Projekt titel TeleCare Nord. TeleCare nord er et tværsektorielt samarbejdsprojekt, som over projektperioden på tre år skal arbejde med etablering af storskalabrug af telemedicin for KOLpatienter. Et centralt sigte med TeleCare Nord er at overføre de patientnære, sundhedsfaglige og økonomiske effekter, der opnås med telemedicin i forsknings- og pilotprojekter i fuldskaldrift. Dato 06-12-2012 Styregruppe Dorte Stigaard, Direktør Region Nordjylland (Formand) Bente Graversen, Direktør, Aalborg Kommune (Næstformand) Jane Hvas, Direktør Jammerbugt Kommune Leif Serup, Direktør Hjørring Kommune Ole Junge, Praktiserende læge, Praksisudvalget Leo Thomsen, Praktiserende læge, NordKap Marianne O. Madsen, Sundhedsfaglig Konsulent, Lungeforeningen Lene Birket-Smith, Ledende Overlæge, Aalborg Sygehus Per Sabro Nielsen, Cheflæge Sygehus Vendsyssel Alice Morsbøl, Kontorchef, Region Nordjylland Ole Hejlesen, Professor, Aalborg Universitet Lars Ehlers, Professor, Aalborg Universitet Observatør Mikkel Schou-Nielsen, RSI Henriette Hvirring, Digitaliseringsstyrelsen Projektstatus Overordnet status Projektet arbejder i henhold til tidsplanen med opstart af de første pilotpatienter omkring 1. marts 2013. Herefter følger implementering af de første patienter i Aalborg og Hjørring kommune med forventet opstart 1. maj 2013. Det samlede projektet holder sig inden for de fastlagte budgetrammer. Projektet har gennemført en budgetrevision, og budgettet er opskrevet til 59,8 mio. Det samlede behov for medfinansiering fra region og kommuner er dog faldet med den eksterne finansiering. Projektet modtager en bevilling på 4,75 mio. fra Vækstforum. Disse penge er i lighed med de øvrige eksterne midler øremærket til bestemte formål. Med afsæt i det godkendte evaluerings- og forskningsdesign har Aalborg Universitet opstartet de tre PhD-forløb. Frem mod næste styregruppemøde udarbejdes der uddybende projektbeskrivelser for alle tre forløb med henblik på fremlæggelse i styregruppen. Der er udgivet en TeleCare Nord-folder som præsenterer projektet, 1
projektdeltagerne og de eksterne aktører, der støtter projektet økonomisk. Der er arbejdes på en engelsk version, som forventes færdig primo 2013. 9. november blev der afholdt TeleCare Nord seminar med fokus på projektets udfordringer og potentialer. Der var tilmeldt 130 personer og der er modtaget gode tilbagemeldinger. Materialet fra seminaret kan findes på projektets hjemmeside. www.telecarenord.dk I organisationssporet er der med afsæt i business casen og de forudsætninger der blev besluttet på styregruppemødet 9. februar udarbejdet en overordnet model for opgave- og ansvarsfordeling. Denne afviger kun minimalt fra den oprindelige business case. Modellen er aktuelt til høring. TeleCare Nord har fortsat sit tætte samarbejde med KIH-projektet og arbejder målrettet på en fælles løsning for de to projektet, som begge er del af den nationale telemedicinske handlingsplan. Samtidig er udbud til anskaffelse af udstyr til patientpakkerne igangsat. Den manglende leverance af fælles kronikerdata betyder, at der ikke kan igangsættes integration til fagsystemer, og at data opsamlet hos patienten kun kan tilgås i datamonitoreringsplatformen. Status på hovedaktiviteter IT spor It-sporet samarbejder i henhold til tidligere styregruppebeslutning med KIHprojektet omkring etablering af en fælles løsning. Fastlæggelsen af vilkårene for samarbejdet blev hen over sommeren forsinket men er nu i den afsluttende fase. Der er således etableret en overordnet tidsplan for de fælles leverancer. Den forestående udviklingsfase er forceret grundet forsinkelserne hen over sommeren, men der arbejdes målrettet, og alle parter bidrager aktivt med henblik på at matche TeleCare Nords tidsplan. Projektet har 1. december modtaget første testleverance og har frem til næste leverance i februar, som danner grundlag for pilotpatienter, en tæt dialog med leverandøren med henblik på prioritering og opfyldelse af de krav, der er