Notat Forslag til ny honorering til plejefamilier Baggrund Byrådet har ved vedtagelse af budget 2018 samt overslagsårene 2019-2021 besluttet, at Center Familie og Handicap skal arbejde videre med et forslag til en ændret honoreringsmodel for plejefamilier. Samtidig er der blevet reduceret i budgettet til plejefamilier i 2018 med 50.000 kr., i 2019 med 100.000 kr., i 2020 med 150.000 kr., samt i 2021 med 200.000 kr. I marts måned 2018 drøftede Børne- og Familieudvalget et forslag om at igangsætte en analyse af området, hvor der ses nærmere på det nuværende aflønningsniveau af kommunens familieplejer, udfærdige beskrivelser for nye niveauer til honoreringsmodellen, samt udfærdige forslag til implementering af en ny model. Børne- og Familieudvalget tilkendegav endvidere, at det var vigtigt med et særligt fokus på at fastholde den gode kvalitet i familieplejen. Ny lovgivning på vej hvad er der aftalt på landsplan I forbindelse med aftale om kommunernes økonomi for 2019 aftalte regeringen og KL at der skal igangsættes en afdækning af den gennemsnitlige honoreringsmodel, samt efterfølgende udarbejdes vejledende principper til en ny model Regeringen og KL er enige om, at et godt samarbejde mellem kommuner og plejefamilier er en forudsætning for en stabil og tryg opvækst for børn anbragt i plejefamilier. Flere kommuner er begyndt at arbejde med den såkaldte gennemsnitsmodel for honorering af plejefamilier. Regeringen og KL er enige om at understøtte kommunernes arbejde med at udvikle samarbejdsrelationerne med plejefamilierne. Regeringen og KL vil i den forbindelse igangsætte en bredere afdækning af praksis på området for systematisk at opsamle erfaringer fra de kommuner, som har eller arbejder på at indføre gennemsnitsmodellen eller en lignende model med henblik på dokumentation af modellernes effekter. Afdækningen skal være færdig, så den kan drøftes ved økonomiforhandlingerne for 2020. På baggrund heraf udarbejder KL vejledende anbefalinger til en ny vederlagsmodel, der fremmer det gode samarbejde, samt principper for god forhandlingsadfærd. Ny lov på vej Mere kvalitet i plejefamilier I foråret 2018 blev et nyt lovforslag vedr. plejefamilier sendt i høring. Forslaget indebærer bl.a. indførelse af 3 nye plejefamilietyper, der skal matche forskellighederne i børnenes behov bedre end de eksisterende. Den nye kategorisering af plejefamilier skal sikre plejefamilietyper i lovgivningen, der matcher bredden i de behov, børn i plejefamilier har i dag. De nye plejefamilietyper er, almene plejefamilier, forstærkede plejefamilier og specialiserede plejefamilier. Derudover er der forsat netværksplejefamlier. Det præciseres samtidig hvilke børn de forskellige plejefamilietyper er godkendt til at kunne varetage omsorgen for, defineret ud fra børnenes støttebehov (lette, moderate og svære). Almene plejefamilier er således familier, der er godkendt til at varetage omsorgen og sikre udvikling og trivsel for børn og unge med lette til moderate støttebehov. Forstærkede plejefamilier er familier, der er godkendt til at varetage omsorgen og sikre udvikling og trivsel for børn og unge med moderate til svære støttebehov. Specialiserede plejefamilier er familier, der er godkendt til at varetage omsorgen og sikre udvikling og trivsel for børn og unge med svære støttebehov. Side 1 af 6
De fem socialtilsyn skal godkende alle nye plejefamilier ud fra den nye typologi - og løbende indplacere eksisterende plejefamilier på de nye kategorier i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn, som lovpligtig skal finde sted 1 gang årligt. Det foreslås endvidere at fjerne kommunernes mulighed for kommunerne selv at godkende en plejefamilie som konkret egnet til et bestemt barn eller en bestemt ung. I stedet foreslås det fremadrettet at lade de fem socialtilsyn godkende alle plejefamilier med undtagelse af netværksplejefamilier For at sikre, at plejefamilier får et brugbart udbytte af den støtte (supervision, råd og vejledning), som de modtager fra den anbringende kommune under anbringelsen, forslås der med den nye lov også at indføre et krav om, at støtten skal gives af en anden person end den, der aftaler honorering og andre vilkår med plejefamilien. Det kan for eksempel være fagpersoner, der går under betegnelsen Familieplejekonsulenter, hvilket vi allerede har i dag i Rebild Kommune. Dette lovforslag blev behandlet ved 1. behandling den 9. oktober 2018 og henvist til udvalg til videre behandling. 