Referat Seniorrådsmøde Morsø Kommune Mødedato og tid Onsdag, den 29. august 2018 Kl. 09.00-11.00 Mødested Morsø Kommune Jernbanevej 9, 7900 Nykøbing Mors Lokale 201 Deltagere Kirsten Nielsen Hanne Haaning Gunnar Mogensen Mejner Aggerholm Nielsen Erik Fuglsang Charlotte Vester punkt 3 Charlotte Saaby Annette Sø Punkt 4 Afbud Kirsten Nielsen Referent Ann Lisbeth Martinussen 1
Indhold 1.Indkommet materiale til Seniorrådet v/ formand Mejner Aggerholm Nielsen... 3 2.Orientering v/ formand Mejner Aggerholm Nielsen... 3 3. Nye veje præsentation af projektet v/ udviklingskonsulent Charlotte Vester 09.30-10.00... 4 4.Sundhedsprofil v/charlotte Saaby/Annette Sø 10.00-10.30... 4 5.Orientering v/ chef for Ældre, Sundhed og Rehabilitering, Ann Lisbeth Martinussen... 5 a) Evaluering af ordning med besøgsbabyer på plejecentre i Morsø Kommune... 5 b) Svar på ansøgninger til Puljen Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner... 5 c) Svar på ansøgning til pulje til styrket rehabilitering for de svageste ældre... 6 d) Magtanvendelse 2017... 6 6. Risikobaserede tilsyn med det sundhedsfaglige område 2017... 7 7. Kommunale uanmeldt tilsyn plejhjem 2017... 10 8. Eventuelt... 15 9.Næste møde:... 15 2
1. Indkommet materiale til Seniorrådet v/ formand Mejner Aggerholm Nielsen Indkommet materiale udleveres til Seniorrådet. Seniorrådet d. 29.08.2018 Intet indkommet 2. Orientering v/ formand Mejner Aggerholm Nielsen Det anbefales, at Seniorrådet tager orienteringen fra formand Mejner Aggerholm til efterretning. Seniorrådsmøde d 29.08.2018: Ad a) Seniorrådet har ikke indsendt høringssvar hertil. Ad b) Dagsorden er lavet og udsendt. Mødet er d. 11.9 kl. 9-11. Demenskoordinator deltager, som ekstra punkt. Ad c) Pressemeddelelse udsendt. Fortsat mulighed for tilmeldinger. (490 tilmeldte pt). Seniorrådet aftaler at materiale de medbringer er Senior- og værdighedspjecen, samt Sundhedsprofilen, og eget seniorrådsmateriale (pjece). Seniorrådet mødes i Øster Jølby 11.30. Meiner sørger for at indhente materiale. Hanne sørger for standen er på plads og pyntet. Ad d) Seniorrådet har indsendt brev vedr. ønske om fritagelse af betaling under ophold på Morsø Afklaringscenter. Øvrigt: Meiner informerede om Morsø Multipark, og arbejdet omkring det. Meiner spurgte indtil opholdsrum for ældre, fremkommelighed, bustransport mv. a) Seniorrådet har modtaget hørringsmateriale vedr. udkast til forslag til lov om ændring af lov om social service (afskaffelse af krav om en tilsynspolitik for personlig og praktisk hjælp og madservice i hjemmeplejen) b) Ændring af dato for møde med omsorgsklubberne. Mødet d. 20.09.2018 ændres til 11.09.2018 fortsat på det gl. Rådhus. c) Orientering om Samværs- og glædesfest/messe d. 12.09.2018 d) Ekstra ordinært seniorrådsmøde d. 20.09.2018 kl. 10.15-11.15, hvor der skal udarbejdes høringssvar til budget 2019. Mødet afvikles i lokale 201. Foreløbigt seniorrådsmøde indsat til d. 11.09.2018 slettes. Mødet med omsorgsklubberne afvikles d. 11.9 kl. 9-11. 3
3. Nye veje præsentation af projektet v/ udviklingskonsulent Charlotte Vester 09.30-10.00 Det anbefales, at Seniorrådet tager orienteringen til efterretning. Seniorrådsmøde d 29.08.2018; Charlotte fremlagde, via slides, oplæg omkring projektet Nye Veje, herunder hvad der er sket indtil nu, resultater og hvad der er besluttet, som der skal arbejdes med i næste rul. Slides medsendes referat. 