Det sammenhængende sundhedsvæsen

Relaterede dokumenter
Referat fra 1. møde i arbejdsgruppen spor 4: Overbelægningsproblematikken i Hospitalsenheden Vest

Udfordringer og erfaringer fra tværsektorielt samarbejde, når det er bedst set fra et hospitalsledelsesperspektiv.

Plenum 2 Prioritering og samarbejde på sundhedsområdet

Udviklingsperspek-ver

Det sammenhængende og koordinerede patientforløb

Den ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune

Sundhedsvæsenet som forudsætning for vækst og velfærd. Anders Kjærulff Direktør for Kultur og Sundhed Holstebro Kommune

Temaer for mit oplæg:

Sundhedsaftale (og udviklingen af det nære sundhedsvæsen)

Projekt Kronikerkoordinator.

Regionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen

Tværsektorielt Callcenter

Geriatrisk Team. Et Tværsektorielt, Tværfagligt og Tværkommunalt partnerskabsprojekt mellem Holbæk Sygehus, Odsherred-, Kalundborg- og Holbæk Kommune

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

Den kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010

Agenda. Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet. Visioner og mål i Sundhedsaftalen

Sundhedsaftalerne

Triple Aim i den midtjyske region Pa5entsikkerhedskonferencen 2014, parallelsession 6

Referat fra møde i. Klyngestyregruppen Vest, Region Midtjylland. Onsdag den 26. september 2012 kl

Evaluering Satspuljemidler

Udfordringen kender vi hvordan håndterer vi den? 2

Sundhedsaftalen i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/ Sundhed og Omsorg Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge

Godkendelse af Sundhedsaftalen

Ishøj Kommune. Seniorpolitik Ishøj Kommune

Sundheds- og Ældreministeriets perspektiv

En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen.

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

Proces på sundhedsområdet Det nære sundhedsvæsen

Delegation i en kommunal kontekst. KL s konference om delegation og kommunal praksis på området 10. November 2014 Overlæge Bente Møller

Indledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2

Afrapportering på Midtklyngens arbejde med fokusindikatoren "forebyggelige indlæggelser blandt ældre"

v. Gitte Nørgaard Kom godt hjem -udskrivelse af de svageste ældre

Det Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne. Chefkonsulent Steen Rank Petersen

Opgave- og ansvarsfordeling som beskrevet i Sundhedsaftalerne

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

Samarbejde på tværs Primærsektorkonferencen 31. oktober 2018

Sundhedsaftaler

KKR. Mere sundhed i det nære på borgerens præmisser. Mandag den 10. oktober 2016 Kl. 08:30 15:30. Herning Kongrescenter Østergade Herning

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,

26. MAJ 2014 Kommunernes fælles rolle udviklingen af nære sundhedsvæsen i Fælles rammer og målsætninger for kommunerne i hovedstadsregionen

Kommunernes fælles rolle udviklingen af nære sundhedsvæsen. Fælles rammer og målsætninger for kommunerne i hovedstadsregionen

Til Sundhedskoordinationsudvalget

Tidlig Indsats på Tværs

Bodil Overgaard Akselsen, ledende oversygeplejerske, Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland.

Program : Drøftelse: fra udfordringer til mål og indsatser (10 min oplæg, 20 min gruppearbejde)

Strategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune

Kirsten Wisborg Vicedirektør Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Sammenhængende patientforløb set fra et kommunalt perspektiv. v/heidi Juul Madsen Sundhedssekretariatet, Odense Kommune

Den Ældre Medicinske Patient

Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019

Tværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.

Geriatrisk Team er et sundhedsfagligt team med læger, sygeplejersker og terapeuter tilknyttet. Målgruppen er ældre mennesker med flere sygdomme.

