Referat Mødedato: Tirsdag den 26. marts 2019 Mødetidspunkt: 16:00-19:00 Mødelokale: Praksisenheden i Kolding Kokholm 3B 6000 Kolding Mødelokale K1 Medlemmer: Afbud: Lene Brorsen-Riis, Michael Hejmadi-Pedersen, Bo Libergren, Marianne Mørk Mathiesen, Andrea Terp, Annette Blynel, Birgitte Ries Møller, Michael Haslund, Martin Andersen Bo Libergren, Andrea Terp
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Medlemmer af KEU 2019... 2 2. Orientering om arbejdet med ny kvalitetsenhed for praksissektoren i Region Syddanmark... 3 3. KEU årsskrift 2018... 5 4. KEU-regnskab for 2018... 6 5. KEU budget 2019 - status... 8 6. Implementering af lokalaftaler. Anmodning fra Praksisplanudvalget... 11 7. Forslag om forhøjelse af honorar til starthjælp... 12 8. Kvali-projekt 01/15 - Anmodning om omfordeling af midler... 13 9. Kvali-projekt 14/16 - Opfølgning på og udvikling af projektet.... 14 10. Kvali-projekt 01/19 - Bedre styr på medicinen i Lægehuset Sønder Omme... 15 11. TEMA; Klynger... 17 12. Administrative bevillinger vedr. startprojekter... 18 13. Administrativ bevilling til kvali-projekt 10/18 - Sårbare unge i almen praksis.... 19 14. Formandsafgørelse vedrørende efteruddannelse... 20 15. Evaluering vedr. kvali-projekt 09/18 "Kvalitetsløft og strukturering af opsøgende hjemmebesøg samt besøg efter kompliceret indlæggelse"... 21 16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv.... 23 17. Diverse orientering... 24 18. Evt. og næste møde... 25 Bilagsoversigt... 26 Underskriftsside... 27 1
1. Medlemmer af KEU 2019 Sagsnr.: 19/585 Orientering om medlemmer af Kvalitets- og Efteruddannelses Udvalget for almen praksis PLO-Syd har konstitueret sig efter valg ultimo 2018. Følgende er i den forbindelse udpeget til KEU: Birgitte Ries Møller medlem af formandskabet Michael Haslund Martin Andersen Lene Brorson-Riis Michael Hejmadi-Pedersen De tre førstnævnte er nye medlemmer af KEU. På den regionale side er medlemmerne fortsat: Bo Libergren medlem af formandskabet Marianne Mørk Mathiesen Andrea Terp Annette Blynel Til orientering PRAKSIS DEN Kort præsentationsrunde. 2
2. Orientering om arbejdet med ny kvalitetsenhed for praksissektoren i Region Syddanmark Sagsnr.: 18/43834 Finn Sørensen vil på mødet orientere om ny kvalitetsenhed for praksissektoren i Region Syddanmark. I den gældende overenskomst for almen praksis er der sket en markant fornyelse af kvalitetsindsatsen i almen praksis. Akkreditering er stort set skrevet ud af overenskomsten og i stedet centreres kvalitetsarbejdet omkring klynger. Samtidig siger overenskomsten, at klyngerne kan søge støtte ved den regionale kvalitetsenhed. Endelig indebærer overenskomsten, at ca. halvdelen af de midler, der tilføres det regionale KEU skal udbetales direkte til klyngerne. Det betyder kort fortalt, at udgangspunktet er, at konsulentkorpset under KEU alt andet lige skal udvide indsatsen, men for halvdelen af de midler, der indtil nu har været til rådighed. Denne brændende platform er drøftet i regi af forskellige fora igennem de seneste 6-12 måneder. Bl.a, i den lille undergruppe, som KEU besluttede at nedsætte i juni 2018, men også i Region Syddanmarks organisation for implementering af overenskomsten, og nu begynder der at tegne sig et billede af en mulig organisering, der realistisk set kan sættes i søen pr. 1. januar 2020. Styregruppen for implementering af overenskomsten besluttede på sit møde. 28. november 2018 at anmode undergruppen kvalitet og data om at udarbejde et oplæg til en fremtidig organisering af det regionale kvalitetsarbejde. I styregruppen varetages formandskabet af direktionen repræsenteret ved Kurt Espersen, og gruppen har to PLO-repræsentanter som medlemmer. Herunder formanden for PLO-Syd. I arbejdsgruppen om kvalitet og data varetages formandskabet af lægefaglig direktør Mads Kock Hansen og PLO er repræsenteret ved Birgitte Ries Møller og Lene Brorson-Riis. På sit møde d. 28. februar behandlede