Projekt Robuste Ældre Om ældres menneskers robusthed set i et salutogent perspektiv Peter Thybo Sundhedsinnovator, Ikast-Brande kommune Forfatter, Fysioterapeut, Master i Læreprocesser m. specialisering i Kultur & Læring, PD. alm. pæd. Formand i Sund By Netværkets temagruppe for mental sundhed Godkendt specialist af Danske Fysioterapeuter i Sundhedsfremme & Forebyggelse
SALUD! Genese Sundhed årsag til; udvikling af Salutogenese Hvad udvikler sundhed, trivsel og psykisk robusthed? Hvad er det, de robuste kan? Hvad har de lært og hvordan har de lært det? Hvor har de robustheden fra? Skål, brormand... for din sundhed! Resilienceforskning; beskyttelsesfaktorer; modstandskraft Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag
Baggrund Udviklingen i antallet i arbejdsstyrken Udviklingen i antallet udenfor arbejdsstyrken Baggrunden for undersøgelsen om ældres robusthed tager afsæt i befolknings-prognose der viser, at der i fremtiden kommer mange ældre mennesker i samfundet kombineret med en lille arbejdsstyrke.
Fokus på beskyttelsesfaktorer Projekt Robuste Ældre er en undersøgelse foretaget af Ikast-Brande Kommune i samarbejde med Syddansk Universitet og Center for Sund Aldring, Københavns Universitet, om ældre menneskers robusthed. Projekt Robuste Ældre sætter fokus på beskyttelsesfaktorer for vellykket og aktiv aldring fremfor de velkendte risikofaktorer for svækket alderdom. DOWNLOAD RAPPORT http://www.ikast-brande.dk/borger/sundhed-ogsygdom/robuste-aeldre
Projektets formål At undersøge 40 ældre mennesker i alderen 60 94 år bosiddende i Ikast-Brande Kommune, som ikke modtager eller har modtaget hjælp fra kommunen indenfor de seneste 4 år.
Spørgsmålet er Hvad er det, der gør, at netop disse ældre har klaret sig uden hjælp, og hvad er det i deres liv, som har haft betydning for at de vil og kan selv?
Teorigrundlaget for Projekt Robuste Ældre Salutogenese og Det Dobbelte KRAM
I et salutogent perspektiv tilhører helbred og sundhed to forskellige dimensioner, der hver har deres betydning for trivsel OMGIVELSER & LEVEVILKÅR USUND Svag følelse af sammenhæng SUND Stærk følelse af sammenhæng svag følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed SYG RASK Dårligt helbred Godt helbred (Antonovsky, 2000; Jensen TK, Johnsen TJ, 2002; Thybo, 2004; 2008; 2013; 2016)
Det Dobbelte KRAM Kompetencer Relationer Accept Mestring USUND Svag følelse af sammenhæng svag følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed Mental sundhedsfremme Sundhed i et livsperspektiv hverdagslivet i fokus - evt. med sygdom/ lidelse, psyko-socialt arbejdsmiljø, mestring, socialt netværk, inklusion, muligheder, læring, håb SUND Stærk følelse af sammenhæng stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed SYG Dårligt helbred Helbred i et biologisk perspektiv krop og livsstil i fokus, evt. sygdom/ lidelse, diagnose, fejl/mangeltilstand, behandling, fysisk arbejdsmiljø Sygdomsforebyggelse RASK Godt helbred Kost Rygning Alkohol Motion Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag
Det Dobbelte KRAM USUND Svag følelse af sammenhæng svag følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed At lægge liv til årene SUND Stærk følelse af sammenhæng stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed SYG Dårligt helbred At lægge år til livet RASK Godt helbred Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag
Ny bog om mental sundhed, helbred og trivsel i et salutogent perspektiv Denne bog handler om at leve et sundt liv i en verden med hastige forandringer - mellem glæder og sorger, når livet lykkes, og når det udfordrer os. Med Det Dobbelte KRAM stilles der skarpt på nogle få, men helt afgørende faktorer, som har stor indflydelse på vores mentale sundhed, fysiske helbred og oplevelse af trivsel i hverdags- og arbejdsliv. Således giver bogen dig vigtige værktøjer og forudsætninger for, at du kan lægge år til livet samt liv til årene! Det Dobbelte KRAM beskrives og udfoldes gennem farveillustrationer og modeller. De kan anvendes som et fælles grundlag i det brede tværfaglige samarbejde omkring sundhed og trivsel for alle. Udgivet på Hans Reitzels Forlag, august 2016
Dataindsamling
Metode udvælgelse af borgere I alt 92 borgere har været forsøgt kontaktet af en kommunal medarbejder: Telefonisk kontakt med 72 (37 kvinder og 35 mænd) 40 indvilligede i at deltage i interview:
Livsbagage Den samlede mængde af erfaringer og hændelser i vort liv de gode og de mindre gode. Livstrappen Forskellige stadier i vores liv, hvor vi gerne skal opnå bestemte psykosociale kompetencer mens vi udvikler os. Livshistorien I projektets dataindsamling har deltagernes livshistorie været meget betydningsfuld og der har været fokus på tre forskellige perspektiver Livsbægeret Fyldes op fra fødsel til død. Et billede på, hvordan vi fyldes med indlærte færdigheder, hændelser og oplevelser. At forstå livet baglæns.
