REFERAT. Møde i: Samordningsudvalg Syd - Somatik Dato: 8. juni møde Tid: Kl Sted: Hvidovre Hospital Mødelokale 2 i Vandrehallen

Transkript

1 Møde i: Samordningsudvalg Syd - Somatik Dato: 8. juni møde Tid: Kl Sted: Hvidovre Hospital Mødelokale 2 i Vandrehallen Deltagere Birgitte Rav Degenkolv, hospitalsdirektør, Amager og Hvidovre Hospital (fmd.) Niels Dreisler, praktiserende læge, Praksisudvalget (fmd.) Annette Hein, sundhedschef, Vallensbæk Kommune Cathrine Pihl, bruge- og pårørenderepræsentant Freddy Lillelund, centerleder Tårnby Kommune John Sørensen, enhedschef, Amager og Hvidovre Hospital (sekretariat) Karin Lornsen, oversygeplejerske Amager og Hvidovre Hospital Kathrine Thulin, centerchef for sundhed og ældre, Hvidovre Kommune (konst.) Lars Rytter, hospitalspraksiskonsulent, Amager og Hvidovre Hospital Lena Wivel, specialkonsulent, Amager og Hvidovre Hospital (sekretariat) Mads Terman, bruger- og pårørenderepræsentant Maria Smidt, centerchef, Kbh., Kommune (SOF) (konst.) Ole Snorgaard, overlæge, Amager og Hvidovre Hospital Ole Toftegaard, direktør, konst. centerchef, Glostrup Kommune Ulla Callesen, centerchef, Høje Taastrup Kommune Winnie Brandt, chefkonsulent, Center for sundhed, Region H Amager og Hvidovre Hospital Tværsektorielt samarbejde Kettegård Allé Hvidovre Opgang Center 1, Taghus 1 Afsnit 172 Telefon Direkte Mobil Mail lena.wivel@regionh.dk Web Dato: 16. juni 2017 Afbud Niels Møller, social- og sundhedsdirektør, Brøndby Kommune (fmd.) Hanne Kirk Ladekjær, udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretariat) Helle Wagner Gehlert, chef for Sundhed, Pleje & Omsorg, Albertslund Kommune (konst.) Helle Høstrup, samordningskonsulent, Rigshospitalet og Glostrup Hospital (ad hoc) Helle Ingmer, ledende oversygeplejerske, Amager og Hvidovre Hospital Helle Rabing, oversygeplejerske, Amager og Hvidovre Hospital Helle Wagner Gehlert, chef for Sundhed, Pleje & Omsorg, Albertslund Kommune (konst.) Jette Christensen, overfysioterapeut Amager og Hvidovre Hospital Karen Toke, sundhedschef, Kbh. Kommune (SUF) Lisbeth Sommer, ældrechef, Brøndby Kommune Per Berlac, enhedschef, Præhospital Akutmedicin (ad hoc) Per Tostenæs, centerchef, Ishøj Kommune Thyra Pallesen, sundhedschef, Dragør Kommune Gæster Annette Lyneborg Nielsen, chefkonsulent, Telemedicinsk Videnscenter Signe Vind, specialkonsulent, Afdelingen for digital forandring, SUF, Kbh. Kommune Kamilla Walther, specialkonsulent, Center for Sundhed, Regionsadministrationen (ny medarb. i reg.adm.) Janne Petersen, seniorforsker, Klinisk Forskningscenter, Amager og Hvidovre Hospital Ove Andersen, Forskningschef, Klinisk Forskningscenter, Amager og Hvidovre Hospital Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 1

2 DAGSORDENPUNKTER 1. Velkomst 2. Godkendelse af dagsorden 3. Orientering ved Telemedicinsk Videnscenter om Landsdelsprogrammet for telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL 4. Implementering indsats 33: Styrkelse af samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud 5. Godkendelse af udkast til høringssvar vedr. bilag til Kommunikationsaftalen, som vedrører det tværsektorielle samarbejde om færdigbehandlede patienter 6. Laboratoriebetjening 7. Forslag om nedsættelse af tværsektoriel arbejdsgruppe 8. Indsatser til implementering i pipeline - fra DAS og arbejdsgrupperne under DAS 9. Gensidig orientering om Sundhedsplatformen hhv. kommunernes EOJ-systemer 10. Orientering om igangværende og planlagte tværsektorielle forskningsprojekter i Syd 11. Næste møde i SOU Syd Somatik den 21. september 2017 kl Meddelelser 13. Eventuelt. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 2