stillet til systemet. Der er i samarbejde med Region Nordjyllands IT koncern etableret et test- og driftsmiljø, og der arbejdes aktuelt på at udarbejde en driftsaftale samt vilkår for projektperioden. Det nationale projekt NSP bliver forsinket. Afledt deraf forsinkes den nationale leverance af fælles kroniker data. På styregruppemødet 12. september blev der orienteret om denne forsinkelse. TeleCare Nord fastholder strategien om at dele data tværsektorielt samt ambitionen om at bidrage aktivt til nationale løsninger, herunder kronikerdatasættet. Forsinkelsen betyder dog, at der i TeleCare Nords første løsnings setup kun er fokus på monitoreringsdata. Disse data skal tilgås via 2
en portalløsning og kan først i en senere fase ses i fagsystemerne (omsorgsjournaler, EPJ, og lægejournaler). Medcom er aktuelt i dialog med National sundheds-it, NSI, og der tegner sig at billede af, at det nationalt genovervejes, hvordan kronikerdatasættet kan realiseres. Der kan derfor ikke på nuværende tidspunkt angives en ny leverancedato. Sekretariatet har anbefalet, at dialogen med MedCom fastholdes, men at der ikke indgås en forpligtende samarbejdsaftale før, MedCom har et revideret projektgrundlag for kronikerdatasættet. Der er etableret et tæt samarbejde med NSI med henblik på gensidig afstemning og understøttelse af mål og visioner i den nationale handlingsplan. Det betyder at der er tæt og løbende dialog. TeleCare Nord har således bedt NSI prioritere en afklaringen af kronikerdatasættet i dialog med Medcom. Der er i uge 48 igangsat udbud til anskaffelse af decentralt udstyr, vægt, saturationsmåler og blodtryksmåler. Udbuddet varetages af Region Nordjyllands indkøbskontor, og det forventes, at der kan indgås kontrakt ultimo februar 2013. Sundhedsfagligt spor Organisationsspor I det sundhedsfaglige spor er der i samarbejde med en række praktiserende læger udarbejdet en model for, hvordan patienterne i projektsammenhæng kan identificeres. Organisationssporet har, med afsæt i business casen oplæg til ansvarsfordeling udarbejdet en overordnet organisationsmodel for opgave og ansvarsfordeling. Modellen, der kun afviger minimalt fra det oprindelige oplæg er aktuelt til høring hos sporets referencegruppe. Samtidigt arbejdes der med mere detaljerede indholds og forløbsbeskrivelser af de enkelte arbejdsgange. Der er god fremdrift, men opgaven er omfattende og vil strække sig ind i 2013. implementeringsspor Implementeringsporet er med afsæt i styregruppens godkendelse af kommissorium september 2012 bemandet og igangsat. Sporet har aktuelt fokus på tre hovedopgaver. - En kortlægning af hvilke målgrupper, der står overfor nye opgaver og kompetencer. Dette danner grundlag for det efterfølgende arbejde med at designe og udvikle uddannelsesmaterialer og uddannelsesforløb. Der er etableret et samarbejde med 4sKit projektet omkring uddannelsesaktiviteter. - Planlægning af de første pilotpatienter, som forventes udvalgt i den gruppe af patienter der har deltaget i det telemedicinske projekt på Aalborg sygehus. - Endeligt arbejdes der i dialog med Aalborg Universitet på at fastlægge vilkår for udpegning af de logiske par, der skal indgå i den 3
blokrandominisering som danner rammen omkring implementeringen. Evaluerings- og forskningsdesign Evaluerings- og forskningsindsatsen i TeleCare Nord varetages med afsæt i 3 PhDforløb. Aalborg Universitet har med afsæt i det godkendte forsknings- og evalueringsdesign afsluttet rekruttering til de tre PhD-forløb og alle tre starter op 1. 12 2012. Frem mod næste styregruppemøde udarbejdes der uddybende projektbeskrivelser for alle tre forløb med henblik på fremlæggelse i styregruppen. Der er udarbejdet oplæg til kommissorium for evaluerings og forskningsgruppen med henblik på en formaliseret organisation omkring evalueringsaktiviteterne i projektet. Denne forelægges til styregruppens godkendelse 13. 