Udviklingsperspek-ver

Transkript

1 Udviklingsperspek-ver Det nære sundhedsvæsen - Eksempel fra Holstebro 90 % Det nære sundhedsvæsen KL s konference 10. nov Om delega-on og kommunal praksis på området 10 % Sygehusvæsen Anders Kjærulff Direktør for Kultur og Sundhed Holstebro Kommune 1

2 Begyndelsen på enden, eller begyndelsen på rejsen Version:

3 Begyndelsen på enden, eller begyndelsen på rejsen Version:

4 4

5 En anden vej!! 5

6 Visioner for Det Nære Sundhedsvæsen i Holstebro Kommune Min. 90 % af borgerens sundhedskontak- ter kan løses i Det Nære Sundhedsvæsen 90 % Det nære sundhedsvæsen Samle størsteparten af alle lokale nære sundhedselbud i Center for Sundhed Arbejde for innovaeve og progressive sundhedsløsninger i Holstebro Borgere og civilsamfundsaktører ind- drages tæt i udviklingen af sundheds- området 10 % Sygehusvæsen Trygge og nære sundhedsløsninger i Nordvestjylland

7 Borger-, polieker- og medarbejderprocesser 7

8 UdviklingsaOale med Region Midtjylland SamarbejdsaOale / udviklingsaoale for Center for Sundhed (Region Midtjylland og Holstebro Kommune) Underskrevet af 5. nov projektområder: 1. Udvikling af egenomsorg og mestring 2. RedukEon af forebyggelige indlæggelser 3. Fokus på overgange og gode udskrivningsforløb 4. Udvikling af behandling af paeenter i eget hjem 5. Samarbejde / tværgående forløb, Behandlingspsykiatrien, Socialpsykiatrien og Arbejdsmarked 6. Metodeudvikling på området for svangreomsorg og sundhedspleje 7. Øget samarbejde børne- og ungeområdet / børne- og ungdomspsykiatrien 8

9 Samspillet med VIA University College Partnerskabsa[ale med VIA University College. Etablering af Center for Træning og Læring Etablering af fælles funkeoner / mulefunkeonelle løsninger Metodecenter for Velfærd en broforbindelse Uddannelse & viden går sammen med praksis Praksisnær forskning 9

10 Fremskrivning af udgioer på grundlag af demografiske udvikling 10

11 Fælleskommunale teknologistø^e- og kompetenceudviklingsprojekt Kompetenceudvikling, teknologi- og dataunderstøcelse under overskri[en: Oms$lling og udvikling af borgernære sundheds$lbud - flere løsninger i eget hjem Et samarbejde mellem Holstebro, Struer og Lemvig kommuner + Hospitalsenheden Vest 3 delprojekter: Delprojekt 1: Reduk-on af antallet af forebyggelige indlæggelser Delprojekt 2: Udvikling af mestringsstrategier for pa-enter med KOL Delprojekt 3: Diabe-ske fodsår 10/11/14 11

12 Projekt Kommunale geriatrisygeplejersker på Regionshospitalet i Holstebro Fælles koordineret indsats Kommunale geriatrisygeplejersker arbejder ud fra hospitalet Støce af Sundhedsstyrelsen med 5,5 mio. kr. Projektperiode: januar 2013 El december 2014 Reducere antallet af akuce indlæggelser Omlægning fra akuce indlæggelser El ambulant diagnosecering og behandling Borgeren, hvor indlæggelse ikke er nødvendig, kan forblive i eget hjem Styrke det sammenhængende paeengorløb for den ældre medicinske paeent: Reducere indlæggelseseden for akuce indlæggelser Reducere antallet af genindlæggelser Større paeentsikkerhed Bedre ressourceudnycelse i primær- og sekundærsektor Øget kompetenceniveau for hjemmesygeplejersker Større videndeling mellem sektorer 10/11/14 12

13 Slip Sundheden Fri konsor-edannelse henover sektorgrænser Hvad nu hvis Vi tænker som en koncern-ledelse? Task Force i Region Midtjylland mellem regionen og de 19 kommuner Hospitalsenheden i Vest, Holstebro og Herning Kommuner arbejder med innova-ons- spørgsmålet (og udfordringen) Hvis vi nu var én organisa-on. Hvordan ville vi så agere? Hvordan ville et borger/pa-ent- forløb se ud? AKTUELT: Arbejder med et Bliv frisk - team ved et tværprofessionelt og tværsektorielt team 65+ årige med forhøjet sundhedsrisiko 13

14 Center for Sundhed i Holstebro

15 Ca m 2 byggeri Budget på 235 mio. kr. Byggeri Kommunale funk-oner 33 akutpladser Sundhedscenter Rehabiliteringscenter Socialpsykiatri Sygeplejeklinik Børn & Ungeklinik Kommunal tandpleje Regionale funk-oner Akutklinik / præhospital Lægevagt Laboratorie og Røntgen Mammografiscreening AmbulatoriefunkEoner JordemoderkonsultaEon Akutlægebil Ambulant behandlingspsykiatri Hjerterehabilitering