3 1. Velkomst Mødet indledes med en kort præsentationsrunde bordet rundt. 5 minutter. Ingen bilag til dette punkt. En række nye repræsentanter er indtrådt i udvalget. Niels Dreisler bød velkommen og ledede mødet. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 3

4 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 4

5 3. Orientering om Landsdelsprogrammet for telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL Telemedicinsk Videnscenter ønsker at orientere samordningsudvalget om Landsdelsprogrammet for telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere i Hovedstadsregionen med KOL. Formandskabet indstiller: - at udvalget tager orienteringen til efterretning. 20 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Annette Lyneborg Nielsen, chefkonsulent, Telemedicinsk Videnscenter, og Signe Vind, specialkonsulent, Afdelingen for digital forandring i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Kbh. Kommune, er som programledere på rundtur til samordningsudvalgene i Region Hovedstaden for at orientere om Landsdelsprogrammet for telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL. Kommune-siden bemærkede, at man savner en udmelding om de forventede økonomiske konsekvenser af implementering af programmet. Oplægsholderne oplyste, at man fra Landsdelsprogrammets side er opmærksom på at kommunerne har brug for at kende de forventede udgifter knyttet til implementering af programmet, men at en afklaring først kan være klar primo Driftsudgifterne til programmet vil komme i 2019 i 2018 forventes der alene at være begrænsede udgifter til projektledelse og til indkøb af devices. Udgifterne til projektet forventes i øvrigt i nogen udstrækning at blive dækket af bloktilskuddene til it-understøttelse. Kommunerne efterlyste ligeledes information om omfanget af projektledelsesopgaverne, herunder hvor mange personer kommunerne bør afsætte til opgaven. Programlederne angav en forventning om deltagelse af hhv. fem kommunale projektledere, fem fra regionsniveau og fem fra almen praksis pr. region. Der mangler evidens for bedre effekt af videokommunikation sammenlignet med kommunikation via telefon. Der er ikke udarbejdet en særskilt businesscase, hvor anvendelse af videokommunikation er medtaget, men der er foretaget økonomiske beregninger. Det aftaltes, at programledernes oplæg, businesscase samt beregninger for anvendelse af videokommunikation eftersendes via sekretariatet. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 5

6 4. Implementering indsats 33: Styrkelse af samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud Som led i Sundhedsaftale har samordningsudvalgene til opgave at styrke samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud på tværs af hospitaler, kommuner og almen praksis, herunder hhv.: aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner, almen praksis og hospitaler som sikrer, at patienter, der drikker mere end 4 genstande og/eller ryger tilbydes alkoholog/eller tobaksintervention forud for operation drøfte samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud: Er der behov for nye lokale tiltag og retningslinjer? fremsende status til DAS inden udgangen af 1. kvartal Formandskabet indstiller: - at udvalget drøfter implementering af indsats 33 i Sundhedsaftalen med udgangspunkt i de nævnte punkter i opdraget. 20 minutter. Brev til samordningsudvalgene vedr. implementering af Sundhedsaftalens indsats 33, udsendt af reg.adm. på vegne af DAS: Styrke samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud på tværs af hospitaler, kommuner og almen praksis. Oversigtsnotat, Tværsektorielt Samarbejde, Amager og Hvidovre Hospital, maj 2017: Praksis i de kirurgiske afdelinger på Amager og Hvidovre Hospital vedr. tilbud til patienter om tobaks- og alkoholintervention Til inspiration: Afdelingen for Rehabilitering, Center for omsorg og rehabilitering, Københavns Kommune, marts Faglig vejledning for Præhabilitering. Træning, rygestop og alkoholindsats inden operation. Udvalget drøftede hospitalets og kommunernes aktelle praksis mhp. afklaring af, hvor langt man er fra at opfylde indsats 33 vedrørende samarbejde om tilbud om alkohol- og rygeintervention forud for operation til patienter, som ryger og/eller drikker mere end 4 genstande dagligt. Sekretariatet har via en rundspørge opgjort praksis i de kirurgiske afdelinger på Amager og Hvidovre Hospital vedr. tilbud til patienter om tobaks- og alkoholintervention (bilag til dagsordenen). Det fremgår, at alle tre kirurgiske afdelinger har en interventionsindsats, men at indsatsen gerne kunne være mere systematisk, specielt ift. alkoholintervention. Very Brief Advice (VBA) er en metode til rekruttering og henvisning af patienter til rygestop, som aktuelt afprøves på Medicinsk Enhed på AHH i forbindelse med projektet Røgfrihed på Tværs, også kaldet Storrygerprojektet, som involverer ni kommuner i Syd (et projekt som SOU Syd Somatik løbende er underrettet om). Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 6

