Møde i: Samordningsudvalg Syd - Somatik Dato: 9. marts 2017-19. møde Tid: Kl. 14-16.30 Sted: Ældrecenter Dalvangen Digevangsvej 1 2600 Glostrup Mødelokalet Konferencen Amager og Hvidovre Hospital Enhed for Tværsektorsamarbejde Kettegård Allé 30 2650 Hvidovre Deltagere Kirsten Breindal, vicedirektør, Amager og Hvidovre Hospital (fmd.) Niels Møller, social- og sundhedsdirektør, Brøndby Kommune (fmd.) Niels Dreisler, praktiserende læge, Praksisudvalget (fmd.) Annette Hein, sundhedschef, Vallensbæk Kommune Cathrine Pihl, bruge- og pårørenderepræsentant Elsa Eriksen, Sundhedskoordinator, Albertslund (og Sara Langsted) for Ida B. Sørensen Hanne Kirk Ladekjær, udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretariat) John Sørensen, enhedschef, Amager og Hvidovre Hospital (sekretariat) Karin Munch Ravn, enhedsleder, Akuttelefonen 1813, Den Præhospitale Virksomhed (ad hoc) Lars Rytter, hospitalspraksiskonsulent, Amager og Hvidovre Hospital Lena Wivel, specialkonsulent, Amager og Hvidovre Hospital (sekretariat) Lene Miller, centerchef, Glostrup Kommune Lisbeth Sommer, ældrechef, Brøndby Kommune Mette Riegels, sundheds- og træningschef, Hvidovre Kommune Mette Vedsmand, borgercenterchef, Kbh., Kommune (SOF) Ole Snorgaard, overlæge, Amager og Hvidovre Hospital Afbud Freddy Lillelund, centerleder Tårnby Kommune Helle Høstrup, samordningskonsulent, Rigshospitalet og Glostrup Hospital (ad hoc) Helle Ingmer, ledende oversygeplejerske, Amager og Hvidovre Hospital Helle Rabing, oversygeplejerske, Amager og Hvidovre Hospital Jette Christensen, overfysioterapeut Amager og Hvidovre Hospital Karin Lornsen, oversygeplejerske Amager og Hvidovre Hospital Karen Toke, sundhedschef, Kbh. Kommune (SUF) Per Tostenæs, centerchef, Ishøj Kommune Thyra Pallesen, sundhedschef, Dragør Kommune Ida Byrge Sørensen, afdelingschef, Albertslund Kommune (konst.) Mads Terman, bruger- og pårørenderepræsentant Ulla Callesen, centerchef, Høje Taastrup Kommune Winnie Brandt, chefkonsulent, Center for sundhed, Region H Opgang Center 1, Taghus 1 Afsnit 172 Telefon 3862 3862 Direkte Mobil Mail 3862 1675 2310 6430 lena.wivel@regionh.dk Web www.hvidovrehospital.dk Dato: 16. marts 2017 Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 1
DAGSORDENPUNKTER 1. Velkomst 2. Godkendelse af dagsorden 3. Implementeringsopdrag: Indsatser til tidlig opsporing 4. Implementeringsopdrag: Henvisningsveje vedr. Ref01 og G-GOP 5. Indsatser til implementering i pipeline - fra DAS og arbejdsgrupperne under DAS 6. Opsamling fra efterårets samarbejdsmøder ml. kommuner, SOU og Den Præhospitale virksomhed - Akutberedskabet 7. Aktivt samarbejde med borgere og pårørende metoder til brugerinddragelse 8. Sundhedsplatformen på AHH Go live den 18. marts 2017 9. Meddelelser 10. Temadrøftelse: Kommunale akutfunktioner, udgående sygehusfunktioner og specialiseret rådgivning 11. Næste møde i SOU Syd Somatik den 8. juni 2017 kl. 14-16.30 12. Eventuelt Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 2
1. Velkomst SOU Syd Somatik indgår i en ét årig pilot-test af brugerrepræsentation i samordningsudvalgene. Brugerrepræsentanterne Cathrine Pihl og Mads Terman deltager i udvalgets møder fra december 2016 og et år frem. Mødet indledes med en kort præsentationsrunde bordet rundt. 10 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Kirsten Breindal bød velkommen og ledede mødet. Brugerrepræsentant Cathrine Pihl deltog for første gang og præsenterede sig. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 3
2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. Annette Hein bad om at få punkt om udfordringer vedr. fremsendelse af prøvesvar til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på dagsordenen under Eventuelt. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 4
3. Implementeringsopdrag: Indsatser til tidlig opsporing Som led i Sundhedsaftale 2015-18 har Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser haft til opgave hhv. at følge op på implementeringen af redskaber til tidlig opsporing og tidlig indsats ved begyndende sygdomsudvikling eller forværring af sygdom samt afdække et eventuelt behov for understøttende aktiviteter (indsats 55). Arbejdsgruppen har taget udgangspunkt i de redskaber, som er anbefalet af Sundhedsstyrelsen (SST) til tidlig opsporing af sygdomstegn, nedsat funktionsniveau og underernæring hos den ældre medicinske patient. Arbejdsgruppen gennemførte en spørgeskemaundersøgelse hos hhv. kommunerne og almen praksis i Region Hovedstaden mhp. at afdække, i hvilken udstrækning de pågældende redskaber er taget i brug samt evt. behov for understøttende aktiviteter. Arbejdsgruppen afrapporterede på opdraget til Den administrative styregruppe (DAS) på møde den 4. november 2016. Afrapporteringen omfattede dog alene kommunerne, idet der var indkommet meget få svar fra almen praksis: - flertallet af kommunerne i regionen har implementeret de fleste af de af SST anbefalede redskaber til tidlig opsporing - en stor del af kommunerne oplever, at redskaberne har forhindret unødig indlæggelse eller indlæggelse samt - kommunerne ser ikke et behov for understøttende aktiviteter. Arbejdsgruppen fandt dog, at der ift. udvalgte forhold - ernæringstilstand (vægt), blodsukkermåling, blodtryk og urinstix er behov for at gennemføre understøttende aktiviteter. DAS godkendte på møde den 4. november 2016 arbejdsgruppens indstilling om at den videre implementering af SSTs redskaber til tidlig opsporing skal ske i regi af samordningsudvalgene. I brev fra den 20. december 2016 (bilag) er samordningsudvalgene bedt om at drøfte følgende: Er der behov for understøttende aktiviteter i forhold til ernæringstilstand, blodsukkermåling, blodtryk og urinstix? Er der behov for andre understøttende aktiviteter? Er det muligt at vælge et eller flere indsatsområder at arbejde videre med? Er der behov for at koordinere indsatser på tværs af planområder? Det fremgår af brevet, at hvis behovet for understøttelse er af en sådan karakter, at det ikke kan løses lokalt i samordningsudvalget, kan samordningsudvalget rette henvendelse til sundhedsaftalesekretariatet. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget drøfter ovennævnte spørgsmål mhp. at aftale a) om udvalget skal tage initiativ til, at der gennemføres understøttende tiltag i Planområde Syd ift. de nævnte forhold b) givet fald da hvilke tiltag samt hvilke parter, der skal være ansvarlige for deres gennemførelse. 20 minutter. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 5
Brev til samordningsudvalg om implementering af indsats 55 Notat vedr. indsats 55 omkring tidlig opsporing og tidlig indsats Udvalget drøftede spørgsmålet. Udvalget fandt ikke behov for at igangsætte understøttende aktiviteter ift. implementering af de anbefalede redskaber til tidlig opsporing, idet ibrugtagning af redskaberne og anvendelse af resultaterne er i proces i kommunerne, herunder systematisering af den forebyggende indsats. Udvalget besluttede at tage spørgsmålet op igen om et halvt år med inddragelse af erfaringer fra almen praksis og hospitalssiden, særligt akutmodtagelsen, og med særlig fokus på dårlig ernæringstilstand, fald og delir; forhold, der hyppigt fører til akutindlæggelser. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 6
4. Implementeringsopdrag: Henvisningsveje vedr. Ref01 og G-GOP Som led i Sundhedsaftale 2015-18 har Arbejdsgruppen for genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler haft til opgave at forberede opfyldelse af hhv. indsats 68 om at sikre en smidig kommunikation mellem hospital, kommune og borgere gennem brug af den samme MedCom-standard til både genoptrænings- og rehabilieringsforløb, og indsats 106 om at sikre en fælles forståelse af centrale begreber og principper for området (recovery, rehabilitering, habiltering og genoptræning). Arbejdsgruppen afrapporterede til Den administrative