2. og 3. behandling af forslaget forventes medio december 2018. Loven forventes derefter at træde i kraft fra 1. juni 2019. Lovforslaget vil hvis det vedtages i sin nuværende form - betyde, at der skal ske en ændring i forhold til alle plejefamilier og det skal vurderes, hvordan en ny honoreringsmodel kan indføres. Honorering af plejefamilier i Rebild I Rebild Kommune fastsættes plejefamiliernes vederlag i første omgang ved anbringelsen efter barnets støttebehov og hvilke krav det stiller til plejefamilien. Vederlaget skal herefter justeres ved den årlige opfølgning ift. ændringer af barnets støttebehov. Det betyder, at når barnet får det bedre, så falder plejefamiliernes indkomst. Denne aflønningsmodel kan medføre, at plejefamilierne animeres til at have et unødigt fokus på barnets problematikker fremfor barnets ressourcer. Et skifte til gennemsnitsmodellen vil medføre, at plejefamilien er sikret samme indkomst under hele anbringelsen, og at indkomsten ikke daler når barnet forhåbentlig får det bedre. I praksis har denne justering årligt sjældent medført til ændringer i antal vederlag i Rebild Kommune. I bilag er vedlagt en oversigt baseret på KL s vejledende skema, som konkretisere en sammenhæng mellem barnets støttebehov, krav til plejefamilien og antal vederlag. Plejefamilie i Rebild Kommune Der er i efteråret 2018 i alt 41 plejeanbragte børn i Rebild, hvor der gives mellem 2 og 10 vederlag. Vederlag Antal plejebørn 2 2 3 4 5 5 2 6 10 7 8 8 9 9 4 10 1 I alt 41 De 39 af de 41 plejeaftaler er primo oktober 2018 genfastsat for kommende år. Side 2 af 6
Forslag om ny honoreringsmodel - gennemsnitsmodellen Århus Kommune gennemførte i 2008-2010 et projektforsøg med en ny honoreringsmodel for kommunens plejefamilier. Forsøget gik ud på, at plejefamilierne modtog et fastsat gennemsnitsvederlag under barnets anbringelse i familien, og at dette beløb ikke kunne ændres under anbringelsen. Der var dermed perioder, hvor barnet krævede mere end familien fik betaling for, og ligeledes perioder hvor barnet krævede mindre, men betalingen vedblev den samme. Formålet med forsøget var, at gøre plejefamilierne mere fokuserede på barnets ressourcer fremfor dets vanskeligheder, samt at skabe mere ro omkring barnet under anbringelsen i plejefamilien. KL s evaluering af forsøget viste, at begge disse mål blev opnået i forsøget, der strakte sig over en 2 årig periode. Honoreringsmodellen blev i Århus kommune anvendt til nye plejefamilier samt eksisterende plejefamilier, der skulle modtage et nyt plejebarn. Modellen viste sig at være udgiftsneutral for Århus kommune. Siden da har en række andre kommuner taget denne model i anvendelse herunder bl.a. Hjørring, Formål med gennemsnitsmodellen er at fremme fokus på plejebarnets ressourcer. Det er hensigten, at denne honoreringsmodel skal hjælpe til at skabe ro og stabilitet omkring plejebarnet og plejeopgaven. Honoreringsmodellen skal desuden være med til at skabe større gennemsigtighed og forudsigelighed ift. plejeforældres indkomst over tid. Modellen vil medvirke til at fremme det gode samarbejde mellem plejeforældre og myndighed Efter gennemsnitsmodellen baseres honoreringens størrelse på den gennemsnitlige plejeopgave fordelt over tid. Honoreringsbeløbet fastholdes altså på samme størrelse gennem hele anbringelsesforløbet og kan som udgangspunkt ikke genforhandles i løbet af anbringelsesperioden frem til den 18 år. (Såfremt der træffes beslutning om efterværn træffes der ny afgørelse). Det betyder, at plejefamilien i nogle perioder løfter en større opgave end de bliver honoreret for, mens plejefamilien i andre perioder løfter en mindre opgave end de bliver honoreret for. Honoreringsbeløb trin kontra vederlag Nedenstående er en enkel oversigt over sammenhængen mellem vederlag i vederlagsmodellen set i forhold til trin i gennemsnitsmodel. Gennemsnitsmodel Vederlagsmodel Trin Beløb (2018 takster) Vederlag 1 8.444 kr. pr. md. (278 kr. pr. døgn) 2 2 12.666 kr. pr. md. (417 kr. pr. døgn) 3 3 21.110 kr. pr. md. (695 kr. pr. døgn) 5 4 29.554 kr. pr. md. (973 kr. pr. døgn) 7 5 37.998 kr. pr. md (1.251 kr. pr. døgn) Ovenstående er udarbejdet på baggrund af vederlag pr. måned er 4.222 (2018 takst) 9 Side 3 af 6