Helbred Interesser Personlighed Hverdagens struktur Robuste ældre Værdier Beskæftigelse Sorger og glæder Socialt netværk Familie Ni betydningsfulde faktorer i interviewene omkring livshistorien og livsverdenen
Resultater Projekt Robuste Ældre
Robustheds-Hjulet Projekt Robuste Ældre, Ikast-Brande Kommune, 2015 Helbred Personlighed Gode, fornuftige og sunde livsvaner og livsstil Er positive, omstillingsparate, hviler i sig selv og accepterer modgang og de forandringer alderen byder Interesser Fx motionsvaner, musik, dans, meningsfulde aktiviteter og hobbies, måske frivillige indsatser Værdier Værdier som er taget med fra barndommen ind i voksen- og ældrelivet og som udgør en klangbund i forhold til hvad personen er opdraget til, fx udholdenhed og stædighed: jeg vil, jeg kan, jeg gør! Der må kunne findes en løsning Struktur i hverdagslivet Rytme, indhold og struktur i livet fx i forhold til traditioner fra barndommen som bringes med videre til voksen- og ældrelivet og giver en sammenhæng i hverdagen Sorger og glæder Dels i forhold til gode oplevelser og minder fra barndommen; dels i forhold til tab af fx mor/far eller søskende i barndommen, men at man kommer over det og kommer godt videre klogere på livet og glæder sig over, når det går godt Beskæftigelse I forhold til pligter tidligt i livet, uddannelse og langvarig kontakt med arbejdsmarkedet samt senere børn som ofte selv får (samme) uddannelse som forældre Socialt netværk Tætte relationer med en fælles historie fordi der holdes ved venner fra barne- og ungdomsårene Familie Ofte opvokset i små kår; identitet i forhold til trygge, stærke, stabile, loyale familierelationer der øger livskvalitet og lykkefølelse og som trækkes med ind i alderdommen
Følelse af sammenhæng Personlighed Helbred Familie Netværk Meningsfuldhed Sorger-Glæder At forstå sig selv Følelse af sammenhæng Beskæftigelse At klare sig Interesser Struktur Værdier De ni rationalers positive sammenhæng til nøglebegreberne: 1) meningsfuldhed 2) at forstå sig selv 3) at klare sig Tilsammen fører dette til følelse af sammenhæng i tilværelsen og dermed psykisk robusthed.
Vellykket aldring, robusthed og handlekraft Personlighed Helbred Familie Netværk Sorger-Glæder Beskæftigelse Interesser KRAM kost rygning alkohol motion KRAM kompetencer relationer accept mestring Vellykket aldring, robusthed og handlekraft Struktur Værdier De ni rationalers sammenhæng til Det Dobbelte KRAM og deres betydning for vellykket aldring, robusthed og handlekraft.
Robuste Ældre - konklusion Undersøgelsen viser, at ældre robuste mennesker har følgende karakteristika: De hviler i sig selv. De oplever mening i livet. De har tætte relationer og netværk (familie og børn). De kan acceptere livets udfordringer og sorger. De vil selv. De skaber en struktureret hverdag med indhold. De er aktive også som frivillige. De er opvokset i små kår. De har altid haft pligter i hverdagen. De har taget værdier fra barndommen med sig videre i livet. De kan omstille sig. De kan tænke kreativt og finde løsninger på problemer og udfordringer. De accepterer de forandringer, alderen byder på, og tilpasser sig nye udfordringer og levevilkår. De er positive. De har et overvejende godt helbred.
Ikast-Brande Kommune har præsenteret undersøgelsen på en konference med 150 deltagere fra kommunen. Der arbejdes nu videre i et bredt samarbejde mellem alle driftsområder, foreninger og borgere om at skabe gode vilkår og relationer, som kan få mental sundhed og robusthed til at udfolde sig for borgere i alle aldre.
Uden rod - ingen blomst! Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag