REFERAT. Amager og Hvidovre Hospital Enhed for Tværsektorsamarbejde. Kettegård Allé Hvidovre. Opgang Center 1, Taghus 1 Afsnit 172

Transkript

1 Møde i: Samordningsudvalg Syd - Somatik Dato: 8. december møde Tid: Kl Sted: Hvidovre Hospital, Undervisningsbygningen, lokale 11 Kettegårds Alle Hvidovre Amager og Hvidovre Hospital Enhed for Tværsektorsamarbejde Kettegård Allé Hvidovre Opgang Center 1, Taghus 1 Afsnit 172 Deltagere Niels Møller, social- og sundhedsdirektør, Brøndby Kommune (fmd.) Niels Dreisler, praktiserende læge, Praksisudvalget (fmd.) Annette Hein, sundhedschef, Vallensbæk Kommune Freddy Lillelund, centerleder Tårnby Kommune Hanne Kirk Ladekjær, udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretariat) Helle Ingmer, ledende oversygeplejerske, AHH Hospital Elsa Martha Eriksen, sundhedskoordinator, Albertslund Kommune (stedfortr.) John Sørensen, enhedschef, Tværsektorielt samarbejde, AHH(sekretariat) Karin Lornsen, oversygeplejerske, Akutmodtagelsen, AHH Lars Rytter, hospitalspraksiskonsulent, AHH Lena Wivel, specialkonsulent, Tværsektorielt samarbejde, AHH (sekretariat) Lene Miller, centerchef, Glostrup Kommune Mads Terman, bruger- og pårørenderepræsentant Ole Snorgaard, overlæge, Medicinsk Enhed, AHH Per Tostenæs, centerchef, Ishøj Kommune Ulla Callesen, centerchef, Høje Taastrup Kommune Winnie Brandt, chefkonsulent, Center for sundhed, Region H Telefon Direkte Mobil Mail lena.wivel@regionh.dk Web Dato: 16. december 2016 Endvidere deltog: Lone Holm, chefkonsulent, Center for sundhed, Region H (hele mødet, deltager ift. brugerinvolvering) Bente Dich, sundhedsfaglig konsulent, risikomanager, Kvalitet og patientsikkerhed, AHH (pkt. 3) Helle Stuart, projektleder, Vallensbæk Kommune (pkt. 5) Afbud Kirsten Breindal, vicedirektør, AHH (fmd.) Jette Christensen, overfysioterapeut, Fys./Ergoterapeutisk afd., AHH Thyra Pallesen, sundhedschef, Dragør Kommune Cathrine Pihl, bruge- og pårørenderepræsentant Ida Byrge Sørensen, afdelingschef, Albertslund Kommune (konst.) Helle Rabing, oversygeplejerske, Medicinsk afd. GLO, AHH Karin Munch Ravn, enhedsleder, Akuttelefonen 1813, Den præhospitale indsats (ad hoc) Mette Riegels, sundheds- og træningschef, Hvidovre Kommune Lisbeth Sommer, ældrechef, Brøndby Kommune Karen Toke, sundhedschef, Kbh. Kommune (SUF) Mette Vedsmand, borgercenterchef, Kbh., Kommune (SOF) Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 1

2 DAGSORDENPUNKTER 1. Velkomst herunder velkomst til udvalgets brugerrepræsentanter 2. Godkendelse af dagsorden 3. Patientsikkerhed 4. Udviklingen i antal færdigmeldte patienter (fast årligt punkt) samt udviklingen i antal forebyggelige genindlæggelser 5. Status for Storryger-projektet 6. Indsatser til implementering i pipeline fra arbejdsgrupperne, herunder status for/nyt fra arbejdet i arbejdsgrupper under DAS (fast punkt) 7. Evaluering af sammensætningen af SOU Syd Somatik (jf. kommissorium) 8. Orientering fra den igangværende proces for implementering af den rev. kommunikationsaftale 9. Meddelelser 10. Næste møde i SOU Syd Somatik den 9. marts 2017 kl Eventuelt. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 2