Plejefamilierne tildeles fortsat kost, logi og lommepenge jf. KL s vejledning. Såfremt der træffes beslutning om en ny honoreringsmodel skal der udarbejdes en konkret vejledning vedr. trinfastsættelsen i forhold til barnets støttebehov og plejefamiliens kompetencer. Endelig skal den konkretiseret ift. vedtagelsen af en ny lov, hvor det sættes i forhold til ny kategorisering af plejefamilie. Hvem skal vurdere hvilket trin plejeopgave skal udløse - honoreringsudvalg I nogle kommuner er der lagt ud til den enkelte rådgiver ligesom den årlig vederlagsfastsættelse af vederlag. I andre kommuner har lederen været med i fastsættelsen og endelig er der i nogle kommune nedsat et udvalg (honoreringsudvalg), som på baggrund af relevante dokumenter har vurderet, hvilket trin den gennemsnitlige plejeopgave på et konkret barn bør udløse. Et sådant udvalg kunne i Rebild Kommune eksempelvis bestå af funktionsleder og faglig koordinator. En model med et honoreringsudvalg til at vurdere plejeopgaven vil sikre bedst kvalitet og ensartethed i honoreringen, hvorfor forvaltningen foreslår dette. Honoreringsudvalget vil således skulle ind over både alle nye og eksisterende aftaler alt efter hvilken model der ønskes. Honoreringsudvalget skal således på baggrund af relevante dokumenter (eksempelvis ICS statusudtalelser, handleplan, lægepapir m.m.) vurdere, hvilket trin den gennemsnitlige plejeopgave for et konkret barn bør udløse. Når honoreringsudvalget via rådgiver begynder at indhente materialet, som vurderingen skal fastsættes efter, orienteres plejefamilien pr. brev fra deres rådgiver om, at arbejdet går i gang. Når honoreringsudvalget har vurderet sagen, tilsendes plejefamilien et nyt brev med forslag til trinfastsættelse og med begrundelsen for vurderingen. Plejefamilien melder tilbage ift., om der er enighed omkring trinfastsættelsen. Er der ikke enighed ved fastsættelse inviteres plejefamilien til et dialog med honoreringsudvalget om honoreringen. På de nuværende kontrakter er der en måneds opsigelse. HR foreslår en høringsperiode på 14 dage. Derfor skal det brev med trinfastsættelse samtidig indeholde en orientering om opsigelse og forslag til genansættelse på nye vilkår, som tidligst kan træde i kraft fra den førstkommende 1. i en måned efter høringsfristen. Proces for en overgang til en ny model Der er forskellige muligheder for en overgang til en ny model både hvornår og hvordan og hvem der tager stilling til, hvilket trin plejeopgaven skal indplaceres på. I den forbindelse skal det også vurderes, hvordan dette gøres mest hensigtsmæssigt, når der samtidig er ny lov på vej, hvor der foreslås at plejefamilier af Socialtilsyn Nord kategoriseres i 3 forskellige type modsat de nuværende 4 belastningsgrader. Forvaltningen har derfor kontaktet Socialtilsyn Nord for at høre, hvordan de forventer at arbejde med implementering af den nye lov, såfremt den vedtages. Tilsynet peger på, at der med loven er lagt op til at den nye typologisering af plejefamilier vil lægge sig op af den nuværende godkendelse i forhold til belastningsgrader, således at de familier, der i dag kan modtage børn med lav eller middel belastningsgrad som udgangspunkt kategoriseres som almene plejefamilier, de Side 4 af 6
familier der er godkendt til børn med høj belastningsgrad som udgangspunkt kategoriseres som forstærkede plejefamilier og endelig vil de kommunale plejefamilier kategoriseres som specialiserede plejefamilier. Tilsynet forventer endvidere, at skulle det vise sig, at en plejefamilie ikke bliver godkendt til det støttebehov det anbragte barn konkret har, vil der blive en overgangsordning, således man ikke skal flytte et barn, hvis det fortsat vurderes mest hensigtsmæssigt i forhold til barnets tarv at blive i den pågældende plejefamilie. Socialtilsynet forventer at gå i gang med typologisering af plejefamilierne efter 1. juni, hvor lovforslaget jf. processen vil være gældende og har i forbindelse med høringen af lovforslaget foreslået, at tilsynene og omkategoriseringerne først skal være færdig ved udgang af 2020. Uanset hvilken model der vælges foreslår forvaltningen, at der afholdes en informationsmøde for plejefamilier, hvor det forklares, hvorfor der politisk er truffet beslutning om en ny model, hvad den nye model indeholder og hvilken