4. Sundhedsprofil v/charlotte Saaby/Annette Sø 10.00-10.30 Det anbefales, at Seniorrådet drøfter og tager den nye sundhedsprofil til orientering. Seniorrådsmøde d 29.08.2018; Charlotte Såby orienterede om sundhedsprofilen, og trak nogle forskellige nedslag frem fra profilen. Svarprocent var 61,6 % i Morsø kommune, og var den 4. bedste svarprocent i Region Nordjylland. Region Nordjylland er første region der har lavet en sundhedsprofil for børn. Dataerne fra sundhedsprofilerne anvendes bl.a. i projekter i Nye Veje. Seniorrådet har en opmærksomhed på både rygning og fysisk inaktivitet/overvægt. Morsø kommune anvender dataerne til at revurdere tilbuddene til borgerne og vurdere i forhold til nye tilbud og tiltag. Seniorrådet foreslår en særlig opmærksomhed på, at få den usunde mad ud af hallerne, og ligeledes en særlig opmærksomhed på, om elever må forlade skolerne i skoletiden. Et forbud vil medvirke til færre besøg ved pizzarier/bager og minimere rygning, ifølge seniorrådet. Sagsresumé Morsø Kommune har for fjerde gang spurgt ind til borgerens sundhed, trivsel og helbred. Første undersøgelse blev foretaget i 2007, og hver enkelt besvarelse har en stor betydning. Undersøgelsen er lavet i samarbejde med Region Nordjylland, de øvrige Regioner og Statens Institut for Folkesundhed. Dermed er svarene for Morsø Kommune også med til at tegne et billede af sundhedstilstanden i hele Danmark. Årets undersøgelse peger blandt andet på, at der i Morsø Kommune er sket væsentlig forbedringer i forhold til borgere, som har højrisikoforbrug af alkohol, og der er sket væsentlig fald i antal af storerygere samt hos dem der ryger moderat. Det er meget positivt, Morsø Kommune ved at rygning øger risikoen for sygdom og tidlig død. Samtidig viser det også, at det øgede fokus, og den indsats Morsø Kommune har igangsat de seneste år virker. Dog kan det også ses, at der er plads til forbedringer på flere områder. Der er desværre sket en stigning i antal af fysisk inaktive borgere og ligeledes en stigning af overvægtige borgere. Læs mere i pjecen Bilag1: Sundhedsprofil Morsø Kommune 2017. 4
5. Orientering v/ chef for Ældre, Sundhed og Rehabilitering, Ann Lisbeth Martinussen Det anbefales, at Seniorrådet tager orienteringen til efterretning. Seniorrådsmøde d 29.08.2018: Ad a) Seniorrådet synes fortsat at tiltaget er godt. Ad b) Seniorrådet anerkender det fine arbejde med projektansøgninger, og de gode resultater det giver af afkast. Ad c) Seniorrådet har ingen bemærkninger Ad d) Seniorrådet roser indsatsen og den positive udvikling i magtanvendelse på ældreområdet. a) Evaluering af ordning med besøgsbabyer på plejecentre i Morsø Kommune Sagsresumé Tiltaget Besøgsbabyer på plejecentre blev ultimo 2016 præsenteret med henblik på implementering på alle plejecentre i Morsø Kommune efter model fra Århus og Københavns kommuner. Forud for tiltaget var der etableret et pilotprojekt på Vejerslev Ældrecenter, og erfaringerne herfra viste, at det skaber liv og glæde, når de ældre kan se, høre, holde og følge babyerne. Forældrenes tilbagemelding var ligeledes positiv, og de var glade for at kunne medvirke til at nye kontakter og relationer på tværs af alder opstod til glæde for alle. Tiltaget er et tværorganisatorisk og tværfagligt tiltag, med samarbejde mellem kommunens plejecentre, forældre og med kommunens sundhedsplejersker, der har særlig opgave omkring information og formidling af ordningen. Der er udarbejdet pjece til omdeling. Forældrenes/babyers tilslutning til ordningen er helt frivillig og transport til og fra plejecenter er egenbetaling. b) Svar på ansøgninger til Puljen Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner Sagsresumé Regeringen og satspuljepartierne har afsat 470 mio. kr. til udmøntning af konkrete initiativer på baggrund af Den Nationale Demenshandlingsplan. Et af fokusområderne er øget videns- og kompetenceniveau, hvor Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner er en ansøgningspulje under dette fokusområde med ansøgningsfrist d. 26. marts 2018. Der er fra Morsø Kommune indsendt 3 ansøgninger til puljen: 1. Fjordglimt og Støberigården med titlen Implementering og forankring af den personcentrerede tilgang til beboer med demenssygdomme. 2. Vejerslev og Johan Riis Minde med titlen Styrkelse af den demensramtes trivsel og oplevelse af at være Herre i eget liv. 3. Alle plejecentre og hjemmeplejen på ældreområdet med titlen Mere indflydelse på eget liv for borger med demens. 5