De nære behandlingstilbud

Det Nære Sundhedsvæsen - muligheder og udfordringer

Referat fra møde i Klyngestyregruppen Vest for Sundhedsaftaler i Vestklyngen, Region Midtjylland. Torsdag den 24. maj 2012 kl

Kommunerne har brug for udvidede kompetencer og beføjelser for at løse udfordringerne i det nære sundhedsvæsen


Forslag til Kommunale pejlemærker for Sundhedsaftale 2011

Den politiske rammesætning for sundheds- og hospitalsplan

Strategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen

Geriatri i Front. Geriatrisk Afdeling, OUH, Odense. Sygeplejerske Martha Løwe og oversygeplejerske Jette Wensien

Notat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser

Sundhedsaftalen

Tag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov

Emne: Betydningen af mere komplekse udskrivelsesforløb for Kolding Kommune.

Udspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen

KL s konference om Fremtidens sundhedsvæsen sundhedsuddannelser der matcher

Bornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.

Sundhedsaftaler 3. generation ( )

NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE

SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR. 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

Noter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.

Informationsmøde om den nye APN uddannelse

Samarbejdet om den ældre medicinske patient

d. Ældre e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

Forslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2.

Referat fra møde i. Klyngestyregruppen Vest for Sundhedsaftaler. i Vestklyngen, Region Midtjylland. Mandag den 15. april 2013 kl

Triple Aim som tilgang i det tværsektorielle samarbejde

Social og Sundhedsudvalget Onsdag d. 24/8-16

Vision for Fælles Sundhedshuse

Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

Helsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger

Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner. Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen

Sundhedssamordningsudvalget, 10. januar 2017 Sundhedsudvalget, 17. januar Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen

Sundhedsaftalen i Faaborg-Midtfyn Kommune. Sundhed og Omsorg Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

Temagruppe vedr. behandling, pleje, træning og rehabilitering Else Rose Hjortbak 19.maj. 2014

Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri

12. JUNI 2014 Bilag 1 Kommunefordelte data (kan-opgaver)

Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner

Tanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018

Sundhedsaftale

Medicinposer til alle i Region Midtjylland

Lægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum

Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere

Transkript:

Det sammenhængende sundhedsvæsen Virker strukturreformen og har vi fået et mere sammenhængende sundhedsvæsen? DRG Konferencen 2013 Direktør Henning Vestergaard, Hospitalsenheden Vest Region Midtjyllandwww.regionmidtjylland. dk

Fælles billeder i Vestklyngen Nye tider nye vilkår - men vi vil det i fællesskab og ved fælles mål og indsatser Også nye tider for borgeren Dialog, videndeling og erfaringsudveksling Så meget som muligt og som er relevant skal foregå sammen med borgeren i eget hjem eller i lokalområdet 2 www.vest.rm.dk

Hvor brænder det særligt på - hvor skal vi starte? Bud på tre områder, hvor klyngen ser særligt behov: Materialisering af fælles mindset Vores evne til at udveksle og dele data/information Koordineret, harmoniseret og højt ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter 3 www.vest.rm.dk

Materialisering af fælles mindset Trekanten har brug for ét fælles billede af: 1. Opgaven (fra pølsefabrik til sundhed) - Sundhed, tilfredshed og effektivitet 2. Rollen som partnere for hinanden i trekanten - fra konkurrent/budgetbisse til (LEON) partner - fra silo til forløb - fra kasser til teams 3. Rollen som patientens partner - Slip patienten fri 4 www.vest.rm.dk

Visioner for sundhedssamarbejdet i Vestklyngen Holdninger, målsætninger og kultur i Vestklyngen - den fælles drøm omhandler - at højne sundhedstilstanden ud fra en LEON tilgang - mere for mindre - vilje - krav til borgeren - forventningsafstemning til os selv - gør det, vi er gode til - få de raske til at være raske i længere tid - behandling det rette sted (økonomi og kvalitet) - hospitalet skal være det højtspecialiserede - praksis (minus det kommune og egenomsorg kan klare) - kommunen dem, der kan klare sig uden praksis + sundhedsfremme - courage sige fra og til - mental ændring af borgerens forventning og vores egen tilgang - patienten kan selv (fra lidende til kapabel) - overgange er nøgleordet kommunikation og data 5 www.vest.rm.dk

