STS+ Tingager Plejehjem. Opfølgning på kvalitetssikring

STS+ Tingager Plejehjem Opfølgning på kvalitetssikring Tilsynet er gennemført den 20. september 2018 Rapporten af udarbejdet af: Lena Birch Christiansen Socialtilsyn Syd+ Lindevej 5A 5750 Ringe

Rapport vedrørende opfølgning på kvalitetssikring Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af plejehjemmet ud fra den certificeringsmodel, som Faaborg-Midtfyn Kommune har vedtaget. Rapporten er blevet til på baggrund af interview, observationer og vurdering af tilsendt og udleveret materiale. Rapporten fremsendes til høring vedrørende de faktuelle oplysninger hos plejehjemsleder. Endelig rapport fremsendes til forvaltningen og plejehjemsleder. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn *Adresse Tingager Øster Ringvej 7-9, 5750 Ringe Interviewede o Ledelse: Leder af plejehjemmet i enkeltinterview. o Medarbejdere: To medarbejdere i gruppeinterview (2 social- og sundhedsassistenter). o Pårørende: En pårørende i enkeltinterview. o Beboere: To beboere i enkeltinterview. Observation af de fysiske rammer og deres anvendelse ved rundvisning på fællesarealer. Observation af leders og personalets tilgang til beboerne under besøget på plejehjemmet, herunder ved frokost sammen med beboere og personale. Pladser i alt Tilsynsrapporten er udarbejdet af 58 lejligheder Lena Birch Christiansen 2. Oplysninger om datakilder Dokumenter Rapport vedrørende certificeringsbesøg den 24. maj 2017. s hjemmeside. Udfyldt oplysningsskema. Døgnrytmeplan borger A. Døgnrytmeplan borger B. Generelle oplysninger herunder Livshistorie borger C. Side 1 af 20

Generelle oplysninger herunder Livshistorie Borger D. Dagsorden til beboer/pårørenderåd 01-10-2018. 3. Bedømmelse og vurdering af kvalitet 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1 i meget lav grad opfyldt. Kort resume Tingager plejehjem er beliggende i Ringe og har 58 lejligheder opdelt i fire afdelinger. Arbejdet med Blomstringsuniverset og den personcentrerede tilgang er godt implementeret. Den varme mad produceres på plejehjemmet i køkken, der er placeret i afstand fra beboerne. Der tilbydes mange forskellige aktiviteter, og der er fokus på at gribe mulighederne for spontane aktiviteter og at skabe Stjernestunder. De fysiske rammer i afdeling Solsikken understøtter den personcentrerede tilgang. Samlet vurdering vedrørende opfølgning på kvalitetssikring Det vurderes, at Tingager har fokus på sikkerhed gennem etablering af GPS ordning og optiske røgalarmer. Det vurderes, at plejehjemmet har et stort fokus på samskabelse: Pårørende føler sig inddraget og velkommen, og der er et velfungerende samarbejde med frivillige, der hovedsageligt har opgaver vedrørende aktiviteter. Lokalområdet inviteres ind på plejehjemmet. Der foreligger ikke overordnede nedskrevne retningslinjer for samarbejde med pårørende eller samarbejdsaftale med frivillige. Det vurderes, at der på plejehjemmet arrangeres aktiviteter dagligt i hverdagene, og at aktiviteterne er varierede. Det vurderes, at der er fokus på beboernes behov og ønsker i forhold til deltagelse i aktiviteter. Det vurderes, at medarbejderne griber muligheder for spontane aktiviteter. Det vurderes, at der i nogen grad anvendes IT løsninger og teknologi. Det er ved behov muligt at opsætte sensorer til overvågning, men der anvendes ikke elektroniske informationsskærme, der fortæller om plejehjemmet. Det vurderes vedrørende miljø, at der er retningslinjer for indflytning, det gode måltid og den sidste Side 2 af 20