16 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Center for Sundhed 16

17 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Center for Sundhed VIA University College 17

18 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed VIA University College 18

19 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører VIA University College 19

20 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Ny øvelses- børnehave Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører VIA University College 20

21 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Ny øvelses- børnehave Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører Broforbindelse med aktive funktioner VIA University College 21

22 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Ny øvelses- børnehave Center for træning og læring (fælles lokaler mellem VIA og CFS) Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører Broforbindelse med aktive funktioner VIA University College 22

23 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Ny øvelses- børnehave Center for træning og læring (fælles lokaler mellem VIA og CFS) Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører Broforbindelse med aktive funktioner VIA University College Metodeudviklingscenter + Testcenter (VIA + Holstebro Kommune) 23

24 Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Ny øvelses- børnehave Sammenhæng -l Gråkjær Arena fra Center for Sundhed Center for Sundhed Etablering af bygninger -l andre sundhedsaktører Center for træning og læring (fælles lokaler mellem VIA og CFS) Broforbindelse med aktive funktioner VIA University College Social- og Sundhedsskole Metodeudviklingscenter + Testcenter (VIA + Holstebro Kommune) 24

25 KKR- mål, de midtjyske kommuner KKR- mål 1: Forebyggelse af uhensigtsmæssige (gen- )indlæggelser Kommunerne skal medvirke -l at forebygge uhensigts- mæssige indlæggelser og genindlæggelser KKR- mål 2: Tilbud af høj kvalitet -l kroniske syge borgere Akutpladser: Krav om sygeplejerske bemanding 365 / 24 / 7 Akutpladser: Ensartet kompetenceudvikling og fagligt niveau Minimumsstandarder for Akutpladser Aku-ndsats: Koordineres med na-onale -ltag Implementering af kvalitetsmål for Elbud El borgere med kronisk sygdom Arbejdsbyrden ved implementering af kvalitetsmål minimeres Ensartet kvalitetsmål = samlet billede af kommunale indsats KKR- mål 3: Det tværfaglige arbejde om komplekse genoptræningsopgaver Kommunerne skal implementere en fælles kvalitetsmodel for tværfaglige samarbejde om kom- plekse genoptræningsopgaver Anbefalingerne sæcer rammer for kommunernes indsats Der skal ses på fælles konkrete metoder på tværs af kommunerne KKR- mål 4: Bedre sammenhæng i voksenpsykiatrien Alle kommuner skal arbejde med bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien Arbejdet med den 4. målsætning er udsat. Afventer regeringens handlingsplan for området (forventes fremlagt i foråret 2014) 25

26 Behov for ny sammenhængskrao i sundhedsvæsenet Egen- omsorg Hid-dige Sundheds- indsats i Det Nære Sundheds- væsen Hospitals- behandling Opfølgende indsats i Det Nære Sundheds- væsen Eget hjem som behandlingssted Opbygning af kommunal kapacitet Udgående hospitalsteams Fælles teams / konsor-eledede indsatser Ansa^e fra en sektor med arbejdssted hos den anden 26

27 Ny sundhedsaoale: Forbedret sammenhænge og ordentlige forløb Ordentlige forløb: Rela-oner, fælles mål, systema-k og vilje Fælles indsats: De dyreste / sværeste borgere Forbedret rela-onelle samspil: Nedbryd myterne og udvid et respekkuldt samarbejde Øget sammenhæng i -lbud i almen praksis, i kommunerne og på hospitalerne Anvendelse af teknologi Vidensdeling på tværs sektorgrænserne Kommunerne: Se indad på egne samarbejder 27

28 Arkitektur- strategi for frem-dens nære sundhedsvæsen Hospital Region - Ligeværdigt samarbejde - Opbakning El fælles arkitektur Almen praksis - Lægelig rådgivning - Sygeplejerske rådgivning - Fælles standarder for telemedicinske løsninger - Ensartede vilkår omkring samarbejde, indlæggelser og udskrivninger - Fælles vilkår for samarbejde omkring kompetenceudvikling Kommunalt akumlbud - Garan- for sygebesøg - Opbakning fra vagtlæge og almen praksis -l brug af kommunale akumlbud Staten - Ensartning af vilkår for paeenter - Økonomi El Det Nære Sundhedsvæsen 10/11/14 Kommuner - Kapacitet og kompetencer - Ensartethed - Minimumsstandarder - Visita-onspraksis - Ja / nej -l etablering af -lbud? - Hensyntagen -l ambi-onsniveau 28

29 Borgeren i centrum: En stor udfordring Ny sammenhængskrao omkring Center for Sundhed Pa-enter Tilgængelighed Sammenhæng Individualisering Centralisering System Specialisering Standardisering Hospitalsdirektør Henrik Villadsen, Hospitalet i Køge