Evaluering af klinikophold med fokus på respirationslidelser for MedIS og medicinstuderende på 1. semester 01.12. 2014 til 04.12. 2014 Antal tilbagemeldinger: 171 ud af 178 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken var forberedt på, at du skulle komme? 171 0 - rigtig rar modtagelse - Sygeplejersken på afdelingen lavede en kort introduktion af pt., hvilket var godt - meget forberedt - i var igen smilende og glade - god velkomst - de tog sig godt af os under hele forløbet - især den søde sygeplejerske - virkelig søde, imødekommende og meget hjælpsomme - stod klar og var imødekommende - klar til at vise vejen frem, hjælper med tøjstr. og klar til at undervise - super søde og imødekommende - de var rigtig søde og imødekommende - meget imødekommende - dejlig velkomst - de stod klar. Glade for at se os - sygeplejersken i afdelingen var i tvivl om, hvor meget information vi skulle have inden vi så patienten 2: Har du på sygehuset fået den fornødne introduktion til dagen? 171 0 - men vi lavede mange undersøgelser vi ikke havde gennemgået før på dagen. - god film og rart at se den objektive undersøgelse før - rigtig god oplevelse med fremvisning af den objektive undersøgelse - - virkede super godt at vi så video samt undersøgelse - men der har ikke været ordentlig gennemgang af journal fra Universitetet - men vi var universitetets side ikke forberedte på at vi skulle optage en hel journal eller undersøge hele patienten. Vi havde kun gennemgået konsultation - det kunne være godt hvis beskeder blev givet samlet. Fx da vi skulle hente tøj + omklædning - dog dårlig intro til patienten på dagen - det var godt at der var plads til spørgsmål - - på Uni havde vi fået at vide, at vi kun skulle undersøge lungerne den objektive undersøgelse virkede derfor lidt overvældende 3: Oplevede du problemer i forbindelse med patientkontakten? 30 140
Ikke besvaret: - 1 - Glemte et par ting perkussion, men fik gjort det til sidst - Rigtigt godt - - Patienten var for dårlig til at snakke - Patienten var akut påvirket, så der blev kun optaget kort anamnese - Vi havde en super sej lungemedicinsk patient. Hun var god til dette - Dialekt - Patienten skulle scannes efter 5-10 min. - Patienten skulle til scanning, så vi fik kun 5 min. Med ham - Lidt dialekt, em ellers flink - det gik rigtigt godt - vi havde en rigtig sød og åben patient samtidig med at han havde besøg af konen - delvis, da vores patient ikke var helt glad for os - vores patient havde besøg så ville ikke tage trøjen af - meget sød patient - Patienten var mindre klar. Han bad os flere gange gå og rakkede på et tidspunkt direkte ned. Han var også meget syg og svær at forstå! - patienten var mindre klar og ikke særlig villig til at tale med os - både fik en for syg patient først, derefter en, som var meget snakkesalig - vores patient var meget samarbejdsvillig - meget positiv og lærerig oplevelse - patientens far kommer på besøg, og patient vil ikke tage trøjen af til objektiv undersøgelse - venlige patienter - meget søde patienter - han var flink og snakkesalig - patienten var helt med på at vi kom, dog vidste han ikke, at vi skulle være der en time - sygeplejersken introducerede os næsten ikke - dog lidt svært at forstå dialekt - der kom en ind med en information som forstyrrede os og patienten - patienten snakkede meget, og selvom vi prøvede at få samtalen rettet ind på noget specifikt, var patienten ikke så samarbejdsvillig - kunne ikke huske hvorfor han var indlagt + symptomer - hans kone kom midt i det hele, og dette gik ud over fokus, og jeg kunne fornemme, at han gerne ville blive færdig - rigtig god video og simuleret konsultation - patienten kunne ikke huske særligt godt - patienten snakkede meget nordjysk - patienten var dog uhelbredelig syg/døende, hvilket var svært at forholde sig til - under anamnesen blev vi afbrudt af en sygeplejerske, samt vi ventede også inden vi kunne komme ind = vi blev lidt pressede kunne godt bruge mere tid - patientens hukommelse var dårlig - der var lidt forvirring, han vidste ikke hvorfor han var der - intet bemærkelsesværdigt dog ikke en patient der snakkede meget af sig selv - det var dog svært at få information dårlig hukommelse! - men vores patient havde ikke noget med lungerne, så samtalen gik til tider i stå, da vi ikke vidste så meget om galdesten, som var hendes problem - ikke et konkret problem. Patienten var ikke interesseret i at berette meget, når vi stillede åbne spørgsmål
