Projektbeskrivelse: Forankring og udbredelse af Hjemløsestrategien Titel Baggrund Forankring og udbredelse af Hjemløsestrategien i Viborg Kommune. Hjemløsestrategien 2009-2013 blev iværksat med henblik på at nedbringe hjemløsheden i Danmark. Hjemløsestrategien tog udgangspunkt i Housing First princippet og indebar bl.a. en afprøvning af en række evidensbaserede bostøttemetoder. Kernen i Housing First-princippet er, at der tidligt i et indsatsforløb skal etableres en permanent boligløsning. Samtidig skal borgerne gives den fornødne individuelle bostøtte, som gør at de kan få dagligdagen til at fungere og undgår at boligen mistes igen. Hjemløsestrategien har vist gode resultater i forhold til at hjælpe borgere ud af hjemløshed. På baggrund heraf har satspuljepartierne udmeldt en pulje på 9,2 mio. kr. til projekter, der skal udbrede hjemløsestrategiens gode resultater samt understøtte implementeringen og forankringen af Housing First-princippet og bostøttemetoderne i de kommunale indsatser for hjemløse. Evaluering af Hjemløsestrategien fremhæver vigtigheden af politisk og ledelsesmæssig opbakning og fokus i udbredelsen og implementeringen af Housing First princippet. Af puljebeskrivelsen fremgår, at det politiske niveau skal aktivt støtte op om implementeringen og forankringen af Housing First gennem hele projektperioden. En politisk godkendt projektbeskrivelse er en forudsætning for Viborg Kommunes mulighed for at ansøge om puljemidler til et projekt, der skal sikre forankring og udbredelse af Housing First princippet i Viborg Kommunes indsats for hjemløse borgere. Formål Viborg Kommune har i løbet af fire års arbejde med Hjemløsestrategien erfaret, at overgangen til en Housing First-inspireret tilgang i forsorgsindsatsen kræver en omfattende indsats. Den indsats skal gøres i forhold til udbredelsen af den nye tilgang til både medarbejdere i forsorgsindsatsen og til andre aktører i forvaltningens myndighedsafdelinger. Herunder medarbejdere i Borgerservice, Jobcenter og Ydelseskontor. På den baggrund har dette projektet som overordnet formål at styrke forankringen af Housing First-principperne i Viborg Kommunes indsatser for hjemløse borgere. projektet skal også understøtte udbredelsen af Housing Firstprincipperne til centrale kommunale samarbejdspartnere. Med andre ord, har dette projekt til formål at styrke Housing First-tænkningen blandt alle de medarbejdere, som er involveret i Viborg Kommunes indsatser for hjemløse. Målgruppe Vi skelner i projektet mellem en primær og en sekundær målgruppe. Den primære målgruppe, er selvsagt de borgere, som skal profitere af projektets effekter. Den sekundære målgruppe er de medarbejdere, som deltage i projektets aktiviteter. Projektets primære målgruppe er de borgere, som er i målgruppen for Viborg Kommunes forsorgsindsats. Den primære målgruppe udgøres af to undergrupper: Den første undergruppe udgøres af de borgere, som modtager Housing Firstbaseret støtte gennem de to bostøttemetoder, som anvendes i Viborg Kommu-
ne. Denne gruppe udgør på årsbasis ca. 55 borgere, som ved udflytning fra Forsorgshjemmet Vibohøj tilbydes efterforsorg i henhold bostøttemetoderne CTI (Critical Time Intervention) og ICM (Individual Case Management) i op til et år. Der til kommer ca. 55 borgere, som er visiteret til bostøtte i henhold til Servicelovens 85. Den anden undergruppe udgøres af de borgere, som ikke direkte modtager Housing First-baseret efterforsorg/bostøtte, men som alligevel modtager støtte og omsorg i en organisation, hvor Housing First-principperne danner grundlag for den måde, hvorpå medarbejderne tænker om, taler med og handler i forhold til borgerne. Også for disse borgere vil en styrket indsats i forhold til udbredelse og forankring af Housing First-principperne i Viborg Kommune være af afgørende betydning for, at den hjælp, de tilbydes, tager udgangspunkt i en målsætning om, at borgeren så tidligt som muligt skal støttes i at opnå en permanent boligløsning og med den fornødne bostøtte. Ifølge de nationale