arbejdsgruppen om kvalitet og data det oplæg, der er vedlagt som bilag. Oplægget er udarbejdet af sekretariatet i tæt samspil med afdelingscheferne for Praksis samt Kvalitet og Forskning og i løbende dialog med PLO-Syd. Blandt andet via den ovenfor nævnte undergruppe under KEU. Kort fortalt lægger notatet op til en kvalitetsorganisation: Der dækker hele praksisområdet (altså også speciallæger, fysioterapeuter etc.) Hvor grundfundamentet er regionalt finansieret gennem samling af alle konsulentfunktioner rettet mod primærsektoren Der har en daglig ledelse bestående af en administrativ og en lægefaglig leder med reference til en styregruppe (i notatet betegnet bestyrelse) Hvor den daglige indsats er mere fleksibel og hurtigere kan omstilles til at imødekomme aktuel efterspørgsel end tilfældet er i dag 3
Hvor der er et tæt og løbende samspil mellem styregruppe og samarbejdsudvalg (SU) / KEU for de enkelte praksisområder Hvor KEU og forskellige SU betragtes som fonde, der kan anmode kvalitetsorganisationen om at løfte definerede opgaver. På mødet d. 28. februar var der enighed om grundstrukturerne i modellen, men der blev også udtrykt ønske om præciseringer og tydeligere beskrivelse af økonomi. Derfor blev beslutningen, at sekretariatet tilretter notatet i samspil med PLO s sekretariat, hvorefter det udsendes til elektronisk godkendelse i arbejdsgruppen med henblik på fremlæggelse for styregruppen d. 22. maj 2019. Sideløbende hermed vil sekretariatet udarbejde en tids- og procesplan for behandling i de respektive samarbejdsudvalg samt det regionale politiske system. Til orientering og drøftelse. PRAKSIS DEN Orienteredes. Vedrørende bestyrelsen/styregruppen anbefaler lægesiden alternativ 1 med 9 medlemmer (Præcisering). Der var enighed om, at der er behov for en konkret beskrivelse af aktivitets- og ydelsesniveauet indeholdt i basisfinansieringen. En fælles forventningsafstemning. Vedrørende midlerne til tidlig opsporing af kræft var der enighed om at skabe synlighed om udmøntning af midlerne allerede fra 2019. I tillæg til budgetterne for tilførsel af midler til SydKIP tilkendegiver Region Syddanmark, at kvalitetsorganisationen tilføres midler til dækning af over-head og finansiering af styregruppen. BILAG: 1 Åben udkast til ny organisering for kvalitetsarbejdet 118458/19 4
3. KEU årsskrift 2018 Sagsnr.: 19/10962 Præsentation af årsskrift for 2018 Vedlagt er årsskrift for 2018 i næsten færdig version. Vi er i skrivende stund i gang med den allersidste korrekturlæsning, og den endelige udgave vil blive omdelt i trykt form på mødet. Vi har i år forsøgt os med en ny og forhåbentlig mere modtagerorienteret form end tidligere. Intentionen har været at gøre årsskriftet mere læsevenlig for en større gruppe ved at fokusere på konkrete historier i stedet for en systematisk oplistning af årets indsats. Årsskriftet kan distribueres såvel i trykt form som elektronisk og tanken er, at den elektronisk skal formidles via praksisnyt samt til centrale samarbejdspartnere kombineret med, at den i trykt udgave kan udleveres ved arrangementer og direkte kontakt. Til godkendelse. PRAKSIS DEN Godkendt efter omformulering af afsnit om mødet mellem læge og patient på sidste side. BILAG: 1 Åben KEU årsskrift 2018.pdf 122246/19 5
4. KEU-regnskab for 2018 Sagsnr.: 18/15315 Godkendelse af regnskab for 2018 med henblik på oversendelse til Samarbejdsudvalget til endelig godkendelse. Regnskab for 2018 med tilhørende noter er vedlagt. Budgettet for 2018 var på 17,695 mio. kr. og der har været afholdt udgifter for i alt 11,964 mio. kr. Der overføres 5,731 mio. kr. til 2019. Personale: Der har været et mindreforbrug på 0,254 mio. kr. Drift af praksisenhederne: Der har været et merforbrug på 0,006 mio. kr. pga. udgifter til kontorhold. Udgifterne deles med Praksisafdelingen. Efteruddannelsesområdet: Der var i 2018 afsat 1,730 mio. kr. til efteruddannelsesområdet (vejlederhonorar mv.), hvoraf der er