Punkt 7. Godkendelse: Flytning af selvindskrivningspladser fra Ågården til Vestergården med høringssvar. 2014-13179. 2014-13179 /lskt Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at 12 selvindskrivningspladser på Ågården 1. sal flyttes til Gammel Vestergården stuen og øges til 13 selvindskrivningspladser at de 13 midlertidige pladser på Gammel Vestergården flyttes til Ågården 1. sal og bliver til 12 midlertidige pladser. Sagsbeskrivelse Ældreafdelingen arbejder med en overordnet strategi om at samle akutpladser og selvindskrivningspladser og midlertidige pladser på udvalgte plejehjem. Det sker bl.a. fordi der er en øget kompleksitet hos brugerne af disse pladser. En samling af selvindskrivningspladser og akutpladser vil betyde et kompetenceløft i tilbud indenfor de forskellige pladser. Ågården er i dag opdelt på 2 ledelsesfelter Stueetagen og 1. sal. Stueetagen har i dag 25 boliger, heraf 2 somatiske og 14 midlertidige og 9 til borgere med særlige behov 1. sal har i alt 39 boliger heraf 12 selvindskrivningspladser, 12 midlertidige pladser og 15 somatiske. Gammel Vestergården er i dag også fordelt på 2 ledelsesfelter Stueetagen og 1. sal. Stueetagen har i dag 13 midlertidige pladser og 10 akutpladser. 1. sal har 16 somatiske pladser og 9 demenspladser. Selvindskrivningspladser Selvindskrivningspladserne er et tilbud til borgere over 65, efterlønsmodtagere 60 67 år og førtidspensionister 18-64 år, i Aalborg Kommune, der periodevis har brug for hjælp, men uden behov for hospitalsindlæggelse. Det kan være ved pludselig opstået sygdom, forværring af kronisk sygdom eller ved behov for aflastning af ægtefælle. Det er borgeren selv, pårørende, medarbejder i Ældreafdelingen eller læge, der kan rette henvendelse til selvindskrivningspladserne. Sygeplejerske på vagtcentral kan i særlige tilfælde vurdere om der kan gives dispensation i forhold til udskrivelse fra sygehuset til selvindskrivningspladserne, f.eks. i
forbindelse med genhusning efter brand eller hvis politiet henviser sig med opgave, som ikke kan løses på anden vis. Selvindskrivningspladserne er i dag bemandet med social- og sundhedsassistenter og social- og sundhedshjælpere med mulighed for tilkald af hjemmesygeplejersker. Et ophold på en selvindskrivningsplads kan vare op til 14 dage. Akutpladser Akutpladserne er et tilbud til borgere over 65 år i Aalborg Kommune, der oplever akut opstået sygdom, uden at være så komplekst, at der er behov for hospitalsindlæggelse. Det kan f.eks. være i forbindelse med væskemangel, forstoppelse, lunge- eller blærebetændelse. Det er egen læge eller vagtlæge, der kan visitere borgere til akutpladserne. Akutpladserne er bemandet med sygeplejersker (dag og aften) og social- og sundhedsassistenter. Et ophold på en akutplads kan vare op til 5 dage. Midlertidige pladser Midlertidige pladser findes fordelt på Aalborg Kommunes plejehjem. Pladserne anvendes til borgere, der har brug for aflastning, f. eks. efter udskrivelse fra sygehus, ved tiltagende svækkelse over en længere periode, aflastning af ægtefælle eller mens man venter på plejehjemsbolig. Det er Myndighedsafdelingen der råder over og visiterer til de midlertidige pladser på plejehjemmene. De midlertidige pladser er bemandet med social- og sundhedsassistenter og social- og sundhedshjælpere med mulighed for tilkald af hjemmesygeplejersker. Der udarbejdes en plan for flytning af de 12 selvindskrivningspladser fra Ågården til Vestergården, hvor det vil blive til 13 selvindskrivningspladser og samtidig flytte de 13 midlertidige pladser fra Vestergården til Ågården, som vil blive til 12 midlertidige pladser. Ved at samle selvindskrivnings- og akutpladser på Vestergården sikres borgerne, at de rette kompetencer er til stede, idet begge tilbud henvender sig til borgere, der oplever akut sygdom eller forværring af kronisk sygdom. Personalegruppen på Vestergården består af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, som har særlige kompetencer til at varetage udredninger og akutte opgaver. Samtidig arbejder personalet på Vestergården med den rehabiliterende tilgang på akutpladserne. Ved at samle de midlertidige pladser på Ågården vil borgerne opleve en ensartet tilgang til tilbuddet, der er træningsmuligheder og borgerne er alle visiteret af Myndighed. Ved at fjerne den 24 timers telefonvagt, der hører til selvindskrivningspladserne, frigives medarbejderressourcer på Ågården. Det betyder, at medarbejderne på Ågården får plads og tid til tilrettelæggelse og planlægning af borgernes rehabiliteringsforløb. De øvrige beboere på Ågården vil opleve mindre uro, da huset ikke længere vil have så mange forskellige tilbud. Økonomi Det er udgiftsneutralt at flytte selvindskrivningspladserne fra Ågården til Vestergården og de midlertidige pladser fra Vestergården til Ågården. Det forventes ikke, at der er behov for at flytte personale med pladserne, da begge steder har de rette kompetencer at tilbyde borgerne.