hjemløsetællinger har Viborg Kommune har ikke gadesovere. De borgere som tilbydes Housing First-støtte i henhold til metoderne CTI og ICM har derfor typisk haft ophold på Viborg Kommunes forsorgshjem eller herberg i en kortere eller længere periode. Borgere fra Viborg Kommune, der er indskrevet på Vibohøj for første gang, er gennemsnitligt indskrevet i 49 dage. Borgere fra andre kommuner er typisk indskrevet i 39 dage. Det er ønsket, at en styrket Housing First-indsats vil reducere den gennemsnitlige opholdstid for borgere fra Viborg Kommune, så den svarer til gennemsnitstiden for borgere fra andre kommuner. Ligeledes ønsker vi, at den yngre del af målgruppen i højere grad tilbydes en Housing First-indsats, når de henvender sig på forsorgshjemmet. Antallet af projektdeltagere i den primære målgruppe vil blive registreret ved opgørelse af antallet af modtagere af CTI og ICM-bostøtte. Projektets sekundære målgruppe er den gruppe af medarbejdere i og omkring Viborg Kommunes forsorgsindsats, som varetager opgaver der er direkte rettet mod at støtte borgerne i at etablere og opretholde tilværelsen i en selvstændig bolig. Inden for selve forsorgsindsatsen udgøres målgruppen af bostøttemedarbejdere, støtte-kontaktpersoner, sociale viceværter og efterforsorgsmedarbejdere. I myndighedsafdelingerne udgøres målgruppen af nøglemedarbejdere i Viborg Kommunes Borgerservice, Jobcenter og Ydelseskontor. Den sekundære målgruppe udgøres dermed både af medarbejdere som hver dag arbejder direkte med Housing First-bostøttemetoderne, og af medarbejdere hos hvem kendskab til Housing First-tilgangen er nødvendig for en hurtig, effektiv og sammenhængende indsats for kommunens hjemløse borgere. Antallet af projektdeltagere i den sekundære målgruppe vil blive registreret ved opgørelse af antallet af deltagere i kompetenceudviklingstiltag fra Socialstyrelsen og i de øvrige aktiviteter, der arrangeres i Viborg Kommune med henblik på udbredelse af Housing First-principperne i organisationen. 15-20 medarbejdere fra forsorgsindsats og myndighedsafdelinger forventes at deltage i Socialstyrelsens kompetenceudvikling, mens Housing First-principperne ønskes udbredt til ca. 100 medarbejdere i Viborg Kommunes myndighedsafdelinger. Erfaringer med Housing First/Bostøttemetoderne Viborg Kommune har i perioden 2009-2013 deltaget i Hjemløsestrategien, som såkaldt bostøttekommune. Det betyder, at Viborg Kommune har bidraget til
strategiarbejdet gennem afprøvning og dokumentation af de to bostøttemetoder CTI og ICM. Her ud over har Viborg kommune arbejdet med metoden Udredning og Plan. Viborg Kommune arbejdede i strategiperioden med Hjemløsestrategiens to målsætninger omkring færre unge med ophold på forsorgshjem og en generel nedbringelse af opholdstiden på forsorgshjem. I Viborg Kommune har i alt 26 borgere modtaget bostøtte efter metoden CTI og 13 borgere har modtaget bostøtte efter metoden ICM. To projektmedarbejdere har i hele projektperioden varetaget bostøtteopgaverne. 14 borgere har i strategiperioden gennemgået et forløb efter metoden Udredning og Plan. Disse forløb er blevet varetaget af medarbejdere i forsorgshjemmets socialteam. I alt har således 53 hjemløse borgere modtaget Housing First-baseret støtte i strategiperioden. Viborg Kommune har i strategiperioden deltaget i den centrale dokumentation af indsatserne under Hjemløsestrategien og deltager løbende i de nationale hjemløsetællinger. Dokumentationen har givet omfattende beskrivelser af resultaterne af Housing First-indsatserne i Viborg Kommune. Resultaterne af strategiarbejdet i Viborg Kommune følger resultaterne på landsplan. Hjemløsestrategien har ikke ført til en nedbringelse af antallet af hjemløse hverken lokalt eller nationalt. Men samlet set har bostøttemetoderne vist sig anvendelige i forhold til at støtte de hjemløse borgere i at opnå og etablere sig i en bolig. I Viborg Kommune har anvendelsen af bostøttemetoderne CTI og ICM givet følgende resultater: Af de 26 borgere, som har modtaget CTI-bostøtte, havde 18 borgere stadig en bolig et år efter opstart af støtten. 