forbrugt 1,540 mio. kr. primært til løn til vejlederne og inkl. 0,250 mio. kr. til sekretærløn mv. Kvalitetsudviklingsprojekter: En række projekter er afsluttet og restbevillinger er tilbageført kvalitetspuljen. Restbevillinger vedr. kvalitetsudviklingsprojekter udgør ved årets udgang: 2,154 mio. kr. DITeam: Der har været et mindreforbrug på 0,141 mio. kr. Team SydPOL: Der har været et mindreforbrug på 0,127 mio. kr. Efteruddannelsesaktiviteter Der er inkl. Efteruddannelsespuljen bevilget 4,975 mio. kr., hvoraf er forbrugt 4,272 mio. kr. ------------------ For yderligere detaljer se vedlagte regnskab inkl. noter. Efter godkendelse af regnskab 2018 i KEU oversendes regnskabet til endelig godkendelse i Samarbejdsudvalget. 6
Til godkendelse med henblik på oversendelse til Samarbejdsudvalget til endelig godkendelse. PRAKSIS DEN Regnskabet godkendt. Oversendes til SU til endelig godkendelse. BILAG: 1 Åben KEU regnskab for 2018 (KEU-møde 26.03.19).pdf 124918/19 2 Åben Noter til KEU regnskab for 2018 (KEU-møde 26.03.19).pdf 120588/19 7
5. KEU budget 2019 - status Sagsnr.: 18/43607 Sekretariatets vurdering er, at det budget, som KEU og samarbejdsudvalget godkendte ultimo 2018 stadig holder og kan gennemføres. Finn Sørensen vil orientere mundtlig på mødet. KEU s budgetproces for 2019 har været en ganske interessant og ikke altid lige overskuelig proces! På bundlinien er konklusionen, at det fremskrevne budget for 2019 stadig er realistisk og gennemførligt. Herunder præsenteres mellemregningerne, og her skal tungen holdes lige i munden, både når det beskrives, læses og forstås! Som udgangspunkt betød den nye overenskomst, at der skulle reduceres kraftigt i KEU s aktiviteter og udgifter, hvis der skulle opstilles et budget for 2019 i balance. På den baggrund fremlagde sekretariatet to budget-scenarier for KEU på mødet i september 2018. Det første scenarie var et budget i balance med kraftige reduktioner i indsats. Det andet scenarie var en fremskrivning af 2018-budgettet med risiko for merforbrug på op mod 4,5 mio. kr. i 2019. KEU besluttede at fremsende det fremskrevne budget til samarbejdsudvalgets (SU) godkendelse hvilket betød, at vi måtte anmode regionsrådet om en underskudsdækning på op imod 4,5 mio. kr., så SU havde bemyndigelse til at godkende KEU s budget, hvilket skete på møde i december 2018. Sideløbende besluttede bestyrelsen for Fonden for almen praksis i starten af december 2018 at anvende en stor del af fondens opsparede kapital på bl.a. at støtte regionale kvalitetsindsatser i overgangsperioden 2019 til 2021. Dette beløber sig for Region Syddanmark samlet set til ca. 3.2 mio. kr. årligt i 2019 og 2020 til afholdelse af praksisdag syd, til støtte til klynger samt til organisationsudvikling i almen praksis og støtte til sårbare læger. (Hertil kommer ca. 2,6 mio. kr., der skal udbetales direkte til klyngerne med regionen som ekspeditionskontor). Denne beslutning var kendt, da den lille gruppe under KEU mødtes d. 5. december 2018, og på dette møde udarbejdedes et nyt oplæg til budget i balance, der blev godkendt af KEU på lukket punkt på mødet d. 18. december 2018. At effektuere dette budget ville betyde endnu en godkendelse i SU. Efterfølgende har det vist sig, at overførslen af uforbrugte midler fra 2018 til 2019 indenfor KEU s eget budget er ca. 2 mio. kr. højere end konservativt anslået i efteråret 2018. Samtidig har det vist sig, at forudsætningen om, at 75% af midlerne til klynger vil blive udløst i 2019, ikke holder. Der bliver snarere tale om 100%, hvilket betyder en merudgift på 1,3 mio. kr. i forhold til budgettet. 8
