STS+ Plejehjemmet Tilsynsrapport Tilsynsbesøget er aflagt den 15. maj 2018 Rapporten af udarbejdet af: Lena Birch Christiansen Socialtilsyn Syd+ Lindevej 5A 5750 Ringe
Rapport vedrørende uanmeldt tilsynsbesøg Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten er udarbejdet på baggrund af uanmeldt tilsynsbesøg jf. Lov om social service 151. Rapporten er blevet til på baggrund af interview, observationer og vurdering i forbindelse med tilsynsbesøget. Tilsynsrapporten afleveres til Forebyggelse og Visitation i Fagcentret Sundhed og Omsorg Tilsynsrapporten drøftes mellem Forebyggelse og Visitation og ledelsens for de enkelte plejehjem. 1. Stamoplysninger Tilbuddets navn Adresse Telefon 7253 0526 E-mail Leder Pladser i alt Plejehjemmet Ådalen 3, 5863 Ferritslev aahaven@fmk.dk Randi Matthiesen 45 (31 pladser i Åhave-gruppen og 14 pladser på afdeling Solsikken for borgere med særligt behov i relation til demens). 2. Oplysninger om datakilder Interviewet under tilsynet Beboere: To beboere interviewet i gruppeinterview. Interviewet foregik i den ene beboers lejlighed. Kort samtale med en beboer under rundvisning Medarbejdere: To medarbejdere i gruppeinterview. 1 social- og sundhedsassistent fra afdeling og 1 social- og sundhedsassistent fra afdeling Solsikken). Kort samtale med rengøringsassistent under rundvisning. Leder: Telefoninterview med leder 22-05-2018. Observation Observation af de fysiske rammer på fællesarealer og deres anvendelse. Observation af de fysiske rammer ved besøg i to beboeres lejligheder. Eventuelt andet Plejehjemmets hjemmeside materiale Faaborg-Midtfyn Kommune. Praktisk hjælp. Kvalitetsstandard 2018 Faaborg-Midtfyn Kommune. Personlig hjælp og pleje. Kvalitetsstandard 2018 Faaborg-Midtfyn Kommune. Kvalitetsstandard for genoptræning 2017 Side 1 af 15
Faaborg-Midtfyn Kommune. Mad og måltider på plejehjem. Kvalitetsstandard 2018 Rapport vedrørende uanmeldt tilsynsbesøg den 28. september 2017 Høringssvar fremsendt 11. juni 2018. Samlet vurdering Det vurderes, at den praktiske hjælp ydes efter målene i kvalitetsstandarden, at beboere, leder og medarbejdere oplever, at den praktiske hjælp ydes tilfredsstillende, og at der er fokus på, hvordan den enkelte beboer kan medinddrages. Det vurderes, at der på plejehjemmet er iværksat tiltag til at opnå større overensstemmelse mellem pårørendes forventninger og den personlige og praktiske hjælp, der ydes. Det vurderes, at personlig hjælp ydes efter målene i kvalitetsstandarden, og at der er fokus på, at beboerne medinddrages og bidrager efter den enkelte beboers funktionsniveau. Det vurderes, at leder har fokus på kvaliteten i, at personlig hjælp og pleje ydes af faguddannet personale. Det vurderes, at forplejningen af beboere, medarbejdere og leder opleves tilfredsstillende, og at der fra beboerside er stor tilfredshed med maden. Det vurderes, at beboerne medinddrages i madtilberedning ved, at produktionskøkkenet ligger fysisk centralt placeret, så beboerne kan kigge ind og dagligt får duften fra madtilberedningen. Desuden arrangeres aktiviteter ved aktivitetsmedarbejder i afdelingskøkkenerne. Det vurderes, at praktisk og personlig hjælp samt madservice kontinuerligt vurderes på baggrund af observationer i hverdagen, beboergennemgang på personalemøder og scoring af beboernes funktionsniveau. Det vurderes, at træning opleves tilfredsstillende af alle interviewede parter. Det vurderes, at der i hverdagen er fokus på, at motivere beboerne til daglige aktiviteter, der vedligeholder den enkelte beboers funktionsniveau. Det vurderes, at de fysiske rammer af beboere, medarbejdere og leder generelt opleves Det vurderes, at opdeling i den mindre afdeling Solsikken, hvor der bor beboere med demens, medvirker til at øge borgernes overskuelighed og tryghed. Det vurderes, at der ikke på afdeling er samme mulighed for at tilbyde overskuelighed i forhold til de fysiske rammer, idet der større arealer og lange gange, men at der er en opdeling i mindre enheder. Det vurderes, at der er er et stort fokus på at tilbyde beboerne gode udendørsarealer. Der er stor terrasse, der af og til benyttes til spisning, og har netop fået et orangeri, der ligeledes kan benyttes til fællesspisning. Det vurderes, at beboernes trivsel i meget høj grad opleves tilfredsstillende af beboere, medarbejdere og leder. Det vurderes, at der tilbydes et varieret udbud af aktiviteter, som beboerne kan vælge at deltage i, og at der er fokus på at skabe trygge rammer for beboere, der deltager i aktiviteterne. Side 2 af 15
