående i et palliativt forløb Udviklingstiltag på demensområdet Udviklingstiltag på demensområdet 12

Der afsættes midler til at arbejde intensivt med de seks udviklingstiltag: Fokus på Demente - Odense går foran, Det gode Hverdagsliv, Interessefællesskaber, Butiksmiljø, Privat Opholdssted eller Ældrekollektiv samt Indretning - Mere fælles, mindre lejligheder. Tiltagene blev præsenteret på ÆHU den 23. juni som opfølgning på udvalgsturen til De Hogeweyk. Hensigten er at tilknytte konsulenter fra De Hogeweyk i 2016, for at intensivere arbejdet med tiltagene. Samlet budget 500.000 kr. i 2016 Udviklingstiltag 1: Udarbejdelse af demensstrategi 125.000 kr. Diverse udgifter ved analyseproces, mødeafholdelse og anden logistik og forplejning. En del af midlerne er desuden afsat til at supplere demenskoordinatorerne, da deres viden er central. Udviklingstiltag 2 og 4 (samles i et tiltag): Mere hverdagsliv i plejeboliger og butiksmiljøer: 175.000 kr. Der stiles mod at et-to plejecentre indgår i en prøvehandling, hvor der arbejdes med at styrke hverdagsliv i plejeboliger. Der kan være behov for midler til: Kort kompetenceløft hos relevante medarbejdere, div. indkøb af materiale mv. evt. konsulentbistand i mindre målestok udefra Div. logistik og forplejning, herunder aktiviteter i samarbejde med frivillige eller erhvervsliv Udviklingstiltag 3: Interessefællesskaber 175.000 kr. Midlerne vil i stor udstrækning gå til at udvikle interessefælleskaberne på to udvalgte plejecentre. Der vil især være tale om midler til: 1)Kompetenceløft hos relevante medarbejdere,ifht at udvikle og drive fælleskaber mellem beboerne 2) Indkøb af materiale mv., som er nødvendige i fællesskaberne 3) Udgifter til de aktiviteter, beboere ønsker at deltage i. Desuden er der afholdt stor workshop, med to oplægsholdere, og ca 20 deltagere fra blandt andet Ældreråd og foreninger. Samlet budget inkl. oplægsholdere på ca. 15.000 I forbindelse med udviklingsprocessen, som kvalificerer interessefællesskaber i Odense var der arrangerget oplæg med to eksperter fra den hollandske demenslandsby, De Hogeweyek inviteret til Odense, for at holde oplæg om deres erfaringer. Siden sidst (april 2016) Udviklingstiltag 5+6: Bofællesskaber og mindre boliger: Afdækning og analyse af muligheder og rammer: 25.000 kr. Udviklingstiltag 1: Udarbejdelse af demensstrategi. Dette arbejde drejer sig om at udvikle en overordnet strategi for indsatsen i alle faser af demens, for borgere i Odense. Strategien drøftes 21.juni af udvalget. Strategien peger på hvor der er behov for at styrke sammenhængen i eksisterende indsatser, eller tilføre nye indsatser. Udviklingstiltag 2 og 4 (samles i et tiltag): Mere hverdagsliv i plejeboliger og butiksmiljøer. Der stiles mod at et-to plejecentre indgår i en prøvehandling, hvor der arbejdes med at styrke hverdagsliv i plejeboliger. Det skal ske i samspil med medarbejdere, beboere og gerne butikslivet i nærområdet. Der kan være behov for at grupper af medarbejdere er på fx to-tre temadag, for at give et kompetenceløft. Det afklares i forløb vedvarende sygdomsudvikling i slutningen af juni hvilke plejecentre der indgår. 13

