Ambitionen Finsencentret er en patientcentreret organisation, der yder behandling, pleje og service af høj faglig kvalitet. Hvor personalet trives og er stolte af at arbejde, og hvor patienter og deres pårørende føler sig mødt som mennesker, godt behandlet og hjulpet til at klare sig bedst muligt igennem deres sygdomsforløb. Alt hvad vi laver, skal give størst værdi for patienten. Det er derfor nødvendigt både at inddrage det faglige perspektiv (hvad kan vi tilbyde af pleje og behandling for en given sygdom) og patientens eget perspektiv og prioritering. Denne inddragelse skal ske systematisk og direkte. For at indfri denne ambition vil Finsencentret gå forrest i udvikling og afprøvning af nye serviceydelser, metoder og organisationsformer altid i tæt samarbejde med lokale team/afsnitsledelser, medarbejdere og patientrepræsentanter. Vores høje faglighed er en forudsætning for dette og vi vil løbende stræbe efter at dokumentere effekten af nye tilbud, metoder og tiltag, så vi står på evidensbaseret grundlag. Baggrund og status Selvom udgangspunktet var godt, har centerrådet i Finsencentret siden 2013 arbejdet på at gøre organisationen og kulturen endnu mere patientcentreret. En række initiativer og et vedvarende ledelsesfokus betyder, at vi i dag står med en betydeligt større viden om, hvad der er vigtigt for vore forskellige patienter, ligesom projekter har ført til nye arbejdsgange (fx konsultation for indlagte hæmatologiske patienter og omlagte forløb for CF patienter), politiker (pårørendepolitik i Onkologisk Klinik), tilbud til patienterne (så som hjemmekemo, Kræftværket for unge kræftpatienter og mere patientvenlige opholdsområder) og en kultur, hvor patientinddragelse er et gennemgående fokusområde for personalet. I 2016 blev den indledende 3-årige indsats evalueret af EEB (Enheden for Evaluering og Brugerinddragelse) og Planetree organisationen. Evalueringen viste, at selvom der har været mange relevante og succesrige projekter og kulturen er ved at ændre sig, er systematisk patientinddragelse endnu ikke en del af vores DNA. Ikke alle ledere er med endnu, og for nogle (især læger) er det fortsat diffust, hvad ledelsen forventer. Anbefalingen er derfor, at vi går fra fokus på enkeltstående projekter til udbredelse af de gode erfaringer på tværs for at skabe mere konsistens. Derudover anbefales det, at ledelsen sætter en klar retning og forbindes mere med medarbejderne så initiativerne bliver mere bottom up. Endelig påpeges, at der flere steder var tegn på lack of caring
attitude og derfor behov for mere empati (vurderet ud fra de fokusgruppeinterview, der blev afholdt med patienter og pårørende). Sådan arbejder vi videre I juni 2016 blev Finsencentrets ledere og repræsentanter fra det nyetablerede Patient og Pårørende Råd samlet for at dele evalueringen og konkrete erfaringer. Her var team/afsnitsledernes vigtigste budskab: 1. Lad os lære af og inspirere hinanden 2. Lad os tale hinanden gode 3. Giv os mulighed (forstået som tid, rum og proceshjælp) for at arbejde med vores egne ideer i samarbejde med vores egne medarbejdere og patienter Øget patientcentrering opnås både gennem indsatser og gennem vedvarende fokus i dagligdagen. Derfor er støtte til og engagement fra teamlederne afgørende for, at det videre arbejde også bærer frugt. Indsatserne skal bidrage til øget Standardisering/udbredelse af de gode løsninger Individualisering af ydelser, så de matcher den enkelte patient og dennes pårørende Innovation, hvor nye veje gavner såvel patient, personale, kvalitet og økonomi Det styrende princip er, at alle handlinger og indsatser tager afsæt i, hvad der har særlig værdi for patienterne. Et andet princip er godt arbejdsmiljø. Ledere og medarbejdere på alle niveauer skal understøtte mulighederne for samarbejde, udvikling og trivsel, og vedvarende understøtte, at vi gør hinanden gode. I forbedringsarbejdet tages der udgangspunkt i forbedringsmodellen, dvs.at vi arbejder iterativt vi prøver løbende af og bliver klogere (PDSA) og målfokuseret vi dokumenterer effekten af indsatserne. Planetree Styregruppen omdøbes til Styregruppen for Systematisk Patientinddragelse og fortsætter med sin nuværende deltagersammensætning. Dens primære funktion er at formulere retningen, skabe rammer for patientinddragelsesindsatsen og sikre fremdrift i initiativer og udbredelse af de gode erfaringer og løsninger. Samarbejdet med Planetree fortsætter vi, og gør det så længe det giver værdifulde inputs til arbejdet med systematisk patientinddragelse. Som supplement hertil afholdes halvårlige ledelsesseminarer for team/afsnitsledelser, klinikledelser og centerledelse, foruden patient og pårørenderådets repræsentanter, med det formål at dele viden, erfaringer og gode ideer.