Udviklingspunkter Efter tilsynsbesøget kan følgende anbefales: Det anbefales, at der er et fortsat fokus på, hvordan de fysiske rammer kan imødekomme beboernes behov for overskuelighed og tryghed. 3. Bedømmelse og vurdering af kvalitet 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad 4. i høj grad 3. i middel grad 2. i lav grad 1 i meget lav grad 2. et år. Tema 1 Beboernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) opleves Bedømmelse 5 Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at begge interviewede borgere fortæller, at de er meget tilfredse med den praktiske hjælp. Jeg synes bestemt, det er Der bliver gjort rent nok, siger den ene beboer under interviewet, og den anden beboer samtykker. Vasketøjet puttes i poser og kommer på plejehjemmets vaskeri, og det rene tøj lægges på plads i lejligheden, fortæller beboerne, og den ene beboer tilføjer med tilfredshed, at også tøj, der kræver en sartere behandling, kan håndteres på vaskeriet. Vedrørende beboernes medinddragelse og mulighed for at bidrage, svarer interviewede beboere samstemmende, at de synes det er dejligt, at de ikke behøver bidrage. Vi kan heldigvis få lov at være fri. Vi vil hellere gøre det, der er sjovt, siger en beboer i interviewet, og anden beboer samtykker. Beboerne fortæller, at de er glade for at lave hobbyaktiviteter, sidde ude og nyde det eller gå tur, læse avis, se fjernsyn eller gætte kryds og tværs. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves Side 3 af 15
Der er fokus på beboerens værdighed i levering af den personlige hjælp. interview med beboere, at den personlige hjælp og pleje opleves meget Begge beboere udfører en stor del af den personlige pleje selvstændigt, og den hjælp, der er behov for beskrives som tilstrækkelig og god. Beboerne fortæller, at de oplever, at personalet har tid nok til at yde hjælpen, og at personalet bruger den tid, der er nødvendig for at yde hjælpen. De to interviewede beboere behøver ikke hjælp i forbindelse med at stå op om morgenen og at gå i seng, og oplever ikke problemer med at skulle vente på personalet i forhold til den hjælp, de har behov for. Forplejningen (SEL 83) opleves interview med to beboere og kort samtale med en tredje beboer, at maden er meget En beboer udtrykker dog, at beboer kunne ønske sig en ugentlig fiskedag, og at maden smagte af mere, men beboeren påpeger, at beboer er meget tilfreds, og at det er helt naturligt, at alle ikke kan få den forplejning, de hver især har været vant til vi kommer jo alle fra hvert vores hjem. De kan aldrig ramme det, vi alle gerne vil, siger beboer. Den anden interviewede beboer udtrykker meget stor tilfredshed med maden, og fortæller at det altid er spændende at se på tavlen, hvad menuen er. Beboerne udtrykker ikke ønske om at være med at bestemme menuen, men de fortæller, at på fødselsdage bestemmer fødselaren menuen. Interviewede beboere udtrykker ikke ønske om at deltage i madlavningen, men fortæller, at de somme tider bliver spurgt, om de vil med ned i køkkenet, og en beboer fortæller, at beboer som regel hjælper med at dække bord. Beboerne fortæller, at der ikke er den store forskel på hverdage og søn- og helligdage, idet der næsten serveres festmad hver dag, og også den smurte mad er pænt pyntet, fortæller beboerne, og en af beboerne tilføjer: Vi skal passe på sidebenene. Side 4 af 15