4: Hvordan oplevede du seancen med den undervisende læge efter mødet med patienten: - Gav opsamlingen og vurderingen af dine indsamlede data sammen med lægen det udbytte, du havde forventet? 165 3 Ikke besvaret: -3 - syntes det var rigtigt godt at se en undersøgelse, inden man selv skulle undersøge en patient - rigtigt godt! Opdagede egne mangler i anamnese - - Lidt langtrukken at høre om alle - havde ikke nok data - Det var rigtigt rart at der blev fulgt op på det hele - i højere grad end jeg havde forventet - utrolig god opsamling! sød og god forklarende læge - det var rigtigt godt - det var godt at høre hvad de andre havde gjort/oplevet - godt med ekstra viden - rigtigt godt man får lov til at se patientens journal og evt. røntgenbilleder, så man be-/afkræfter hvad man oplevede -, det var godt at man fik nogle data på patienten efter konsultationen - det var vildt spændende, samtidig med at det vi havde undersøgt etc. Blev bevidst ved et røntgenbillede - det er meget individuelt pr. patient, hvad der er relevant meget forskellige sygehistorier - rart at samle op - dejligt med video og gennemgang - virkelig rart at få samlet op og bekræftet at vi gjorde noget rigtigt :) - min gruppe fremlagde ikke, men vil have været godt for andre, tror jeg - giver lidt ro på at se hvordan en læge vil gennemgå en anamnese - godt med en demonstration af objektiv undersøgelse inden vi skulle møde patienten - det er rigtigt godt specielt med røntgenbilleder m.m. - men for lidt tid - Patienten svarede ikke på spørgsmål. Talte om alt muligt andet, undlod mange fakta. Men ellers rar - lægen var sød, kompetent og hev det ned på jorden - super godt! - gav flere informationer og ikke sikkert det var det samme som patienten selv havde fortalt - andres erfaringer er guld - dejligt at høre, hvad de andre havde hørt - det var godt at høre, hvad de andre havde oplevet, når vi nu ikke hørte noget abnormt selv - Oplevede du, at den efterfølgende opfølgning på patientkontakten på sygehuset var relevant for emnet? 167 1 Ikke besvaret: - 3 - Det var en god måde at gøre det på - i høj grad meget lærerigt og relevant - vi havde gode observationer og lægen var god til at finde rtg. Billeder, som bekræftede vores fund
- rigtigt godt man får lov til at se patientens journal og evt. røntgenbilleder, så man be-/afkræfter hvad man oplevede - det var godt lige at få noget respons på hvordan man kunne have kommunikeret med patienten - vi snakkede om det, der havde relevans for lungepatienter - kunne have været dejligt at få indblik i alle casejournaler ikke kun 3 - selvom hun blev indlagt pga. maveproblemer, havde patienten problem med øvre luftveje og har røget i lang tid - meget - det var rart at diskutere observationerne med lægen - godt med en demonstration - det var især godt at se røntgenbilledet - det var godt at få bekræftet hvad ens patient fejler - - meget - der var dog ikke så meget om selve kommunikationen - det var godt - Har du forslag til ændringer af undervisningen på sygehuset? 13 158 - mere tid til refleksioner i gruppen - men til efterbehandlingen er der en fælles del. Det ville være hjælpsom med lidt tid til at reflektere over den del i gruppen - Synes det hele var meget fint - Pauser for alle de studerende bliver trætte - Rigtig godt med video og figurant - slides burde blive oploadet til os, så vi ikke skulle bruge tid på det - undersøge om patienten har tid på forhånd - det var rigtigt godt med video og at den objektive undersøgelse blev vist inden vi skulle ud og prøve selv - godt med en ung læge/underviser det var ikke så længe siden, at han var i vores sted - Opsamlingen burde evt. bare være spørgsmål fra patientkontakten eller relevante fund man har gjort sig under undersøgelsen - kunne have været dejligt at se patienternes journal - mindre af det undervisning vi ikke skal bruge - mere tid :) - hvis der ikke er nok af de søde patienter, så lad resten følge en læge til en konsultation i stdet. Det vil give meget mere erfaring end med en patient, der er fuldstændig uvillig -, rigtigt godt med gennemgang af undersøgelserne -, måske lidt længere tid til gennemgang af hvordan anamnesen/undersøgelsen skulle foregå lægen gennemgik - opdel objektiv undersøgelse ellers skal det HELE være prøvet på Uni inden - kun at vi inden besøget skulle være informeret bedre om journalkonceptet - afdelinger bedre forberedt på os - længere tid til patient undersøgelse og kontakt vi nåede ikke det hele - hvis muligt, så patienter med relevante sygdomme - god introduktion og efterbehandling - det var super fedt - det havde dog været rart at vide på forhånd, at vi skulle lave flere dele af den objektive undersøgelse end bare lunge-delen - fint med både video og figurant :)
