Beretning 2015, den offentlige sektion

Generalforsamling den 19. september 2015 Beretning 2015, den offentlige sektion I februar måned valgte Lisa at fratræde sin formandspost for den offentlige sektion. Lisa har varetaget formandsposten siden årsmødet 2013. Som næstformand blev jeg dermed konstitueret formand og indtrådte derfor også i Hovedbestyrelsen kaldet HB. Vores formandskab Christina Durinck og Birte Nissen er også en ny konstellation, der gør, at nye og anderledes ting sker. Og en sådan dynamisk proces befinder jeg mig ret godt i og jeg tror, at den er sund for vores fag og fremtid. Det, der har været min opgave, er at have den Offentlige sektion med ind i HB - alle 738 medlemmer. HB skal vide, hvordan vores Medbestemmelse og Medbeslutning's organ MED fungerer. Vi skal støtte farmakonomerne bedst muligt med opstarten ude i kommunerne. Der skal fokus på, hvordan vores ny løn kan forsvinde i lokalaftaler, og vores TR næsten ikke forhandler til andre end de nyansatte. De skal vide, hvordan vi nytænker ude i klinikkerne, for jobglidning går hånd i hånd med farmakonomerne derude. osv. osv. Beretningen vil være fulgt af et diasshow; rundt på bordene vil ligge papir og pen så I kan notere undervejs - tanken var nemlig, at vi i sektionsbestyrelsen gerne vil skabe noget debat her på Generalforsamlingen, så vi kan høre, hvad der er vigtigt for jer og jeres kollegaer. Undervejs vil alle bestyrelsesmedlemmer berette for regionerne og staten. Farmakonomforeningen indsamlede krav til ny overenskomst for Statens område i forsommeren 2014. Senere var en ny overenskomst i hus. Regionens overenskomst er også et veloverstået kapitel. Resultaterne af de lange forhandlinger blev fremlagt for alle tillidsvalgte medlemmer ved et Stormøde i marts. De vigtigste punkter blev gennemgået som støtte til det materiale, der blev sendt ud til jer medlemmer i forbindelse med afstemningen. Alt i alt; en ny treårig overenskomst blev stemt hjem med generelle lønstigninger til alle medlemmer i regionerne. Ved Regionens overenskomst flyttede Sundhedskartellet/SHK svarfristen frem. Næste gang vil der således blive prioriteret elektronisk afstemning. Målet er at øge medlemsdeltagelsen, både når det kommer til at komme med forslag og at stemme, men også helt lavpraktisk når det handler om, at der er tid til at tage snakken om løn- og arbejdsvilkår med kollegerne i frokostpausen. Kommunernes overenskomst kom også i hus og er meget sammenlignelig med regionernes. Stemmeprocenten til OK15 kunne have været 100 %, det var den ikke! Hvad tænker du/i? Umiddelbart op til denne generalforsamling, har vi i sektionsbestyrelsen sammen med Chefkonsulent Ulrik Frederiksen, afholdt et 12-12 seminar for den offentlige sektions TR-

gruppe. Her har vi øvet den svære samtale! Altså den samtale, hvor TR er bisidder for en medarbejder ved en lederindkaldt samtale. Desuden har vi haft forhandlingsseance, hvor teknikker er afprøvet. Som tidligere nævnt er det en stor opgave at "hive" kroner ud af systemet - specielt i disse sparetider. Det kræver sin TR og HB er lydhør, når vi i den offentlige sektion ytrer vores stigende behov for redskaber til at hamle op med " den anden side" af forhandlingsbordet. Vi har også, sammen med Ulrik, afholdt TR dag i maj. Her var en livlig debat og erfaringsudveksling bl.a. på lokalaftaler og selvfølgelig regionernes varslede besparelser. Kombielever/kombiuddannelsen blev drøftet som fokuspunkt pa denne dag. Vi, som bestyrelse, har haft ekstra fokus på kombielever siden efterarets landsmøde 2014. Fokus på uddannelse er vigtigt for os, da vi er i en rivende udvikling indenfor det offentlige. Der er "mange om faget og vi mener vi skal være med i front. (Med Sundhedskartellet) Pharmakon ønsker at få flere kombielever og flere elever udstationeret, men vi aftager ikke flere end hidtil. Er det fordi, at der ikke er plads til det i økonomien? Et det fordi, man ikke kan finde et samarbejdsapotek? Mener man ikke, at man har tid til elever i dagligdagen? Hvorfor er det ikke alle sygehusapoteker, store som små, som har farmakonomelever under uddannelse? Der er i år ansat 11 kombielever. 1 i Region Sjælland sammen med Glumsø Apotek 4 i Region Hovedstaden sammen med Sønderbro Apotek 2 i Region Nordjylland sammen med Hadsund Apotek 4 i Region Midtjylland sammen med Marselisborg Apotek (2 stk.), Ebeltoft Apotek (1 stk.) og Holstebro Løve Apotek (1 stk.) Kan og vil, vi og vores kollegaer yde en ekstra indsats med flere kombi elever/ udstationeringer? Bl.a. oplever vi rundt i landet, at det er svært at rekruttere til produktionsjobbene? Uddannelsen for en ikke kombielev, uddanner ikke "ordentligt" til en produktion. Farmakonomerne søger ikke jobbene. De ved ikke rigtig, hvad produktion er og de tror ikke de kan, så derfor kan vi være nødt til at ansætte laboranter i stedet. Og når vi så har uddannet de her kompetente farmakonomer, hvad gør vi så for at fastholde dem på sygehusapotekerne. Kan vi tilbyde dem job eller er vi nødt til at slippe dem, fordi ressourcerne ikke er der? Kvalificeret ansættelsesstop, afskedigelser? Skal der være et job ledigt inden vi kan tilbyde vore nyudklækkede farmakonomer en stilling? Mister vi til privat apotekerne fordi man i primærsektoren, lang tid før den afsluttede eksamen, kan tilbyde en fastansættelse? Hvad er jeres fornemmelse? Ofte vender de tilbage igen ved job mulighed! En nyuddannet farmakonom sagde til mig " Jeg skal ud og være med til at forme min fagfremtid og den mulighed har jeg liggende for fødderne i Klinisk Farmaceut Service. Side 2 af 17