3 1. Velkomst herunder velkomst til udvalgets brugerrepræsentanter Arbejdsgruppen vedr. aktivt samarbejde med brugere og pårørende, en tværsektoriel arbejdsgruppe under Sundhedsaftalen, anbefalede forår 2016 at brugere og pårørende inddrages bl.a. i arbejdet i samordningsudvalgene. Samordningsudvalg Syd Somatik traf på udvalgsmødet den 9. juni 2016 beslutning om at deltage i region Hovedstadens ét-årige pilottest af bruger-/pårørendeinvolvering i samordningsudvalgene. Yderligere to samordningsudvalg for somatikken (Byen og Midt) har valgt at deltage i pilot-testen. Udvalgenes respektive sekretariater deltog i rekrutteringen af bruger-/pårørenderepræsentanter. Til at repræsentere brugere og pårørende i Samordningsudvalg Syd Somatik fra førstkommende møde og ét år frem indgår hhv. Cathrine Pihl, gigtpatient og nyuddannet kandidat fra Kommunikation på RUC, og Mads Terman, nyligt pensioneret socialrådgiver. Efter en kort præsentationsrunde vil chefkonsulent Lone Holm fra Enhed for tværsektoriel udvikling og sekretær for Arbejdsgruppen vedr. aktivt samarbejde med brugere og pårørende kort introducere formål og forventninger til involvering af bruger-pårørenderepræsentanter i Samordningsudvalgene. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 25 minutter. BILAGSOVERSIGT Aktivt samarbejde med borgerne i kommuner, almen praksis og på hospitaler. Rapport fra Sundhedsaftalens Arbejdsgruppe vedrørende aktivt samarbejde med borgere og pårørende. Bilag til møde i Den Administrative Styregruppe (DAS) den Niels Møller bød velkommen og ledede mødet. Udvalget og brugerrepræsentanten udvekslede forventninger til brugerrepræsentationens arbejde i udvalget. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 3

4 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 4

5 3. Patientsikkerhed I anledning af at Ramme for det tværsektorielle samarbejde om patientsikkerhed er blevet revideret tilbyder formandskabet for Arbejdsgruppen for patientsikkerhed under Sundhedsaftalen aktuelt samordningsudvalgene at komme på et kort besøg for at orientere om den reviderede ramme og arbejdsgruppens arbejde. Den nye ramme lå til grund for den meget begrænsede justering af kommissoriet for Planområde Syds lokale patientsikkerhedsforum, Tværsektorielt Patientsikkerhedsforum Planområde Syd, som blev godkendt af samordningsudvalgets formandskab i september (orienteringspunkt forrige møde i Samordningsudvalg Syd Somatik den 22. september 2016). Formandsskabet for SOU Syd Somatik har på denne baggrund konverteret tilbuddet om et kort besøg fra formandsskabet for Arbejdsgruppen for patientsikkerhed til en anmodning om en kort skriftlig orientering fra formandsskabet og har i stedet inviteret formændene for Tværsektorielt Patientsikkerhedsforum Planområde Syd til på udvalgsmødet at fortælle om forums aktuelle arbejde, med særligt fokus på utilsigtede hændelser i overgangene mellem sektorerne. INDSTILLING Formandskabet indstiller: a) at udvalget tager mundtlig redegørelse fra formandsskabet for Tværsektorielt Patientsikkerhedsforum Planområde Syd til efterretning samt bidrager til efterfølgende dialog om patientsikkerhedsarbejdet i Planområde Syd. b) at udvalget tager den skriftlige orientering fra formandsskabet for Arbejdsgruppen for patientsikkerhed til efterretning PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 20 minutter. BILAGSOVERSIGT Orientering fra formandsskabet for Arbejdsgruppen for patientsikkerhed under DAS AFVENTER eftersendes evt. Kommissorium for Tværsektorielt Patientsikkerhedsforum Planområde Syd (Godkendt september 2016.) Bente Dich redegjorde for Tværsektorielt Patientsikkerhedsforum Syds sammensætning, opdrag og arbejde, herunder hvilke punkter forum drøfter fast på alle møder (opgørelse over antal og type af tværsektorielle utilsigtede hændelser siden forrige møde og gruppering ift. alvorlighed, gennemgang af konkrete hændelser samt præsentation af handleplaner og tiltag, som en UTH måtte have udløst). Forum afholder møde et par uger før et møde i SOU Syd Somatik mhp. at kunne orientere udvalget om specifikke forhold eller bede udvalget tage stilling til en problemstilling. Udvalget drøftede kort håndtering af utilsigtede hændelser (UTHer), når UTHerne drejer sig om patienter, som indlægges på andre hospitaler end Amager og Hvidovre Hospital. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 5