5: Havde du forberedt dig på det kliniske besøg? - Havde du læst den anbefalede litteratur? 166 5 - ikke læst litteratur, da det er læst mange gange - psykisk forberedelse - vi har også haft en del simulerende konsultationer med hinanden, og vi har lavet undersøgelser på hinanden i forbindelse med at vi har læst den relevante litteratur - havde kigget på det, men ikke læst detaljeret - havde læst noget af det, og kiggede på forberedelsen men fik ikke læst det hele - jeg forberedte mig mest på det, jeg var usikker - kliniske øvelser og læst i Subjektivt/objektivt - trods de øvede kliniske øvelser på Uni var opstillet en del anderledes - - dog ikke alt - god litteratur - det var uventet med undersøgelse af hele kroppen. Kun informeret fra AAU om lungeundersøgelse - undtagen Skills of communication--- Den har jeg ikke - havde ikke set at der var noget - journalkoncept og undersøgelsesmetoden - jeg kom til skade da jeg skulle forberede mig - jeg havde læst relevant kapitel i Subjektiv og Objektiv. Jeg har taget hensyn til Calgary- Cambridge-modellen og kigget på film på You-tube - Havde du gjort dig overvejelser over dagens forløb? 155 16 - Hvad vi skulle forberedelsen gjorde det meget mere overskueligt! Og menneskeligt. - det var mere naturligt end jeg havde regnet med - hvordan det ville gå osv. Var meget nervøs - - spændt - fået nye ideer til anamnese og objektiv undersøgelse - var spændt på hele forløbet - hvilken patient vi ville få - tænkt over hvad der nok ville være svært for mig, og hvad jeg ville gøre/hvordan jeg ville tackle det - mine forventninger stemte meget overens med dagens forløb - spændt og skræmmende - tænkt over hvordan man vil gribe det an lidt nervøs - jeg havde frygtet forløbet med en umulig patient, og det kom så alligevel til at ske. Det var en ubehagelig oplevelse for både studerende og patient - - jeg havde glædet mig meget til opholdet - - var meget nervøs - var meget nervøs, men det hjalp at personalet på afdelingen var så søde og hjælpsomme og så slappede man mere af
- har lavet skema og lignende, mange overvejelser om, hvorledes dagen var arrangeret - er blevet mere opmærksom på, hvilke fejl man kan begå, så man kan gøre det bedre - synes det var rigtig lærerigt, både at møde egen patient og høre om de andre patienter. Lægen var god til opsamlingen - øvet konsultation anamnese og objektiv undersøgelse - jeg havde været lidt i tvivl om selve anamnesen, om vi blev instrueret i, hvordan og hvad vi skulle spørge om. Det gjorde vi. - kun fokus på patientkontakt - hvordan ville jeg præsentere mig selv, og hvordan jeg skulle forholde mig i situationen - jeg var meget nervøs, men introen hjalp mig - jeg var lidt nervøs, men jeg fandt ud af, at der ikke var noget at være nervøs for - hvordan det ville forløbe med patientkontakten - flere. Især om hvilken patient jeg kom ind til og hvordan det skulle gå med kommunikationen - jeg havde tænkt meget over, hvordan jeg ville formulere mig - nervøsitet - jeg var meget nervøs men det gik fint 6: Andet? - God video og øvelser før møde med patient. Forslag: patienter så man kan perkutere og bevæge sig frit - Manglende tid til efterbehandling - Super dejligt med et ophold - Super godt klinisk ophold, hvor alt gik som det skulle - God info og praktisk viden - Figurant og video positivt! - Figurant/video stort PLUS - Rigtig god oplevelse:) Rart med video og figurant - Det var rigtigt godt at undersøgelserne og anamneseoptagelsen blev gennemgået. Det gav lidt ro, så man ikke var så nervøs - Dejlig med en visning først - Super godt med figurant i starten samt video så man lige bliver endnu mere sikker på, hvad der skal ske - Tusind tak for muligheden. Det er fantastisk! - Det var godt og spændende - Alt i alt rigtigt godt! Man var lidt usikker hjemmefra, men med video og observation af læge, var det godt - Super fed dag! - God video og demonstration - Det var super fedt. Tak for en god dag. Glæder mig