Kommissorium for prøvehandlingen er godkendt i strategisk chefforum. Udviklingstiltag 3: Interessefællesskaber 175.000 kr. Der er afholdt workshop om interessefællesskaber den 5.april, med en bred kreds af medarbejdere, ledere og interessenter fra Ældreråd og foreninger. Herefter er der indledt en udviklingsproces, som skal beskrive og kvalificere hvordan man kan arbejde med interessefællesskaber i Odense. Sideløbende skal det afprøves i en, evt. to, afdelinger på plejecentre i Odense, at etablere et interessefællesskab, i tæt samspil med medarbejdere og beboere. Her kan der være brug for kompetenceudviklet i mindre skala, således at medarbejdergrupperne kan indgå i dette arbejde. Kommissorium for prøvehandlingen er godkendt i Strategisk Chefforum. Udviklingstiltag 5+6: Bofællesskaber og mindre boliger: Afdækning og analyse af muligheder og rammer 25.000 kr. Målet er at tilvejebringe viden om rammer og muligheder, både faglige, lovgivningsmæssigt mv., hvis man for det første vil afprøve mindre boligarealer, og for det andet vil give muligheder for at afprøve andre boformer. Det forventes at dette kan ske i samarbejde med lokalt (eller regionalt) forankrede uddannelsesinstitutioner, og vil blive påbegyndt i efteråret 16. Udviklingstiltag 1: at demensstrategien drøftes på ÆHU-møde den 21.juni Udviklingstiltag 2+4: afprøvning af måder at udvikle hverdagsliv og butiksmiljø, samt affødt viden fra dette. Udviklingstiltag 3: igangsættelse af prøvehandling, der giver viden om processer i beboergrupper ved etablering af fællesskaber, samt udvikling af model for udbredelse i større målestok af interessefællesskaber i hele Odense. Udviklingstiltag 5-6: tilvejebringelse af viden om muligheder. For tiltag 1 og 5+6 er der ingen effektmål pt, da der er tale om analyser. For tiltag 2,3 og 4 vil det blive beskrevet i forlængelse af de godkendte kommissorier, og for prøvehandlingerne vil det i løbet af udviklingsfasen blive yderligere klargjort hvordan og på hvad der kan måles. Udlån af træningsudstyr Udlån af træningsudstyr For at sikre de bedst mulige forhold for borgerens træning i hjemmet, fx under ventetid til andet tilbud, tilbydes borgeren at låne træningsredskaber. Fx vippebræt, elastikker eller håndvægte. en skal også afdække, hvordan tablets/ipads kan understøtte træningen i hjemmet gennem instruktion og registrering af træningsindsatsen. Samlet budget 400.000 (2016) 2016 Uddannelse af 19 superbrugere 42.000 IPads til medarbejdere på træningscentre (40 stk.) 120.000 IPads til udlån til borgere (80 stk.) 180.000 30 nye øvelser på genoptræn.dk 30.000 Diverse uforudsete 28.000 I alt 372.000 14

Siden sidst (april 2016) en bliver forankret omkring Genoptræn.dk. Der bliver udviklet øvelser målrettet målgruppen 65+ år, som bliver tilgængelige på genoptræn.dk. Målgruppen vil primært være borger i forløb Fysisk Funktionsnedsættelse, som har brug for at træne Styrke Udholdenhed Bevægelighed Stabilitet Balance At ansvarliggøre borgeren i deres genoptræning. Effekten af træningen undersøges gennem fokusgruppeinterviews med henholdsvis borgere og terapeuter. Fokusgruppeinterviewene med borgerne skal være med til at afdække borgernes oplevelse af brugen af ipads til selvtræning omfanget af borgerens selvtræning mellem holdtræning, borgerens vurdering af effekten af selvtræning med ipads sammenlignet med holdtræning alene Fokusgruppeinterviewene med terapeuter skal være med til at afdække terapeuterne faglige vurdering af brugen af ipads til selvtræning terapeuterne faglige vurdering af effekten af selvtræning med ipads sammenlignet med holdtræning alene eventuelle forskelle i progression af selvtræning med ipad for forskellige målgrupper. Det undersøges, om der i Care/En Plan kan trækkes data for Antallet af træningsgange per uge per borger sammenlignet med matchende grupper af borgere uden selvtræning. Fra genoptræn.dk forventes det at kunne foretage dataudtræk for følgende succeskriterier/effekter: Antal login per bruger Antal minutter per indlogning Antal visninger af hver enkelt øvelse per uge per bruger Midler til Byhuset (bussen) Midler til Byhuset 2016 Samlet budget For at sikre at tilbuddet kan udvide sine aktiviteter, tilføres Byhuset midler til indkøb af bus. 500.000 kr. Udgiftsposter Indkøb af bus 323.911 (heraf moms 64.246) Etablering af arbejdspladser 50.000 Kompetenceudvikling - køreteknisk 126.089 Aflønning medarbejder (flexjob) opgaver vedr. bussen 15 64.246 I alt 500.000 Siden sidst (april 2016) Der er i samarbejde med Jan Toft Flådestyring BSF, fundet og bestilt egnet bus. Fabriksny 8 personers bus, som er under klargøring/ombygning i relation til de