tid, og at der vedrørende beboeres sidste tid har været fokus på retningslinjer og implementering heraf siden seneste kvalitetssikringsbesøg. Det vurderes, at der er et stort fokus på måltidets betydning. Det vurderes, at beboerne har mulighed for at være med i tilberedning af maden, når den tilberedes i afdelingskøkkenerne, men at dette sker i begrænset omfang. Det vurderes, at der på plejehjemmet er opmærksomhed på at udnytte de eksisterende fysiske rammer i fællesarealerne, så det virker så hjemligt og trygt som muligt og med et fokus på, at fotos og indretning kan være medvirkende til at stimulere beboeres erindring og danne udgangspunkt for samtale. Det vurderes, at der arbejdes ud fra den personcentrerede tilgang. Den enkelte beboers Livshistorie benyttes som udgangspunkt for beboerens døgnrytme og benyttes også i forhold til tilgang og samtale. Det vurderes, at pårørende ind tænkes som vigtige samarbejdspartnere. Det vurderes, at Blomstringsuniverset og personcentreret tilgang er en del af kulturen på plejehjemmet. Det vurderes, at plejehjemmets medarbejdere har relevant uddannelse, og at mange medarbejdere har 2 kurser i demens. Alle medarbejdere tilbydes Blomstringskursus. Det vurderes, at der er mulighed for løbende tværfaglig sparring og videndeling. Det vurderes vedrørende forebyggelige indlæggelser, at der hovedsageligt arbejdets efter overordnede retningslinjer, og at sygeplejerskerne varetager implementeringen. Udviklingspunkter Det anbefales, at plejehjemmet arbejder med: At beboerne inddrages i madtilberedning gennem aktiviteter i de enkelte afdelingskøkkener. Mulighed for kunne give information om plejehjemmet på elektroniske informationsskærme. At retningslinjer skriftliggøres. Tema 1 Sikkerhed Det vurderes, at plejehjemmet Tingager med henblik på sikkerhed har etableret GPS ordning og optiske røgalarmer. Almen del 1. Der er etableret en GPS ordning Bedømmelse Side 3 af 20

interview med leder, at der er etableret GPS ordning. Leder tilføjer, at der på tidspunktet for opfølgningsbesøget er tre beboere, der har GPS. 2. Der er etableret optiske røgalarmer interview med leder, at der er etableret optiske røgalarmer. Leder tilføjer, at der lige er skiftet brandsystem, og at alle medarbejdere har været til undervisning i systemet. Tema 2 Samskabelse Det vurderes, at har fokus på samskabelse med inddragelse af pårørende og samarbejde med frivillige og lokalområdet. Pårørende inddrages, og der etableres beboer- pårørenderåd. Det beskrives individuelt for hver borger, hvordan pårørende ønsker samarbejdet, men der forefindendes ikke overordnet dokument om, hvordan man inddrager og samarbejder med pårørende. Det vurderes, at der er et velfungerende samarbejde med frivillige, og at frivilliges opgaver er afgrænsede, men at der ikke er nedskrevne samarbejdsaftaler. Der arrangeres besøg fra lokalområdet, og specielt besøg af dagplejen skaber glæde for mange beboere. Almen del Bedømmelse 1. har formuleret et dokument om, hvordan man inddrager og samarbejder med pårørende 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. interview med leder, at det ikke er skrevet ned, hvordan man inddrager og samarbejder med pårørende, men at leder også fortæller, at pårørende i forbindelse med indflytningssamtalen spørges, hvordan de ønsker samarbejdet og at dette nedskrives i borgerens dokument. Leder fortæller, at efter visitering inviteres pårørende til en rundvisning og får udleveret en folder om plejehjemmet, Velkommen til Tingager plejehjem. 2. De pårørende giver udtryk for at være inddraget i plejehjemmets dagligdag og Side 4 af 20

oplever at de bliver respekteret, anerkendt og anvendt som en ressource interview med pårørende, at pårørende kommer meget på besøg på plejehjemmet og føler sig meget velkommen også til at deltage i måltider og eftermiddagskaffe. Der er lagt vægt på, at interviewet pårørende føler sig inddraget ved, at personalet spørger og snakker med pårørende, hvis der er noget. 3. Der skal være etableret beboer/pårørende råd eller afholdes 2-3 årlige dialogmøder, hvor beboere og nærmeste pårørende bliver inviteret 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med leder og fremsendt materiale, at der er planlagt etableret et nyt beboerpårørende råd, da det tidligere er opløst grundet dødsfald. Leder fortæller, at dato for etablering er besluttet. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at pårørende ikke savner et beboerpårørenderåd. 4. Der er etableret samarbejde med de frivillige og/eller lokale foreninger I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med beboere, leder og medarbejdere, at der samarbejdes med frivillige. Det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at samarbejdet er godt. Leder fortæller, at der er mange aktive frivillige og beskriver, at der ud over de frivillige er 10 12 nære venner samt Tingagers Venner, der er en venneforening med bestyrelse. De frivilliges opgaver er at dække bord til forskellige arrangementer, ledsage til læge, køre bus, passe høns, og en kommer fast hver tirsdag og spiller spil med beboerne, fortæller leder. Medarbejder nævner også opgaver med at dække bord samt køre bussen og fortæller, at på sommerhusturen deltager ansatte medarbejdere, da der på turen er fokus på relationen. Beboer fortæller, at de frivillige hjælper til, når der er arrangementer i salen, og at de er imødekommende og gode til deres opgaver. 5. har forholdt sig til hvordan samarbejdet 3 Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Side 5 af 20