Uddannelsen er blevet bedre og bedre. Vi får udklækket nogle FANTASTISK dygtige informations- og rådgivningsfarmakonomer. Men så er der også "dead end." Vi skal da turde at ville en ny uddannelse, der giver flere uddannelsesmuligheder bagefter. Men vi i den offentlige sektion vil være med på sammen linje med resten af farmakonomholdet - ikke noget med en sygehus-/produktionslinje. Tager vi fejl med hensyn til uddannelse - hvad mener I? En ny epoke for FF var Landsmødet 2014 hvor Susanne Engstrøm trådte af og Christina blev vores nye formand. Det var en meget bevæget oplevelse både at sige farvel og så alligevel goddag. Christina er skolet til opgaven. Selvfølgelig vil hun brænde for nogle andre ting end Susanne men hun var/er SÅ klar. Christina kommer som oftest forbi, når vi afholder bestyrelsesmøde inde i foreningen; Her vender vi stort som småt med hende. Så Christina kender os og jer rigtig godt. Landsmødet fødte også Indsatområderne: Uddannelse Lederne Rekruttering og fastholdelse Disse er valgt for at blive klogere på, hvad der virker og eventuelle fejl og mangler. Repræsentanter fra de forskellige indsatsområder vil senere i dag fortælle nærmere om arbejdet. Udvalg som arb.miljø, efteruddannelse og kommunikation har, glædeligt alle, en repræsentant fra os offentlige farmakonomer siddende i udvalgene. Begrebet "Tiger"farmakonom, mener jeg, er opstået efter en artikel i Farmakonombladet. Det betegner den farmakonom, der er ansat "alene" ude på en afdeling. Vi synes ikke, at vi skal opfordre farmakonomerne til arbejde alene ude på afdelingerne, når vi har fået skabt et FAGfantastisk netværk på alle sygehusapoteker. Men under de økonomiske udfordringer kan vi godt forstå, at farmakonomerne kan lade sig friste af et evt. tilbud og derfor skal vi vejlede dem så godt vi kan, med den erfaring vi har. Vi er bange for, at Tiger farmakonomer måske kunne undergrave konstellationen "sygehusapotek" og med tid vil få netværk smuldret. Begrebet har vi i Sektionsbestyrelsen udfordret og vil finde en ny og bedre betegnelse. Har I en ide til et begreb? Vi er bevist om det er sådan man som farmakonom arbejder ude i kommunerne lige nu i en opstartsperiode. Men her ønsker vi også for farmakonomerne at der opstår et netværk de vil kunne læne sig op af. Vi vil og skal også tværfaglighed men gerne som gruppe. Vi ser flere bliver ansat, der er stigende interesse fra enkelte kommuner og der er et stort potentiale rundt i hele landet. Side 3 af 17

Aldersfordelingen blandt farmakonomer på sygehusapotekerne har en overvægt af ældre farmakonomer. Et større generationsskifte er på vej. Aldersfordelingen blandt farmakonomer ansat i det offentlige pr. feb. 2015. Op til 30 år. Ca. 70 Fra 30 til 39 år: Ca. 200 Fra 40 til 49 år: Ca. 180 Fra 50 til 59 år: ca. 200 Fra 60 år og derover: Ca. 50 I alt ca. 700 farmakonomer Dvs., at ca. 36 % af farmakonomer ansat i det offentlige er fra 50 år og opefter. Om få år går store årgange på pension og så mister man farmakonomer med stor erfaring inden for sygehusfarmacien. En ny apotekerlov er trådt i kraft. Privat apotekerne kunne 1. juli flytte ind ved siden af kiosken på sygehusene. Vi er skal da samarbejde! Mulighederne kan være mange, vi er nødt til at forberede os. Vil/kan I og jeres kollegaer samarbejde med et privat apotek liggende på et Sygehus? (.beretning fra de enkelte regioner) Side 4 af 17

Region Sjælland: Ligesom andre regioner skal Region Sjælland spare. Besparelsen lyder på 2%, som skal findes i personalereduktioner, hvilket vil svare til 1 person. Sygehusapoteket skal dog ikke afskedige nogen, da der kommer indtjening ind fra nye opgaver. Trods besparelser er der gang i flere ting på sygehusapoteket. Vi skal sammen med Region Hovedstaden, have et nyt fælles sundhedssystem Epic og her deltager både farmakonomer og farmaceuter i diverse udviklingsgrupper. Nye tiltag for Farmakonomer i klinisk farmaci Holbæk 1. maj 2015 startede et tværfagligt samarbejde op på Ortopæd kirurgiske afdeling i Holbæk. Ud over almindeling medicinservice med gennemgang af alle patienter mht. synonym, analogskift, interaktioner m.m. deltager farmakonom i et tværfagligt tavlemøde (stuegang), hvor alle patienter bliver gennemgået sammen med læger, sygeplejersker, lægesekretær, fysioterapeut og farmakonom. Her kan alle faggrupper komme med deres input vedr. den pågældende patient. De beslutninger der tages omkring patientens forløb, bliver nedskrevet på en elektronisk tavle (IMA- TIS) til brug af alle faggrupper. Dette tværfaglige samarbejde er meget givtigt for alle faggrupper og ikke mindst for patienten. Desuden hælder en farmakonom dagligt medicin i doseringsæsker til et døgn (fredag til hele weekenden) og efterfølgende giver farmakonomen middagsmedicin til patienten. Denne opgave omkring ophældning/givning er i proces og der evalueres og justeres løbende for at finde den bedst mulige løsning. Endnu et nyt tiltag i Holbæk Her i løbet af efteråret samles mange medicinske ambulatorier (AK-klinik, lunge-, nefrologisk-, endokrinologisk, rheumatologisk- og osteoporoseklinik) i et fælles bygningsområde, hvor der ønskes en farmakonom tilknyttet, som skal stå for udlevering af medicin til patienterne fra et "fælles" medicinrum. I den forbindelse vil der være flere funktionen, som farmakonomen skal varetage. 1. september starter der en ny kombielev på sygehusapoteket i samarbejde med Glumsø Apotek. Køge/Roskilde I Roskilde er der desværre endnu ikke medicinservice på alle afsnit, hvilket der er på de andre sygehuse i Regionen, så her er stadig mulighed for at udvide. Akutmodtagelsen i både Køge og Roskilde har nu fået tilknyttet en farmaceut og der skal også tilknyttes en farmakonom. I starten er det ikke så mange farmakonom timer, men der Side 5 af 17

er forhåbentlig mulighed for flere hen ad vejen. Hvilke opgaver farmakonomen skal varetage er endnu ikke helt afklaret, men optagelse af medicin anamnese forventes. I Køge er der så småt gang i Sygehusbyggeriet, hvor klinisk farmaci deltager i diverse byggemøder, blandt andet skal de sidde med omkring indretning af medicinrum. De ved allerede nu, at der ikke er sat mange kvadratmeter af til det. Slagelse Her er det nye Psykiatri Sygehus netop blevet indviet. Der er i dag medicinservice på alle vores psykiatriske afsnit, så det at de bliver samlet i Slagelse betyder, at Slagelse får flere afsnit at udføre medicinservice på, men til gengæld er der andre i vores region, som mister disse afsnit. Der er i det hele taget mange rokeringer i vores afdelingsspecialer og det har også betydning for personalet på de enkelte steder. Vi håber meget, at De gode historier fra Holbæk og andre steder i landet vil rygtes, så vi også på de andre sygehuse i Regionen kan få nye opgaver skudt i gang her halter vi lidt bagefter. Produktionen I cytostatikaproduktionen er der ansat en ny driftsleder, som skal optimere produktionen. Der er nu fuld bemanding i afdelingen. Dog er det mange nye, som endnu ikke er fuldt oplært. Tendensen er desværre at der bliver ansat apoteksmedhjælpere i stedet for farmakonomer. Meningen med dette er, at apoteksmedhjælpererne (ufaglærte eller personer med anden uddannelse end farmakonom) skal være dem, der overvejende producerer og farmakonomerne skal så tage sig af andre opgaver som f.eks produktionskontrol og andre ansvarsområder. Extemporær produktion (dvs. afdelingen, der producerer bl.a. PN - parenteral ernæring) er kommet godt i gang. De producerer også præparater, som er ikke-cytostatika, men er præparater, der tidligere blev produceret i cytostatikaafdelingen. Dette er med til at aflaste personalet i cytostatikaafdelingen. Produktionslokalerne i den lagerholdt produktion er blevet ombygget, efterfølgende er der knoklet med kvalificering af udstyr, lokaler og processer. Denne proces er langvarig og meget omfattende, arbejdet skrider godt fremad trods forhindringer med eksterne leverandører/hændelige uheld og en del andre forhindringer. Vi nærmer os produktion til salg, til glæde for mange interessenter. For afdelingens farmakonomer har/er arbejdet primært været noget helt andet end den ellers ensartede hverdag. Teori og dokumentation har skulle omsættes til praksis. Derudover skrives instrukser og systemer sættes op helt fra bunden. Dette arbejde er meget spændende men til tider også belastende, da hverdagen ikke er eksisterende endnu. Side 6 af 17

At starte en lagerholdt produktion er en utroligt spændende opgave, og et meget stort og omfattende projekt! Sygehusapoteket glæder sig til at igen at kunne levere præparater til landets øvrige sygehusapoteker. Region Syddanmark I det sønderjyske, på Sønderborg Sygehusapotek, har de hjemtaget produktionen af alle kemokure og har derfor i januar 2015 kunnet fastansatte 2 farmakonomer. Derudover har de fået robotten Ejnar til at transportere kemo imellem produktionen og onkologisk afdeling - Ejnar driller dog en del. Som planen ellers var, flytter Sønderborg sygehusapotek ikke med til super sygehuset i Aabenraa, pga spareplaner! De skal derfor blive i Sønderborg. Der kører et 1 årig projekt på Fælles Akut Modtagelsen på Aabenraa sygehus, hvor 2 farmakonomer laver medicinanamnese dagligt. Der er derfor ansat 1 farmakonom i et etårigt vikariat. Og lige netop nu er de også begyndt at lave supplerende medicinanamnese. Der er nu i alt 17 farmakonomer på Sønderborg Sygehusapotek. Vestover til Esbjerg, hvor dagligdagen går med cytostatikaproduktion, medicinservice på de større sengeafdelinger, varebestilling osv. Der skrives medicin ind i EPJ for lægerne på ortopædkirurgisk afdeling på de planlagte operationspatienter. Ligesom alle andre steder bruges der også meget tid på særlig dyr medicin, udtræk til økonomiafdelingen, præparatskift i forhold til RADS osv. I løbet af det kommende år bliver der installeret en medicindoseringsrobot. I første omgang skal al medicin leveres "just in time" til Fælles Akut Modtagelsen, men det er meningen at der i 2019, hvor den nye sengebygning skal stå klar, skal leveres dosispakket medicin til hele sygehuset. Derved bliver der mange nye arbejdsfunktioner som personalet skal vænne sig til. På apoteket i Kolding har de stadig klinisk farmaci med medicingennemgang på tre afdelinger, og afdelingerne er stadig utrolig glade for farmakonomerne som kommer på afdelingerne. Dagligt kommer en fra apotekets team og laver medicingennemgang og afstemning. I teamet er både farmakonomer og farmaceuter men det er hovedsageligt farmakonomerne som har sin gang på afdelingerne og så bruges farmaceuterne til at sparre med. Ca. en gang om ugen er farmakonomen og farmaceuten med på lægekonference. Her har farmaceuten et indlæg på ca. 10 min som oftest handler om en case, som teamet har arbejdet på. Hvis casen har relevans for sygeplejerskerne, gennemgår farmakonomen den med sygeplejerskerne på deres ugentlige tavlemøder. Derudover har der været travlt med at indføre Cosmic. De har overtaget mange af skabelonerne fra OUH, men farmakonomerne bruger stadig tid på at vedligeholde eksisterende skabeloner og oprette nye. Til gengæld sker der i distributionen og indkøb ikke så meget nyt. På apoteket i Vejle, i cytostatikaafdelingen er der meget travlt, en lille stigning af patienter, Side 7 af 17