Der foreligger nu svar fra Sundheds- og Ældreministeriet, og Morsø Kommune har fået afslag på ansøgning 1, og tilsagn til ansøgning 2 på 1.219.404 kr. og 3 på 2.747.246 kr. Der har været rigtig mange ansøgninger fra landets kommuner til denne pulje. c) Svar på ansøgning til pulje til styrket rehabilitering for de svageste ældre Sagsresumé Puljen Styrket rehabiliteringsindsats for de svageste ældre er en del af satspuljeaftalen på ældreområdet for 2018-2021. Der er afsat i alt 30 millioner kroner til en ansøgningspulje til projekter i perioden 2018-2020. Ansøgningsfristen var den 8. maj 2018. Sundhedsstyrelsen har inviteret kommuner til at ansøge om puljemidler til afprøvning af forskellige former for rehabiliteringsforløb med særligt fokus på de svageste ældre. Et centralt formål er, at virksomme metoder og tilgange afdækkes og udbredes til gavn for de svageste ældre i hele landet. Projekterne skal udvikle og afprøve virksomme metoder, tilgange og arbejdsgange i den rehabiliterende indsats for borgere i eget hjem og i plejebolig, der bedst muligt støtter de svageste ældre i at genvinde fysiske, psykiske og sociale ressourcer. Projekterne kan også udvikle og afprøve forskellige tilgange i forhold til det tværfaglige samarbejde omkring den enkelte. Målgruppen kan fx være sundhedsfagligt komplekse borgere med hyppige hospitalsindlæggelser, borgere med demens eller i palliative forløb eller borgere med væsentlige sociale problemer, fx alkoholmisbrug. Der foreligger nu svar fra Sundheds- og Ældreministeriet, og Morsø Kommune har modtaget afslag på ansøgningen. Der har været rigtig stor ansøgerfelt til netop denne pulje, og ca. 2/3 del af de samlede ansøgninger har modtaget afslag d) Magtanvendelse 2017 Sagsresumé Det Sociale Udvalg får en gang årligt forelagt statistik over indberetninger vedrørende magtanvendelse. Statistikken vedrører magtanvendelse indenfor Center for Sociale Tilbud til Voksne og Center for Ældre, Sundhed og Rehabilitering. Det er henholdsvis gruppelederen i Visitationen og Social- og Demenskoordinator på ældreområdet, der modtager indberetningerne om akut magtanvendelse og ansøgning om tilladelse til magtanvendelse. Sagsbeskrivelse Center for Ældre, Sundhed og Rehabilitering På ældreområdet har der i 2017 været anvendt magtanvendelse på 11 borgere. Det er et fald i magtanvendelser i forhold til 2016. I 2016 var der registreret 24 indberetninger om akut magtanvendelse og 16 ansøgninger om tilladelse til magtanvendelse. I 2017 er der registreret 2 indberetninger om akut magtanvendelse og 9 ansøgninger om tilladelse til magtanvendelse. 2017 2016 Akut magtanvendelse 2 24 Ansøgning om tilladelse til 9 16 6