tilrettelægges med de frivillige/venneforeninger. Der foreligger f.eks. samarbejdsaftaler og/eller forretningsordener m.v. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder beskriver, at der er et meget veletableret samarbejde med de frivillige, og at det er en vurdering i hvert enkelt tilfælde, om det skal være en medarbejder eller en frivillig, der f.eks. ledsager til læge, hvis der ikke er ledsagelse af en pårørende. Leder tilføjer, at beboer skal give samtykke til, at blive ledsaget til læge af en frivillig, og at medarbejdere ledsager, hvis det vurderes, at lægebesøget kræver en fagpersons ledsagelse. En fagperson kan ledsage ved, at der bruges klip på klippekortet, da ledsagelse ikke ligger i ydelseskataloget, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at frivillige kender deres opgaver og kompetencer, og at ledsagelse til læge foretages af frivillige, der tidligere har været ansat på plejehjemmet. Der er dog også lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der ikke foreligger noget nedskrevet om, hvordan samarbejdet med de frivillige tilrettelægges. Leder tilføjer, at det ikke har vist sig nødvendigt. 6. tager årligt initiativ til aktiviteter med lokalområdet interview med leder, at venneforeningen laver arrangementer, der er åbne for alle borgere. Leder nævner, at der har været holdt foredrag om demens, været øl smagning og besøg af operasanger Jesper Buhl. Der er også lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der løbende er besøg fra lokalområdet. Leder nævner, dagplejebørn og folkeskoleelever, og tilføjer at forskellige klubber benytter salen, hvilket medfører, at der kommer borgere fra lokalområdet ind i bygningerne. 7. Samarbejdet med lokalområdet bruges som en ressource, hvor samskabelsen skaber nye kvaliteter for beboerne, både for plejehjemmet og lokalsamfundet. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboere, at det er meget glade for, at der kommer dagplejebørn på plejehjemmet. Pårørende fremhæver også besøg af besøgshunde og skolebørn. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at det kan Side 6 af 20

iagttages, at besøgene fra lokalområdet giver Blomstring med glæde i øjnene, og at leder fortæller konkrete eksempler. Der er også lagt vægt på, at leder fortæller, at åbenhed mod lokalsamfundet bevirker, at borgere og handlende i byen kender plejehjemmet. Leder fortæller konkret episode. Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at samarbejdet skaber kvalitet for lokalsamfundet ved, at borgere lærer plejehjemmet at kende, hvorved det ikke er så fremmed, hvis de selv eller deres pårørende skal flytte ind på et tidspunkt. Tema 3 Hverdagsaktiviteter Det vurderes, at der på plejehjemmet arrangeres mange og varierede aktiviteter, og at der også er fokus på at gribe mulighederne for spontane aktiviteter og skabe Stjernestunder. Det vurderes, at der på plejehjemmet er fokus på beboernes behov, herunder om den enkelte beboer deltager i aktiviteter af lyst, eller fordi det forventes af dem. Almen del 1. Der er i hverdagen indtænkt aktiviteter for beboerne både i huset og ud af huset. Bedømmelse I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af observation, interview med beboere, pårørende, medarbejdere og leder, at der foregår daglige aktiviteter. Det fremgår af observation af aktivitetskalender for uge 38, at der alle hverdage er planlagt aktiviteter tre af dagene to aktiviteter og en dag tre aktiviteter. Det fremgår, at aktiviteterne er varierede. Der er lagt vægt på, at interviewede beboere fortæller, at de er med i aktiviteterne og glade for det. Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at der er ansat en aktivitetsmedarbejder, der planlægger og afholder aktiviteter assisteret af medarbejdere ansat i flekseller seniorjob. Der udarbejdes ugentligt en Side 7 af 20

