Institution: Sydvestjysk Sygehus Afdeling: Kvalitet og Forbedring Udarbejdet af: Okje Anna Koudenburg Sagsnr.: E-mail: Okje.Anna.Koudenburg@rsyd.dk Dato: 28.03. 2017 Telefon: 5118 3670 Dagsorden til møde i PKO-gruppen Tirsdag d. 7. februar 2017 kl. 15.00-17.00 Mødet afholdes i Ortopædkirurgisk konferencelokale, stueetagen, Laksen Deltagere: Peter Marboe, Jytte Møller, Rune Pallesen, Alan Kimper-Karl (formand), Lene Guldberg Hansen, Allan Thimsen, Christian Christiansen, Torben Knudsen, Niels Korsgaard, Søren Kristensen/Per Heden Andersen, Okje Anna Koudenburg (sekretær) Afbud: Ole Busch, Christian Jørgensen, Per Nyhuus, Lars Hansen, Bilag: - Oplæg vedr. Patientansvarlig- og tværgående patientansvarlig læge - Oplæg vedr. Ambulante epikriser i stedet for skadestueepikrise 1. Godkendelse af dagsorden og præsentation af nye deltagere i gruppen Alan Kimper-Karl, Konst. lægelig direktør på SVS. Lene Guldberg Hansen, Konst. ledende overlæge, Radiologi og nuklearmedicin. : Præsentation blev givet og dagsorden blev godkendt. 2. Tilbagemelding på pilotprojektet om Patientansvarlig- og tværgående patientansvarlig læge i Arbejdsmedicinsk afdeling v. Jan Schmidt, Jesper Rasmussen og Ditte Ibsen (kl. 15.00-15.45) I 2016 er der på Sydvestjysk Sygehus arbejdet med pilotprojekter om Patientansvarligog tværgående patientansvarlig læge. Projekterne er udsprunget af Borgernes Sundhedsvæsen. I Arbejdsmedicinsk afdeling har omdrejningspunktet i projektet været en allerede eksisterende og fungerende kontaktbehandlerrolle. Igennem en inddragende proces har afdelingen udvalgt og arbejdet med indsatsområderne: pårørendeinddragelse, fælles beslutningstagning og behandlingsplanen. Rune Pallesen og Jytte Møller har deltaget i projektets følgegruppe, hvor man bl.a. har drøftet det tværgående patientansvar. 1 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her
Projektgruppen præsenterer proces og anbefalinger fra projektet i Arbejdsmedicinsk afdeling. Jesper Rasmussen, Jan Schmidt og Ditte Ibsen præsenterer erfaringerne og resultaterne fra pilotprojektet. Almen praksis inviteres med i det fremadrettede arbejde med Patientansvarlig- og tværgående patientansvarlig læge. Implementeringen af den patientansvarlige læge er endnu ikke i gang på landsplan, men der ligger en ministeriel beslutning om, at patientansvarlig læge skal implementeres på kræftområdet først. Tilbagemeldingerne på oplægget: Projektet har været et imponerende stykke arbejde, der har skabt spændende resultater. Godt sted at starte med kræftpatienterne, da de har et stort behov. Risikoen for projekter og indsatser med patientansvarlig læge er, at det i nogle tilfælde kan betyde, at den praktiserende læge bliver koblet af. Det er derfor et vigtigt opmærksomhedspunkt, at sygehusafdelingerne påtager sig ansvaret for at sikre, at de praktiserende læger bliver ved med at være orienterede om patientforløbet. Det ene behøver ikke nødvendigvis at udelukke det andet. Forskellige patientgrupper har brug for forskellige lægeroller: eks. de multisyge, der går i flere forskellige ambulatorier. Det er vigtigt, at sygehuset tager ansvar og færdigudreder de patienter der bliver henvist fra almen praksis. Vigtigt at holde hinanden orienteret på tværs af sektorgrænser. Arbejdet har også bidraget til hele analysen af, hvad arbejdet som patientansvarlig læge egentlig indbefatter. Arbejdsmedicinske patienter er meget ens: der er derfor forskellige løsninger afhængigt af hvilken patientgruppe der er tale om. Oplægget er vedlagt referatet. 3. KOL-sygeplejersker i FAM v. Torben Tranborg (kl. 15.45-16.00) Torben orienterer. Drøftelse af, hvordan vi bedst får udbredt kendskabet til dette initiativ i almen praksis. Lungemedicinsk afdeling på SVS har i øjeblik et stort projekt med KOL-sygeplejersker i FAM, hvor målet er at undgå at forebygge unødige indlæggelser med KOL- eksacerbation i FAM, og i stedet visitere patienten til en akutambulant tid. Der har dog været udfordringer ift. at få formidlet dette tilbud til de praktiserende læger. 2 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her