men der er en stor stigning af antal poser der skal produceres (hver kur består nu af flere poser og pumper). Produktionssystemet CATO er en stor hjælp både med patientsikkerhed og sikkerhed i produktionen der er færre faldgrupper. For at få hjælp til at se på arbejdsgange i cytostatikaproduktionen så startes der et LEAN projekt op og der kommer besøg af LEANfolk fra Amgros. Så er der startet en medicinserviceskole op med undervisning af de farmakonomer som går på medicinservice. Det foregår med e-learning fra Pharmakon. Undervisningen er fra farmaceuter til farmakonomer i prioriterede emner, case-træning og det ender ud med en lille test med efterfølgende bevis. Antallet af kliniske forsøg er stabilt i denne tid dog opleves det på apoteket, at de bliver mere og mere involveret i processen tidligere i forløbet og derfor har de langt større mulighed for sparring og indflydelse på den praktiske udførelse af protokollerne. På Sygehusapotek Fyn har vi siden sidst haft Formanden og næstformanden på besøg på apoteket i forbindelse med en overordnet besøgsrunde på apotekerne og sygehusene. Vi tror de fik meget ud af det, medlemmerne var i hvert fald glade for at få besøg. I cytostatikaafdelingen har vi ansat flere folk dog er det laboranter vi har ansat. Vi kan ikke helt forstå hvorfor der ikke søger flere farmakonomer ind til produktionen. Så blev Sygehusapotek Fyn de første på OUH som blev arbejdsmiljø certificeret og vi vandt arbejdsmiljø prisen på 15.000 kr, som er blevet brugt på et motions/foredragsarrangement som hed sundhed, sjov og fællesskab På apoteket er der indført højere tilskud til massage så egenbetalingen nu kun er 50 kr. det er dejligt med plejning af arbejdsmiljøet, det arbejder vi meget på, på apoteket! Bedst som vi troede nu kan vi ikke få flere nye arbejdsopgaver, så er vi af nyreambulatoriet blevet bedt om assistance til at overføre alle deres ambulante patienters medicin fra Cosmic til FMK. Det skyldes, at afdelingen har brugt Cosmics medicinliste til deres ambulante patienter, og de er nu forpligtet til at føre medicinen ind i FMK. De kan ikke umiddelbart selv finde tid til at løse opgaven, så derfor har de spurgt om hjælp hos os. Opgaven er meget fleksibel, da arbejdet foregår på apoteket, og opgaven kan foregå hele dagen, da der arbejdes på de patienter, som skal møde i ambulatoriet dagen efter. Som alle andre steder, har sparekniven også ramt OUH. På apoteket skal vi i 2015 spare 2 mill. og i 2016 4 mill. Heldigvis er der endnu ikke varslet fyringer men pengene skal findes ved at der ikke bliver ansat nye som planlagt og der skal ske effektiviseringer af flere afdelinger og der bliver ikke ansat nye ved naturlig afgang. Med andre ord, vi skal løbe stærkere. Der skal også findes penge ved besparelser på forbrug af vand, varme og el, ny aftale om vask af produktionstøj, optimering af IT-system, hjemtagelse af rengøring og håndtering af vederlagsfri medicin. Da SDU i Odense nu også uddanner Farmaceuter har vi mange studerende på besøg. Alene inden for de næste 6 uger kommer 18 studerende på udstationering og de skal følge med- Side 8 af 17

arbejdere på hele apoteket og alle arbejdsområder, hvilket er dejligt, men som også belaster en travl hverdag. Udrulningen af optagelse af medicinanamnese af en farmakonom på alle afdelinger er godt på vej. Der er nu 13 afdelinger med. Kun 2 afdelinger har sagt nej og en tredje havde egentlig også sagt nej, men overlægen har så efterfølgende snakket med en overlæge fra en anden afdeling, som får hjælp til medicinanamnese fra os. Vedkommende havde rost os og så ændrede afdelingen mening og vil nu gerne være med. De resterende afdelinger kommer efter planen løbende med i nærmeste fremtid. I den sammenhæng er farmakonomerne på ortopædisk afdeling blevet en integreret del af deres Jointcare hvor man indkalder 6-8 pt. ad gangen som skal knæ eller hofte opereres til information om deres operation. Det tager det meste af dagen hvor de snakker med både sygeplejerske, læge, anæstesilæge, fysioterapeut og så også en farmakonom. Siden sidst har apoteket også indkøbt en dosisdispenseringsmaskine. Der er lang vej endnu inden den kører, for der arbejdes på at få data fra Cosmic til maskinen og så skal den valideres. Planen er at starte op med hæmatologisk, lungemedicinsk og geriatrisk afdeling. Forhåbentlig starter vi op en gang i 2016. Region Hovedstaden På Region hovedstadens apotek har forsat fokus på trivsel. Et indsatsområde, der er skabt på baggrund af vores Trivsels Op. Vi arbejder med "Stress" hvor vi udfylder et spørgeskema, der giver den enkelte medarbejder indblik i egen hverdag/ arbejdsliv og selvfølgelig sender et klart svar til første linjeledelse. Vi arbejder også med Feedback og anerkendelse, hvor der via vores ApoIntra er en værktøjskasse med redskaber til at hjælpe en afdeling til gode ideer og derefter drøfte indsatser ude i afdelingerne. Vi afholder også tre identiske Gå-hjem møder om feedback og anerkendelse. Jeg er nødt til at nævne besparelsen pga. sammenlægningen af HER/GEN hospital. Vi var varslet en besparelse på 7 mio. kr. men endte op med en besparelse på 3,73 mio. kr. En insisterende dialog med hospitalsdirektionen viste sig at bære frugt - spørgsmålene var mange fra direktionen: hvorfor er det at det ene hospitals udgifter er større end det andet til trods for, at mængden af KFS var forskellig fra de to hospitaler og hvad var det liiige farmakonomerne gjorde til forskel ude på afdelingerne. Vores ledelse var noget overrasket men gik fokuseret til udfordringen. Der blev forklaret og alle 85 medicin rum blev gennemgået, statistikker blev trukket i samarbejde med farmakonomerne. Ledelse, TR netværk, AMIR og fagforeningerne var støttende omkring medarbejderne. MED systemet blev inddraget trods planen allerede var lagt fra ledelsesside. Der skulle spilles med åbne kort, medarbejderne skulle vide, hvad der skete løbende i processen. Side 9 af 17

