Referat fra 2. møde i Implementeringsgruppen for Den Gode Genoptræningsplan

Dato: 02.03.2015 Vor ref.: KRC Referat fra 2. møde i Implementeringsgruppen for Den Gode Genoptræningsplan Dato: 02.03.2015 Sted: Deltagere: Café Cuckoo's Nest Vestergade 73 5000 Odense C Lone Vinhard, KL Andrea Grandelag, Danske regioner Tora Haraldsen Dahl, Sundhedsstyrelsen Morten Østergaard, Region Hovedstaden Sharon Wintcentsen, Region Hovedstaden Bo Gottshalck, Region Hovedstaden Mie Rask Møller, Region Sjælland Anne Kathrine Leksø, Region Sjælland Ulla Ross Andersen, Region Nordjylland Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Dorrit Christensen, Region Nordjylland Tina Holgaard, Region Midtjylland Kirsten Poulsen, Region Midtjylland Henrik Hermind, Region Midtjylland Berit Tange, Region Syddanmark Linette Krell, Region Syddanmark Pia Wisbøl, KKR Hovedstaden Jette Gudmundsen, KKR Sjælland Alexandra Klinzing, KKR Nordjylland Flemming T. Pedersen, KKR Nordjylland Niels Boritz Sørensen, KKR Midtjylland Vivi Altenburg, KKR Midtjylland Asger Kudahl, KKR Sydjylland Dorthe Skou Lassen, MedCom Kirsten Ravn Christiansen, MedCom Fraværende: Grethe Udbjørg, KKR Hovedstaden Pia Hansen, Region Syddanmark

Bjarne Aage Rasmussen, Region Sjælland Lisbeth Suh Sværholdt, KKR Hovedstaden Referat: 1. Velkomst Der bydes velkommen. Præsentationen fra mødet samt mødegodtgørelsesskema til brug for rejserefusion vedlægges referatet. 2. Siden Sidst Kommentarer udover præsentationen: Genoptræningsplanen har været oppe til godkendelse i den nationale koordineringsgruppe samt til orientering i MedComs styregruppe. Fastlåsning af overskrifter, og godkendelse i forbindelse hermed, er kørt via koordineringsgruppen for at sikre ens forståelse blandt de bagvedstående partner. Revideringen er samtidig bygget på implementeringsgruppens input under sidste møde. Den tekniske standard og dokumentation har derfor været sat på pause, da dette ikke kan laves, før G- GOPens indhold er fastlåst. MedCom kan nu arbejde på den tekniske standard og dokumentation, MedCom giver besked så snart materiale er klar.. Leverandørerne orienteres snarest muligt. Der spørges ind til forventningerne til implementeringsgruppen. Dorthe forklarer, at det sundhedsfaglige indhold er givet men formålet med implementeringsgruppen er at skabe en fælles forståelsesramme og understøtte arbejdsgange og sikre implementering. Det drøftes, hvorledes historikken skal registreres, historiske data skal altid være tilgængelige. Det efterspørges, at der defineres, hvad kravene er til systemerne i forbindelse med registrering i forhold til basal og avanceret gentræningsydelser i kommunerne. KL er tovholder på dette i.f.t. kommunal koordinering. 3. G-GOP visning G-GOP Genoptræningsplan: Den udsendte excel-fil med genoptræningens indhold og overskrifter gennemgås. Kommentarer til den reviderede visning af genoptræningsplanen: Nyt felt = Borger har fravalgt fremsendelse af kopi til egen læge. Dette krydses af i en box i EPJ-systemet, hvormed man fravælger at sende kopi til egen læge. Informeret samtykke. Dette felt medtages og sendes som en serviceinformation (i.f.t. bekendtgørelse og vejledning), da man regner med samtykke, da genoptræningsplanen ellers ikke kan sendes. Information om behandling til patient og/eller pårørende. Implementeringsgruppen efterspørger, at dette felt præciseres, da der er meget, som patienten får information om under forløbet. Det drøftes, at dette felt er ment som en kort opsummering. Dette tydeligøres i guiden. Patient, herunder Telefonnummer. MedCom og SST efterspørger, at implementeringsgruppen sætter ord på (under gruppearbejdet), hvorfor det ofte kan være vanskeligt at få patientens telefonnummer med. 2