aktivitetsliste, der er den overordnede ramme fortæller leder. Der er også lagt vægt på, at det samstemmende af interview med leder og medarbejdere fremgår, at der desuden laves aktiviteter i afdelingerne. Det fremgår af interview med medarbejdere, at aktivitetsniveauet i afdelingerne er afhængige af den aktuelle beboergruppe, og at medarbejderne også er opmærksomme på, om beboerne er mættede af aktiviteter og blot deltager, fordi det forventes af dem. Leder nævner ture ud af huset og fortæller, at det kræver planlægning og klippekortet benyttes. Det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at der specielt i den ene afdeling er fokus på inddragelse af beboerne i daglige aktiviteter og struktur på formiddagen i forhold til, hvordan der kan laves daglige aktiviteter. 2. Personalet griber de muligheder der er for at lave spontane aktiviteter med beboerne og skabe stjernestunder. Der er lagt vægt på, at beboer fortæller, at personalet er gode til at få os til at lyse op de er gode til at give os et kram. Beboer fremhæver, at beboerne kan komme med input, og fortæller, at beboer på en bustur fik øje på mange hyldebær og foreslog, at de lavede hyldebærsuppe, hvilket blev iværksat. Beboer nævner også, at anden beboer tydeligt udtrykte begejstring ved aktiviteten. Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at medarbejdere har fokus på at gribe øjeblikket og skabe stjernestunder. Der er lagt vægt på, at, medarbejdere nævner flere eksempler på spontant opståede stjernestunder, og at stjernestunder deles med kollegaer. Tema 4 IT løsninger og teknologi Det vurderes, at der på plejehjemmet i nogen grad anvendes IT løsninger og teknologi. Ved behov anvendes sensorer til overvågning af fald, eller om en beboer forlader området. Der er ikke opsat elektroniske infotavler, der fortæller om plejehjemmet. Side 8 af 20

Almen del 1. Der er opsat infotavler, der fortæller om plejehjemmet. Bedømmelse 2 Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. observation, at der ved plejehjemmets indgang er opslagstavler med oplysninger om plejehjemmet, men at det også fremgår, at der ikke er elektroniske infotavler. Leder fortæller, at det er et stort ønske med elektroniske infotavler, da det ville kunne lette oversigt over den store bygning, men at der ikke er økonomisk mulighed for anskaffelse. 2. Der er mulighed for at opsætte sensorer til at overvåge, hvis beboerne falder eller forlader et givent område. interview med leder, at der er mulighed for at opsætte sensorer til at overvåge, hvis en beboer falder eller forlader et givent område. Leder fortæller, at der aktuelt er 8 9 beboere, der har GPS. Tema 5 Miljø Det vurderes, at der vedrørende miljø er fokus på retningslinjer i forbindelse med indflytning, beboernes sidste tid samt på måltidets betydning. Der er vedrørende indflytning udarbejdet tjekliste for personalet og informationsfolder til beboer og pårørende. Vedrørende beboeres sidste tid er der udarbejdet retningslinjer og som led i implementeringen er der etableret en kasse med ting, der kan benyttes hos beboer i dennes sidste tid. Selv om maden produceres på plejehjemmet vurderes det, at det ikke giver beboerne mulighed for at følge med i madtilberedningen. Det vurderes, at de mindre køkkener i afdelingerne af og til benyttes, hvilket giver beboerne mulighed for inddragelse og at få sanseindtryk fra madlavning elle bagning. Almen del 1. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for beboernes indflytning på plejehjemmet Bedømmelse interview med leder, at der er udarbejdet en tjekliste over, hvad medarbejdere skal huske i forbindelse med indflytning af beboer, og at beboer får udleveret en Side 9 af 20

mappe med informationer ved indflytning. Interviewet pårørende fortæller, at der ikke blev afholdt indflytningssamtale, da indflytningen var akut. 2. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for kontaktpersoner til de enkelte beboere 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. interview med leder, at der er udarbejdet funktionsbeskrivelse for kontaktpersoner. Der er lagt vægt på vedrørende implementering, at leder fortæller, at nyansatte får udleveret funktionsbeskrivelsen. Der er dog også lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at der i en afdeling er nedskrevet, hvad kontaktpersonens arbejdsopgaver er, og at dette i det øvrige afdelinger drøftes. Medarbejderne pointerer, at alle kontaktpersoner ved, hvad deres arbejdsopgave er. Pårørende fortæller i interview, at de kender kontaktpersonerne, men har lige så meget kontakt med det andet personale, og at samarbejdet er meget let og tilfredsstillende. 3. Frokost- eller aftensmåltidet tilberedes på plejehjemmet i fællesskab med beboerne. 3 Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. rundvisning ved leder, at der på plejehjemmet er køkken, hvor maden produceres, men at køkkenet er placeret i afstand fra beboernes lejligheder og fælleslokaler. Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med leder og medarbejdere, at der ca. to gange årligt laves mad fra grunden i de to afdelingskøkkener. I afdeling Solsikken er det ikke muligt, da der ikke er industrikøkken, og i afdeling Kornblomsten er det ikke muligt pga. pladsmangel, fortæller leder. Derud over kan der bages eller færdigtilberedes retter eksempelvis steges frikadeller - i afdelingskøkkenerne, fortæller leder, og medarbejderne nævner ligeledes bagning i afdelingskøkkenerne. Leder fortæller, at madlavning i afdelingskøkkenerne skal genoptages efter en periode, hvor det af personalemæssige årsager har ligget stille. Der er lagt vægt på, at medarbejdere fortæller vedrørende aftensmaden, at beboerne ikke selv kan være med til at smøre maden. Det skærper beboernes appetit, Side 10 af 20

når de får serveret smurt mad, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at beboer i interview fortæller, at beboere kan komme med forslag til menuen, og at borger kommer med eksempel, hvor borger havde stor glæde af at hjælpe med hyldebærsuppen. 4. Rammerne for Det gode måltid er beskrevet og anvendes i dagligdagen 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der er kommissorium for plejehjemmets måltidsgruppe. Personale fra køkken og plejehjem mødes hver 3. måned, og der tales f.eks. om fadservering, smør selv, hvad de varme retter kan være, hvilke drikkevarer, der kan serveres. Køkkenpersonalet kommer hver eftermiddag og fylder op i køleskabet, hvilket giver mulighed for, at plejepersonalet kan snakke med dem om beboeres aktuelle behov. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere og leder, at der er et stort fokus på måltidets betydning. Medarbejderne fremhæver vigtigheden af at gøre det hyggeligt og hjemligt med blomster og servietter. Medarbejdere har desuden fokus på, at serveringen er vigtig i forhold til at fremme appetit. Medarbejdere nævner, at små tallerkener, mindre portioner og pæn servering fremmer appetitten. Det fremgår af observation, at der serveres i mindre fade og skåle, tilpasset den mindre gruppering, som der spises i. Leder og medarbejdere fortæller, at der spises i mindre grupper opdelt efter funktionsniveau, så dem der kan tale sammen har mulighed for det. Leder fortæller, at personalet sidder med ved bordene for at skabe ro og initiere samtaler under måltidet i afdeling Solsikken, og at leder arbejder på et pilotprojekt i afdeling Solsikken, omhandlende at medarbejderne spiser sammen med beboerne. I de øvrige afdelinger, er der på grund af pladsmangel ikke samme mulighed for, at medarbejderne sidder med ved bordene, fortæller leder. Det observeres under deltagelse i middagsmåltidet i afdeling Solsikken, at beboerne spiser ved mindre borde, at personalet sidder med ved nogle borde, og at der af og til snakkes ved bordene. Der er fødselsdag på den aktuelle dag, og menuen, som fødselaren har valgt, bliver brugt som samtaleemne. Side 11 af 20

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboere, at de er tilfredse med maden og finder det hyggeligt at spise i fællesskabet. En beboer fortæller, at de snakker ind imellem ved bordet, og at beboer ikke savner at snakke mere under måltiderne. Personalet sidder nogles gange med ved bordet de hjælper dem, der skal have hjælp, fortæller beboer. Det fremgår samstemmende af interview med medarbejdere og beboere, at der nogle gange synges efter måltiderne. Det er hyggeligt, siger beboer. 5. Retningslinjer for hvordan der sikres de bedst mulige rammer for beboernes sidste tid skal være beskrevet og anvendes i dagligdagen. interview med leder, at der lige er lavet en folder, der omhandler, hvordan personalet kan handle i beboeres sidste tid, herunder inddragelse af pårørende. Der er også lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og medarbejdere, at der er lavet en kasse med ting, der kan benyttes hos beboer i beboerens sidste tid. Kassen indeholder bl.a. lys, stille musik og tæpper, fortæller leder og medarbejdere. Tema 6 Fysiske rammer Det vurderes, at der på plejehjemmet er fokus på, hvordan de fysiske rammer i fællesarealer benyttes mest hensigtsmæssigt i forhold til at skabe et hjemligt miljø. Det vurderes, at der med indretning og ophængning af billeder fra hverdag og aktiviteterne på plejehjemmet er fokus på stimulere beboernes erindringer. Almen del 1. De fysiske rammer skal være udformet, så hverdagslivet kan leves naturligt og værdigt, og sådan så der er mulighed for personcentret omsorg Bedømmelse 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det fremgår af rundvisning og interview med leder og medarbejdere, at plejehjemmet er opdelt i fire afdelinger, og at der er forskel på afdelingernes fysiske rammer, idet afdeling Solsikken i forhold til fysiske rammer afviger positivt fra de andre afdelinger. Det fremgår, af rundvisning og interview med leder og medarbejdere, at der i afdeling Solsikken er mulighed for at samles i fællesstue med lænestole, hvor der i de andre Side 12 af 20