Afslutningsvis måtte vi opsige 3 medarbejder. Og håber, at overflytninger og vikarstillinger kan gøre, at vi ikke skal opsige flere. Samarbejdet i Sundhedskartellet/SHK bragte besparelsesspørgsmålet op. De ved jo godt hvad vi liiige laver ude på afdelingerne og hvem der så liiige skulle lave det i stedet. Så hurtigt tog Dansk Sygeplejerråd, med resten af SHK, initiativ til at sende et høringssvar til Regionspolitikkerne. Vi må påvirke, hvor vi kan. Fra regiongårdens side arbejder vi med strategien: fokus og forenkling. Vi skal væk fra at skrive os ud af alting og vi vil slå et slag for værdibaseret ledelse. Vi fra medarbejdersiden har sagt til Apoteksledelsen, det kræver virkelig en god førstelinjeledelse og her er vi heldigvis enige. Vi LEAN er afdelingernes medicinrum. Vi ønsker et ens system ude i medicinrummene. Det giver en lettere tilgang når de ensrettes rundt om i regionen. Det ryddes op og indrettes så der er et bedre overblik i rummet. Vi har sørme afholdt 100 rums jubilæum. Driftsmåltavler - skal indføres i alle afdelinger. Her måles ugentligt trivsel, sygefravær, drift, ideer og lignende mål. Så vi kan optimere processerne og gøre arbejdsgangene smartere. I samme boldgade laver vi Styret Læringsforløb/ SLF. Vi gæster hinandens afdelinger og inviteres ind til arbejdsgange og overvejelser dertil. Disse, Styret Læringsforløb, har bragt spørgsmål til skamme og alligevel skabt indsigt i udfordringer vores kollegaer står med. Vi bygger bro, vidensdeler og vores ledelse er vilde med det. Vi har opstartet et nyt samarbejde med Region Hovedstadens Psykiatri, endnu et nyt område, hvor vi fra tidligere erfaringer stod klar med forskelligere valgmuligheder som bidrag til det tværfaglige samarbejde. De har ikke sagt det, men de kommer til at blive afhængige af os. En trist ting og alligevel, det er, at vores ledelse snuppes af Industrien. Vi kan ikke være med lønmæssigt. Og vi diskuterer i vores MED om vi burde det?! Til gengæld får vi fortalt, at vi har nogle dygtige leder. Mange af jer har måske læst artiklen om vores MED i Fagbladet. Vi har et godt MED og alligevel søger vi udvikling deri. Jeg synes, at det syner af en modig ledelse, der tør, at vi på medarbejdersiden bliver bedre til de evt. kritiske spørgsmål. Samtidig får vi lov at nyudvikle flere tiltag og har indflydelse på samarbejdet. RAP ICE er et nyt produktions værktøj vi har købt. Det er et it hjælperedskab, der automatisk ruller så vi producerer, hvor der er behov og vi ikke går i RO. For resten af RAP er det et opslagsværk, der kan hjælpe os til at vide, hvor i processen den enkelte batch befinder sig og vi eksempelvis kan give kunden besked. Side 10 af 17

Region Midtjylland Da politikkerne i Region Midt besluttede, at hospitalsapotekerne skulle fusionere, fulgte der et sparekravet på 5 mio. med. Derfor opstartede Hospitalsapoteket i 2014 et projekt med det formål at analysere og effektivisere logistikopgaverne i det fusionerede hospitalsapotek med fokus på transport-, personale- og lageromkostninger. Her fik vi hjælp af et eksternt konsulentfirma. I januar 2015 kom anbefalinger til apoteket med potentiale for optimering ved at centraliser indkøbsfunktion, lagerfunktionen, transport, ekspedition af vederlagsfri medicin, væskeservice og distribution af dialysevæsker til hjemmedialysepatienter Det resulterede i et større internt projekt som vi kalder Logistikprojektet 2015. Der blev nedsat arbejdsgrupper med medarbejdere fra alle berørte matrikler. Der blev besluttet, at indkøbsfunktion og lagerfunktion skulle samles i Aarhus. Grunden til, at det blev i Aarhus er, at det er der langt de fleste varer forbruges ( 70 %). Indkøbsfunktionen blev derfor samlet i foråret og allerede i april blev lageret i Viborg flyttet til Aarhus. Det har betydet, at hele logistikfunktionen i Viborg nu er nedlagt og de resterende kolleger er alle beskæftiget med klinisk farmaci. 3 medarbejdere valgte at opsige deres stilling og finde nye græsgange mens resten er blevet omplaceret. Lagerfunktion af medicin er delvist etableret. Viborgs lager blev flyttet d. 20. april og den 16. november flyttes der lager fra Herning. I Aarhus er den helt store udfordring nu på plads eller rettere mangel på. Vi bygger om for at få plads til lager, pakning og forsendelse. Indkøbsfunktionen er for tiden stuvet sammen i en pavillion. Det skulle meget gerne blive bedre, når nogle af de andre hospitalsafdelinger begynder at flytte til det nye hospital i Skejby og de så efterlader bygninger, som vi kan rykke ind i. Der er stadig ikke planer om at bygge et apoteket ved det nye hospital i Skejby. I forhold til Herning forventes ikke afskedigelser eller omplaceringer til andre matrikler. Her er der mulighed for andre arbejdsopgaver og der er efterspørgsel på farmakonomer til optag af anamnese, som flere og flere afdelinger benytter sig af. I Herning er der også cytostatika produktion. Nu arbejdes der videre med at analysere rationaler ved centralisering af pluk og forsendelse af vederlagsfri medicin, væsker og dialysevæsker til hjemmedialysepatienter. Apoteket har de seneste år i stadig stigende omfang overtaget opgaven med udlevering og forsendelse af vederlagsfri medicin. Formålet er bl.a. at frigive sygeplejeressourcer. Opgaven er i fortsat vækst og der er stigende efterspørgsel fra afdelingerne vedrørende forsendelse af øvrige lægemidler til patienters hjemadresse. I forbindelse med fusionen har man også kigget på ledelse, og d. 1. sep. i år fik vi ny organisation. Vi har stadig 1 apoteket. Hvor vi tidligere havde afdelingsledere har vi nu områdechefer. Vi har 7 områdechefer, der har områder på tværs af matrikler. Side 11 af 17