magtanvendelse. Akut magtanvendelse ses oftest i forbindelse med, at det kan blive nødvendigt at gennemføre hygiejnetiltag eller føre borgeren tilbage til egen bolig. Ansøgning om tilladelse til at anvende forskellige former for magt, omhandler oftest ansøgning om alarm og pejlesystemer på borgeren. Årsager til fald og indsatser Der har været og vil fortsat være stort fokus på borgernes behov for aktiviteter og samvær, herunder at komme ud i naturen og mærke sig selv, ved at gå ture osv. I 2016 har alle øens plejecentre deltaget i et projekt med Demensrejseholdet, hvor der blandt andet er fokus på systematik og analyse af borgernes liv og hverdag, herunder analyse af de konkrete borgeres livshistorie og reaktioner i forbindelse med aktiviteter sammen med andre. Kort sagt fokus på, om den enkelte borger bliver over- eller understimuleret, - og om det skaber enten ro eller uro hos den konkrete borger. Et andet redskab der anvendes for at forebygge situationer, der udløser behov for magtanvendelse, er undersøgelse af døgnprofil, hvor man udleder, hvad der giver uro, og hvornår uro forekommer. Det er ligeledes blevet tiltagende bevidst hos personale, at demente borgere og andre med kognitive skader fortsat kan have mulighed for at gå udenfor, som tidligere i deres liv, men nu ved hjælp af en GPS eller personale, hvorved de altid vil finde hjem. I processen med øget opmærksomhed på pædagogiske tiltag har der været anvendt konsulentbistand, og der har været arbejdet tiltagende bevidst med neuropædagogik for at forebygge magtanvendelser. I forbindelse med magtanvendelser pågår undersøgelse af om andre/ikke afprøvede pædagogiske tiltag kan forebygge behov for anvendelse af magt. Ud over at der er færre akutte magtanvendelser på baggrund af de nævnte konkrete borgere, har organisationen gennemført undervisning omkring magtanvendelse, inklusiv de juridiske rammer og vigtigheden af registrering og indberetning. 6. Risikobaserede tilsyn med det sundhedsfaglige område 2017 Seniorrådet bedes afgive høringssvar på de afholdte risikobaserede tilsyn 2017, Ældreområde i Morsø Kommune. Seniorrådsmøde d 29.08.2018; Hørringssvar: Seniorrådet finder tilsynsrapporten for det ricikobaserede tilsyn med det sundhedsfaglige område 2017, tilfredsstillende. Sagsresumé 7
Lovgivning vedrørende sundhedsfagligt tilsyn trådte i kraft 1. juli 2016, hvor tilsyn fra embedslæge overgik til tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Tilsynet er ændret, så alle tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed foretages som stikprøvekontrol på udvalgte områder. I 2017 var temaet for det risikobaserede tilsyn medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb. I 2018 vil tema for det risikobaserede tilsyn være medicinering og overgange i patientforløb. Der er desuden særligt fokus på to grupper af patienter: Patienter med skizofreni og samtidig somatisk sygdom Patienter med diabetes og ko-morbiditet. Med udgangspunkt i typiske forløb for de to temaer, der er udvalgt i 2017, blev en række behandlingssteder udvalgt til tilsyn. For hver type behandlingssted har Styrelsen for Patientsikkerhed, i samarbejde med en række eksterne eksperter, udarbejdet et sæt målepunkter, der bliver brugt til vurdering af sikkerhed og læring på behandlingsstedet. Ud over risikobaseret tilsyn fra Styrelsen for patientsikkerhed har Morsø Kommune tilkøbt sundhedsfagligt tilsyn på Morsø Afklaringscenter til og med 2017, med baggrund i at Morsø Afklaringscenter, før lovændring i 2016, ikke var omfattet af sundhedsfagligt tilsyn. Dette tilsyn blev udført af BDO. Sagsbeskrivelse For plejecentrene i Morsø Kommune var det i 2017 alene Johan Riis Minde der modtog uanmeldt sundhedsfagligt tilsyn i 2017 fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Morsø Afklaringscenter har modtaget kommunalt tilkøbt sundhedsfagligt tilsyn udført af BDO. Rohan Riis Minde Ved sundhedsfagligt tilsyn af Styrelsen for Patientsikkerhed på Johan Riis Minde blev der i alt foretaget tre stikprøver af borgersager, samt samtaler med beboere, personale og ledelse. Konklusion på tilsynsrapporten fra