afdelinger udelukkende er plads til spisebord og stole i fællesstuerne. Leder fortæller, at en-til-en kontakt skal foregå ved spisebordet eller i lejligheden, idet der ikke er mulighed for at trække sig lidt tilbage og samtidig være en del af fællesskabet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår samstemmende, at der er prøvet forskellige modeller med henblik på at lave hyggelige fællesskaber i de fysiske rammer. Bl.a. kommer beboere fra de andre afdelinger nogle gange over i Solsikken for at hygge/se fjernsyn, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, det fremgår af observation, at der er indrettet med en kombination af ældre møbler og praktiske og rengøringsvenlige stole, og at flytbare grønne planter benyttes som mobil afskærmningsmulighed. Der er lagt vægt på, at det fremgår af observation, at der på alle afdelinger er ophængt billeder fra forskellige aktiviteter. Det fremgår, at billederne er udformet i ensartet format, og at leder fortæller, at billederne løbende opdateres og benyttes som udgangspunkt for samtale. Desuden fortæller leder, at der ved ophængning er taget hensyn til, at billederne skal kunne ses af beboere, der sidder i kørestol. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboere, at de er tilfredse med de fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at det fremgår af observation, at der er indrettet en have med fokus på sansestimulation. Haven er med udgang fra afdeling Solsikken, men alle beboere har mulighed for at benytte den, fortæller leder. Tema 7 Personcentreret tilgang Det vurderes, at plejehjemmet arbejder med personcentreret tilgang. Der arbejdes ud fra døgnrytmeplaner, der er udarbejdet med udgangspunkt i den enkelte beboers vaner og ønsker. Det vurderes, at der fremadrettet vil være et større fokus på i døgnrytmeplanerne at beskrive erfaringsbaseret god praksis. Det vurderes, at beboer ikke i alle tilfælde benævnes ved navn i døgnrytmeplanerne, og at Side 13 af 20

anvendelse af personligt stedord kan virke mindre personligt. Det vurderes, at Livshistorierne benyttes aktivt som udgangspunkt for tilgang og samtale med beboerne, og at pårørende tænkes ind som vigtige medspillere i hverdagen. Almen del 1. Døgnrytmeplaner skal synliggøre den personcentrerede tilgang i plejen og omsorgen af borgeren: Plan og plejemiljøet skal være personligt og individuelt forankret, og der skal udvises en forståelse for den enkeltes adfærd og eventuelle psykiatriske symptomer ud fra borgerens eget perspektiv. Og udgangspunktet skal være det borgeren ser og oplever også i døgnrytmeplanen. Bedømmelse 4 Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. fremsendte eksempler på døgnrytmeplaner, at planerne er personligt og individuelt forankret. Det fremgår af planerne, hvad man som medarbejder skal gøre, men ikke hvordan. Det fremgår, at nogle gange nævens navn på beboer i planerne andre gange står der hun. Der er lagt vægt på, at ledere fortæller, at døgnrytmeplanerne synliggør den personcentrerede tilgang ved, at der i planener tages hensyn til den enkelte beboers ønsker f.eks. i forhold til tider for at stå op/gå i seng. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at der arbejdes med fremadrettet at få de gode erfaringsbaserede råd ind i døgnrytmeplanerne, og at det drøftes på plejemøderne en gang om måneden. Der er lagt vægt på, at pårørende beskriver eksempler på, at personalet observerer og handler i forhold til beboers aktuelle tilstand. Der er lagt vægt på, at interviewede beboere giver udtryk for tilfredshed med tilgangen, plejen og indflydelse på døgnrytmen. Der er lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at med udgangspunkt i hvad beboeren har været vant til, kan beboeren vælge at sove længe og rykke måltiderne derefter, og beboeren kan vælge det sociale til og fra. 2. Plejen og omsorgen skal være baseret på oplysninger om beboernes livshistorie, vaner, værdier, behov, ønsker og præferencer og involvere beboernes pårørende og netværk. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af fremsendte eksempler på Livshistorie fremgår, at der bl.a. beskrives, hvad beboer har beskæftiget sig med, familierelationer, hvor beboer har boet samt interesser. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med Side 14 af 20