2 deler kliniskfarmaci, 1 chef for kvalitet, 1 for cytostatika, 1 som dækker administration, økonomi og it, 1 der dækker logistik og 1 chef der er klar til brug.(antibi, minibag, serviceprod, medicindosering) På de forskellige matrikler har vi så funktionsledere. Vi har i alt 15 hvor af de 10 er ledende farmakonomer. De 5 mill kr. vi skulle spare ved at fusionere er for længst fundet. Så vi arbejder der uda. og jeg vil lige nævne et par ting i flæng. Vi implementerer Cato i cytostatikaafdelingerne i Herning og Aarhus. Tilpasning og implementering er planlagt til at finde sted i første kvartal af 2016. Vi ser på om automatisk medicindosering, skal være en del af medicinkonceptet på DNVGødstrup.(det ligger ved Herning) Der undersøges også, om der skal en Sprøjtefyldemaskine til Gødstrup. Sprøjtefyldemaskiner er automatiseret udstyr til optræk af sprøjter med injektionsmedicin. Maskinel optræk af sprøjter forventes at give tidsbesparelser på afdelingerne, samt øge patientsikkerheden og forbedre arbejdsmiljøet. Der er i samarbejde med AMGROS igangsat udarbejdelse af en buisnescace. Der er igangsat projekter, der omhandler brug af patientens medbragte medicin ved indlæggelse og supplering i indlæggelsesperioden. Patienten medbringer sin egen medicin, eller dele heraf, ved indlæggelsen. De opbevarer, dispenserer og administrer selv deres medicin på stuen og udskrivelse med den medicin de er i behandling med. Foreløbige resultater indikerer bedre sektorovergange og mindre fejlmedicinering. Apoteket leverer nogle steder antibiotika til udlagte patienter. Det vil sige patienter der i stedet for fortsat at være indlagt eller at skulle i ambulatorium kan få iv behandling i eget hjem. Behandlingen gives af hjemmeplejen i form af minibags, sprøjter, infusionsposer eller pumper. Der indgår også kasser med Minibags og nødvendige sygeplejeartikler til 3 døgn behandling velegnet til brug over weekender. Inden jeg slutter, vil jeg runde af med en status på eleverne. Vi har i Region Midt nu 8 kombielever. 4 på 1. år, 1 på 2. år og 3 på 3. år Vi har 6 projektpladser til 3. års elever. 3 på produktion og 3 på klinisk farmaci Vi har inden for det sidste år haft omkring 15 ikke-kombielever på udstationering a 2 uger. Hvor mange vi vil have fremadrettet kan jeg ikke sige nu, men vi forventer, at vi kommer til at øge på pladserne. Alt det jeg ikke har nævnt. Side 12 af 17

Besparelser i Regionen Inspektion Stigning i kliniske forsøg Elektronisk medicinskab eller da Herning var på podiet i udsendelsen Vi holder Danmark i live blev optaget og jeg mindes da at have set en kollegaens højre hånd Og meget mere Tak for ordet. Region Nordjylland Blæsten går frisk over Limfjordens vande og det være sig med vind af skiftende retninger. I visse henseender befinder vi os i orkanens øje.stilhed før storm, vil nogen nok kalde det! Og med stilheden vil jeg begynde som jeg berettede fra Region Nord ved sidste årsmøde, så stod produktionen af SAD-infusionsvæsker stille. Den befinder sig stadig i orkanens øje den står stille. Denne gang kan jeg tilføje, at vi på grund af besparelser i regionen har indstillet stop af SAD-produktionen på infusionslinjen, som et besparelsestiltag. Det er gjort op, at regionen skal beregne en merudgift på 2,5 mio kroner såfremt vi vil tage SAD-infusionsvæskerne i brug igen altså starte produktionen op. Den politiske beslutning er taget. Infusionslinjen skal nedlægges. Afdelingen huser ingen basisfarmakonomer, så vi forventer ikke afskedigelsessager indenfor denne personalegruppe i hvert fald ikke i forbindelse med nedlæggelsen af denne produktionslinje. Bevæger vi os udenfor virksomheden, mødes vi af modvind vi møder de kommende besparelser. Så sent som i torsdags indgik Regionens politiske partier et budgetforlig I 2016 skal der spares ca. 200 mio kr på sygehusene og 22 mio kr på administrationsområdet. Der tales om: mindre spild, omlægning til ambulant behandling og optimering af arbejdsgange. Sygehusapotekets andel af besparelserne er ca. 700.000 kr. Noget mere konkret er ikke udmeldt, men vi må gøre os klar på, at det uden tvivl får konsekvenser for vores arbejdsplads muligvis også for antallet af hænder. Udover indstillingen af infusionslinjen blev farmaceuternes rådighedsvagt til KLIF også meldt ind. Den reelle rådighedsvagt varetages af farmakonomer, men der står en række farmaceuter klar som bagvagt! Men vores farmakonomer kan godt de er faktisk rigtig gode til at klare sig selv så ledelsen er klar til at sige farmaceuternes bagvagtsaftale op. Mange bække små gør en stor å! Endelig beslutning er ikke udmeldt! Vi har god vind i ryggen på cytostatikaområdet. Det stadigt stigende antal behandlinger gør, at produktionen har nok at se til. Så sent som i sidste uge opsagde Sygehusapoteket Side 13 af 17