6 Det blev foreslået, at involverede hospital (fra andet planområde) deltager (f.eks. ved risikomanager) i møde i Tværsektoriel Patientsikkerhedsforum Syd i disse situationer. Ved UTH udenfor optageområdet, som har principiel karakter, kan sagen desuden enten tages op på et af de to årlige netværksmøder mellem risikomanagerne eller sagen kan tages op i Enhed for patientsikkerhed, eksempelvis mhp. at gennemføre en kerneårsagsanalyse. Kommunesiden udtrykte desuden ønske om at få håndteringen af tværsektorielle UTHer standardiseret på tværs af planområderne. Det blev aftalt, at dette spørgsmål bringes til DASarbejdsgruppen for patientsikkerhed under Sundhedsaftalen. (Sekretariatet sørger for dette). Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 6

7 4. Udviklingen antal færdigmeldte patienter (fast årligt punkt) samt udviklingen i antal forebyggelige indlæggelser Samordningsudvalg Syd Somatik aftalte på mødet i december 2015 fremover én gang årligt at drøfte udviklingen i antal færdigmeldte patienter. På forrige møde aftalte udvalget, at drøftelsen i år tillige skulle medtage udviklingen i antallet af såkaldt forebyggelige indlæggelser. Amager og Hvidovre Hospital har gennem de seneste uger haft usædvanligt mange - og et stigende antal - færdigbehandlede patienter, som venter på at blive hjemtaget særligt på Hvidovre Hospital, men også på Amager Hospital. Hospitalsdirektionen har skrevet til sundheds- og ældrecheferne i Planområde Syd og orienteret om situationen og bedt om hjælp til at få hjemtaget færdigbehandlede patienter - en tilgang, som tidligere er aftalt i SOU Syd Somatik. Der ønskes på mødet en drøftelse af den aktuelle situation, herunder kort orientering om hvilke tiltag, der er gennemført/planlagt med henblik på at understøtte, at færdigmeldte patienter hjemtages. Notat om udviklingen vedrørende færdigmeldte patienter i planområde Syd samt udviklingen i forebyggelige indlæggelser er vedhæftet. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalgets drøfter den aktuelle situation med baggrund i det vedhæftede materiale samt gensidigt orienterer om aktuelle og planlagte initiativer, der har til formål at understøtte hjemtagning af færdigbehandlede patienter. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 30 minutter. BILAGSOVERSIGT Udviklingen i færdigmeldingsforløb i Planområde Syd i perioden Notat, november Forebyggelige (gen)indlæggelser Notat, november De udsendte notater blev kort gennemgået. Med hensyn til udviklingen vedrørende færdigmeldte patienter blev det oplyst, at kommunerne vil tage yderligere skridt til at lære af hinanden, idet der er (fortsatte) niveauforskelle i omfanget af færdigmeldte kommunerne imellem. Det blev noteret, at set over tid har kommunerne i (det tidligere) Glostrup-optageområde generelt færre færdigmeldte end kommunerne omkring Amager og Hvidovre Hospital. Måske er der også en kulturforskel på spil på dette område. Det blev aftalt at fortsætte den årlige drøftelse i udvalget af færdigmeldingssituationen. Med hensyn til notatet om Forebyggelige (gen)indlæggelser blev det af flere tilkendegivet, at de Forebyggelige diagnoser ikke er velegnede som indikatorer for måling af hospitalsforbrug, Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 7

8 som kan forebygges. Lars Rytter fandt, at det i så henseende vil være mere relevant at belyse genindlæggelser samt at dykke videre ned i 0-dagsindlæggelser, jfr. analysen af 24-timersindlæggelser fra Det blev aftalt ikke at udarbejde et tilbagevendende årligt notat om forebyggelige (gen)indlæggelser. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 8

9 5. Status for Storryger-projektet Aktuelt pågår det såkaldte Storrygerprojekt, et satspuljeprojekt mellem ni kommuner i Planområde Syd (Albertslund, Brøndby, Dragør, Glostrup, Hvidovre, Høje Taastrup, Ishøj, Tårnby og Vallensbæk kommuner), almen praksis og Amager og Hvidovre Hospital, der løber fra og knapt tre år frem. Projektet er målrettet storrygere i planområdet, og anvender en ny metode til at understøtte et succesfuldt rygestop hos de mest afhængige rygere: tilskud til rygestopmedicin under forudsætning af fysisk fremmøde til rygestopkursus. Midtvejsevalueringen har vist meget lovende resultater. Et halv år efter kursusafslutning er 52 pct. af deltagerne fortsat røgfrie, mens det kun gælder 32 pct. af storrygerne ved konventionelle rygestopkurser (jf. tal fra Rygestopbasen). Projektleder Helle Stuart fortæller på mødet om projektet og de foreløbige resultater. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalgets medlemmer tager orienteringen til efterretning. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 30 minutter. BILAGSOVERSIGT Der er ingen bilag til dette punkt. Udvalget tog orienteringen til efterretning. Der var ønske om at få oplyst den sociale profil på deltagerne i projekt Storryger. Det aftaltes, at udvalget skal have en status for projektets resultater i 2017 i tide til, at der vil kunne tages højde for behov for forlængelse af projektets finansiering. Ved samme lejlighed kan der redegøres for deltagergruppens sociale profil. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 9

10 6. Indsatser til implementering i pipeline fra arbejdsgrupperne samt herunder status for/nyt fra arbejdet i arbejdsgrupper under DAS (fast punkt) På det netop afholdte fællesmøde for samordningsudvalgenes formandsskaber og sekretariater præsenterede regionsadministrationen en ny oversigt, som viser de forventede indsatser til hhv. implementering i samordningsudvalgene og behandling i Den Administrative Styregruppe (DAS) i næstkommende halvår (vedhæftet). Som det fremgår, er et større antal indsatser til implementering på vej, som vil involvere samordningsudvalget, herunder bl.a.: - Implementering af fælles begrebsafklaring om rehabilitering samt håndtering af GOP* og REF01** (indsats 68 i 2015-implementeringsplanen) - Aftale om tværsektorielt samarbejde vedr. benyttelse af FMK*** (indsats 17 i implementeringsplanen) - Aftale om brug af korrespondancemeddelelsen på det ambulante område (indsats 52 i 2015-implementeringsplanen). Tillige forventes det (jf. seneste møde i DAS), at ERFA-grupperne vedr. implementering af den reviderede kommunikationsaftale kan forvente at blive bedt om at have ekstra fokus på at sikre tilgængelig telefonisk kontakt i kommunen og på hospitalet, herunder sikre at der lokalt udarbejdes arbejdsgangsbeskrivelser og vejledninger til støtte af tilgængelighed samt tillige sikre, at EOJ-systemerne**** er sat op til automatisk at sende relevante telefonnumre med indlæggelsesrapporten. ERFA-gruppen nedsat af samordningsudvalg Syd Somatik har allerede fokus på ovenstående. DAS har endnu ikke anmodet samordningsudvalgene om konkret opgaveløsning. Samordningsudvalg Syd Somatik kan få den udfordring, at indsatser skal implementeres i tiden mellem dette og næste møde i udvalget den 9. marts Som supplement til den vedhæftede skriftlige orientering om forventede implementeringsopgaver redegør de udvalgsmedlemmer, der er medlem af en arbejdsgruppe under DAS, kort for status for arbejdet i de respektive arbejdsgrupper (fast punkt). INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget tager den skriftlige og de mundtlige orienteringer til efterretning PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 15 minutter. BILAGSOVERSIGT Hvad er i pipeline fra arbejdsgrupperne i det næste halve år? Indsatser i Sundhedsaftalen Notat, Regionsadministrationen, november Regionsadministrationens nye oversigt over indsatser til implementering for et halvår ad gangen foreligger i udkast og findes aktuelt på siden for det seneste fælles møde for samordningsudvalgene den 3. november 2016, hvor oversigten blev præsenteret. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 10

11 Regionsadministrationen oplyser at oversigten, når den er endelig, vil blive flyttet til siden for sundhedsaftalens implementeringsplaner, hvor en løbende opdateret (og dateret) version over implementeringsopgaver i pipeline derpå fremefter kan findes: SOU Syd Somatik vil forventeligt blive anmodet om at implementere en række indsatser inden næste møde i udvalget den 9. marts Implementeringsopgaverne må derfor søges håndteret af formandskabet. Det aftaltes, at SOU Syd Somatik på næste møde vil samle op fra disse implementeringsopgaver. Der var ikke nyt fra udvalgets medlemmer, som indgår i udvalgte DAS-arbejdsgrupper. ORDFORKLARINGER *GOP = Genoptræningsplan Hospitalerne har pligt til at udarbejde en genoptræningsplan for patienter, som udskrives fra hospitalet med et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Genoptræningen kan enten foregå på hospitalet eller i kommunalt regi, alt afhængig af genoptræningens specialiseringsgrad. Formålet med genoptræningen er at patienten opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne, mhp. at pågældende så vidt muligt kan vende tilbage til sin hverdag. **REF01 = Blanket til henvisning til rehabiliteringsindsatser (f.eks. vedligeholdende træning, rygestopkursus, diætist mv.) Rehabilitering omfatter et stort antal indsatser, som både har til formål at vedligeholde et funktionsniveau, og har sundhedsfremmende og forebyggende karakter. Den gode sygehushenvisning (REF01) anvendes til at sende elektroniske henvisninger fra hospitalerne til kommunale rehabiliterings-/sundhedsfremme- og forebyggelsestilbud. Målgruppen er typisk patienter med kroniske sygdomme, f.eks. KOL, ryglidelser eller kræft. *** FMK = Fælles MedicinKort Fælles Medicinkort (FMK) giver borgere samt sundhedspersonale fra alle tre sektorer adgang til opdaterede, aktuelle oplysninger om borgernes medicin og vaccinationer. ****EOJ = Elektronisk Omsorgs-Journal Kommunernes datasystem til registrering af borgernes forhold på sundheds-, ældre- og socialområdet. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 11

12 7. Evaluering af sammensætningen af SOU Syd Somatik (jf. kommissorium) Sammensætningen af Samordningsudvalg Syd Somatik skal evalueres efter ét år, jf. kommissorium for udvalget. I evalueringen skal indgå spørgsmålet om delt formandskab på direktørniveau. Formandsskabet orienterer om sin vurdering og anmoder om evt. bemærkninger fra udvalget. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalget tager formandsskabets vurdering til efterretning samt bidrager med evt. bemærkninger. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 15 minutter. BILAGSOVERSIGT Der er intet bilag til dette punkt. Det blev aftalt, at evaluering af udvalgets sammensætning tages op igen om et år, når udvalget i løbet af 2017 forventeligt vil have haft flere implementeringsopgaver og således vil have et bedre grundlag for at evaluere udvalgets sammensætning. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 12

13 8. Orientering fra den igangværende implementering af den rev. kommunikationsaftale I dette efteråret igangsatte udvalget implementering af den reviderede kommunikationsaftale via ERFA-gruppen vedr. kommunikationsaftalen. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at udvalgets medlemmer bidrager med eventuelle bemærkninger vedr. den igangværende proces. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 5 minutter. BILAGSOVERSIGT Der er ingen bilag til dette punkt. Implementeringen af den reviderede kommunikationsaftale forløber planmæssigt. DAS har særlig opmærksomhed rettet mod at sikre, at parterne i sundhedstrekanten har en sikker og enkel adgang til en kvalificeret kontakt døgnet rundt. En opfordring til kommunerne og hospitalerne om at sikre dette, herunder adgang til telefonisk kontakt døgnet rundt, ventes at være på vej fra DAS til hospitalerne og kommunerne. ERFA-gruppen vedr. kommunikationsaftalen er af SOU Syd Somatik givet ansvaret for at sikre implementeringen af den reviderede Kommunikationsaftale. ERFA-gruppen har siden oktober 2016, hvor gruppen mødtes første gang, haft fokus på at sikre let og uhindret telefonisk kontakt døgnet rundt. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 13

14 9. Meddelelser Aktuelt ingen meddelelser. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 14

15 10. Næste møde i SOU Syd Somatik den 9. marts 2017 Forslag/advisering om dagsordenpunker til næste møde. INDSTILLING Formandskabet indstiller: - at medlemmer meddeler eventuelle ønsker til den ordinære dagsorden for næstekommende møde. PUNKTETS FORVENTEDE VARIGHED 5 minutter. BILAGSOVERSIGT Ingen bilag til dette punkt. Følgende punkter blev foreslået til dagsorden for næste møde: Opsamling på implementeringsopgaver fra DAS siden forrige møde i SOU Syd Somatik Erfaringer, herunder redegørelse for eventuelle udfordringer for det tværsektorielle samarbejde samt forslag til opfølgning på implementering af Vejledning om brug af fælles medicinkort (FMK) i hovedstadsregionen med fokus på dokumentation og kommunikation af medcinsk behandling og sektorovergange Opfølgende besøg ved formandsskabet for Patientsikkerhedsforum Syd med særligt fokus på utilsigtede hændelser (UTH) ift. Det fælles Medicinkort (FMK) Orientering om den forestående ibrugtagning af Sundhedsplatformen på Amager og Hvidovre Hospital, herunder mulige konsekvenser for det tværsektorielle samarbejde i ugerne efter ibrugtagningen Oplæg ved Allan Flybjerg, direktør for Steno Diabetescenter Copenhagen. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 15

16 11. Eventuelt Ulla Callesen gjorde på vegne af Hvidovre Kommune, hvis repræsentant var forhindret i at deltage på mødet, opmærksom på, at der er uklarhed om betaling for remedier til brug ved parenteral ernæring i hjemmet (ernæring via blodbanen i drop). Sekretariatet tager sig af sagen. Samordningsudvalg Syd Somatik Referat Møde møde Side 16