De specialer hvor muligheden for en akutambulant tid virker godt er der, hvor praksislægerne har mulighed for at tale med en bagvagt/anden sygehuslæge. Den visiterende sygeplejerske gøres opmærksom på dette. Projektet kan evt. meldes ud i nyhedsbrevet igen. 4. Ambulante epikriser i stedet for skadestueepikrise v. Linette Krell (kl. 16.00-16.15) Sydvestjysk Sygehus har været nødsaget til at sende ambulante epikriser i stedet for skadestueepikrisen, der normalt bliver afsendt for patienter tilset i skadestuen. Denne ændring skyldes en kombination af ny arbejdsgang i FAM og en fejl i regionens elektroniske journalsystem (COSMIC), og har været i drift siden d. 6. januar 2017. Erfaringer med ambulant epikrise i stedet for skadestueepikrise drøftes også indholdet/kvaliteten af epikriserne. Det besluttes at nyheden vedr. lokationsnumre i FAM sendes direkte ud til lægehusene via blodafhentningsbilerne. Nyhed vedr. ambulante epikriser formidles via nyhedsbrevet. Oplægget er vedlagt referatet. 5. Status på FMK Der gives en gensidig orientering om status på FMK. Det er vigtigt at FMK er opdateret ved henvisning til et ambulatorium. Praksiskonsulenterne efterspørger en undersøgelse med en stikprøve over hvor mange patienter henvist fra almen praksis, der ikke har opdateret FMK ved ambulatoriebesøg. 6. Recepter og blodprøvetagning v. Allan Thimsen Pedersen Hvem gør hvad - og hvornår? Se også vedlagte mailkorrespondance. I forhold til receptfornyelser står der på FMK hvem der har udskrevet medicinen sidst. Den læge der følger patienten har det fulde ansvar for medicineringen. Ved afslutning fra ambulatorium overgår patienten til almen praksis. OBS på, at der er en fare i at lave recepter til et helt år: Hvis man ændrer doseringen, er det ikke altid, dette er synligt på receptserveren. 3 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her
7. Fyraftensmøder Fyraftensmøder siden sidst: - Fyraftensmøde vedr. Rygpatienter - fra flere specialers perspektiv, d. 6. december 2016 v. praksiskonsulent Rune Pallesen, ledende overlæge Jesper Rasmussen og Rygcenter Syddanmark - Fyraftensmøde vedr. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), d. 24. januar 2017 v. Laboratoriekonsulentordningen Planlagte fyraftensmøder: - KOL i almen praksis, d. 25. april 2016 (+ brush-up eftermiddag for praksissygeplejersker) v. praksiskonsulent Rune Pallesen, Afdelingssygeplejerske Lene Klemensen og Specialeansvarlig overlæge Torben Tranborg Udkast til invitation er vedlagt som bilag - Grindsted Sygehus, med deltagelse af kirurgisk-, ortopædkirurgisk- og billeddiagnostisk afdeling. Her skal også orienteres om ændringerne i Grindsted i forbindelse med indflytning af Friklinikken. Datoforslag, oplægsholdere og praksiskonsulent? Per Nyhuus er tovholder fra praksiskonsulenterne på fyraftensmødet vedr. Grindsted Sygehus. Fremtidige fyraftensmøder: Idéer til fyraftensmøder i efteråret 2017? Forslag til fremtidige fyraftensmøder: - Fyraftensmøde vedr. diabetes svarende til KOL i almen praksis. Afventes Steno Diabetes Center og forløbsprogrammet for diabetes. Drøftes igen i efteråret 2017. - Patientansvarlig læge - Gastromedicin de funktionelle mave-tarm lidelser: Hvem skal skoperes af PK? Og hvem skal skoperes af gastromedicinerne? - Svangreambulatoriet 8. Nyhedsbrev Udkast til nyhedsbrev er vedlagt som bilag. Godkendes med enkelte bemærkninger. 9. Det videre arbejde/dagsordenspunkter til næste møde - Oversigt over tilmeldte læger til telefonnøglen. 4 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her
10. Fremtidige møder - Onsdag d. 26.04.2017 kl. 15.00-17.00 - Mandag d. 19.06.2017 kl. 15.00-17.00 - Onsdag d. 30.08.2017 kl. 15.00-17.00 - Mandag d. 23.10.2017 kl. 15.00-17.00 11. Evt. Der er brug for at danne et overblik over hvor mange praksislæger der har tilmeldt sig den regionale telefonnøgle. Opgørelsen præsenteres på næste PKO-møde. Laboratoriet foretager mange blodprøveanalyser, der bestilles via praksis for eks. forsikringsselskaber, privatklinikker og arbejdsgivere. Der er nu oprettet en løsning i WEBREG (fritekst) således at der er mulighed for at markere, at en 3. part skal have tilsendt regningen. 5 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her