Styregruppe (DAS) vedr. indsats 68 på møde den 8. juni 2016, hvor DAS godkendte indstilling fra arbejdsgruppen om at afslutte indsatsen, idet det ikke vil være muligt at samle de to standarder (hhv. genoptræningsplan og henvisning til kommunal forebyggelse) til én standard, da indhold og modtagere er forskellige. Arbejdsgruppen afrapporterede til DAS vedr. indsats 106 på møde den 4. november 2016 i form af et notat, der indeholder fælles begrebsafklaring/definition for ovennævnte begreber. På baggrund af begrebsafklaringerne beskrives i et separat notat, Genoptræning og træning i henhold til genoptræningsplaner og forløbsprogrammer de nuværende procedurer for henvisningstilbud om genoptræning og rehabilitering. Begrebsafklaringerne indgår tillige heri sammen med case-eksempler. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget drøfter, hvor vidt implementering af de pågældende henvisningsveje og begreber måtte give anledning til ændringer i de nuværende samarbejdsprocedurer og at der i givet fald aftales proces for håndtering heraf. 10 minutter. Brev til samordningsudvalgene om implementering af henvisningsveje vedr. G-GOP og Ref01 samt begrebsafklaring Notat om G-GOP og Ref01 samt begrebsafklaring. Udvalget drøftede indstillingen. Udvalget fandt ikke, at implementering af de pågældende henvisningsveje og begreber ændrer ved de nuværende samarbejdsprocedurer. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 7
5. Indsatser til implementering i pipeline, herunder nyt på vej fra arbejdsgrupperne under DAS Regionsadministrationen har ajourført den nye oversigt over indsatser til implementering, der rækker et halvår frem - hhv. indsatser, der forventes at lande i DAS eller samordningsudvalget i løbet af første eller andet kvartal 2017 (se link nedenfor). Som supplement til den vedhæftede skriftlige orientering om kommende implementeringsopgaver forventes de udvalgsmedlemmer, der er medlem af en arbejdsgruppe under DAS, kort at orientere om eventuelle indsatser i pipeline fra de respektive arbejdsgrupper (fast punkt). INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget tager orienteringerne til efterretning. 15 minutter. Hvilke indsatser lander i DAS og Samordningsudvalgene Sundhedsaftalen 2015-2018. Oversigtsnotat, Regionsadministrationen, opdateret 31.1. 2017. Link til oversigt: Indsatser på vej i DAS og SOU vedr Sundhedsaftalen 2015-18 Der udestår fortsat et stort antal indsatser. Heraf behandles en del aktuelt i de permanente arbejdsgrupper. Indsats 33 vedrørende samarbejde om alkohol- og tobaksintervention forud for operation forventes snarest drøftet i den administrative styregruppe (DAS) og herefter sendt til samordningsudvalgene Der var ikke nyt fra arbejdsgrupperepræsentanterne. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 8
6. Opsamling fra efterårets samarbejdsmøder ml. kommuner, SOU og Den præhospitale virksomhed - Akutberedskabet I efteråret 2016 blev der afholdt møder i alle fire planområder mellem hhv. kommunerepræsentanter, medlemmer af samordningsudvalget og repræsentanter for Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet mhp. at drøfte snitflader og samarbejdsmuligheder ift. borgere, der er i berøring med det præhospitale beredskab. Karin Much Ravn, Enhedschef for Akuttelefonen 1813, orienterer kort udvalget om disse drøftelser. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget tager orienteringen til efterretning. 15 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Karin Munch Ravn redegjorde for udvalgte aktiviteter hos Akuttelefonen 1813. Kontakter vedr. kateterskift fylder meget i henvendelserne fra kommunerne i Planområde Syd. I forbindelse med etablering og udbygning af de kommunale akutfunktioner kan det være relevant at overvejelse etablering af en systematisk indsats vedr. kateterskift mhp. at undgå indlæggelse på denne indikation. Det blev anført, at den eksisterende samarbejdsaftale mellem 1813 og kommunerne i Region Hovedstaden alene vedrører borgere, der er kendt af kommunen. Det bør overvejes, om aftalen skal udvides til også at omfatte borgere, der ikke er kendt af kommunen. Karin Munch Ravns pp-oplæg er vedhæftet referatet. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 9
7. Aktivt samarbejde med borgere og pårørende metoder til brugerinddragelse Den midlertidige Arbejdsgruppe vedr. aktivt samarbejde med borgere og pårørende anbefaler i sin rapport fra august 2016 til drøftelse på DAS-mødet den 2.9.2106 fem metoder til borger- og pårørendeinddragelse i hhv. almen praksis, kommuner og på hospitalet. Sekretariatet for Samordningsudvalg Syd Somatik medsendte rapporten som bilag til dagsordenen (punkt 1) for udvalgets møde i december. Ifølge beslutning i DAS fra den 9.12.2016 udsendes rapporten (bilag) med metode-anbefalinger til samordningsudvalgene til inspiration mhp. at samordningsudvalgene lægger op til en undersøgelse og drøftelse af, i hvilket omfang, de enkelte kommuner, hospitaler og almen praksis arbejder med metoder til at styrke det aktive samarbejde - via de anbefalede metoder eller på anden vis - samt afgiver en status til DAS herfor via regionsadministrationen senest ultimo juni 2017 mhp. drøftelse i DAS til september. Formandsskabet foreslår at svare regionsadministrationen at: - Samordningsudvalg Syd Somatik har drøftet henvendelsen fra DAS - samordningsudvalgets medlemmer allerede modtog rapporten i forbindelse med afholdelse af udvalgsmødet i december 2016 - der arbejdes aktuelt med brugerinddragelse i kommunerne, på hospitalet og i almen praksis, bl.a. via de anbefalede metoder (hvilket også fremgår af rapporten) - for hospitalssiden er det pga. den forestående ibrugtagning af Sundhedsplatformen ikke muligt i de kommende måneder at afse ressourcer til at bidrage til den ønskede kortlægning - at Samordningsudvalg Syd Somatik deltager i pilot-afprøvningen af brugerinddragelse i samordningsudvalgene. INDSTILLING Formandskabet indstiller, - at udvalget bakker op om, at formandsskabet svarer DAS som ovenfor angivet. 0 minutter. Aktivt samarbejde med borgerne i kommuner, almen praksis og på hospitaler. Rapport fra Sundhedsaftalens Arbejdsgruppe vedrørende aktivt samarbejde med borgere og pårørende. August 2016. Udvalgets medlemmer tilsluttede sig formandsskabets indstilling. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 10
8. Sundhedsplatformen på AHH Go live den 18. marts 2017 Sundhedsplatformen udrulles på Amager- og Hvidovre-matriklerne den 18. marts 2017. Regionsadministrationen forventes at udsende en orientering til kommuner og almen praksis inden mødet i samordningsudvalget den 9.3. 2017. Der vil på mødet være lejlighed til kort at stille eventuelle spørgsmål til orienteringen. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalgets medlemmer tager orienteringen til efterretning. 10 minutter. Orienteringen eftersendes, hvis sekretariatet modtager den inden mødet. Kirsten Breindal bad om tålmodighed fra kommunerne i det næste stykke tid, hvor Sundhedsplatformen (SP) tages i brug på Hvidovre- og Amager-matriklerne, idet kommunerne vil kunne mærke, at hospitalet arbejder langsommere i en periode. Ikke mindst vil kommunerne komme til at mærke, at udskrivninger tager længere tid. Samtidig bad Kirsten Breindal om, at kommunerne vil hjælpe hospitalet ved om muligt at være endnu mere opmærksomme på at tage færdigbehandlede patienter hjem. Mette Vedskov opfordrede til, at man overvejer at intensivere informationsindsatsen for det helt nære 1-1-samarbejde for ugerne efter Go live, hvor der fortsat må forventes at være udfordringer. John Sørensen oplyste, at samordningskonsulenterne Lis Sørensen (Amager-matriklen) og Louise Ritzau (Hvidovre-matriklen) er på udvidet vagt i Go live -perioden og opfordrede til at kommunens visitatorer benytter sig heraf hvis der opstår problemer med konkrete patientforløb. Tillige bad John Sørensen om at Tværsektorielt samarbejde, (herunder samordningskonsulenterne, Lena Wivel, John Sørensen selv) løbende orienteres om udfordringer med brug af de tværsektorielle meddelelser, så vi kan få problemerne adresseret. Udfordringer kan også tages op via ERFA-gruppen vedr. kommunikationsaftalen og i It-SOU Syd, alt afhængig af udfordringens karakter. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 11