proces der nu går i gang. Forskellige modeller for Der er forskellige muligheder for at overgå en ny honoreringsmodel 1. Overgang ifm. den halvårlige tilsyn af rådgiver gældende 1. august 2019 Overgang til gennemsnitsmodel for allerede eksisterende plejeforløb sker i sammenhæng med det halvårlige tilsyn, hvor rådgiver skal følge op på, om den hjælp, der er iværksat, fortsat opfylder behovet hos barnet eller den unge og om plejefamilie behandler det anbragte barn /unge hensigtsmæssigt i forhold til behov og at barnet/den unge trives og udvikler sig positivt. I forbindelse med tilsynet indsamles relevant materiale og fremsendes til honoreringsudvalget, som vil fastsatte et trin fremadrettet for honorering som udsendes til plejefamilien. Dette sendes til godkendelse ved plejefamilien - og ved uenighed bliver der mulighed for et møde ml. plejefamilie og honoreringsudvalg. Dette betyder, at alle plejefamilier fra 1. august 2019 vil være overgå til den nye honoreringsmodel. 2. Løbende overgang ifm. den årlige genforhandling gældende i løbet af 2019 Overgang til gennemsnitsmodel for allerede eksisterende plejeforløb sker i sammenhæng med de løbende genforhandlinger af familieplejekontrakter, som følger den traditionelle ordning, dvs. i løbet af et år. Dette betyder, at alle plejefamilier i løbet af et år vil være overgået til den nye honoreringsmodel. Denne model er praktiseret i bl.a. Hjørring med opstart 2017. 3. Løbende overgang ifm. nye kontrakter En tredje mulighed er, at denne model kun vil gælde for nye kontrakter, således at allerede ansatte plejefamilier ville forblive på eksisterende aflønningsmodel (vederlagsmodel). Denne model har været praktiseret i Århus. Fordelen er, at der ikke ændres i eksisterende kontrakter og der bliver dermed ikke uro ved eksisterende plejefamilier. Ulempen er at der alligevel skal genforhandles vederlag hvert år samt at der er forskel på, hvordan plejefamilierne honoreres i kommunen. Endvidere vil denne løsning betyde, at der vil være tale om en mangeårig overgangsordning i og med, at nogle anbragte børn er hos sin plejefamilier i lang tid. Side 5 af 6
4. I forbindelse med, at Socialtilsyn Nord kategorisere plejefamilier efter ny lov En mulighed kunne også være at gøre det i forbindelse med, at alle plejefamilier bliver indplaceret på ny kategoriseringen jf. den nye lovgivning, der forventeligt træder i kraft pr. 1. juni 2019. Jf. de oplysningerne forvaltningen har fået omkring vil en ny kategorisering af plejefamilier først påbegyndes i juni 2019 og kan strække sig fra 1-1,5 år derefter før det kan forventes færdiggjort Afrunding Forvaltningen foreslår, at såfremt der er politisk ønske om en ny honoreringsmodel på plejefamilieområdet, at en overgang sker i tilknytning til implementering af ny lov på området ved at orientere plejefamilier om både den nye model og evt. den nye lovgivning i februar måned. Endvidere forslår forvaltningen, at det sker i forbindelse med det halvårlige tilsyn af rådgiver dvs. model 1 Forslag tidsplan ved model 1 løbende overgang ifm. halvårlig tilsyn af rådgiver Hvornår Hvem Hvad 5. december BFU Politisk beslutning December Folketinget Ny lov om plejefamilie forventes vedtages bl.a. ny kategorisering af plejefamilier Januar CFH Udarbejdelse af vejledning vedr. trinfastsættelsen i forhold til barnets støttebehov og plejefamiliens kompetencer. Herunder hvordan dette skal sættes i forhold til ny kategorisering af plejefamilier i forbindelse med ny lov. Februar CFH / plejefamilier Fyraftensmøde med information om ny honoreringsmodel hvor de samtidig varsles om ændringer og evt. ny lov Februar/Marts/april Rådgivere Forud for det halvårlige tilsyn af rådgiver. Marts/April/maj Senest 15. maj Honoreringsudvalg Brev til plejefamilier omkring, at CFH begynder at indhente materiale. Rådgivere skal ifm. deres tilsyn fremskaffe relevant materiale og fremsende til honoreringsudvalg Fastsættelse af honoreringstrin på møder. Derefter udsendes brev til familierne med forslag om ny indplacering. Og der bliver mulighed for at plejefamilierne kan gøre indsigelse og inviteres ind til møde. Senest 1. juni CFH Opdatering af håndbog for plejefamilier Senest 1. juni CFH Tilretning på hjemmesiden 1. Juni Ny lov ift. plejefamilier træder i kraft 1. august Ny honoreringsmodel træder i kraft Side 6 af 6