leder, at Livshistorier bruges som baggrund for samtale og aktiviteter samt benyttes i forbindelse med Blomstringsuniverset. Observationer fra indflytningssamtale holdt i beboerens eget hjem, bidrager til viden om beboeren, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at den ene interviewede beboer fremhæver, at de griner meget, og at personalet er gode til at skabe en munter stemning bl.a. med sang, og at beboer nævner konkrete eksempler på, hvordan personalets tilgang til beboer matcher beboers værdier. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at Livshistorien benyttes som baggrund for samtale med beboerne, og at pårørende opfordres til at skrive Livshistorien ved de beboere, der ikke selv er i stand til at fortælle eller skrive den. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at personalet benytter beboers Livshistorie til at få kontakt med beboer. 3. Pårørende tænkes ind som en vigtig samarbejdspartner og medspiller i dagligdagen. interview med leder, at pårørende ses som en ressource. Pårørende opfordres til at beskrive Livshistorie og nogle pårørende deltager også i praktiske opgaver, eksempelvis har en pårørende haft opgaven med at passe plejehjemmets høns, fortæller leder. Der er lagt vægt på, at pårørende fortæller, at pårørende kommer meget på plejehjemmet og føler sig meget godt modtaget af personalet. Det fremgår af observation, at pårørende spiser på plejehjemmet sammen med sin ægtefælle, og det fremgår af interviewet med den pårørende, at pårørende løbende inddrages vedrørende beboers tilstand. Tema 8 Kompetencer Det vurderes, at der på plejehjemmet er gode kompetencer: Størsteparten af medarbejderne har relevant uddannelse og alle medarbejdere tilbydes Blomstringskursus. Desuden har størstedelen af personalet 2 kurser vedrørende demens og de nødvendige faglige Side 15 af 20

kompetencer omkring terminalpleje. Almen del Bedømmelse Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på følgende: 1. 85% af personalet skal have en faglig uddannelse enten som SSH, SSA eller sygeplejerske. 1. Det fremgår af fremsendt materiale, at der er i alt 28 medarbejder i plejen, hvoraf 15 er social- og sundhedsassistent, 10 er social- og sundhedshjælpere. Desuden er ansat 3 sygehjælpere. 2. 85% af personalet skal have gennemgået et 2 dages Blomstringskursus. 2. Det fremgår af interview med leder, at alle har Blomstringskursus. Undtaget derfra er nyansatte, der senere får kurset. 3. Lederen skal have om Blomstringsuniverset og anvende denne viden i tilgangen til beboere, personalet og sig selv. 4. Der skal være mindst én uddannet facilitator ansat. 5. 85% af medarbejderne har uddannelse i demens svarende til 2 kurser om demens: Personer med demens- sygdomskendskab, og personer med demens aktiviteter og livskvalitet. 3. Leder fortæller, at leder har været på Blomstringskurset samt haft en del seancer for ledere sammen med Vibeke Drewsen Bach. Leder fortæller, at viden om Blomstringsuniverset bruges i ledelsen, bl.a. ved MUS samtaler, og at sproget fra Blomstringsuniverset benyttes. 4. Det fremgår af fremsendt materiale og interview med leder, at der er to uddannede facilitatorer. 5. Det fremgår af fremsendt materiale, at 27 medarbejdere har 2 kurser i demens. Heraf har 7 medarbejdere 3 kurser i demens og 13 medarbejdere 4 kurser i demens. Side 16 af 20