Det, der præger dagordenen de kommende år Finsencentrets Patient og Pårørende Råd (PPR) blev etableret i april 2016. Her har patient og pårørenderepræsentanterne udpeget følgende seks områder, som de anbefaler, at Finsencentret sætter fokus på: 1. Ventetid Hvordan kan ventetid nedbringes - både når man som patient er i ambulatoriet eller indlagt og også når man i det hele taget venter på aftaler, på svar på undersøgelser, på næste skridt etc. Formålet er at give patienten så meget normalt liv som muligt 2. Patient til patient Hvordan kan Finsencentret understøtte patienternes mulighed for at danne netværk og få støtte fra andre patienter. Formålet er et styrke fællesskab, håb og give hjælp til selvhjælp. Gerne i forbindelse med tilbud om motion. 3. Patientsikkerhed Hvordan kan vi sikre vedvarende fokus på patientsikkerhed gennem fokus på fx kontinuitet i pleje og behandling, involvering af patienter ved overgange mellem hospitaler og afdelinger samt ved medicingivning og behandling i øvrigt? Formålet er at styrke tryghed og øge patienternes viden og handlemuligheder 4. Arbejdsmiljø Hvordan kan ledelsen sikre det gode arbejdsmiljø for medarbejderne, hvilket ses som en forudsætning for et godt patientmiljø? 5. Kommunikation Hvordan kan Finsencentret sikre systematisk fokus på og oplæring i kommunikation, der sikrer ligeværdig, individuel, relevant, rettidig involvering af patienter og pårørende i store som små situationer og beslutninger? 6. Fælles beslutningstagen og livskvalitet Hvordan kan patient og pårørenderådet blive involveret i de igangværende projekter omkring fælles beslutningstagen og livskvalitet (støtte til livet med kræft), som pågår? Finsencentret bliver de kommende år mødt med nye krav fra omgivelserne, der er i fint samspil med Finsencentrets ambitioner: Patientansvarlig læge Sundhedsplatformen og de teknologiske muligheder, der følger med herunder Min Sundhedsplatform Kræftplan 4 og ændret opfølgning på kræftområdet Datadrevet kvalitetsindsats Værdibaseret økonomi- og ledelses-model
Etablering af løbende patienttilfredshedsmålinger Vi skal således formå at prioritere mellem og integrere ovenstående krav og forventninger i Finsencentrets egne visioner og planer. Nedenfor følger et første bud på de kommende års indsatser. Mulige indsatser afhængig af behov og ressourcer 1. På tværs af Finsencentret a. Udvikling og afprøvning af MinSP b. Patientansvarlig læge c. Fælles Beslutningstagen (FBT) d. Patientsikkerhed e. Ekstern kommunikation (det, vi tilbyder og står for, skal gøres tydeligere og indgå i vores kommunikation med patienter og pårørende, bl.a. på vores hjemmeside) f. Patient til patient (skabe nye muligheder for at patienter kan hente hjælp, inspiration og fællesskab fra andre patienter i samme situation) 2. I klinikker og teams a. Hver klinik har sine indsatsområder i. et er en forventning, at hver team/afsnitsledelse udvælger og prioriterer lokale patientinddragelsesindsatser, der giver mening for deres patienter og personale. b. Man kan få sparring og konkret hjælp fra Katrina Pitt Winther og Birgitte Enslev, fx til nedenstående områder eller områder, der fremgår af Finsenmodellen (ligeledes nedenfor) Sengeafsnit: Konsultation for indlagte/forbedret stuegang, vagtoverlevering ved sengene, bedre udskrivelse, motion, patientundervisning eller andre innovative tilbud, der forbedrer forholdende for patienter, pårørende og personale Ambulatorier: Brugerstyret tidsbestilling, sygeplejeambulatorier, udnyttelse af MinSP, nedbringelse af ventetider er eksempler på, hvordan man kan forbedre forholdende i ambulatorierne og udnytte ressourcerne mere hensigtsmæssigt
Fælles beslutnings -tagen/valg Aktivering Lære patienternes præferencer at kende Undervise og give handlemuligheder Pårørendeinddragelse Inklusion Patienter med i overgange Intet om mig uden mig Inddrage pårørende Sundhedsfagligt personale med relationskompetence Organisatorisk brugerinddragelse Tilgængelighed Let adgang til viden, hjælp og information via telefon, internet, journal, telekommunikation og også i de fysiske rammer Behandling og pleje af høj kvalitet Høj faglig kvalitet og medarbejdertrivsel. Patientcentreret ledelse og en organisation, der muliggør patientinvolvering gennem løbende udvikling, uddannelse og nytænkning Finsenmodellen en trinvis model, der viser, at patientinddragelse er mange ting Udarbejdet i samarbejde med Alan Manning, Planetree 3. Projekter og forskning i patientinddragelsesindsatser, herunder med særligt fokus på effekten forstået som oplevet værdi for patient, bedre ressourceudnyttelse etc. a. Søges funding b. Samarbejde ift. forskning og udviklingsprojekter c. I samarbejde med øvrigt hospital, specialister, omverdenen via netværk og hjemmeside
De næste skridt o o Nærværende papir er principgodkendt af centerrådet og i Styregruppen for Systematisk Patientinddragelse Nu følger drøftelser og konkretisering Med kliniklederne og teamlederne o Med Patient og Pårørende Rådet den 20. april 28. marts 2017