Johan Riis Mine viser, at der er fundet: Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden. De mindre problemstillinger omfatter: Dokumentation Der var i alle tre stikprøver eksempler på manglende dokumentation for enkelte af de sygeplejefaglige problemområder. Eksempelvis var den faglige vurdering af problemområderne ernæring, kommunikation og respiration og cirkulation mangelfuld/ ikke konkret. Ved dokumentation, skal den faglige vurdering anføres også når der ikke er problemer. Medicin Et enkelt præparat var ikke anført med det aktuelle handelsnavn. 8
Medicin ændrer handelsnavn, idet man på apoteket er flittig til at udlevere det billigste produkt hver gang der udleveres medicin. Dette betyder, at personalet ved stort set hver medicinlevering skal ind på medicinlisten og ændre navn på det produkt der er fremsendt, uanset om indholdsstoffet er det samme. Et ikke aktuelt præparat blev opbevaret i aktuel medicinbeholdning. Lovgivning og patientsikkerhed beskriver, at aktuelt anvendt medicin ikke må opbevares med medicin der ikke anvendes aktuelt. To præparater havde overskredet holdbarhedsdatoen. Det ene præparat var ikke aktuelt. I det andet tilfælde var der to insulinpenne med identisk insulin, som begge var anbrudte og i brug, hvilket øger ricikoen for, ikke at kunne overholde holdbarheden. Den ene pen blev fjernet straks på tilsynet. Ved anbrud af medicinske produkter som cremer og desinfektionsmidler skal anbrudsdato påføres, hvorved holdbarhed efter anbrud kan identificeres. Morsø Afklaringscenter Ved sundhedsfagligt tilsyn på Morsø Afklaringscenter fra BDO, blev der i alt foretaget tre stikprøver af borgersager, samt gennemført samtaler med beboere, personale og ledelse. Problemstillinger ved Sundhedsfagligt tilsyn fra BDO viser, at der blev vurderet inden for områderne: Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer Indberetning af utilsigtede hændelser Tilsynet gav anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Dokumentation Tilsynet bemærker, at plejepersonalet og stedets fysioterapeut/ergoterapeut dokumenterer i forskellige systemer, hvorfor det kan være svært at danne sig et samlet overblik over sammenspillet herimellem. Tilsynet anbefaler, at helbredsvurderingerne i alle tilfælde er udfyldte og opdaterede, samt at der arbejdes med en metode til at sikre sammenhæng mellem de forskellige dokumenter i journalen. For hvert overordnede tema scores kvaliteten fra 1-5, hvor 5 er det bedst mulige niveau. Resultater af denne scoring fremgår under beskrivelse af vurderingsområder med et tal. Morsø Afklaringscenter vurderes til: Sundhedsfaglig dokumentation - score 4 Medicinhåndtering - score 5 Instrukser og retningslinjer - score 5 Indberetning af utilsigtede hændelser - score 5 Tilsynets samlede og overordnede vurdering af Morsø Afklaringscenter: 9
Et velfungerende tilbud med gode og tilfredsstillende forhold, som i høj grad har engageret medarbejdere og ledelse. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder metodisk med et rehabiliterende sigte. Borgerne er meget tilfredse med kvaliteten i hjælpen til sygepleje og oplever at modtage hjælpen som planlagt. Ledelsesmæssigt er der fokus på løbende at arbejde med tiltag i forhold til udvikling af kvaliteten på tilbuddet. Tilsynet vurderer i den sammenhæng, at ledelsens målrettede tilgang vil føre til den ønskede udvikling i forhold til de fundne mangler i dokumentationen. Efter udført sundhedsfagligt tilsyn udarbejdes en tilsynsrapport, som er videresendt til lederne af de respektive plejecentre. Lederen udarbejder efter tilsyn, en handleplan inden for de områder der er anmærkninger på, for at sikre