I bedømmelsen er der lagt vægt på, at beboerne fortæller, at de spiser sammen i fællesstuen, hvor der spises i fire grupper med ca. 8 i hver. Det er hyggeligt og rart at snakke med de andre, siger beboerne, der også fortæller, at det også er muligt at vælge at spise i egen lejlighed. Træning (SEL 86) opleves interview med beboere, at de ikke går til gymnastik eller deltager i anden form for træning, men at der vil være mulighed for det, hvis det var et ønske. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interviewet med beboerne, at der en gang om ugen arrangeres fælles gåtur for alle. Dem der kan gå selv, hjælper med at skubbe de beboere, der sidder i kørestol, og turen er rundt om plejehjemmet, hvilket er en tur på 1 ½ km, fortæller beboerne. Den ene beboer har deltaget i arrangementer sammen med plejehjemmets ergoterapeut. Den anden beboer ved ikke, hvem ergoterapeuten er. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende 5 Indikatoren bedømmes til at være i høj grad interview med beboere, at de fysiske rammer opleves meget Begge interviewede beboere fortæller, at de opholder sig mest i egne lejligheder, men er i fællesarealerne til spisning, og de fremhæver, at det er rart at gå en tur i haven, hvor der altid er nogen at komme i snak med. Beboerne fremhæver også en stor overdækket terrasse, hvor den ene beboer fortæller, at de nogle gange spiser om sommeren. En beboer fremviser plejehjemmets nye orangeri og fortæller, at der er indvielse dagen efter tilsynet. Socialtilsynet observerer, at orangeriet er så stort, at mange beboere vil kunne opholde sig der samtidigt, og at det er indrettet, så der kan spises/drikkes kaffe i den. Der er lagt vægt på, at begge beboere fremhæver, at omgivelserne er naturskønne og rolige. Trivslen er Side 5 af 15
Beboerne har indflydelse og medinddrages. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at begge interviewede beboere fortæller, at trivslen er meget Beboerne siger f.eks.: Jeg har ikke noget at klage over og jeg har meget at sige tak for. Når jeg ikke kan være i eget hjem så er det her ganske udmærket. Jeg har valgt, fordi det er et godt sted. Beboerne fremhæver beliggenheden, hvor man bare skal lukke en dør op for at være ude i naturen. Desuden fremhæves, at der er en god og rar atmosfære med hjemlig hygge. En af de interviewede beboere deltager i de arrangementer, der tilbydes bl.a. banko, andagt og fællessang. Beboerne fortæller, at der efter andagten, der er tre gange om ugen, serveres kaffe og også ofte arrangeres noget fælles, f.eks. at beboerne skal gætte en sang, som bliver spillet på orgelet. Anden interviewet beboer fortæller, at beboer sjældent deltager og i stedet nyder at kunne vælge at går ture eller sidde i naturen. Tema 2 Medarbejdernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) opleves Bedømmelse interview med medarbejdere, at instrukserne for rengøring følges, og at nødvendig daglig rengøring foretages i forbindelse med morgenplejen. Medarbejderne fortæller, at rengøring ydes fleksibelt. Hvis der er stort behov hos en beboer ordnes dette, ligesom rengøringsdagen kan flyttes, hvis f.eks. en beboer har behov for at få gjort rent dagen før sin fødselsdag. Der er ansat rengøringspersonale i afdeling, medens rengøringen varetages af plejepersonalet i afdeling Solsikken, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at det under rundvisning fremgår af Side 6 af 15
samtale med rengøringsassistent, at rengøringsassistenten vurderer beboernes aktuelle behov for rengøring, og at alle sikres rengøring efter kvalitetsstandarden. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med personalet, at de oplever, at den praktiske hjælp er tilfredsstillende, og at de ikke hører utilfredshed fra beboerne. Vedrørende medinddragelse, og om beboerne kan bidrage, er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at beboerne søges inddraget f.eks. er der nogle beboere, der er med til at tørre borde af. Rengøringsassistenten er god til at sætte i gang, fortæller medarbejderne, der også fortæller, at der på tilsynstidspunktet ikke er borgere på afdeling Solsikken, der har ressourcer til at deltage. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves interview med medarbejdere, at den personlige hjælp og pleje opleves Der er lagt vægt på, at det fremgår at interviewet med medarbejderne, at beboerne bidrager og medinddrages i den personlige pleje, og at beboerne generelt gerne vil medinddrages. Beboerne får mulighed for at gøre det, de selv kan, så de kan bevare de funktioner, de kan, og det prioriteres at sætte ekstra tid af, hvis det kræver mere tid, at en beboer er medinddraget, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der er selvbestemmelse i forhold til sengetid og stå op tid. I Solsikken er der f.eks. mange beboere, der gerne vil blive i sengen indtil middag, og personalet prioriterer så andre opgaver om formiddagen, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de hurtigt er ved borgerne, efter borgerne har kaldt, at beboere med bevægelsessensorer tilses, når der er bevægelse og at der er ekstra opmærksomhed på beboere, der har det dårligt. Forplejningen (SEL 83) opleves Side 7 af 15
. interview med medarbejdere, at forplejning opleves tilfredsstillende, og at beboerne er tilfredse. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at duften fra maden breder sig i plejehjemmet under tilberedningen, og at køkkenet er placeret, så beboerne kan komme forbi og kigge ind. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at plejehjemmets aktivitetsmedarbejder arrangerer aktiviteter i afdelingskøkkenerne, hvor beboerne har mulighed for deltagelse eller tilstedeværelse. Der nævnes, at beboerne kan være med at skrælle æbler og sylte, og at nogle beboere også går meget op i, hvad der vokser i haven og drivhuset. Beboerne kan ikke deltage i madtilberedning i det store køkken, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der altid serveres to retter, og at det er muligt for beboerne at bestille det, de gerne vil have. Til fødselsdage bestemmer fødselaren menuen, fortæller medarbejderne Hvordan sikres det, at praktisk og personlig hjælp samt madservice løbende tilpasses beboerens behov? Træning (SEL 86) opleves interview med medarbejdere, at beboerne scores i forhold til funktionsniveau, og at der løbende evalueres ved ændringer i beboer s funktionsniveau og behov. Medarbejderne fortæller, at medarbejderne i hverdagen drøfter, hvis de observerer ændring i beboers behov og tilretter hjælpen derefter. Desuden er der beboergennemgang på personalemøder, hvor ændringer i beboeres behov drøftes, og der holdes Blomstringsmøder. Medarbejderne fortæller, at de er gode til at hjælpe hinanden, hvilket bevirker, at de kan imødekomme beboeres øgede behov for støtte og hjælp. interview med medarbejdere, at der to gange om ugen kommer fysioterapeut, der træner med beboerne f.eks. gang- eller cykeltræning. Der er også lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at Side 8 af 15
der efter indlæggelse, i samarbejde med ergoterapeut, opstilles delmål. Der er lagt vægt på, at personalet fortæller, at de i hverdagen er meget opmærksomme på at understøtte beboernes fysiske aktiviteter og træning. Eksempelvis hvis en beboer har vanskeligheder med at gå, arrangeres det, at beboer går med rollator halvdelen af en tur og derefter kan køre i kørestol resten af turen. Medarbejdere nævner andet eksempel, hvor beboer dækker bord hver dag, hvilket også er medvirkende til at vedligeholde fysiske færdigheder. Medarbejderne supplerer, at der i tilbuddet er ansat ergoterapeut, som iværksætter aktiviteter, og som plejepersonalet sparrer med i forhold til daglige træningsaktiviteter. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende. Trivslen er Beboerne har indflydelse og medinddrages. 4 Indikatoren bedømmes til at være i høj grad interview med medarbejdere, at Solsikkens fysiske rammer, med en lille enhed, er mere velegnede til beboere med demens end de fysiske rammer på afdeling, der ikke på samme måde imødekommer beboeres behov for overskuelighed. Medarbejderne fortæller, at der for at imødekomme overskuelighed er en opdeling i tre teams, og at der er stor opmærksomhed på, i videst muligt omfang at sikre, at beboerne får hjælp af de samme medarbejdere. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af interview med medarbejdere fremgår, at trivslen hos beboerne opleves Medarbejderne fremhæver i forhold til beboernes trivsel, at der tilbydes mange aktiviteter. Det nævnes, at der hver mandag er banko, andagt tre gange om ugen og ugentlig gåtur. Dagen efter tilsynsbesøget skal der være arrangement i forbindelse med åbning af orangeriet; der arrangeres ture til Egeskov Slot, og til sommer arrangeres ture til Musholm med to overnatninger, fortæller medarbejderne, der også fortæller, at for at sikre beboernes tryghed på overnatningsturene, kommer der personale med som den enkelte beboer kender, og personalet sover sammen med beboerne. Medarbejderne fortæller, at der deltager beboere fra Solsikken, og at det faringsmæssigt kan observeres, at beboere med demens blomster op under deltagelse af en sådan tur. Side 9 af 15
Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der for nyligt har været afholdt pårørendemøde, hvor pårørende gav udtryk for tilfredshed i forhold til beboernes trivsel. Det vægtes også, at medarbejderne fortæller, at der snakkes med beboernes familie om forventninger til opholdet på plejehjemmet og til standarden for hjælp og støtte. Vi tager en snak med familien, siger medarbejderne vedrørende eventuelle uenigheder i forhold til forventninger. Tema 3 Ledelsens oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) opleves Bedømmelse 4 Indikatoren bedømmes til at være i høj grad interview med leder, at den praktiske hjælp overordnet opleves Borgerne får den rengøring, de er visiteret til, hvilket er 44 minutter hver 14 dag, fortæller leder. Leder uddyber, at minuttallet for rengøring er fremkommet på baggrund af en måling af kvadratmeter i lejlighederne i 2004, og at Faaborg Midtfyn Kommune ikke har ønsket at ændre dette siden. Leder fremhæver, at det er meget tilfredsstillende, at tøjvask foregår i vaskeri. Rengøringen varetages af én medarbejder, der har været fraværende, hvorfor opgaven har været varetaget med lidt uregelmæssigheder, fortæller leder, der tilføjer, at medarbejderen er grundig, men at det er sårbart, når en opgave, hviler på en enkelt medarbejder, og det medfører, at leder overvejer, om det er muligt at flytte flere timer til rengøringen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at der ud over rengøring hver 14 dag sker lettere rengøring efter behov. Ligger der noget på gulvet, tørrer vi det op, siger leder, der også fortæller, at to beboere på tilsynstidspunktet har ugentlig rengøring. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at en af Side 10 af 15
rengøringsassistentens spidskompetencer er kommunikation og inddragelse af beboerne. Forventningsafstemning i forhold til praktisk og personlig hjælp var opstillet i seneste tilsynsrapport som udviklingspunkt, og der er i bedømmelsen lagt vægt på, at leder fortæller, at plejehjemmet har gjort tiltag i forhold til forventningsafstemning med pårørende. Leder fortæller, at plejehjemmet indbød pårørende til pårørendemøde primo maj 2018, hvor der bl.a. var brainstorm i forhold til, om der var ønske om pårørenderåd. Leder fortæller, at næsten halvdelen af beboerne var repræsenteret ved en pårørende, og at mødet var rigtig godt og positivt. Vi fik meget ros og anerkendelse på mødet, fortæller leder. Pårørende havde ikke ønske om pårørenderåd, men det blev aftalt, at der fremover holdes 1 2 møder med pårørende, og at information og dialog derud over foregår gennem mailkorrespondance og plejehjemmets hjemmeside. Desuden vil plejehjemmet i stigende omfang holde individuelle samtaler med den enkelte familie, specielt med familier, hvor der ikke kan laves aftaler med beboeren, fortæller leder. Leder tilføjer, at beboernes funktionsniveau generelt de senere år er blevet meget dårligere, hvilket ses af antallet af dødsfald. I 2016 var der 24 dødsfald, og i 2017 var der 17 dødsfald, fortæller leder. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at den personlige hjælp og pleje opleves tilfredsstillende, og at beboerne er meget tilfredse. Vi holder standarden og det ser generelt pænt ud, siger leder, der dog også tilføjer, at det er svært at rekruttere fagpersoner til plejehjemmet, og at leder kunne ønske sig stærkere faglige øjne, der ser på det. Leder uddyber, at fagpersoner har faglighed i forhold til at observere, eksempelvis om beboeren ser frisk ud i øjnene, og kan aflæse beboerens tilstand ved at se på hud, urin mm. Der uddannes ikke nok assistenter og det er et komplekst arbejde, siger leder. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at beboerne inddrages i personlig pleje i det omfang, de kan. Side 11 af 15