9. Meddelelser Ingen obligatoriske temadrøftelser i samordningsudvalgene i 2017 Den administrative styregruppe besluttede på møde den 9. december 2016 i 2017 at fritage samordningsudvalgene for de obligatoriske temadrøftelser vedr. hhv. børne- og svangreområdet og snitfladen mellem somatik og psykiatri. Styregruppen besluttede, at samordningsudvalgene i stedet kan have drøftelser indenfor de nævnte områder i takt med, at arbejdsgrupperne under DAS enten færdiggør eller beder om sparring på konkrete indsatser, der vedrører disse områder. Formandsskabet vil tilrettelægge møderne i 2017 i henhold til denne beslutning. Steno Diabetescenter Copenhagen Steno Diabetescenter Copenhagen (SDCC) tilbyder samordningsudvalgene, at centerchef Allan Flyvbjerg deltager i et udvalgsmøde med et oplæg om mulighederne for et samarbejde mellem SDCC og planområdernes parter. Det aftaltes på forrige møde i SOU Syd Somatik, at formandsskabet takker ja til hertil. Allan Flyvbjergs deltagelse er planlægt til udvalgsmødet den 21. september 2017, hvor Allan Flyvbjerg første gang har mulighed for at deltage. Opfølgende deltagelse af formandsskabet for Patientsikkerhedsforum Syd udsættes Det aftaltes på forrige møde i SOU Syd Somatik, at formandsskabet for Patientsikkerhedsforum Syd deltager i mødet den 9.3. 2017 med et opfølgende oplæg om forekomsten af utilsigtede hændelser med særligt fokus på Det Fælles Medicinkort. Formandsskabet har valgt at udsætte deltagelse af formandsskabet for Patientsikkerhedsforum Syd, idet der pt. ikke er nyt vedr. FMK, og idet Sundhedsplatformen må forventes at have betydning for forekomsten af utilsigtede hændelser. Ingen bilag til dette punkt. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 12
10. Temadrøftelse: Kommunale akutfunktioner, udgående sygehus-funktioner og specialiseret rådgivning Regeringen indgik den 2. juni 2016 aftale om en ny handlingsplan for den ældre medicinske patient. Planen indeholder en række indsatsområder. SOU Syd Somatik havde på mødet i september 2016 en indledende drøftelse af indsatserne og pegede bl.a. på nedenstående to indsatsområder af særlig interesse, som formandsskabet løbende vil sætte på dagsordenen i takt med at indsatserne konkretiseres: - Kommunale akutfunktioner - Udgående sygehusfunktioner og specialiseret rådgivning. Sundhedsstyrelsen har netop haft kvalitetsstandarter for de kommunale akutfunktioner i høring, hvorfor formandsskabet finder, at der nu er en god lejlighed til at drøfte de nævnte indsatser. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalgt har en uforpligtende drøftelse bordet rundt om planer og overvejelser i kommunerne, på hospitalet og i almen praksis vedr. arbejdet med de nævnte indsatser. 45 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Brugerrepræsentant Cathrine Pihl bad indledningsvis udvalgets medlemmer om at fortælle, hvor de ser værdien for borgeren/patienten af hhv. en kommunal akutfunktion og en udgående hospitalsfunktion - og hvor de ser udfordringer knyttet til tilbuddene. Værdi for patienten Udvalgets budskab var, at det er et fælles mål i alle tre sektorer så vidt muligt at undgå, at skrøbelige ældre patienter indlægges og genindlægges på hospitalet - men at patienter naturligvis skal indlægges ved behov, ligesom patienten skal være tryg ved at modtage et tilbud, som er et alternativ til indlæggelse eksempelvis behandling i eget hjem frem for på hospitalet. Det er alle parters forhåbning, at begge tiltag akutfunktion og udgående hospital - vil føre til, at flere ældre og svækkede patienter kan spares for indlæggelser og genindlæggelser og samlet set får et tryggere og enklere patientforløb. Høje Taastrup kommune har udarbejdet en lille film henvendt til kommunens ældre borgere og deres pårørende, hvor kommunens akutteam præsenteres. Link til filmen: https://www.youtube.com/watch?v=4ohbpmc8exg&list=pltesh0zgaeuhy3wdqxsmvbipt2wmfdk6&index=7 Udfordringer knyttet til akutfunktioner og udgående hospitalsfunktioner Den største udfordring er manglende afklaring af, hvordan lægefunktion kobles til akutfunktionen og hvor behandleransvar placeres ved rammedelegation et kompliceret spørgsmål, som den tværsektorielle arbejdsgruppe under sundhedsaftalen, som behandler spørgsmål vedr. indlæggelse og genindlæggelse, har måttet overdrage til juridisk afklaring hos Sundheds- og Ældreministeriet. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 13
Alle kommuner, også de store, overvejer for tiden, hvad der er den mest hensigtsmæssige organisering og dimensionering og forsøger at blive klog på de opgaver, der er nævnt i Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner, som var i høring omkring jul: Hvor meget vil opgaverne fylde, hvad kræves af kompetencer, hvor er snitfladen mellem undersøgelse og behandling, hvordan bør de faglige miljøer organiseres, giver det f.eks. mening at have en form for overlap mellem almindelig og kompleks sygepleje? Og er det bedst at have en akutfunktion med senge eller skal man have flere udgående team med forskellige geografiske placeringer? Udviklingstendensen går i retning af, at stationære akutfunktioner primært er til sårbare udskrevne patienter, men udgående teams har til formål at forhindre sygdom i at udvikle sig. Både hospitalet og kommunerne overvejer, hvordan man styrker mulighederne for at rekruttere og fastholde relevante medarbejdere. Særligt hospitalet imødeser udfordringer. En COWI-rapport har vist, at regionen om få år vil mangle mindst 1000 sygeplejersker og hospitalet ser allerede nu, at sygeplejersker søger fra de kliniske afdelinger ud i kommunerne. På længere sigt forventes sygeplejerskerne på hospitalet således at være stadig yngre personer med begrænset erfaring og større oplæringsbehov. Udvalgets medlemmer fremkom tillige med bl.a. følgende betragtninger og information: Flere kommuner søger at indhente inspiration og erfaringsudveksle med hinanden i erkendelse af, at tiltaget kommunal akutfunktion kan organiseres på mange måder. Praksiskonsulenten og kommunale repræsentanter pegede på, at udvalgte jyske kommuner bl.a. Silkeborg og Varde har effektive akutfunktioner, hvis organisering kommunerne i Planområde Syd måske kan skele til i det videre arbejde med udviklingen af egne tilbud dog med det forbehold, at mange af de jyske kommuner har den fordel, at de er få kommuner om ét hospital, hvilket letter mange forhold, herunder etablering af delestillinger. Dette er netop ikke tilfældet i Planområde Syd (et hospital, 10 optagekommuner). De praktiserende læger har kun i begrænset omfang mulighed for at tage ud på sygebesøg og har en forhåbning om at etablere et givende samarbejde med kommunerne om kommunale akutteams til hjemmet, hvor den alment praktiserende læger understøtter indsatsen ved tilbud om telefonisk konsultation, bl.a. ved fald, delir og kateter-problemer. Regeringen indgik i juni 2016 aftale om en ny handleplan for den ældre medicinske patient, som bl.a. tilfører regionerne midler til at styrke udgående hospitalsfunktioner og specialiseret rådgivning. Ift. at sikre en prioritering af få, men vigtige indsatsområder, er udvalgt efter høring på hospitalerne to indsatser, som man særligt ønsker at fremme gennem tilførsel af ekstra - og permanente midler: udgående geriatriske teams og udgående palliative teams på det non-maligne område. Hospitalet og kommunerne har en fælles interesse i at gå sammen om at eksperimentere og tænke nyt herunder hvordan parterne kan gøre brug af planområdets kommunale akutfunktioner og etablere nye organisatoriske tiltag, f.eks. delestillinger, fælles stuegang og fælles ledelse. Afslutningsvis henledte Niels Peter Møller opmærksomheden på skrivelse fra Danske Regioner og KL fra den 28. februar 2017, som er sendt til kommunerne. Brevet vedrører udmøntning af midler til rådgivning af kommuner og almen praksis og erindrer om, at midler fra regionerne til rådgivende og udgående funktioner forventes anvendt, så de understøtter de kommunale akutfunktioner. Skrivelsen er vedhæftet referatet. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 14
11. Næste møde i SOU Syd Somatik den 8. juni 2017 Forslag/advisering om dagsordenpunker til næste møde. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at medlemmer meddeler eventuelle ønsker til den ordinære dagsorden for næste-kommende møde. 5 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Telemedicinsk Videncenter ønsker at orientere udvalget om Landsdelsprogrammet for telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL. Både den regionale og den kommunale programleder har tilbudt at deltage på næste møde for at orientere om programmet. Formandsskabet vil drøfte tilbuddet. Forslag fra Mette Riegels om at besøge korttidspladser på BFH (Frederiksberg-matriklen). Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 15
12. Eventuelt Udvalget drøftede fire emner under Eventuelt. Ibrugtagning af ny vejledning om brug af FMK Den 14.12. 2016 skrev sekretariatet til medlemmerne af SOU Syd Somatik pva. formandsskabet at det forventes at parterne i Planområde Syd går i gang med at impl. den ny vejledning eventuelle tværsektorielle udfordringer løbende bedes meddelt sekretariatet frem til næste (indeværende) møde mhp. af disse drøftes på mødet at status for brug af vejledningen kan drøftes på kommende SOU Syd-møde. Punktet blev drøftet kort. Formandskabet vurderer om der er behov for at vejledningen tages op igen, når der er gjort flere erfaringer. Udskydelse af implementeing af revideret aftale om KM i Syd Der har fra andre hospitaler og Det centrale it-sou været udtrykt bekymring for, om udskydelsen af implementeringen betyder, at kommuner i Syd (og AHH) ikke vil håndtere korrespondancemeddelelser (KM) vedr. ambulante forløb. Samordningsudvalgets medlemmer bekræftede, at alle KM er fortsat vil blive åbnet og håndteret i såvel kommuner som på AHH. Kursus ledelse af tværsektorielle borger/patient-forløb I mail fra den 20. februar orienterede sekretariatet medlemmerne om, at Region Hovedstaden til efteråret 2017 udbyder kursusforløbet Ledelse af tværsektorielle borger-patient-forløb. John Sørensen oplyste, at Endoskopi-afsnittet på Gastroentorologisk Afdeling på AHH gerne vil lave et fælles forløb vedr. sonde-ernæring. Sekretariatet sender en invitation til de kommuner, der har patienter på området. Tilmeldingsfrist for deltagelse i kurset er 26. juni 2017. Forsendelse af prøvemateriale til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Annette Hein rejste en sag om forsendelser af hjemmeprøvemateriale fra plejehjem og andre kommunale institutioner til analyse på Mikrobiologisk Afdeling på AHH. Plejehjemmene m.fl. benytter nu PostNord til disse forsendelser, men vilkårene herfor indebærer, at prøvematerialet ofte kommer for sent frem. Sagen har været drøftet i Hygiejneforum Syd. Region Hovedstaden har etableret en transportordning fra almen praksis, hvor prøvemateriale afhentes dagligt på hverdage. Kommunerne ønsker en tilsvarende eller at blive koblet på denne ordning. Sekretariatet vil bringe sagen videre til regionsadministrationen. Niels Peter Møller takkede Kirsten Breindal for mangeårigt samarbejde, idet Kirsten har valgt ikke at forlænge sin kontrakt og har sidste arbejdsdag på Amager og Hvidovre Hospital den 6. april 2017. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde 9.3. 2017 19. møde Side 16