brugerbestemte behov med eks. fastspænding af kørestole mv. Afventer tilbagemelding fra told og skat på fritagelse for moms og registreringsafgift (forventes imødekommet ultimo juni) Der er aftalt fremtidig service hos fladestyring i BSF Den nuværende bus beholdes og service af denne overgår til flådestyring BSF Den ny indkøbte bus gør det muligt for flere borgere at kunne deltage i aktiviteter ud af Byhuset. Etablering af Cruises for kvinder og mænd aflaster ægtefæller i eget hjem, der på den måde for et frirum 1 x ugentligt i tidsrummet 9-15. Indkøb, som forudsætning for positiv effekt af aktiviteter under anden indsats se Byhuset 2016-2019. Cykler til plejecentre Cykler på Plejecentre Byens plejecentre skal have mulighed for at deltage i Cykling uden alder. Her får plejehjemsbeboerne mulighed for at komme på cykeltur og få frisk luft og nyde byen og naturen fra cykelstien. Samlet budget 600.000 kr. i 2016 Siden sidst (april 2016) Med afsæt i beskrivelse af ændring af cykeltypen i forhold til første oplæg, ser budgettet således ud: Udgift Pris 9 specialbyggede cykler á 40.000 kr. 360.000 kr. ex. moms Opgradering af 15 gamle cykler med 142.860 kr. ny batteritype á 9524 kr. ex. moms Løn til koordinering af frivillige og 97.140 kr. opstart af lokal CUA forening 10 timer om ugen i 5 måneder (19.428 kr./md) I alt 600.000 kr. Siden april er det vurderet, at vi med en ændret cykel type ikke havde brug for to slags cykler, men at den nye type kunne tilgodese den samme målgruppe. Til gengæld kunne der blive plads til at opgradere de gamle cykler med en ny type batterier. Det er også blevet tydeligt, at der ligger en opgave i at samle og motivere de frivillige cykelpiloter, hvis det skal føre til at cykelpiloterne også cykler ture. Det er ikke en opgave som foreningen Cykling uden alder formår at varetage. Derfor er det tanken at sætte en medarbejder på opgaven, der skal munde ud i en foreningsdannelse lokalt, som kan etablere det sammenhold og fællesskab, der lige nu mangler i pilotgruppen. Borgerne på de berørte plejecentre får en mulighed for oplevelser på en ny måde, hvor de kan komme rundt og se eks. deres barndomshjem, seværdigheder i byen mv. Borgerne opnår kontakt til nye frivillige, som ellers ikke er en del af deres daglige miljø og der kan opstå nye relationer og venskaber. Det opleves, at cyklerne tilfører deltagende borgeres hverdag noget merværdi. Alt der laves fællesture på tværs af plejecentre, hvor social netværk opstår. At cykelpiloter nye som gamle oplever et fællesskab om opgaven, og at de gør en forskel for andre ved at booke ture på cyklerne. Alle cykler bliver brugt mindst 4 gange om ugen og helst hver dag I systemet GOO kan der for hver cykel trækkes på booking og antal kørte ture. 16

Borgere fra de involverede plejecentre deltager på en eller flere af de lidt længere ture. 1/3 af borgere fra de berørte plejecentre får mulighed for at være en del af CUA. (Det er plejecentrene personale der vurderer hvem af borgere der kan cykle sammen med frivillige, de borgere som ikke kan cykle med frivillige, tilbydes ture med AIP) + 100 borgere om året er med på en af de lidt længere cykelture sammen med de plejecentre. Den borgernære drift Borgernær drift For at sikre en optimal planlægning, der minimerer antallet af medarbejdere i borgerens hjem, tilføres plejecentre og udekørende grupper midler til fastholdelse af vikarer i forbindelse med kompetenceudviklingen af det faste personale. Ved at tilføre midler sikrer vi mulighed for at tilknytte faste vikarer, som skaber forudsætninger for en stabil drift og et godt kendskab til borgerne. en giver også mulighed for at benytte Jobrotation. Samlet budget 13,6 mio. kr. (2016) Forløb fysisk funktionsnedsættelse Arbejdsplads Antal medarbejdere* Komp.udv.tid Kompensation Dalumgruppen 47 1034 367.613 Tagtækkergruppen 45 990 351.970 Servicecenter syd 19 418 148.610 Kalørgruppen 50 1100 391.078 Lumbygruppen 43 946 336.327 Servicecenter vest 18 396 140.788 Vollsmosegruppen 1 43 946 336.327 Vollsmosegruppen 2 36 792 281.576 Servicecenter øst 16 352 125.145 317 6.974 2.479.432 Forløb vedvarende sygdomsudvikling Arbejdsplads Antal medarbejdere* Komp.udv.tid Kompensation Lysningen 77 1694 602.260 Mågebakkegruppen 1 34 748 265.933 Mågebakkegruppen 2 28 616 219.003 PC Herluf Trolle 36 792 281.576 PC Hjallese 44 968 344.148 PC Korsløkkehaven 23 506 179.896 PC Sanderum 56 1232 438.007 PC Svovlhatten 44 968 344.148 PC Svovlhatten, sp 3 66 23.465 Fælledvej 24 528 187.717 Højstrupgruppen 33 726 258.111 PC Bolbro 33 726 258.111 PC Ejlstrup 22 484 172.074 PC Enrum 24 528 187.717 PC Sukkerkogeriet 16 352 125.145 PC Villestoft 45 990 351.970 PC Villestoft, sp 4 88 31.286 PC Ærtebjerghaven 30 660 234.647 17