borgernes sundhedsforhold fremadrettet. Handleplanen godkendes af ældreområdets øverste ledelse. Pt. er det afklaret, at Ansgarhjemmet er udvalgt til tilsyn i 2018, men der kan komme besked om yderligere tilsyn. Retsgrundlag Sundhedsloven 213 Økonomiske konsekvenser Ændring af sundhedsloven vedrørende tilsyn i 2016 indebar kommunal medfinansiering af tilsyn på ca. 2.500 kr. årligt for de institutioner, der er omfattet af tilsynet. Der var tilkøbt sundhedsfagligt tilsyn til Morsø Afklaringscenter i 2015-2017. Pris: 10.000 kr. årligt. Leverandøraftale med Revas er overtaget af BDO. I 2017 varetog BDO derfor sundhedsfagligt tilsyn på Morsø Afklaringscenter. Andre konsekvenser Intet at bemærke Høring og kommunikation Morsø Kommunes årlige redegørelse har været sendt i høring i bruger/ pårørende-rådet på Johan Riis Minde samt Seniorrådet. Morsø Afklaringscenter har ikke et bruger/pårørenderåd. 7. Kommunale uanmeldt tilsyn plejehjem 2017 Seniorrådet bedes afgive høringssvar på de afholdte risikobaserede tilsyn 2017, Ældreområde i Morsø Kommune. Seniorrådsmøde d 29.08.2018 Hørringssvar: Seniorrådet finder tilsynsrapporten vedrørende de uanmeldte kommunale tilsyn 2017, tilfredsstilende. 10
Sagsresumé I lighed med tidligere år er der i 2017 gennemført de lovpligtige, uanmeldte kommunale tilsyn på øens plejecentre efter servicelovens 151. Morsø Kommunes Ældreafdeling har aftale med BDO om at varetage de kommunale uanmeldte tilsyn til og med 2017, hvorfor der pt arbejdes med nyt udbud af bl.a. uanmeldt kommunalt tilsyn efter Servicelovens 151. Formålet med tilsynet er at påse, at borgerne får den hjælp de har ret til og krav på, efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om rehabilitering og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Sagsbeskrivelse Tilsynet omfatter i 2017: Ansgarhjemmet (Ansg), Fjordglimt (Fgl), Vejerselv Ældrecenter (VÆC), Hvidbjerg Plejehjem (HPh), Johan Riis Minde(JRM), Rolstruplund (Rol), Støberigården (Stbg) og Morsø Afklaringscenter (MAC). Generelle konklusioner fra BDO s årsrapport: Generelt kan det konkluderes, at beboerne modtager den nødvendige pleje og omsorg. Beboerne behandles med respekt og værdighed Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne generelt besidder et højt fagligt niveau samt fremstår engagerede og kompetente. Vedrørende Morsø Afklaringscenter er det tilsynets vurdering, at dette er et velfungerende tilbud, som egner sig til målgruppen. Tilsynet anbefaler: Tilsynet anbefaler, at plejecentrene i Morsø Kommune fortsat har fokus på at opkvalificere den sundhedsfaglige dokumentation, herunder at arbejde målrettet med dokumentationsarbejdet, således at kravene hertil, i højere grad, imødekommes. Tilsynet omfatter som minimum tre borgere, herunder borgerforløb og borgertilfredshed. BDO beskriver tilsynet ud fra fem temaer, som hver især vurderes på en skala fra 1 5 og hvor 5 er bedste niveau og beskrives med ordene meget høj, 4 beskrives som høj og 3 som middel i forhold til at efterleve krav. Hovedområderne er: 1. Dokumentation 2. Pleje, Omsorg og praktisk hjælp + Morsø kommunes fokusområde for 2017 3. Hverdagens praksis 4. Kompetencer og udvikling 5. Fysiske rammer De enkelte plejecentre er vurderet og tildelt følgende niveau: Niveau (5-1) Ansgar Hjem met Fjord glimt Johan Riis Minde Vejer slev Ældre center Hvid bjerg Pleje center Rol strup lund Støberi gården Morsø Afkla rings center 11