7 AHH planlægger at udbrede VBA-metoden til resten af hospitalet. Tilgangen kan bidrage til at bringe systematik i hospitalets indsats for at opspore og henvise patienter, som ryger, til kommunale rygestoptilbud herunder patienter, der skal opereres. I nogle tilfælde vil det være hensigtsmæssigt om operation udskydes mhp. at indsatsen kan nå at tage effekt inden operation, jf. vejledning fra Sundhedsstyrelsen fra 2012, Anbefalinger for operation og brug af alkohol og tobak til hospitaler, kommuner og almen praksis. Kommunernes tilbud om alkoholintervention varierer i omfang og indsats, og næppe alle kommuner er således klar til via Ref01 systematisk at modtage patienter fra hospitalet til alkoholintervention forud for operation. Det aftaltes, at Samordningsudvalget på sit første møde i 2018 får forelagt udkast til statusredegørelse til DAS. I den mellemliggende tid vil hospital og kommuner drøfte, om der kan skabes grundlag for en mere systematisk tilgang til intervention ift. målgruppen. Spørgsmålet tages op på et kommende møde. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 7

8 5. Godkendelse af udkast til høringssvar vedr. bilag til Kommunikationsaftalen, som vedrører tværsektorielt samarbejde om færdigbehandlede patienter Den regionale Styregruppe for afbureaukratiseringsprojektet har igangsat et projekt, Håndtering af indsigelser over færdigmeldte patienter, og i denne forbindelse nedsat en tværgående projektgruppe, som har udarbejdet et bilag til Kommunikationsaftalen, som beskriver samarbejdet mellem hospitaler og kommuner vedr. melding om færdigbehandling af en patient. Samordningsudvalgene har fået et udkast til bilaget i høring. Bilaget, der er det fjerde bilag til aftalen, vedrører det tværsektorielle samarbejde om færdigbehandlede patienter. Formandsskabet for samordningsudvalg Syd Somatik har bedt ERFA-gruppen vedr. Kommunikationsaftalen om at udarbejde et forslag til samordningsudvalgets høringssvar. Formandskabet indstiller: - at udvalget drøfter forslag til høringssvar mhp. fremsendelse til regionsadministrationen. 20 minutter. Udkast til høringssvar fra Samordningsudvalg Syd Somatik vedr. bilag til Kommunikationsaftalen. Mail vedr. høring af samordningsudvalgene om udkast til bilag til Kommunikationsaftalen, inkl. udkast til bilag til Kommunikationsaftalen: Til samordningsudvalget samarbejde om Melding om Færdigbehandling. Udvalget tilsluttede sig ERFA-gruppens forslag til høringssvar uden bemærkninger. Sekretariatet fremsender udvalgets høringssvar til regionsadministrationen. (Gjort.) Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 8