Pomosagruppen 36 792 281.576 Kragsbjerggruppen 51 1122 398.899 PC Havebæk 1 34 748 265.933 PC Havebæk 2 48 1056 375.435 PC Hvenekilden 24 528 187.717 PC Marienlund 37 814 289.397 PC Rytterkasernen 42 924 328.505 PC Skt. Hans Parken 25 550 195.539 PC Øst 1 51 1122 398.899 PC Øst 1, sp 6 132 46.929 PC Øst 2 37 814 289.397 PC Albanigade 23 506 179.896 PC Frederiksbroen 17 374 132.966 1007 22.154 7.876.304 Forløb erhvervet hjerneskade Aftengruppen syd 43 946 336.327 Jacob Hansensgruppen 26 572 203.360 Natområdet^ 111 2442 868.192 Aftengruppen vest 47 1034 367.613 Lavsensgruppen 35 770 273.754 Lille Glasvej 29 638 226.825 Næsbyhus 25 550 195.539 Aftengruppen øst 48 1056 375.435 Oluf Bagersgruppen 38 836 297.219 402 8.844 3.144.264 Siden sidst (april 2016) I alt 1.726 37.972 13.500.000 Midlerne er fordelt til relevante arbejdspladser. Det har under de givne betingelser ikke været muligt at etablere jobrotation. At arbejdspladserne har kvalificeret vikardækning under kompetenceudviklingen. Madudvikling Videreudvikling af madens kvalitet en skal udvikle maden, der serveres i Leve Bo enhederne. Byens Køkken leverer dagens hovedmåltid til Leve Bo enhederne, mens de øvrige måltider tilberedes af personalet i Leve Bo enhederne. Det er de lokalt tilberedte måltider, som udvikles og resultatet bliver bl.a. en elektronisk kogebog med inspiration til personalet. Samlet budget 1.200.000 kr. (2016) Beløb A: Elektronisk køkkenbog 550.000 kr. Journalistisk arbejde 200.000 kr. Små film, foto, layout, digitale flader 150.000 kr. Konsulenthjælp (ekspertbistand) 200.000 kr. B: Udvikling dysphagi: Løn, materiale m.m. 250.000 kr. 18

C: Udvikling af maden 150.000 kr. Meyers bagekursus 50.000 kr. Sylte konsulent/fermentering 50.000 kr. Sousvide konsulent 50.000 kr. D: Fortællinger om maden med mere i tæt samspil med indsats A. Ansættelse af kommunikationskonsulent/tovholder for alle 4 indsatser. 250.000 kr. Siden sidst (april 2016) E. Udvikling af en elektronisk køkkenbog. a. Ansættelse af projektkoordinator b. Udarbejdet kontrakter med eksterne konsulenter c. Indledende arbejde med præcisering af indhold d. Fordeling af arbejdsopgaver ift. udvikling af materiale F. Udvikling af madretter til borgeren med tygge/synkebesvær (dysphagi). a. Der er afhold workshop med vurdering af eksisterende retter b. Beslutning om anvendelse af ens terminologi i overensstemmelse med anbefalinger fra den danske institutionskost. G. Kulinarisk udvikling. a. Kurser datofastsat H. Fortællinger om madens historie. Er så småt i gang fx ByensKøkken på instagram. Køkkenhåndbogen klar til brug Implementering af terminologier og udviklet sortiment ift. dysfagi De planlagte kurser er gennemført Evalueringen vil primært omhandle de beskrevne aktivitetsmål/succeskriterier, idet indsatsperioden primært omfatter opnåelse af disse, hvorefter indsatsen implementeres og afsluttes. Det vil ikke være muligt at måle direkte effekter på borgeren, da indsatsen primært handler om kvaliteten af og redskaber til at understøtte medarbejdernes arbejde, samt Byens Køkkens image. Kompensation til driften Kompensation til driften Driften kompenseres for de medarbejdere, som skal deltage i den planlagte undervisning på Måltidsakademiet i 2016. Kompensationen skal bruges på at sikre den optimale vagtplanlægning. Samlet budget 1,3 mio. kr. (2016) Midlerne fordeles ud på de arbejdspladser, som har kursister afsted i efteråret 2016. Timerefusionen skal være på niveau med den der er givet i indsatsen Borgernær drift (356 kr./timen). Siden sidst (april 2016) Det er uklart hvor mange kursister der vil være i 2016, da nogle arbejdspladser annullerer tilmeldinger pga. det vedtagne besparelseskrav. Der bliver arbejdet på at få en afklaring vedr. kursusantal. Evt. overskydende midler, pga. lavere kursusantal end forudset, vil tilfalde andre indsatser under Værdighedsmilliarden. 19

At arbejdspladserne har kvalificeret vikardækning under kompetenceudviklingen. 20