Kvalitetsstandard Forebyggende hjemmebesøg Godkendt af byrådet d. 27. april 2016
Syddjurs Kommunes værdigrundlag: Der arbejdes ud fra kommunes overordnede værdigrundlag: Åbenhed det sikre vi igennem - En aktiv dialog indadtil og udadtil - Synlighed og klarhed i vores handling - Tydelig kommunikation i alle situationer Tilgængelighed. Udvikling det opnår vi gennem - Evnen til at se nye muligheder - Nytænkning og innovation - Omstillingsparathed - Risikovillighed og mod. Respekt det skaber vi gennem - Tolerance over for andre - Anerkendelse af det enkelte menneske - Ansvarlighed og loyalitet - Tillid og troværdighed - Trivsel på arbejdspladsen - Ordentlighed over for andre. Kvalitet det får vi gennem - Helhedsorientering - Gøre det bedste i situationen - Faglighed, Saglighed, Professionalisme - Læring, refleksion og vidensdeling. 1
Lovgrundlag Formål Målgruppe Lov om Social Service 1. 79 a, stk. 1,»Kommunalbestyrelsen skal tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 80 år, og som bor i kommunen, jf. dog stk. 2 og 3.«2.»Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, som bor i kommunen, i deres fyldte 75. år. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor i kommunen.«formålet er en prioriterende og sundhedsfremmende indsats gennem forebyggende hjemmebesøg for at medvirke til: At skabe tryghed og trivsel samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder. Støtte borgeren i at leve det liv, de gerne vil. Henlede opmærksomheden på eksisterende hjælpeforanstaltninger, som vil kunne forebygge eller løse eventuelle problemer i opløbet. Bidrage til at støtte de ældres evne til at sørge for sig selv, herunder at tage kontakt til løsning af praktiske opgaver samt give de ældre muligheder for at udbygge det sociale netværk. De ældre kan således tilskyndes til bedre at udnytte egne ressourcer og til at bevare funktionsniveauet længst muligt. Finde nye muligheder, så borgeren på ny kan mestre sin hverdag. Borgere, der er fyldt 75 år, tilbydes et forebyggende hjemmebesøg, hvor det afklares, om der er behov for yderligere besøg, inden de fylder 80 år. Borgere, der er fyldt 80 år, tilbydes et årligt forebyggende hjemmebesøg. Borgere, der modtager både personlig og praktisk hjælp er ikke omfattet af tilbud om årlige forebyggende hjemmebesøg. Tilbuddet omfatter ikke beboere i kommunens plejeboliger Borgere i aldersgruppen 65 år 79 år, som er i særlig risiko eller er kommet i en vanskelig livssituation, har mulighed for at få tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. 2
Det kan dreje sig om: Ydelser, der indgår i det kommunale tilbud Borgere der er blevet alene efter ægtefælles dødsfald. Enlige tilflyttere til kommunen. Borgere, hvis ægtefælle er kommet på plejehjem. Borgere, der oplever ensomhed. Patienter, der udskrives uden hjælp og vurderes at kunne have gavn af et forebyggende hjemmebesøg. Borgere med kommunikationsbarrierer pga. syns- og/eller hørenedsættelse. Borgere med kronisk sygdom. Der tilbydes en fortrolig samtale og vejledning i eget hjem af en sundhedskonsulent. Det forebyggende hjemmebesøg er som udgangspunkt af en times varighed. Et besøg tilrettelægges ud fra borgerens aktuelle livssituation. Som udgangspunkt vil der være mulighed for en samtale om borgerens velbefindende, herunder hvordan borgeren mestrer sin tilværelse. På baggrund af samtalen informeres der om forebyggende og sundhedsfremmende tilbud. Kommer det under samtalen frem, at borgeren har behov for støtte i hverdagen, vil der efter aftale med borgeren, blive etableret kontakt til kommunale hjælpeforanstaltninger. Ydelsens omfang, hyppighed og varighed. Kommunen har endvidere fokus på mere differentierede og kollektive forebyggelsestilbud, hvor der gives informationer og sundhedsvejledning til målgruppen. Der afholdes bl.a. 75 års fødselsdag, hvor alle der er fyldt 75 år i det pågældende år inviteres til et lokalt arrangement, hvor der informeres om sund aldring, forebyggende og sundhedsfremmende aktivitetstilbud og muligheder. Der er tale om et frivilligt tilbud, som kan fravælges. Alle, der er berettigede, modtager et brev fra kommunen/digital post, hvori der kan tilbydes et forebyggende hjemmebesøg, med dato og tidspunkt for besøget eller et telefonopkald. De 75 årige borgere vil ved henvendelse pr. brev tilbydes et besøg i det år, de fylder 75 år. Målgruppen for +80 årige vil tilbydes et forebyggende besøg årligt, hvis de ikke er modtagere af pleje og praktisk hjælp. 3
Kvalitetssystem og kvalitetsmål Er der særlige forhold: Kompetencekrav til udførelsen Hvordan tilbydes forebyggende hjemmebesøg? Målgruppen for 65 til 79 årige vil tilbydes et forebyggende besøg ved henvendelse fra fagpersonale, pårørende eller borgeren selv. Kvalitetsmål At borgerne: Kender tilbud og muligheder for ældre i Syddjurs Kommune. Informeres om, hvem de kan henvende sig til, hvis der opstår et behov for støtte, vejledning eller hjælp Får råd og vejledning, så de er i stand til at træffe kvalificerede og informerede valg i forhold til egen sundhed og livskvalitet. Oplever at få information og rådgivning, så de kan være aktive i forhold til egne ønsker og behov Får styrket mulighederne for at opleve overskuelighed og sammenhæng i tilværelsen. Der udarbejdes årsrapport med gennemgang og beskrivelse af forebyggende hjemmebesøg indeholdende beskrivelse af kvaliteten samt statistik over gennemførte besøg. Medarbejderne er omfattet af Arbejdsmiljøloven, når de arbejder i borgerens hjem. Loven siger, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds og sundhedsmæssigt forsvarligt Modtageren må derfor acceptere: Husdyr må ikke være til gene for medarbejderen. Der må ikke ryges, mens medarbejderen er i hjemmet, og der skal være luftet ud for røg, inden medarbejderen kommer. Har en sundhedsfaglig uddannelsesbaggrund og med særlige kompetencer inden for det sundhedsfremmende og forebyggende arbejde inden for ældreområdet. Bære synlig og fyldestgørende legitimation. Overholder tavshedspligten. Journaliseringspligt Borgeren modtager et brev fra kommunen med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. I brevet er der forslag til dato og tidspunkt for besøget. Tilbuddet kan også gives via telefon. Det er et tilbud, som man efter eget valg kan sige ja eller nej tak til. Ønsker man ikke at modtage et forebyggende hjemmebesøg, vil det efterfølgende årlige brev være et tilbud, hvor man aktivt skal henvende sig til sundhedskonsulenten for et besøg. 4
Man kan således altid få et besøg, hvis man ombestemmer sig. Borgere, der tidligere har frabedt at få tilbud om et forebyggende hjemmebesøg tilsendt, men nu ønsker besøg, skal selv henvende sig til sundhedskonsulenterne. 5