6. Medarbejderne har de nødvendige faglige kompetencer omkring terminalpleje. 6. Medarbejderne fortæller i interview, at de har den nødvendige viden om den sidste tid, og at nogle medarbejdere har været på kursus i palliation. Leder fortæller, at medarbejderne har de nødvendige kompetencer omkring terminalpleje. Kompetencerne omhandler en god empatisk indstilling, samt den faglighed medarbejderen har lært i deres grunduddannelse, fortæller leder. Som nyansat får man tilknyttet en erfaren kollega som supervisor, fortæller leder. 7. skal have et tæt samarbejde med kommunens demenskoordinatorer og praktiserende læger. 7. Leder fortæller, at der er et godt samarbejde med kommunens demenskoordinatorer, der rådspørges og i nogle tilfælde kan rådgive inden en indflytning. Ligeledes er der et tilfredsstillende samarbejde med de fleste lægehuse, fortæller leder, der tilføjer, at der lige er blevet mulighed for, at en praktiserende læge fast tilknyttes plejehjemmet. Tema 9 Personale Det vurderes, at Blomstring og personcentreret tilgang er en del af kulturen på plejehjemmet, hvor sproget fra Blomstringsuniverset bruges, der faciliteres, og kvalitetssikring drøftes på personale- og TRIO-møder. Almen del 1. Der skal kontinuerligt arbejdes med målsætninger om, hvordan blomstring og personcentreret tilgang er en del af kulturen på plejehjemmet 2. Der skal være etableret et godt udviklings- og læringsmiljø Bedømmelse I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at Blomstring er en del af kulturen ved, at det ofte drøftes på personalemøder; der laves facilitering, og ved at der er bevidsthed om, at leder og personalet er rollemodeller i forhold til hinanden. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at personalegruppen er veluddannet og åben i forhold til læring. Hvis mange medarbejdere har ønske om læring med Side 17 af 20

samme tema, holdes temadag på plejehjemmet, fortæller leder, der også fortæller, at en medarbejder har været på et hospice for at hente viden. 3. Certificeringen og dens elementer skal indgå i TRIO- og personalemøder. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at certificering og kvalitetssikring indgår i TRIO- og personalemøder. Tema 10 Videndeling Det vurderes, at der på plejehjemmet er løbende tværfaglig videndelig og sparring, og at der holdes møder i en tværfaglig koordinationsgruppe. Der benyttes E-learning men ikke videokonferencer. Almen del 1. Der sker løbende daglig sparring og videndeling mellem medarbejdere og tværfaglige samarbejdspartnere (herunder faciliteter på blomstringsmodellen og demens vejledere). Bedømmelse interview med medarbejdere, at de dagligt videndeler, har plejemøder månedligt, hvor sygeplejerske og ergoterapeut kan deltage, og at der laves facilitering 6 12 gange om året. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at personalet har løbende daglig mulighed for sparring dels med ledelsen dels med sygeplejerskerne. Leder fortæller, at der også er mulighed for sparring løbende i plejepersonalegruppen, men at overlap hovedsageligt bruges til praktisk koordinering. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at facilitatorer melder faste datoer frem, hvorefter plejepersonalet kan skrive på, hvem de ønsker tages op til facilitering. 2. Der afholdes mindst 1 mdl. møde i den lokale koordinationsgruppe bestående af leder, sygeplejerske og demensvejleder. 3. Plejehjemslederen indgår i netværk med I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der er månedlige fastlagte møder i koordinationsgruppen, der består af ergoterapeut, facilitator og leder. Side 18 af 20

andre ledere. interview med leder, at leder indgår i ledernetværk med de øvrige 7 kommunale plejehjem i Faaborg-Midtfyn Kommune. Leder deltager desuden som lederrepræsentant i gruppen af plejehjemssygeplejersker, fortæller leder. 4. Videndeling gennem E- learning og videokonferencer 3 Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der sker videndeling gennem E-learning, men at der ikke holdes møder over Skype. Der har været E-learning om datalovgivning og forflytning, fortæller leder. Leder fortæller, at udstyr til videokonferencer er anskaffet. Tema 11 Forebyggelige indlæggelser Det vurderes, at der hovedsageligt arbejdes efter overordnede retningslinjer, der er implementeret. Almen del Bedømmelse 1. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for, hvordan plejehjemmet arbejder med: Triagering (risikovurdering) Ernæring og ernæringsscreening Utilsigtede hændelser Faldforebyggelse Forebyggelse af tryksår Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. interview med leder, at der vedrørende triagering, utilsigtede hændelse, faldforebyggelse og forebyggelse af tryksår benyttes de overordnede retningslinjer, og at sygeplejerskerne står for implementeringen. Vedrørende ernæring og ernæringsscreening er der både overordnede og lokale retningslinjer, fortæller leder. Leder tilføjer, at der ikke har været indlæggelser hele sommeren, hvilket kan ses som tegn på, at retningslinjer er implementeret. Side 19 af 20