Pårørende/Relationer. Dette felt er ikke længere obligatorisk, og cpr-nummer er også fjernet. Det drøftes, at hvis kopi skal sendes via Digitalpost, så vil det være nødvendigt at medtage cprnummer. Dette skal så håndteres ude i modtagersystemerne. Hvis feltet pårørende ikke er relevant at udfylde, så vælges ikke relevant fx fra en drop down-menu. Praktiske oplysninger. Overskriften er her ændret til DGOP formuleringen efter ønske fra implementeringsgruppen. Tidsfrist for start af genoptræning. I.f.t dette felt, efterspørges det, at et dato-felt medtages, således at det ikke kun er et fritekst-felt. Det drøftes, at det ikke bør være obligatorisk at påskrive dato for start, hvorfor datofelter kan benyttes i afsender systemet, men skal mappes over i tekstfeltet i standarden. Aktuel sygehuskontakt. Det drøftes, at det i forhold til dette felt også bør være muligt i systemet at indhente booking-data (dette bedes også noteret under gruppearbejdet). I forbindelse med dette felt, diskuteres det, at det ikke vil være hensigtsmæssigt at have Forventet dato for afslutning af sygehuskontakt som et obligatorisk felt, da man ofte ikke er sikker på det, og derved ikke kan udfylde feltet. Det er dog et krav i bekendtgørelsen. Derfor besluttes det, at der tilføjes et fritekst-felt, hvor man eventuelt kan tilføje en bemærkning, hvis man ikke har en forventet slutdato. Aftale om kontrol og opfølgning. Her efterspørges der fritekst-felt, hvis man ikke kender datoen.. Under gruppearbejdet bør der også drøftes, hvorledes fritekst-felter kan understøttes af leverandøren fx ved at genbruge data fra andre steder i systemet). Intervention under genoptræning er udgået fra standarden. Der efterspørges, at feltet inkluderes igen, så man kan hente operationskoderne ind igen. Feltet er dog fjernet, da interventionen der er foregået på sygehuset, skal beskrives i kort prosa-form i stedet under Helbredsforhold inkl. behandlingsforløb Sammenfatning. Det drøftes dog, at en etableret funktionalitet kan bevares i systemerne men skal mappes over i fritekst-feltet i.f.t. Helbredsforhold inkl. behandlingsforløb Sammenfatning. Der spørges, om et felt til beskrivelse af tidligere funktionsevne kan tilføjes. Nej, tidligere funktionsevne bedes formuleret/nævnet i sammenfatningen af helbredsforholdet. Udvidet beskrivelse af helbredsrelateret funktionsevne på udskrivningstidspunktet. Under dette felt skal kun det relevant beskrives. Det vil sige, at man ikke skal udfylde noget, medmindre det er relevant. Det vil sige at, i de simple genoptræningsplaner (almen genoptræning), er skabelonen i feltet ikke automatisk tilstede, da det ofte ikke vil være relevant. Modsat vil en synlig skabelon i.f.t. de to andre genoptræningsniveauer være tilstede, da det her oftere vil være relevant og det er ønsket at understøtte dækkende beskrivelse af funktionsevne. Bilagsliste (vedhæftede filer). I.f.t dette felt har man behov for feedback på, hvilke data man har behov for at sende med (skal vendes under gruppearbejdet). Det drøftes, at det kan være svært at håndtere bilag, hvorfor det bør tænkes ind i genoptræningsplanen, fx via links derfor bør der muligvis tilføjes et felt til links til f.eks. patientvejledninger m.m.. Vedhæftningen af filer vil oftest være størst ved rehabilitering på specialiseret niveau. Patientens genoptræningsbehov og -potentiale. Dette felt kan ikke ændres eller omformuleres, da det er en del af bekendtgørelse og vejledning. Kontaktoplysninger med henblik på koordination af genoptræningsforløb. I dette felt genbruges kontaktoplysninger fra DGOP i.f.t. kommune og region. Der er dog enighed om, at overskriften 3