9 6. Laboratoriebetjening Laboratoriebetjening, herunder opfølgning på sag drøftet på forrige møde i SOU Syd Somatik vedr. forsendelser af hjemmeprøvemateriale fra plejehjem og andre kommunale institutioner til analyse på mobillaboratorium i Region H. Formandskabet indstiller: - at udvalget orienteres mundtligt om status for opfølgning. 5 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Opfølgning på drøftelse på forrige møde vedr. forsendelse af prøvemateriale fra plejehjem og andre kommunale institutioner til Mikrobiologisk afd. på AHH. Kommunerne benytter Post Nord til forsendelsen, der imidlertid i mange tilfælde er så længe om levering, at prøverne er for gamle, når de når frem til laboratoriet til dyrkning. Problemstillingen er ikke begrænset til Planområde Syd, hvorfor det på forrige møde aftaltes, at sekretariatet tager sagen videre til regionsadministrationen. Status er, at Enhed for Logistik og Forsyning fortsat arbejder på en løsning. Aktuelt pågår bl.a. en afklaring af, om kommunerne kan kobles på den allerede eksisterende ordning ved at lade hjemmeplejen og plejecentrene aflevere prøver til den nærmeste praktiserende læge, hvor der i forvejen opsamling. Her består dog den udfordring, at mange praktiserende læger lukker tidligt på fredage samt at de enkelte klinikker skiftes til at holde lukket over sommeren. Alternativt overvejes etablering af mulighed for afhentning fra udvalgte plejeentre. Det aftaltes, at sekretariatet rykker Enhed for Logistik og Forsyning mhp. en afklaring snarest og inden sommerferien. (Gjort.) Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 9

10 7. Forslag om nedsættelse af tværsektoriel arbejdsgruppe Kommunesiden foreslår, at SOU Syd Somatik i forlængelse af temadrøftelsen på forrige møde vedr. kommunale akutfunktioner, udgående sygehusfunktioner og specialiseret rådgivning drøfter, at vi mellem kommunerne, almen praksis og hospitalet nedsætter en arbejdsgruppe, som skal identificere, hvor der er fælles indsatser, der skal arbejdes med, således at vi kan leve op til akutopgaven. Formandskabet indstiller: - at udvalget drøfter ovennævnte forslag efter uddybning ved de kommunale deltagere. 10 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Ulla Callesen uddybede, at baggrunden for det fremsatte forslag er de endeligt godkendte Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen og de her indeholdte forventninger til samarbejdet med almen praksis og hospitaler. Tanken er, at lade praktikere fra kommuner, hospital og almen praksis identificere og beskrive fælles snitflader i det daglige samarbejde om målgruppen for de kommunale akutfunktioner. Erfaringerne fra Planområde Midt med etablering af et specialiseret sygeplejeteam kan måske være til inspiration, ligesom mulighederne for at samarbejde med 1813 kan komme på tale. Niels Dreisler stillede spørgsmålstegn ved, hvor vidt det vil være meningsfuldt at drøfte disse spørgsmål på planområde-niveau. Det aftaltes, at sekretariatet inviterer kommunesiden og almen praksis til et møde med henblik på udarbejdelse af et udkast til kommissorium for en sådan arbejdsgruppe. Udkast til kommissorium forventes drøftet på næstkommende møde i SOU Syd Somatik til september. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 10

11 8. Indsatser til implementering i pipeline fra DAS og arbejdsgrupperne under DAS Regionsadministrationen opdaterer løbende oversigt over indsatser til implementering, der rækker et halvår frem - hhv. indsatser, der forventes at lande i DAS eller samordningsudvalget i løbet af første eller andet kvartal 2017 (se link nedenfor). Som fast punkt på dagsordenen forventes de udvalgsmedlemmer, der er medlem af en arbejdsgruppe under DAS, kort at orientere om status for arbejdet, herunder eventuelle indsatser i pipeline fra de respektive arbejdsgrupper (fast punkt). Formandskabet indstiller: - at udvalget tager orienteringerne til efterretning. 10 minutter. Link til oversigt: Indsatser på vej i DAS og SOU vedr Sundhedsaftalen Udvalget tog orienteringen til efterretning. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 11