rådighedsvagten i cyt, da det nu er mere reglen end undtagelsen, at de er inde at producere på helligdage nu arbejdes der 365 dage om året i en normperiode á 10 uger. Der er i budgetforliget afsat 20,3 mio kr. til sluseombygning på sygehusapoteket og i 2020 planlægges en påbegyndelse af nyt cytostatikabyggeri. Så trods modvind og lidt regn, så har solen også tilsmilet os under budgetforliget. Serviceproduktionen buldrer derudaf med TPN blandinger! Der arbejdes generelt med optimerede arbejdsgange indenfor produktionsområdet ikke kun med blik på TPN. Vejrudsigten for medicinservice - skiftende vindretninger! To sygehuse er nedlagt; Dronninglund og Nykøbing. Det har betydet, at hverdagen ser noget anderledes ud for den farmakonom, der huserede på Dronninglund. Der er kommet nye lokationer på skemaet, men vi har trods alt ikke været ude i afskedigelser. Timerne fra Nykøbing er flyttet til Thisted Sygehus dette påvirker som sådan ikke de to farmakonomer, der styrer biksen i Thy/Mors. Der er udviklet 3 medicinservicemodeller. Nogle sygehuse har set sit snit til besparelser, så de kører efter den skrabede model bestilling af medicin! Det er ikke just noget, der giver lykke hos farmakonomerne, da de meget gerne vil bruge deres kompetencer til fulde! Og de er dygtige! Men som ved slagteren, så får man ikke 1 kg kød, hvis man kun vil betale for 500 gram, så det har været en øvelse, at holde sig til den skrevne kontrakt og kun give dem det, de betaler for. På andre afsnit har de opfattet, at farmakonomerne er med til at gøre en stor forskel og frigive hænder til de sygeplejersker, der har været fanget i medicinrummet. Her sælges både model 2 og 3. Model 2 indeholder en udvidet logistikfunktion - gennemgang af ordinationer i medicinmodulet. Der er fokus på synonym-. og analogsubstitution, udvalgte fokusområder samt efterlevelse af lægemiddelrekommandationer i forhold til bestilling. Undervisning af plejepersonalet kan evt aftales. Model 3 indeholder desuden ordinationsgennemgang. Synonym- og analogsubstitution samt justering af ordinationer med hensyn til optimale doseringstidspunkter/intervaller udføres af farmakonomer. Desuden undervises læger og plejepersonale. Distributionen har indenfor de senere år været gennemgået en proces, som har givet mere ansvar til den enkelte medarbejder. Der arbejdes i teams og man sparrer med sin leder frem for, at lederen giver ordrer. Side 14 af 17

Det giver arbejdsglæde men! De er meget pressede på ressourcer og overlever lige nu ved, at infusionslinjen står stille og de på den bekostning har fået ekstra hænder til pluk af lægemidler. I regionen er der kursus stop! Kun absolutte need-kurser bør bevilges. Vurderingen er lagt ud til den enkelte afdelingsleder. Ydermere er der kvalificeret ansættelsesstop. Der skal mange argumenter til for at få dispensation men det er lykkedes. Vi har nemlig allerede nu skåret helt ind til benet i stort set alle afkroge af vores hus, så hvis ikke vi kan bevare det antal hænder vi har, så må vi skære visse dele af kerneydelsen væk. I denne brogede vejrudsigt har solen også tilsmilet os vi er nemlig blevet uddannelsesapotek igen. Efter en pause på 11 år (grundet manglende samarbejdspartner i form af et privatapotek og måske en lidt opgivende holdning på området fra husets side?) har vi nu indgået samarbejde med Hadsund apotek og hverdagen beriges med Anders og Michelle. Vi gør selvfølgelig alt hvad vi kan for at få dem fortalt, at de ikke kan få en bedre uddannelse indenfor farmakonomfaget end en kombiuddannelse :-) Og med disse udfordringer vælger begge TR er at sige op! Nej, spøg til side. Jeg er TR og selvom det til tider er meget op af bakke, er det en udfordring som jeg synes er spændende. Vi skal i det omfang det er muligt komme igennem besparelserne uden at miste vores kolleger. Det har lykkedes i alle årene. Men på TRområdet kommer der til at ske ændringer. Valget er udskrevet og hverken min TR-kollega eller jeg selv genopstiller. Samtidig har vi meddelt ledelsen, at vi samler gruppen således vi bliver én TR på sygehusapoteket. Vi skal have samlet gruppen ikke så meget dem og os (produktion og KLIF) når vi snakker fagpolitik. Arbejdsgangene og forholdene vil selvfølgelig være forskellige, men der har vi nu (heldigvis) fået to skarpe farmakonomer til at varetage Amir-posterne :) Der er allerede nu kandidat på stillerlisten og vinden har hvisket, at der muligvis bliver kampvalg. Med disse ord vil jeg kaste bolden videre til Tina fra Staten. Staten Som jeg nævnte i min beretning sidste år, er SSI vaccineproduktion og SSI diagnostika sat til salg, og man regnede med et salg her i foråret 2015, men Statens Serum Institut står med den udfordring, at deres it system skal skilles ad, og dette er en omkostningsfuld proces, der skal i EU-Licitation, hvilket udskyder salget med op til et år. Dette er dybt frustrerende for de berørte medlemmer! I Sundhedsstyrelsen står man igen over for en stor organisatorisk omvæltning, efter regeringens ansættelsesudvalgs beslutning om at styrelsen skal opsplittes i flere styrelser, se- Side 15 af 17