bør omformuleres, da udveksling af kontaktoplysninger og koordination foregår mellem afsender og underskriver, hvorfor oplysningerne findes andetsteds i genoptræningsplanen. Dette felt er derfor kontaktoplysninger til patienten i tilfælde af spørgsmål. Derfor bør dette felt omformuleres til Kontaktoplysninger for patient. Underskrift. Under dette felt er det den ansvarlige sundhedsperson som afsender og underskriver genoptræningsplanen. Det nævnes, at der er behov for, at man kan påskrives flere kontaktpersoner. Det drøftes, om auto-hentning af kontaktpersoner eller manuel påskrivning er mest hensigtsmæssigt. Implementeringsgruppen bedes om, under gruppearbejdet, at drøftet hvorledes dette kan håndteres i det lokale system. Herefter skal det tages op med leverandørerne. Aktionsdiagnose. Der er blevet tilføjet et fritekst-felt for at understøtte arbejdsgange, da det ofte ikke vil være muligt at påskrive aktionsdiagnose før udskrivelse. Funktionsevnekoder ICF. Dette felt medtages med det krav til leverandørerne, at feltet først skal aktiveres og være synligt, når det bliver relevant i fremtiden. Slutstatus. Under dette felt, efterspørges det, at det skal være muligt at markere, om der er behov for en slutstatus, hvorfor feltet vil blive et afkrydsningsfelt. Det nævnes igen, at man nogle steder udsteder foreløbige genoptræningsplaner som en form for tidlig advarsel om, at en genoptræningsplan snart kommer og et samarbejdsforløb skal startes op. Dette emne bedes også diskuteret under gruppearbejdet. Ydermere drøftes det, om genoptræningsplanen kan inddeles på en måde, så den bliver mere læsevenlig for patienten. 4. Regioner og kommuners statusrunde Hovedstaden: Region og Kommune Region: Man har påbegyndt drøftelser i.f.t. overgang. Man mangler dog facitlisten (teknisk standard og dokumentation fra MedCom) før man kan gå i dialog med leverandørerne. Man mangler overblik over, hvor mange ressourcer udviklingen vil kræve. Kommune: Man har aftalt møde med KMD 1/4. Leverandøren mener, at tidsplanen er stram. Vedhæftning af filer et stort issue og et dyrt og besværlig område, som man bør have tilstrækkelig tid til at håndtere. Sjælland: Region og Kommune Region: Man afventer teknisk standard og dokumentation. Man har kigget på ressourcerne, og der bør være økonomi til det i budgettet. Man er afhængig af senest at modtage dokumentation m.m. i maj grundet arbejdet med EPIC. Kommune: Tilbagemeldingen er stadig, at det er en useriøs tidsplan. Arbejdet er ikke bestilt fra leverandøren endnu, da man afventer teknisk dokumentation. Sundhedsaftalerne er på plads og de organisatoriske ting i forhold hertil, arbejder man med. Nordjylland: Region og Kommune Region: Man afventer input fra den nedsatte følgegruppe i.f.t. organisering indtil den nye genoptræningsplan er teknisk understøttet. Man har bestilt arbejdet ved leverandøren CGI, og de har meldt tilbage, at de ikke kan nå det til 1/10 2015. Derfor forventes Region Nordjylland ikke med til implementering 1/10 2015. 4

Kommune: Man afventer teknisk dokumentation. Man arbejder i praksis efter det nye faglige organisatoriske setup. Midtjylland: Region og Kommune Region: I forhold til det faglige og organisatoriske er der nedsat en arbejdsgruppe. Man ser den tekniske del som værende en udfordring. Man afventer kravspecifikation (teknisk standard og dokumentation). Tidsplanen anses som presset. Kommune: Man afventer teknisk dokumentation. Syddanmark: Region og Kommune: Region: Man anser tidsplanen som meget stram, hvor det er nødvendigt at pille noget ud, for at få noget andet ind. Man arbejder efter 