Dokumentation 3 4 4 4 3 3 3 3 Kommentar: Såfremt alle felter, der beskriver borgerens funktionsniveau fysisk og mentalt samt hvilke behov borgeren har for hjælp, og hvordan det gives, ikke er udfyldt, også felter, hvor borgeren klarer alt selv, vil score være lavere end 5, i dokumentation. Pleje, Omsorg og praktisk 5 5 5 5 5 5 5 5 hjælp Hverdagens praksis 5 5 5 4 5 5 5 5 Kompetencer og udvikling 5 5 5 5 5 4 5 5 Fysiske rammer 4 5 5 5 5 5 5 5 Bemærkninger fra Rapporter Generelt leveres der høj grad af individuel tilpasset og rehabiliterende pleje og omsorg til borgerne og tilbud om aktiviteter og samvær, tilpasses den enkelte borgeres behov. De fælles boligarealer anvendes og fremstår hyggelige/hjemlige, ligesom de fysiske forhold af boliger og fælles arealer anses som dækkende borgernes behov. Borgerne udtrykker generelt stor tilfredshed med de tilbud de modtager, i forhold til deres behov og ønsker, lige som der udtrykkes stor tilfredshed med boligerne. For overskuelighed er udsagn fra rapporter, delvis tilpasset i efterfølgende beskrivelse. Det bør ligeledes bemærkes, at det ikke konsekvent er de samme forhold der beskrives under de enkelte tilsyn, bl.a. med baggrund i, at det er forskellige tilsynsførende fra BDO, der gennemfører de enkelte tilsyn. Centrenes indplacering i hoved tilsynsområder uddybning af diagram 1. Dokumentation Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne (Fgl, JRM, VÆC) Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne (Ansg, HPh, Rol, Stbg, MAC) Tilsynet vurderer, at sammenfatningen i alle tre tilfælde er udfyldt og giver et præcist og relevant overblik over borgernes tilstand og situation (MAC) Tilsynet vurderer, at døgnrytmeplanerne generelt kan fremstå mere individuelle, så de afspejler den enkelte beboers hverdag og vaner. (VÆC, Stbg) Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis (Ansg, Fgl) 2. Pleje, Omsorg og praktisk hjælp + Morsø kommunes fokusområde for 2017 Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj lav grad lever op til indikatorerne (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) Pleje og omsorg leveres efter en god faglig standard og med et rehabiliterende sigte. 12
(Ansg, VÆC, Rol, Stbg, MAC) Beboerne modtager i høj grad relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med de ydelser, de modtager. (Ansg, Fgl, JRM VÆC, HPh, Stbg, MAC) Medarbejderne fortæller/det ses ved tilsynet, at beboerne anvender egne ressourcer i forhold til den personlige pleje og praktiske opgaver, (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) Beboernes boliger fremstår rene og pæne, lige som hygiejnemæssige standard er forsvarlig. (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) 3. Hverdagens praksis Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. (Fgl, JRM, VÆC, HPh, Stbg, MAC) Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. (Ansg, Rol) Beboerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Det gælder både i forhold til pleje og omsorg og i forbindelse med aktiviteter. (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) 4. Kompetencer og udvikling Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget grad lever op til indikatorerne. (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) Medarbejderne oplever, at de har de nødvendige faglige kompetencer i forhold til at varetage pleje- og omsorgsopgaver. (Ansg, Fgl, JRM, VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) Det opleves, at leder er lydhør og/eller stor mulighed for faglig sparring, der motiverer til kompetenceløft blandt medarbejderne. (Ansg, Fgl, VÆC, HPh, Rol, Stbg) 5. Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer imødekommer beboernes behov. (VÆC, HPh, Rol, Stbg, MAC) Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer imødekommer overordnet set beboernes behov. (Ansg, Fgl, De fysiske rammer fremtræder af ældre dato, men trods det imødekommer de beboernes behov, herunder egnethed i forhold til demente beboere. (JRM) Indretningen på fællesarealerne er hjemlig og/eller der opleves hygge. Det observeres, at beboerne opholder sig i fællesrummene. (Ansg, Fgl. VÆC, HPh, VÆC, Rol, Stbg, MAC) Tilsynet anbefaler, at: Der fortsat arbejdes med at få implementeret indsatser, der skal sikre kvaliteten i døgnrytmeplanerne. Tilsynet anbefaler herunder at iværksætte egenkontrol til kvalitetssikring af dokumentationen i døgnrytmeplanerne. (Ansg, Fgl, VÆC, HPh, Stbg MAC) 13