Hospitalet har brug for ensartet evne til at kunne udveksle og dele data/information 1. Data skal kunne afleveres - løbende, tidstro, elektronisk, ens 2. Data om patienten skal kunne ses - løbende tidstro, elektronisk, ens - hvad er sket siden sidst og hvad er aktuel status 3. Patienten flytter - fælles platform 6 www.vest.rm.dk

Koordineret, harmoniseret og højt, ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter Den dyreste port er nem for både vagtlæge og akutlæge (visitator, ét sted, straks-svar) LEON-porten er på vej til at blive (mindst) lige så nem Straks-svar og handling døgnet rundt (Akutafdeling 6 timer) Ensartet Effektiv Både gamle, unge, somatik, psykiatri Ensartede kompetencer og tilbud er godt på vej Ensartet minimumskvalitet/formåen Standardisering af tidlig opsporing af sygdom Standardisering af den borger rettede sundhedsfremme og forebyggelse (meget stor forbrugsvariation) 7 www.vest.rm.dk

Hvad vil kommunerne? De 19 kommuners 4 målsætningsområder: Kommunerne skal medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser Kommunerne skal have tilbud af høj kvalitet til kronisk syge Kommunerne skal implementere en fælles kvalitetsmodel for det tværfaglige samarbejde om komplekse genoptræningsopgaver Kommunerne skal arbejde med bedre sammenhænge indenfor voksenpsykiatrien. 8 www.vest.rm.dk

Kommunerne har fokus på det væsentlige i at målene udvikles, konkretiseres og implementeres i et samspil mellem kommunerne, almen praksis og hospitalerne /regionen. 9 www.vest.rm.dk

Et par gode eksempler på det sammenhængende sundhedsvæsen i Vestklyngen. 10 www.vest.rm.dk

Slip Sundheden Fri Et 2-årigt tværsektorielt innovationsprojekt mellem Herning kommune, Holstebro kommune, almen praksis og Hospitalsenheden Vest. Der eksperimenteres med, hvordan en anderledes organisering og finansiering af sundhedsydelser fra de tre sektorer til ældre personer med multisygdom kan give mere sammenhængende forløb for borgeren og mere sundhed for pengene. Projektets omdrejningspunkt er spørgsmålet: Hvis vi var én organisation og agerede som sådan hvordan ville et patientforløb så se ud? 11 www.vest.rm.dk

Den gode indlæggelse og udskrivelse - sammenhængende patientforløb for den ældre medicinske patient. Medicinsk Afdeling, HEV og Holstebro kommune er gået sammen om et projekt, der skal sikre gode indlæggelser og udskrivelser for den ældre medicinske patient. Der er oprettet et subakut ambulatorium i Medicinsk Afdeling til geriatriske patienter alle ugens dage. Det skal være et alternativ til en indlæggelse. Derudover er en kommunal sygeplejerske en vigtig del af Geriatrisk Team på hospitalet og skal følge med patienten ved indlæggelse, udskrivning og subakut ambulant undersøgelse på hospitalet Målet er færre indlæggelser og genindlæggelser og samtidig forventes kortere indlæggelsesforløb med styrket samarbejde mellem sektorerne 12 www.vest.rm.dk

IV-behandling i eget hjem Primo september 2013 blev den første borger i Vestklyngen behandlet med IV i eget hjem. Ordningen er blevet til i et samarbejde mellem Hospitalsenheden Vest og alle klyngens kommuner. Det forventes, at vi kan IV-behandle mindst 200 borgere i eget hjem om året Et første skridt til at kunne gøre noget lignende på andre områder Kilde: JP den 18. september 2013 13 www.vest.rm.dk

Vi vil leve op til egne visioner i Vestklyngen Derfor drøfter vi pt. i fællesskab, hvordan vi kan sikre de rette tilbud i kommunerne, fx: Skabe mulighed for at praksis-/vagtlægen kan komme i kontakt med og henvise til kommunen døgnet rundt Skabe mulighed for et straks-tilbud i kommunen, så hurtig udskrivning døgnet rundt bliver en mulighed 14 www.vest.rm.dk

Virker strukturreformen og har vi fået et mere sammenhængende sundhedsvæsen? Vi vil hinanden Vi har viljen Vi er godt på vej 15 www.vest.rm.dk