1/10 2015, det er dog vanskeligt, da man ikke kender den tekniske dokumentation endnu. Kommune: Man afventer standarden og teknisk dokumentation, så man kan tage fat på leverandørerne. Opsummering: På baggrund af ovenstående statusrapporteringer, står det klart, at det bliver vanskeligt at få alle med til implementering og teknisk understøttelse 1/10 2015. Implementeringsgruppen efterspørger, at der tages en beslutning om, hvad der skal ske, da det ikke er hensigtsmæssigt, at nogle bremser mens andre prioriterer og fravælger andre opgaver (muligvis på bekostning af kvaliteten). Det understreges, at det er meget vigtigt, at kvaliteten i systemerne ikke forringes og der er stor bekymring for en forceret udvikling giver en simpel og uhensigtsmæssig løsning som man så skal leve med i flere år på grund af forceret tidsplan. Der er ganske enkelt tilstrækkelig tid til at lave de test og kvalitetsprocesser som sædvanlig procedure indenfor så kort tid, endvidere skal en stor del af pilottest foregå i ferieperioden som er en sårbar periode til teknisk opfølgning. 5. Regioner og kommuners input til arbejdsunderstøttende elementer Gruppearbejde inddeling efter leverandør. Implementeringsgruppen bedes skrive diskussioner/input ned og sende det. Vigtige emner at drøfte er følgende: - Vedhæftede filer, hvilke type data/information skal vedhæftes til genoptræningsplaner for rehabilitering på specialiseret niveau, og hvilke data skal i første omgang klares via den foreløbige løsning via copy & paste? - Kan vi stille krav til leverandørerne og bedre kvalitet i copy & paste? - Hvad forhindrer, at patientens tlf. bliver medsendt, og hvad skal sikre, at det kan lade sig gøre? - Hvorledes kan det oplyses, hvilke andre kontaktpersoner som skal medsendes ud over underskriver/afsender? - Hvilke felter vil være væsentlige for en patient-venlig-udgave (print og/eller pdf)? - Hvilke krav har I til IT-leverandørerne for at sikre god funktionalitet? (se e-mail sendt fra Dorthe, under mødet, indeholdende skema med emner til afklaring). Det nævnes, at der også er behov for at koordinere på tværs af regioner og kommuner inden mødet 8/4 med leverandørerne. Dette tænkes ind i dagsorden. Ydermere er det dog vigtigt, at grupperne færdigbehandler deres diskussion inden mødet 8/4, for herefter 5

at kunne koordinere mellem regioner og kommuner, og til sidst med leverandørerne. Det aftales, at grupperne eftersender noterne fra gruppearbejdet til MedCom, så MedCom kan lave en samlet oversigt. På baggrund af dette kan arbejdet 8/4 indledes. Regioner og kommuner bedes færdigbehandle deres arbejde i grupperne og fremsende deres noter senest 24/3 til MedCom. 6. Eventuelt SST efterspørger, at regionerne hver udpeger en terapeut som kontaktperson til en skriveproces af caseeksempler til genoptræningsplaner, der følger den nye standard. Case-eksemplerne vil både fungere som bilag til guiden og som test-eksempler. SST efterspørger, at hver region sender mellem 5 og 10 genoptræningsplaner, så varieret som muligt, i forhold til almen genoptræning og specialiseret genoptræning. Planerne skal gerne være anonymiseret, og man efterspørger planer for såvel børn som voksne og for såvel enkle som komplicerede tilfælde. Man har fået tilsagt fra Hammel Neurocenter om, at de bidrager med case-eksempler til rehabilitering på specialiseret niveau. Kontaktdata på den regionale kontaktperson bedes sendes til thd@sst.dk, gerne så snart som muligt. Og genoptræningsplanerne bedes også sendes til Tora så snart som muligt, gerne inden onsdag 11/3. Ligeledes kan spørgsmål i forbindelse hermed, rettes direkte til Tora. Ref: Kirsten Ravn Christiansen 6