nest per 1.1.2016. Sundhedsstyrelsen bliver opdelt i: Lægemiddelstyrelsen, sundhedsstyrelsen, styrelsen for patientsikkerhed og sundhedsdatastyrelsen. - Lægemiddelstyrelsen skal varetage den primære lægemiddelgodkendelse og kontrol. Her mener vi, at alle farmakonomer bliver ansat, ligesom de var før LMS blev lagt sammen med den daværende Sundhedsstyrelse i 2012. - Sundhedsstyrelsen skal varetage rådgivning, planlægning, regulering, vejledning og evaluering. Her udskilles fx tilsynsdelen, som kommer til at være en del af: - Styrelsen for Patientsikkerhed, som også skal stå for patientklager. - Sundhedsdatastyrelsen skal stå for digitalisering af sundhedsvæsenet. Dette skaber igen en ekstraordinær belastning, både for medarbejdere og for de tillidsvalgte, i forhold til både opgaver og arbejdsmiljø. På IKAS, hvor jeg er ansat, er der også en hel masse i gang. I april-måned kom den tidligere regering med et udspil til et nationalt kvalitetsprogram for sundhedsområdet, som betyder, at de 31 offentlige sygehuse ved udgangen af 2015 skal udfases af den danske kvalitetsmodel. Fra 1. oktober får IKAS en anden kundegruppe, og det er speciallægerne, som bliver efterfulgt 1. januar 2016 af de praktiserende læger. Det betyder en tilgang på ca. 3000 nye kunder over en 3 årig periode. Derudover er der dialog med fysioterapeuterne, psykologerne og fodterapeuterne om en mulig deltagelse i DDKM. IKAS skal, som alle andre offentlige instanser, se på om ressourcerne bruges hensigtsmæssigt, derfor er der blevet oprettet en budget-arbejdsgruppe, som jeg er en del af, der i løbet af efteråret skal analysere dette, og det kan i sidste ende betyde reduktion af medarbejderstaben. Da jeg er påbegyndt en sundhedsfaglig diplomuddannelse og vil hellige mig dette, har jeg besluttet ikke at genopstille til bestyrelsen. ( overordnet beretning fortsætter!) Der ud over er Farmakonomforeningen gået i dialog med Moderniseringsstyrelsen om, hvorledes der kan laves en ny organisations aftale mellem en række sundhedsorganisationer under CO10 og staten. I denne er der lagt op til dialog om et nyt lønsystem, som skal gøre det muligt at se udviklingsmulighederne for en lønmæssig fremgang. Men fra de indledende drøftelser til noget der evt. skal effektueres ved OK18, er der lang vej FTF vores hovedorganisation (repræsentere ca. 450 000 medlemmer) her arbejdes mod en ny fælles organisation sammen med LO for at stå stærkere. Vi skal sammen kunne kæmpe op mod "De nye gule foreninger/forretninger", kæmpe op mod det magtfulde politiske system, der skal kunne ydes bistand når medlemsorganisationerne har behov, der skal tænkes familie politik og de skal fortsat kunne uddanne os efter behov. Indledende har FTF allerede være ude og anbefale 9 principper for et nyt dagpengesystem sammen med LO - Vi deler begge holdningen om at det nuværende dagpengesystem er for bureaukratisk, uigennemskueligt og utidssvarende. Side 16 af 17

FF deltog i folkemødet i uge 24. i Allinge på Bornholm. Det primære formål med folkemødet er at styrke demokratiet og dialogen i DK. Erhvervslivet, interesseorganisation og politikere fra EU, kommuner og regioner og selvfølgelig borgerne mødes og drøfter tingenes tilstand. Vi netværkede, og gjorde al mulig reklame for vores fag og navn - farmakonomerne! Besparelser og synlighed af fag og farmakonomer tror vi hænger sammen. De voldsomme besparelser der ruller over landet har vist sig at politikerne ikke kan forsvare når vi går i dialog med dem. De ved ikke præcist hvad en farmakonom er og kan gøre til forskel som fag. Er vi som farmakonomer gode nok til at vise vores værd på den faktuelle måde? Jeg ved det er noget formandskabet er meget optaget af men vi som sektion må inviterer dem ind til hverdagen, ændringerne og udviklingen. Så de forsat kan prale af os. For vi gør en forskel derude! Pensionskassen er forsat ombejlet og Christina er optaget af om det er det rigtige at vi gør - for hun ønsker at vi får verdens bedste pension. Vi i bestyrelsen vægter synlighed højt :Vi udgiver "Bestyrelses Nyt." Som sendes ud og er tilgængeligt via. hjemmesiden under Den offentlige sektion Derudover fremlægger vi, som gjort, hver især vores del af beretningen. Vi har planer om at fællesmailen vil blive lukket ned, den er ikke brugt i det omfang vi havde forventet. I kan selvfølgelig forsat nå os via. hj.siden med mail adresser og telefonnummer. Giver "Bestyrelses Nyt" anledning til noget god debat ude blandt jer og jeres kollegaer? Sammenlægninger/supersygehuse/robotter gør at vi bliver mere specialiseret, en TR dækker en større gruppe medarbejder, arbejdsopgaverne ligger få steder og vi er helt ude ved patientens sengekant - vi bliver klart dygtigere og udvikler nye kompetencer. Men så bliver viogså mere sårbare. Fremtidens farmakonom ser anderledes ud end nu, det er sikkert - men vi i sektionsbestyrelsen glæder os til at påvirke udviklingen undervejs. Og det kan vi kun med jeres hjælp! Side 17 af 17