Tidsplan Chefmøde Ældre og Sundhed 24.03.2014 FL 25.03.2014 Ældre- og Handicapudvalget 09.04.2014 Ældreråd (til høring) 10.04.2014 LMU Ågården (til høring) 25.04.2014 LMU Akuttilbud (til høring) 28.04.2014 FL (godkendelse) 13.05.2014 Ældre- og Handicapudvalget (godkendelse) 28.05.2014 FMU (til orientering) 21.05.2014 FL 25.03.2014 Beslutning: Godkendt. Høringssvar Ældrerådet Ældrerådet syntes det er et godt initiativ som giver bedre sikkerhed og betjening af borgerne gennem den øgede faglighed. Høringssvar LMU Ågården Kommentarer til indstillingen: Det vil give større ro til de permanente beboere i og med at der vil være et mindre flow af beboere i afdelingen. Midlertidige beboere har ofte et længerevarende ophold, mod 14 dage hos de borgere som selvindskriver sig. Borgere vil opleve at blive modtaget af medarbejdere med højere kompetence på Vestergården i og med at der er sygeplejersker ansat. Dette er også en fordel da borgerne som kommer på selvindskrivningspladserne opleves mere komplekse end tidligere. Det, at der ikke kommer borgere sent aften og nat, gør at medarbejderne på Aagården får en mere forudsigelig hverdag. Samtidig med at der ikke skal visiteres og tages imod akutte henvendelser i samme tidsrum.
Der foreligger en plan for beboerne inden de ankommer til Aagården ved de midlertidige pladser, samtidig med at der forefindes journal oplysninger. Sammenlagt konkluderer MED-udvalget på Aagården 1. Sal at det vil være en fordel for både permanente og midlertidige beboere at selvindskrivningen flyttes fra Aagården til Vestergården. Plejehjemsleder Pernille Leth Høringssvar fra LMU Akuttilbud Aalborg Følgende høringssvar er udarbejdet af Lokal MED i Akuttilbud Aalborg. Samling af Akutpladser og Selvindskrivningspladser i Akuttilbud Aalborg giver rigtig god mening. Der er stærke kompetencer hos medarbejderne i forhold til målgruppen, man er vant til at arbejde sygeplejefagligt udredende og med akutte opgaver, hvor den primære tilgang til borgerne er rehabiliterende. Der er kun ansat social og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Der ses en stor fordel i at der bliver optimal mulighed for at skabe sammenhængende borgerforløb for de patienter på akutplads som har behov for lidt ekstra tid inden de er klar til at komme hjem de kan som en naturlighed overgå til en plads på selvindskrivningsplads. Og de borgere som viser sig at være for dårlige til at være på en selvindskrivningsplads kan omkonverteres til en akutplads i samråd med egen læge. Der er stor interesse og motivation fra både ledelse og medarbejdere i at få de midlertidige pladser konverteret til selvindskrivningspladser. Opmærksomhedspunkter. Som noteret i høringsmaterialet binder den 24 timers telefonvagt medarbejderressourcer, og må betragtes som en øgning i arbejdsbelastningen. Da borgere på selvindskrivningen er mere uafklarede end borgere på midlertidigt ophold, hvor sygehus eller andre funktioner har været inde over forløbet, må der påregnes en øget sygeplejefaglig indsats fra Akuttilbud Aalborgs sygeplejersker. Der er forhandlet en aftale hjem med FOA om at ansatte får 1 løntrin for ansættelse på Selvindskrivningsafdelingen dette skal revurderes af Personale afdelingen, da ansatte i Akuttilbud Aalborg i forvejen få et tillæg på 4800 kr årligt. Der er behov for at definere målgruppen for borgere på Selvindskrivningspladserne, da den beskrevne målgruppe i materialet, stort set er identisk med akutpladsernes målgruppe. Der bør overvejes en løsning ift. transport til Selvindskrivningspladserne, da disse borgere ofte har behov for liggende transport.
Lokalerne som skal konverteres til selvindskrivningspladser trænger til renovering(maling, gulvslibning, nye møbler) skønnet udgift på 200.000kr. Fra akutpladserne ved vi at velholdte lokaler giver et godt første håndindtryk for både borgere og pårørende. Ofte er det første kontakt med Aalborg Kommune og meget vigtigt for specielt pårørende, at lokalerne præsenterer sig godt, de fysiske rammer er kommunens ansigt ud af til. Tidshorisont. Akuttilbud Aalborg vil være klar til at tage imod selvindskrivningsborgere 1.9.14. Derved bliver der mulighed for at implementerer forandringen, så medarbejderinddragelse bliver stor, så der kan skabes engagement og fair proces. Den 1.5. starter der 6 nye medarbejdere og disse vil være godt inde i kerneopgaven 1.9. Mvh På ledelse og medarbejderes vegne Kathrine Gellert Sygeplejefaglig leder af Akuttilbud Aalborg FL 13.5.2014 Forvaltningens bemærkninger hertil: Der nedsættes en arbejdsgruppe til at arbejde med opmærksomhedspunkterne fra høringssvaret fra Akuttilbud Aalborg. I arbejdsgruppen repræsenteres distriktsleder Vest, plejehjemsleder og medarbejder fra Ågården samt leder og medarbejder fra Akuttilbud Aalborg. Det forventes at flytningen træder i kraft d. 1.9.14. Beslutning: Godkendt. Ældre- og Sundhedschef Kristian Cronwald gav en aktuel status for arbejdet på Aagaarden.