Samlet set betyder det, at knap 4 mio. kr. af den anslåede overbudgettering på op imod 4,5 mio. kr. er fundet. I vedlagte budget er dette beløb fundet ved at reducere på midlerne til klynge- og kvalitetsindsats, men realistisk set vurderer sekretariatet, at midlerne vil være til rådighed i form af, at udbetaling til klynger ikke når fuldt op på 100% og fordi puljerne under KEU historisk set ikke bruges fuldt ud. Dermed er der med rettidig sparsommelighed råd til at gennemføre det fremskrevne budget som godkendt af SU i december 2018 uden at anvende den regionale underskudsgaranti. På den baggrund anbefaler den lille arbejdsgruppe under KEU, at beslutningen under det lukkede punkt i december 2018 suspenderes, og at der i 2019 arbejdes efter det af SU godkendte budget. Der er dog fortsat nogle tekniske udfordringer omkring budgettet, idet midlerne fra Fonden er øremærket til særlige formål. Samtidig er sekretariatet mundtligt blevet oplyst om, at der ikke fra Fondens side er stillet krav om, at midlerne skal være opbrugt i de pågældende kalenderår, samt at midlerne ikke kan anvendes til andre formål. Disse forhold gør, at sekretariatet regnskabsteknisk har oprettet en særlig kontoplan for midlerne fra Fonden. Praktisk sker det ved, at ca. 5,8 mio. kr. af de midler, som regionen overenskomstmæssigt er forpligtet til at overføre til fonden, i stedet indsættes på denne særlige konto. På denne konto afsættes ap 0,6 mio. kr. til praksisdag syd, ca. 1,8 mio. kr. til SydPOLaktiviteter (organisationsudvikling og sårbare læger) og godt 0,8 mio. kr. til honorering af leder af klyngeteam samt øvrige klyngeaktiviteter. Derfor er disse indsatser teknisk trukket ud af KEU s budget. Formelt betyder det, at der står 16,6 mio. kr. på KEU s budget og 5,8 mio. kr. på rammen for Fonsdsmidler. Reelt betyder det, at der er: 12,3 mio. kr. til KEU s prioriterede indsats 7,8 mio. kr. reserveret til udbetaling til klynger 2,3 mio. kr. reserveret til projekter bevilliget i tidligere år. Samlet set gælder for alle de budgettede udgifter, at der er tale om formålsbestemte overenskomstbetalte midler. Det betyder også, at eventuelle uforbrugte midler ved årets udgang stadig skal anvendes til de aftalte formål. Konkret betyder det, at uforbrugte fondsmidler fortsat vil stå på den oprettede kontoplan og skal anvendes til de opstillede formål. Og at uforbrugte KEU-midler fortsat vil blive overført til KEU s budget for 2020 uanset om den nye organisering gennemføres eller ej. Sekretariatet indstiller, at: 9
Beslutningen fra det lukkede punkt på mødet d. 18. december suspenderes Vedlagte reviderede budget tages til efterretning. PRAKSIS DEN Mundtlig orientering v/ Finn Sørensen. Indstillingen godkendt. Beslutningen fra det lukkede punkt på KEU-møde d. 18. december 2018 suspenderes og det reviderede budget blev taget til efterretning. De uforbrugte ekstra fondsmidler kan overføres til 2020. BILAG: 1 Åben Budgetforslag KEU 2019.pdf 124891/19 10
6. Implementering af lokalaftaler. Anmodning fra Praksisplanudvalget Sagsnr.: 19/10959 Praksisplanudvalget har anmodet KEU om at forestå implementering af lokalaftaler. Sekretariatet har modtaget vedlagte brev fra Praksisplanudvalget hvori KEU anmodes om at vurdere behovet for faglig understøttelse af lægerne i forhold til implementering af nyligt indgåede aftaler samt forestå disse understøttende tiltag. Aftalerne kan ses her: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/syddanmark/almenpraksis/administration/paragraf-2-og-samarbejdsaftaler/oevrige-lokalaftaler/ Det drejer sig om fire aftaler, der alle relaterer sig til besøg i hjemmet hos udsatte patienter. Implementeringsgruppen under KEU vil på sit førstkommende møde drøfte mulige initiativer. Dette møde afholdes inden mødet i KEU, så på baggrund af drøftelserne i implementeringsgruppen vil sekretariatet udarbejde forslag til indsats inklusiv anslåede økonomiske konsekvenser. Dette vil blive eftersendt som bilag inden mødet d. 26. marts. Til udvalgets beslutning. PRAKSIS DEN Lægesiden ønsker ikke roadshows, men møder lokalt i kommunerne. Ikke udfarende aktiviteter, men informationskilder. Forslag: Måske små videoer som supplement Evt. patienthistorier i TV-syd Evt. tilbud fra SydPOL Information til klyngerne BILAG: 1 Åben SV: Brev til KEU om aftale om implementering af lokalaftaler.doc - 1735_001.pdf 119173/19 11