12 2012. Hovedaktiviteter frem mod næste kvartalsstatus IT: Frem mod næste kvartalsstatus marts 2013 forventes det, at IT sporet modtager 2. version af datamonitoreringsløsningen, som leveres i en version, der kan kører på IPad. Det forventes endvidere, at udbuddet er gennemført og, at der er indgået aftale med en leverandør af måleapparater, således integration via Bluetooth kan igangsættes. Endelig forventes det, at alternativer til brug af 3G er afklaret med henblik på beslutning om eventuel brug af faste internetforbindelser. Sundhedsspor: I regi af det sundhedsfaglige spor forventes data modeller til identifikation og proces for kontakt til patienten fastlagt. Organisationsspor: I organisationssporet forventes det, at såvel den overordnede ansvarsfordeling som de detaljerede arbejdsprocesbeskrivelser er behandlet i referencegruppen med henblik på styregruppens godkendelse. Det forventes, at aftaler med praktiserende læger, i forhold til varetagelse af opgaver i forbindelse med identifikation og henvisning af patienter inden for rammerne af projektet, er på plads. Implementeringsspor: Implementeringsporet forventes at have udarbejdet en overordnet implementeringsplan. Det forventes endvidere, at de første pilotpatienter er igangsat, og at 1. version af kompetenceforløb og uddannelsesmaterialer, der imødekommer de forskellige målgrupper i projektet, er testet. Evaluering og forskning: Det forventes, at der er udarbejdet projektplan for de tre PhD-forløb, således disse kan forelægges styregruppen. 4
Projektøkonomi Der er gennemført en budgetrevision, og projektets budget er opskrevet til 59,8 mio. Det samlede behovet for medfinansiering fra region og kommuner er dog faldet efter de eksterne bevillinger. Der er udsendt orientering om budgetrevisionen til region og kommuner, som berøres økonomisk af ændringen. Der er udsendt opkrævning af regionalt og kommunale bidrag for 2012. TeleCare Nord har fra Det Obelske Familiefond modtaget en bevilling på 11,48 mio. kr. I tillæg hertil har projektet modtaget en bevilling på 11 mio. fra Fonden For Velfærdsteknologi. Ansøgning til Vækstforum er behandlet positivt, og vilkår for brug af bevillingen på 4,75 mio kr. er fastlagt. Men denne afklaring kan arbejdet med at færdiggøre tildelingsskrivelsen fra Fonden for velfærdsteknologi igangsættes. I 4. kvartal har projektets hovedomkostninger været drift af projektsekretariatet og kommunikationsaktiviteter, konsulentbistand i IT sporet, etablering af driftsmiljø, juridisk bistand, indkøb af måleapparater til de første pilotpatienter samt omkostninger til praksisdeltagelse. Risiko Projektet konstaterer, at arbejdet med de nationale løsninger og eksterne leverancer til projektet er forsinkede. Således er der usikkerhed omkring MedComs tidsplan for færdiggørelse af fælles kroniker data - herunder aftalegrundlaget omkring adgang til eksisterende datakilder og aftaler med sundhed.dk omkring borgerens adgang til data. Dette kan påvirke It sporet. AKTION Projektet er i tæt dialog med MedCom med henblik på en revideret projektplan. Der er endvidere etableret en tæt dialog med NSI med henblik på løbende påvirkning af de nationale indsatser, der påvirker TeleCare Nord. Det juridiske tilbageløb i IT sporet omkring modeller for samarbejde mellem KIH og TeleCare Nord kan potentielt påvirke tidsplanen i negativ retning. AKTION Arbejdet er i de afsluttende faser. Arbejdet med de forberedende aktiviteter har været fastholdt for at sikre tidsplanen. Formidlingsaktiviteter Projektets hjemmeside www.telecarenord.dk udbygges løbende, således 5
fremdriften i de enkelte spor og projektets aktiviteter løbende kan følges. Projektet har udgivet en TeleCare Nord-folder. Heri præsenteres projektet, projektdeltagerne og de aktører, der har bidraget til projektets finansiering. Der er igangsat et arbejde med at udarbejde en engelsk version. Folderen kan rekvireres gennem sekretariatet. 9. november blev der afviklet TeleCare Nord seminar med fokus på potentialer og udfordringer. Der deltog 130, og der er modtager gode tilbagemeldinger. 6