12 9. Gensidig orientering om Sundhedsplatformen hhv. kommunerne EOJsystemer Der ses fortsat nogle tekniske og andre udfordringer knyttet til ibrugtagningen af SP tilbage i marts. Tillige tager en række kommuner fra nu og frem til efterår 2017 nye EOJ-systemer i brug, som også kan give udfordringer. Formandskabet indstiller: - at udvalget tager den gensidige orientering til efterretning. 10 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Udvalgets medlemmer tog orienteringen til efterretning. Der arbejdes på at løse udfordringer vedrørende ajourføring af FMK. En del af disse udfordringer er knyttet til spørgsmålet om delegation af ajourføring af FMK til sygeplejersker. Det forventes imidlertid, at en stor del af problemet nu er tæt på at være løst, idet Sundhedsministeriet og Styrelsen for Patientsikkerhed har afgjort, at sygeplejersker gerne må ajourføre FMK, så længe sygeplejersken arbejder under et delegeret ansvar. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 12

13 10. Orientering om igangværende og planlagte tværsektorielle forskningsprojekter i Syd I forbindelse med besøg og præsentation af Tværsektoriel Forskningsenhed i Region Hovedstaden på samordningsudvalgsmødet den 9. juni 2016 fremsatte kommunesiden ønske om at blive inddraget tidligt i forløbet, når en forskningsansøgning udarbejdes, mhp. at kommunen sikres optimale beslutningsvilkår. Klinisk Forskningscenter ved Amager og Hvidovre Hospital besøger udvalget for at orientere om igangværende og planlagte tværsektorielle forskningsprojekter, som involverer samarbejde mellem forskningscenteret og kommuner i Planområde Syd, med opfordring til alle kommuner i planområdet om at indgå i forskningssamarbejdet. Formandskabet indstiller, - at udvalget tager orienteringen til efterretning. 45 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Tværgående forskningsprojekter er typisk finansierede af fondsmidler, hvor vilkåret er en kort ansøgningsfrist, og hvor det derfor er en fordel, at der er gjort et forarbejde. Klinisk Forskningscenter foreslog på denne baggrund, at et forum etableres, hvor parterne jævnligt har mulighed for en uformel dialog om mulige forskningstemaer, før man går ind ad fordøren hos en mulig samarbejdspart om et konkret projekt. Møder i dette forum skal også bruges til at afdække, hvad der findes af viden på et område og til at parterne i fælleskab kan identificere problemstillinger, der er interessante i en forskningssammenhæng. Tidlig involvering må tillige forventes at ville forstærke parternes oplevelse af ejerskab til et projekt. Det aftaltes, at Klinisk Forskningscenter i samarbejde med sekretariatet inviterer til et fælles arrangement efter sommerferien. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 13

14 11. Meddelelser Der er ingen meddelelser. Ingen bilag til dette punkt. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 14

15 12. Næste møde i SOU Syd Somatik Indhentning af forslag til samt advisering om dagsordenpunker til næste møde. Formandsskabet har følgende punkter: Centerdirektør Allan Flyvbjerg, Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC), er på rundtur til samordningsudvalgene med et oplæg til drøftelse af mulighederne for samarbejde mellem SDCC og planområdernes parter. Deltagelse er aftalt. Besøg på Frederiksberg Døgnrehabilitering Formandskabet indstiller: - at medlemmerne kommenterer ovennævnte punkter samt meddeler eventuelle ønsker til den ordinære dagsorden for næste møde den 21. september. 10 minutter. Ingen bilag til dette punkt. Ingen bemærkninger. Det aftaltes, at sekretariatet planlægger, at SOU Syd Somatik tager på studiebesøg på Frederiksberg Døgnrehabilitering i forbindelse med udvalgets næste møde den 21. september Det tilstræbes i den forbindelse, at det ordinære møde afholdes på Frederiksberg Hospital. Det er siden mødets afholdelse blevet klart, at det ikke vil være muligt at gennemføre et studiebesøg på Frederiksberg Rehabiliteringscenten i forbindelse med hverken september- eller decembermødet. Når der i forbindelse med næste møde er truffet beslutning om datoerne for udvalgets møder i 2018, vil sekretariatet kontakte rehabiliteringscenteret vedrørende besøg af udvalget først i det nye år. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 15

16 13. Eventuelt Der var intet til punktet. Samordningsudvalg Syd referat møde møde Side 16