til næste gang :) - Jeg var inde hos Mogens; det er blevet nævnt for Søren, at det var lidt voldsomt for os. Til næste gang kan lægen eller sygeplejersken, der følger os ind til patienten, godt gøre os opmærksom på, hvor syg patienten er. Ellers var det en rigtig god dag, god undervisning. - Jeg ville gerne have vidst i forvejen, at vi skulle lave hele den objektive undersøgelse, og ikke kun respiration det er nok en fejl fra skolens side ikke fra sygehuset. - Objektiv undersøgelse med underviser + video var rigtigt godt - Synes dagen var rigtig spændende og god, og vi havde en meget relevant patient ift. emnet. Rigtigt godt! - Jeg har nydt dagen her på hospitalet TAK - Det var et super godt ophold! TAK:)
- Rigtigt godt at se samtalevideoen og den objektive undersøgelse derefter. Det kunne have været rart med lidt mere viden på forhånd (i klinisk kompendium måske) om hvad vi skal snakke om i anamnesen hele journalen - Virkelig god og medgørlig patient - Super godt, snakkesalig patient. Dog synes jeg vi blev kastet meget ud i det. Mange undersøgelser havde vi ikke prøvet før i dag, så jeg blev lidt overrasket over, hvor meget vi skulle. Men spændende:) - Video OK men MANGE ting at huske - Video-samtale rigtig god ide ville gerne få den oploadet på Moodle - Den undervisende læge var meget sød og hjælpsom og godt forberedt. Figuranten var også en god ide - Tilrettelæg undervisning efter emne, så man får information, man ikke skal bruge den dag - Videoen syntes jeg var god. Ligeledes med den viste undersøgelse - For en førstegangs-lægestuderende var det bestemt ikke optimalt med en så syg patient. Han var næsten ikke i stand til at tale, og det er ikke smart ved førstegangs-konsultation, hvor det netop er kommunikationen, der er i centrum. Videoen var fin, dog mange lukkede spørgsmål og for lidt fokus på følelser. Godt med figuranten - Det var rigtigt godt at se en undersøgelse af figurant + video - Video og figurant meget hjælpsom - Godt, at se noget fra den virkelige verden (video + patient ) - Det var rigtigt godt god hjælp inden - Rigtigt godt forløb træls at vi ikke kan møde mange patienter på èn dag :) - Sørg gerne for at koordinere med Uni, så alle øvelser er blevet udført èn gang. Figurent og video meget fin - Godt første klinisk ophold - Super dag med gode undervisere - Dejligt med en observation af en objektiv undersøgelse - Vi havde kun 40 min. med patienten - Jeg synes at de på Uni i undervisningen bør skelne mere mellem en konsultation og journaloptagelse. Vi er kun blevet introduceret for anamnese i forbindelse med konsultation, som er meget specifikt mod problemet, men det ville være rigtigt rart med intro til journalkonceptet i detaljer - Video og figurant og gennemgang efter var godt - God video og figurant - Det var rigtigt godt med figuranten og videoen inden vi skulle ud. Lige at se det inden vi skulle på virkede beroligende og gjorde mig mere sikker. Alt i alt en god dag - God ide med video og objektiv undersøgelse. Det var lidt ærgerligt at vi havde fået en hjertepatient som ingen problemer havde med lungerne når det nu var fokuspunkt - Spændende dag med patientkontakt. God opsamling med røntgenbilleder samt tal - Rigtigt godt med figurant og video - Super med videoen og den objektive undersøgelse, så man lige kunne få godt styr på det inden mødet med patienten - Vi havde et godt møde med patienten men ind imellem opstod der tavshed. Kan forbedres ved øvelse - Det ville være godt med fællesbeskeder samlet, så alle hører, hvad der blev sagt - Både video og figurant er super godt - Det var rart med en grundig intro med læge, objektiv undersøgelse og video med kommunikation - Filmen og figuranten var gode og relevante - Godt med lægens demonstration inden, godt med videokonsultationen - Godt med video og hvordan man undersøgte - Super fedt! Dygtige koordinatorer, søf læge, fedt med frivillige! Super god dag! - Måske kunne de der var på hjerteafdeling. Få lov til at komme på lungeafdeling næste gang - God patient. Snakkesalig. Godt at se en rigtig patient - Vældig interessant
- Det var rigtigt godt at se videoen først, så man fik indblik i selve kontakten - Super fed oplevelse glæder mig allerede til næste besøg - Det var en god oplevelse. God intro. God figurant og imødekommende patient. Tak for i dag:) - Rigtigt godt at lægen gennemgik objektiv undersøgelse på figurant