5 borgere havde ved strategiperiodens afslutning endnu ikke modtaget støtten i et helt år, men havde fortsat en bolig ved halvårsopfølgningen. 1 borger havde mistet sin bolig, 1 var afgået ved døden og 1 har man ikke oplysninger om. Af de 13 borgere, som har modtaget ICM-bostøtte, havde 11 stadig en bolig et år efter opstart af støtten. De lokale og nationale erfaringer fra Hjemløsestrategien har været medvirkende til, at Socialudvalget Viborg Kommune i 2013 har besluttet at foretage omlægninger af den samlede forsorgsindsats med det formål at styrke den indsats, der ydes i borgernes eget hjem. Det er således besluttet at prioritere den Housing First baserede bostøtteindsats og det tværfaglige samarbejde i Viborg Kommune, samtidig med at der planlægges reduktioner i pladsantallet på forsorgshjemmet tilsvarende den styrkede indsats i borgernes hjem og øget flow i tilbuddet. Mål på brugerniveau Det er målet, at en styrket forankring og udbredelse af Housing First-tilgangen i Viborg Kommunes samlede indsats for hjemløse vil føre til en nedbringelse af antallet af hjemløse borgere i kommunen. Det er målet, at Viborg Kommune ved næste hjemløsetælling i 2015 har nedbragt antallet af hjemløse fra 68 (i 2013) til 60 (svarende til 2007-niveau). Dermed vil Viborg Kommune være godt på vej til at indfri regeringens sociale 2020 mål om reduktion af antallet af hjemløse med 25 %. Det er målet, at en styrket forankring og udbredelse af Housing First-tilgangen i Viborg Kommune, vil føre til en nedbringelse af opholdstiden på kommunens forsorgshjem for borgere, som indskrives for første gang. Den gennemsnitlige opholdstid for borgere fra Viborg Kommune, som indskrives for første gang, er
aktuelt 49 dage. Det er målet, at opholdstiden i projektperioden nedbringes med 4 %, svarende til to helårspladser på forsorgshjemmet. Mål på organisatorisk niveau Det er et helt overordnet mål, at den samlede forsorgsindsats i Viborg Kommune baseres på principperne i Housing First. Indsatserne ydes med fokus på borgernes rehabilitering og muligheder for at etablere et liv i egen bolig. Det er derfor målet, at Housing First-principperne udbredes bredt i organisationen. Både medarbejdere i forsorgsindsatsen og nøglemedarbejdere i Viborg Kommunes Borgerservice, Jobcenter og Ydelseskontor skal have kendskab til Housing First, således at Housing First-principperne danner grundlag for den støtte, som den enkelte borger tilbydes. Aktiviteter Erfaringer fra Hjemløsestrategien viser, at en omstilling til Housing Firstbaserede indsatser forudsætter et kompetenceløft i forhold til såvel Housing First-principperne generelt som de konkrete bostøttemetoder mere specifikt. Evalueringen af Hjemløsestrategien påpeger også et fortsat behov for kompetenceløft efter afslutning af projekterne under Hjemløsestrategien, for at sikre et fortsat fokus på tilgangen og metoderne. Derfor er kompetenceudvikling en helt central aktivitet i dette projekt. Kompetenceudvikling skal sikre, at medarbejdere i forsorgsindsats og myndighedsafdelinger får et fælles fokus på at arbejde Housing First-baseret, således at borgerne får en sammenhængende og helhedsorienteret indsats. Kompetenceudvikling skal bidrage til at sikre et øget fokus på, at hjemløse borgere tidligere end hidtil støttes i at etablere sig i egen bolig og tilbydes den fornødne støtte i boligen. Dermed bidrager kompetenceudvikling til målene omkring nedbringelse af antallet af hjemløse og nedbringelse af opholdstiden på forsorgshjemmet. Socialstyrelsen har oplyst, at der i efteråret 2014 vil blive tilbudt central kompetenceudvikling vedrørende Housing First, og muligvis igen i 2015 Det planlægges derfor, at nøglemedarbejdere i forsorgsindsats og myndighedsafdelinger deltager i denne centralt initierede kompetenceudvikling. Desuden planlægges aktiviteter, som skal sikre udbredelsen af Housing Firstprincipperne i organisationen og styrke det tværfaglige samarbejde omkring hjemløseproblematikker: Der planlægges eksempelvis en turne, hvor projektlederen i samarbejde med en konsulent fra forvaltningen holder oplæg om Housing First og den fremtidige forsorgsindsats i Viborg Kommune for medarbejderne i de relevante myndighedsafdelinger og hos relevante samarbejdspartnere. Der er allerede nedsat to tværfaglige samarbejdsfora: et på medarbejderniveau og et på afdelingslederniveau. Formålet med begge er at styrke samarbejdet og den helheldsorienterede indsats for borgerne. Konkrete udfordringer om specifikke borgere drøftes i samarbejdsforummet på medarbejderniveau. Målet er, at barrierer for borgeres etablering i egen bolig fjernes hurtigt, via fælles drøftelser og fælles forpligtelse til at finde løsninger. Det skal føre til, at borgere hurtigere kan tilbydes en permanent boligløsning og den fornødne støtte. Generelle eller principielle spørgsmål og udfordringer for forsorgsindsatsen drøftes i afdelingslederforummet. Den kan eksempelvis være drøftelser af politikker, arbejdsgange, retningslinjer mv. Projektlederen vil spille en væsentlig rolle i forhold til at sikre sammenhæng mellem de to fora. Projektlederen vil sikre udbredelsen af beslutninger og erfaringer fra de to fora til Viborg Kommunes øvrige forsorgsindsats.
Viborg Kommune vil i forankringen af Housing First-indsatsen fortsat anvende de to bostøttemetoder CTI og ICM, som er afprøvet under Hjemløsestrategien. Det er håbet, at der i løbet af projektperioden vil blive mulighed for også at arbejde med bostøttemetoden ACT, Assertive Community Treatment. Projektlederen vil i løbet af projektperioden udarbejde en plan for forankring af Housing First og bostøttemetoderne efter tilskudsperiodens udløb. Tidsplan Projektet løber i perioden 15. april 2014-31.december 2015. Projektperioden opdeles i følgende faser: Fase 1: Forår/sommer 2014 Projektmodning Projektleders turne Fase 2: Efterår/vinter 2014 Deltagelse i central kompetenceudvikling Fase 3: Forår/sommer 2015 Evt. deltagelse i central kompetenceudvikling Udarbejdelse af forankrings/implementeringsplan Fase 3: efterår/vinter 2015: Implementering af forankringsplan Evaluering Ansøgning om tilskud Den udmeldte pulje er rettet mod forankring af Hjemløsestrategien og udbredelse af Housing First-principperne, som ligger bag Hjemløsestrategien. Der kan alene søges tilskud til dækning af udgifter i forbindelse med forankringen. For at styrke forankringen af Hjemløsestrategien i Viborg Kommune, søges om tilskud til lønudgifter til en gennemgående projektleder. Der søges endvidere om tilskud til lønudgifter i forbindelse med deltagelse i Socialstyrelsens kompetenceudviklingsforløb. Endelig søges om tilskud til revisionsudgifter og lovpligtige forsikringer. Viborg Kommune planlægger at søge om et tilskud på mellem 200.000 og 250.000 kr. Ansøgning til puljen indsendes under forudsætning af Social- og Arbejdsmarkedsudvalgets godkendelse af indeværende projektbeskrivelse på møde den 29. januar 2014. Organisation og ledelse Projektet ledes af en projektleder. Projektlederen er eneste ansatte i projektet, men arbejder naturligvis tæt sammen med forsorgsindsatsens medarbejdere og de relevante nøglemedarbejdere i kommunens myndighedsafdelinger. Projektlederen har ansvar for projektets fremdrift, for budget og regnskab, samt for overholdelse af de forpligtelser, som følger med en eventuel satspuljebevilling. Projektlederen refererer til chefen for Handicap, Psykiatri og Udsatteområdet i Viborg Kommune, som har det overordnede ansvar for projektet. Forankring efter projek- På baggrund af erfaringerne fra Hjemløsestrategien er det i Viborg Kommune
tets afslutning besluttet, at en større del af forsorgsindsatsen omlægges og i fremtiden tager udgangspunkt i Housing First-principperne. Der er således allerede på nuværende tidspunkt politisk opbakning til forankring og udbredelse af Housing First. Forankring af de konkrete aktiviteter efter tilskudsperiodens udløb vil tage udgangspunkt i en evaluering af aktiviteternes resultater og effekter.