Der iværksættes systematiske arbejdsgange, som sikrer, at fokusområderne løbende bliver oprettet, evalueret og afsluttet i takt med, at de ikke anvendes mere. (Ansg, Fgl, Rol, Stbg) Der udarbejdelse af døgnrytmeplaner/fokusområder i forhold til ny- indflyttede beboere prioriteres i højere grad. (Ansg, HPh, Rol) Plejecenteret har fokus på, at der ikke forekommer rygning, hvor beboerne bor og færdes. (Ansg) Der arbejdes med døgnrytmeplanerne, således at de fremtræder i et fagligt og professionelt sprog. (JRM) Der som led i plejecentrets udviklingsarbejde fortsat arbejdes målrettet med at sikre og udvikle det gode samarbejde på tværs af plejecenterets to afdelinger med henblik på at opnå en oplevelse blandt medarbejderne af at være ét hus. (VÆC) Der skabes opmærksomhed på, hvornår et fokusområde er relevant, og hvorledes man skaber sammenhæng med døgnrytmeplanen (HPh, Stbg) Der iværksættes egenkontrol med dokumentation, og systematiske arbejdsgange, som sikrer, at fokusområderne løbende tilpasses. (HPh) Der fortsat arbejdes med implementeringen af klippekortsordningen, således at den kommer til at fungere efter hensigten. (Rol) Medarbejderne er bevidste om ikke at signalere travlhed i samværet med beboerne. (Rol) Efter tilsyn på de enkelte centre, er der udarbejdet handleplaner i forhold til at kvalificere områder, der har bemærkninger. Således arbejder alle centre, efter tilsyn, med at sikre at dokumentation er relevant og hermed også, at der sker løbende evaluering af indsatser og døgnrytmeplaner er handlingsorienterende. Retsgrundlag Servicelovens 151 Retssikkerhedsloven Økonomiske konsekvenser Der arbejdes med at sikre kommunale uanmeldte tilsyn fra uvildig leverandør i 2018. Pt. er der ingen afklaring på, om det fremadrettet vil påvirke økonomien. Andre konsekvenser Intet at bemærke Høring og kommunikation Morsø Kommunes årlige redegørelse og de enkelte rapporter har været sendt i høring i bruger/pårørenderådene samt Seniorrådet. 14
Høringsvar fra bruger/pårørenderådene: Samlet set udtrykker bruger/pårørenderådende, at de er meget tilfredse med rapporterne fra BDO. Høringssvar fra Seniorrådet: Der er intet høringssvar fra Hvidbjerg Plejecenter og Morsø Afklaringscenter, da der ikke er bruger/pårørenderåd. Det anbefales at OmrådeMED, Social og Sundhed orienteres. 8. Eventuelt Seniorrådet anbefales, at der under dette punkt bydes ind med oplysninger til orientering og eventuelt. Seniorrådsmøde d. 29.08 2018 Hanne oplyser, at der skal gives diæt for møde i regionsmøde i seniorråd. Dette er der stor forskellighed på i kommunerne. Hanne vender tilbage med yderligere afklaring. Gunnar spørger om seniorrådet kan søge kommunens sommerhuse. ALM undersøger og vender tilbage med svar. 9. Næste møde: 20. september 2018 Ekstraordinært. 27 november 2018 Centralkøkken Skovparken Forslag til punkter og sted til næste møde: - Ny national Plejehjemsoversigt - Orientering ved leder John Jensen omkring Evaluering af sammenlægning af hjemmeplejen - Høring til revideret kvalitetsstandard for Sygepleje - Møde årskalender 2019- Sabina og Mejner laver sammen udkast. - Smagsprøver ved Skovparken. 15