Nogle gange er beboerne kede af, at der bruges meget tid på soignering, fordi det trætter meget og tager beboernes kræfter, siger leder. Forplejningen (SEL 83) opleves interview med leder, at forplejningen er fin - den hygger vi os med. Leder bemærker, at der som noget nyt er begyndt at komme generationer, der giver udtryk for, at de ikke bryder sig om maden. Beboerne kan få tilbudt et alternativ til den planlagte menu, og leder fortæller, at det overvejes, om der skal laves buffeter, hvor beboerne i højere grad selv kan vælge, hvad de vil have. Leder fremhæver, at køkkenpersonalet kører maden ud til afdelingerne, hvorved de får direkte respons fra beboerne. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at plejehjemmet gerne vil vægte det højt, at måltidet bidrager til samvær og oplevelser. Leder fortæller eksempelvis, at leder i forbindelse med et måltid har forsøgt med fornyelse ved henholdsvis at læse historie og spille på klaver, men at beboerne i meget høj grad ønsker, at måltidet har den struktur og indhold, som de er vant til. Personalet har også forsøgt at motivere til at danne en spisegruppe, der kunne spise sammen i den fine stue, men der var ikke interesse for det, fortæller leder. Beboerne spiser sammen, men nogle beboere med demens er skærmet, og spiser i deres egen lejlighed, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at beboere bliver ernæringsscreenet, hvis de vil. Hvordan sikres det, at praktisk og personlig hjælp samt madservice løbende tilpasses beboerens behov? Træning (SEL 86) opleves Leder oplyser i høringssvar den 11. juni 2018 vedr. fisk på menuen: Det er på madplanen hver uge og den dag er der mulighed for at melde fra. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at hjælp og madservice tilpasse beboernes behov efter observation fra personalet, og at det netop derfor er vigtigt med personale, der har de nødvendige faglige kvalifikationer. Side 12 af 15
I bedømmelsen er der lagt vægt på, at på tilsynstidspunktet får de borgere, der vil have det og har brug for det, træning Leder fortæller, at generelt har beboere, der nu flytter ind på plejehjemmet så dårligt funktionsniveau, at behovet er lindring og omsorg frem for iværksættelse af træning. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at den daglige træning fungerer, f.eks. gåtræning, hvor de lange gange motiverer til gåture, og hvor der er placeret stole langs gangene, så beboerne kan hvile sig efter behov. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende 4 Indikatoren bedømmes til at være i høj grad interview med leder, at de fysiske rammer er tilpasset beboernes specielle behov. Leder fortæller, at lejlighederne er små, men at beboerne er tilfredse med de fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at afdeling Solsikken, hvor der bor borgere med demens, er lille, hvilket øger borgernes mulighed for overblik. I afdeling er der også en opdeling i mindre enheder i Vænget og Strædet, medens Udsigten har en lang gang, som kan virke forvirrende for nogle beboere, fortæller leder, der også fortæller, at der er opmærksomhed på, om de fysiske rammer passer til nye beboere, der visiteres ind. Leder fortæller, at der på plejehjemmet er et ønske om at lave en afdeling med 9 pladser for beboere med psykiske problemer. Der er lagt vægt på, at leder fremhæver, at sansehaven bruges meget, ligesom det nye orangeri bliver benyttet. Trivslen er Beboerne har indflydelse og medinddrages. interview med leder, at beboerne virker glade og tilfredse. Leder fortæller, at dette bl.a. observeres ved at observere beboernes øjne, og om beboerne har lyst til at deltage i aktiviteter. Leder nævner eksempel på observation af trivsel at et par beboere sad i solen i orangeriet med deres kaffe og udstrålede, at de nød det. Endelig fortæller leder, at beboere der kan udtrykke sig Side 13 af 15
verbalt også selv fortæller, at de trives godt. Side 14 af 15