7. Forslag om forhøjelse af honorar til starthjælp Sagsnr.: 18/13236 Lægesiden foreslår, at honorar for starthjælp hæves fra 2.600 kr. til 4.000 kr. I forbindelse med drøftelse af punktet om evaluering af ideer gror i praksis på KEU s møde d. 18. december 2018 blev det af lægesiden foreslået, at honorering af starthjælp tages op til besluttende drøftelse på det førstkommende møde i KEU. Aftalen i dag er, at læger der ønsker at købe sig fri til at lave en første beskrivelse af en projektide kan frikøbes to gange en halv dag for 2.600 kr. Denne takst modsvarer taksten for refusion for tabt arbejdsfortjeneste ved kursusdage, som læger kan hæve på deres konto i Fonden for efteruddannelse. Fondsbestyrelsen har i december 2018 besluttet at hæve denne takst til 4.000 kr. pr. dag. På denne baggrund ønsker lægesiden i KEU en drøftelse af honoreringen ved starthjælp. Til udvalgets beslutning. PRAKSIS DEN Godkendt. Starthjælp ændres til 4.000 kr. 12
8. Kvali-projekt 01/15 - Anmodning om omfordeling af midler Sagsnr.: 18/12953 Anmodning om omfordeling af bevilgede midler til kvali-projekt 01/15 Jens Søndergaard har anmodet om omfordeling af bevilgede midler til kvali-projekt 01/15 Undersøgelse omkring anvendelse af stratificeret behandling i primær sektor til rygpatienter med uspecifikke lænderygsmerter. KEU bevilgede 160.800 kr. til projektet i 2015. Pga. at der i projektet fra anden side er bevilget midler til at dække rekruttering af patienter, skal denne post ikke anvendes i projektet. Der ønskes derfor en omfordeling af de bevilgede midler til dækning af undervisningshonorar ifm. kursusaktivitet i projektet. I alt ønskes der omfordelt 53.700 kr. Beløbet holder sig indenfor projektets budgetramme. Til godkendelse. PRAKSIS DEN Jens Søndergaard deltog ikke i behandling af punktet. Der skal være et formål og en uddybende beskrivelse af, hvorfor der ikke var ansøgt om midler til undervisning i første omgang. Ansøger bedes uddybe, hvad midlerne er gået til, hvem underviseren er og effekten af undervisningen. Tages op igen på næste KEU-møde. Ansøger har efterfølgende oplyst, at ansøgningen trækkes. BILAG: 1 Åben Omfordeling af bevilgede midler - kvali-projekt 01-15.pdf 120623/19 13
9. Kvali-projekt 14/16 - Opfølgning på og udvikling af projektet. Sagsnr.: 18/13228 Der ansøges om 155.331,33 kr. til yderligere tre fokusgrupper og 10 videoer. Ansøger: Praktiserende læge Jon Eik Zwisler, Kerteminde. Der er tale om en fornyet ansøgning i forløbet af et tidligere støttet projekt 14/16 Praksis Plus, en interaktiv e-bog og proces rettet mod nyblevne praktiserende læger år 0-5. Første del af projektet er gennemført og evalueret med et virkelig pænt resultat. Dette nye projekt i tilslutning til det gennemførte sigter mod at belyse, om man kan supplere med de ting, der efterlyses i evalueringen. Indholdet i de nye aktiviteter består i gennemførelse af flere fokusgrupper og fremstilling af 10 små videoer til information overfor nyblevne læger. Økonomien er velbeskrevet, ca. 50.000 kroner går til aflønning af de deltagende læger og ca. 100.000 kroner går til at kompensere de to evaluatorer for ca. 135 timer. Denne del retter sig mod vores region. To andre regioner har bevilget penge til tilsvarende projekter. I sidste ende samles alle erfaringer hos en interessegruppe i DSAM mhp. erfaringsudveksling og udvikling i fremtiden. Desuden er der planlagt formidling lokalt via relevante lokale fora, herunder Praksisdag Syd. Projektet bedømmes som relevant og første del er evalueret med et pænt resultat. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Gehlert Johansen. Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Ansøgningen imødekommet med 155.331,33 kr. BILAG: 1 Åben Kvali-projekt 14-16.pdf 120842/19 14
