Det sammenhængende sundhedsvæsen Virker strukturreformen og har vi fået et mere sammenhængende sundhedsvæsen? DRG Konferencen 2013 Direktør Henning Vestergaard, Hospitalsenheden Vest Region Midtjyllandwww.regionmidtjylland. dk
Fælles billeder i Vestklyngen Nye tider nye vilkår - men vi vil det i fællesskab og ved fælles mål og indsatser Også nye tider for borgeren Dialog, videndeling og erfaringsudveksling Så meget som muligt og som er relevant skal foregå sammen med borgeren i eget hjem eller i lokalområdet 2 www.vest.rm.dk
Hvor brænder det særligt på - hvor skal vi starte? Bud på tre områder, hvor klyngen ser særligt behov: Materialisering af fælles mindset Vores evne til at udveksle og dele data/information Koordineret, harmoniseret og højt ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter 3 www.vest.rm.dk
Materialisering af fælles mindset Trekanten har brug for ét fælles billede af: 1. Opgaven (fra pølsefabrik til sundhed) - Sundhed, tilfredshed og effektivitet 2. Rollen som partnere for hinanden i trekanten - fra konkurrent/budgetbisse til (LEON) partner - fra silo til forløb - fra kasser til teams 3. Rollen som patientens partner - Slip patienten fri 4 www.vest.rm.dk
Visioner for sundhedssamarbejdet i Vestklyngen Holdninger, målsætninger og kultur i Vestklyngen - den fælles drøm omhandler - at højne sundhedstilstanden ud fra en LEON tilgang - mere for mindre - vilje - krav til borgeren - forventningsafstemning til os selv - gør det, vi er gode til - få de raske til at være raske i længere tid - behandling det rette sted (økonomi og kvalitet) - hospitalet skal være det højtspecialiserede - praksis (minus det kommune og egenomsorg kan klare) - kommunen dem, der kan klare sig uden praksis + sundhedsfremme - courage sige fra og til - mental ændring af borgerens forventning og vores egen tilgang - patienten kan selv (fra lidende til kapabel) - overgange er nøgleordet kommunikation og data 5 www.vest.rm.dk
Hospitalet har brug for ensartet evne til at kunne udveksle og dele data/information 1. Data skal kunne afleveres - løbende, tidstro, elektronisk, ens 2. Data om patienten skal kunne ses - løbende tidstro, elektronisk, ens - hvad er sket siden sidst og hvad er aktuel status 3. Patienten flytter - fælles platform 6 www.vest.rm.dk
Koordineret, harmoniseret og højt, ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter Den dyreste port er nem for både vagtlæge og akutlæge (visitator, ét sted, straks-svar) LEON-porten er på vej til at blive (mindst) lige så nem Straks-svar og handling døgnet rundt (Akutafdeling 6 timer) Ensartet Effektiv Både gamle, unge, somatik, psykiatri Ensartede kompetencer og tilbud er godt på vej Ensartet minimumskvalitet/formåen Standardisering af tidlig opsporing af sygdom Standardisering af den borger rettede sundhedsfremme og forebyggelse (meget stor forbrugsvariation) 7 www.vest.rm.dk
Hvad vil kommunerne? De 19 kommuners 4 målsætningsområder: Kommunerne skal medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser Kommunerne skal have tilbud af høj kvalitet til kronisk syge Kommunerne skal implementere en fælles kvalitetsmodel for det tværfaglige samarbejde om komplekse genoptræningsopgaver Kommunerne skal arbejde med bedre sammenhænge indenfor voksenpsykiatrien. 8 www.vest.rm.dk
Kommunerne har fokus på det væsentlige i at målene udvikles, konkretiseres og implementeres i et samspil mellem kommunerne, almen praksis og hospitalerne /regionen. 9 www.vest.rm.dk
Et par gode eksempler på det sammenhængende sundhedsvæsen i Vestklyngen. 10 www.vest.rm.dk
Slip Sundheden Fri Et 2-årigt tværsektorielt innovationsprojekt mellem Herning kommune, Holstebro kommune, almen praksis og Hospitalsenheden Vest. Der eksperimenteres med, hvordan en anderledes organisering og finansiering af sundhedsydelser fra de tre sektorer til ældre personer med multisygdom kan give mere sammenhængende forløb for borgeren og mere sundhed for pengene. Projektets omdrejningspunkt er spørgsmålet: Hvis vi var én organisation og agerede som sådan hvordan ville et patientforløb så se ud? 11 www.vest.rm.dk
Den gode indlæggelse og udskrivelse - sammenhængende patientforløb for den ældre medicinske patient. Medicinsk Afdeling, HEV og Holstebro kommune er gået sammen om et projekt, der skal sikre gode indlæggelser og udskrivelser for den ældre medicinske patient. Der er oprettet et subakut ambulatorium i Medicinsk Afdeling til geriatriske patienter alle ugens dage. Det skal være et alternativ til en indlæggelse. Derudover er en kommunal sygeplejerske en vigtig del af Geriatrisk Team på hospitalet og skal følge med patienten ved indlæggelse, udskrivning og subakut ambulant undersøgelse på hospitalet Målet er færre indlæggelser og genindlæggelser og samtidig forventes kortere indlæggelsesforløb med styrket samarbejde mellem sektorerne 12 www.vest.rm.dk
IV-behandling i eget hjem Primo september 2013 blev den første borger i Vestklyngen behandlet med IV i eget hjem. Ordningen er blevet til i et samarbejde mellem Hospitalsenheden Vest og alle klyngens kommuner. Det forventes, at vi kan IV-behandle mindst 200 borgere i eget hjem om året Et første skridt til at kunne gøre noget lignende på andre områder Kilde: JP den 18. september 2013 13 www.vest.rm.dk
Vi vil leve op til egne visioner i Vestklyngen Derfor drøfter vi pt. i fællesskab, hvordan vi kan sikre de rette tilbud i kommunerne, fx: Skabe mulighed for at praksis-/vagtlægen kan komme i kontakt med og henvise til kommunen døgnet rundt Skabe mulighed for et straks-tilbud i kommunen, så hurtig udskrivning døgnet rundt bliver en mulighed 14 www.vest.rm.dk
Virker strukturreformen og har vi fået et mere sammenhængende sundhedsvæsen? Vi vil hinanden Vi har viljen Vi er godt på vej 15 www.vest.rm.dk