10. Kvali-projekt 01/19 - Bedre styr på medicinen i Lægehuset Sønder Omme Sagsnr.: 19/5644 Der ansøges om 37.100 kr. til udarbejdelse af spørgeskema, gennemgang af skabelon, introduktionsmøde, udarbejdelse af flashcards, slutmøde og afrapportering. Ansøger: Praktiserende læge Henriette Thostrup Poulsen, Lægehuset Sønder Omme. Formål: Udvikling af en simpel og tidsknap metode, hvormed personalet i lægehuset kan opnå klinisk relevant viden om de hyppigst anvendte medicintyper i almen praksis. Et overordnet formål er at bedre kvaliteten af behandling og patientsikkerhed. Indhold: Yderst spændende og relevant for almen praksis. De beskrevne langsigtede mål findes ikke realistiske at kunne nås gennem det planlagte projekt, og de betragtes derfor mere som en perspektivering for fremtidig udvikling og mål for klinikken. Metode og tidsplan: Realistisk, idet der udvælges og fokuseres på de 20 hyppigst ordinerede farmakologiske specialiteter og ikke samtlige lægemidler i klinikken. Evaluering: Der beskrives en kvalitativ vurdering ved spørgeskema til det underviste personale. Skemaet er ikke udarbejdet/vedlagt, men iht. beskrivelse af dette, belyses det ikke, om der de facto er opnået relevant viden blandt hjælpepersonalet, ej heller om behandlingskvalitet eller patientsikkerhed er bedret. Dette bør projektlederen have fokus på, når den kvalitative evaluering udformes foruden den allerede beskrevne kvalitative selvevaluering af det planlagte læringstiltag. Sidstnævnte evaluering og konklusion, vurderes derimod at være relevant og dækkende for det pågældende projekt. Formidling og budget: Relevant og realistisk. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Pia Therkildsen. Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Ansøgningen ikke imødekommet. Ansøger bedes uddybe, hvilke lægemidler det drejer sig om og beskrive, hvordan de vil formidle erfaringer. 15
Konsulentkorpset skal være skarpe på, hvad der kommer ud af projektet til gavn for andre. Der skal være en præcisering af, hvad der er klyngearbejdet og drift. BILAG: 1 Åben Kvali-projekt 01-19.pdf 120958/19 16
11. TEMA; Klynger Sagsnr.: 18/31366 Drøftelse på baggrund af oplæg fra leder af klyngeteam. Betina Eskesen, leder af klyngeteamet under KEU, vil på mødet tematisere udvalgets drøftelse ved at give en status på oprettelse af klynger i Region Syddanmark samt støtte til disse. Til orientering og drøftelse. PRAKSIS DEN Oplæg v/betina Eskesen. Orienteredes og drøftedes. Fonden har afsat midler af til evaluering af klyngerne, så konceptet kan forbedres. Der er positivitet og engagement i klyngerne, men en stor frustration mht. at skaffe data. 17
12. Administrative bevillinger vedr. startprojekter Sagsnr.: 19/11391 Administrativ bevilling vedr. startprojekt 01/19 og 02/19. Der er givet administrativ bevilling på 2.600 kr. til startprojekt 01/19 Drop off prøver ansøgt af praktiserende læge Hung Le, Odense. Ideen med projektet er, at patienter med udleveret opsamlingsmateriel, kan køre forbi og smide diverse prøver i en Drop off postkasse inkl. dertilhørende skema. De er i gang, men får brug for noget kvalitetssikkerhed evt. ved hjælp af konsulentbistand fra en mikrobiolog/laborant. Derudover skal der udvikles materiel. Der er givet administrativ bevilling på 2.600 kr. til startprojekt 02/19 Bedre styr på medicinen i Lægehuset Sønder Omme ansøgt af praktiserende læge Henriette Thostrup Poulsen, Sønder Omme. Der er efterfølgende indsendt ansøgning, som er behandlet under punkt 9. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Projektet er hængt op på hans premium patienter iflg. hans hjemmeside., så hvis der kommer en projektansøgning, så skal det undersøges ifh. overenskomsten. BILAG: 1 Åben Startprojekt 01-19.pdf 121073/19 2 Åben Startprojekt 02-19.pdf 121077/19 18
13. Administrativ bevilling til kvali-projekt 10/18 - Sårbare unge i almen praksis. Sagsnr.: 18/62851 Der er administrativt bevilget 16.300 kr. til litteraturgennemgang, møder med kommune og udarbejdelse af oversigt over kommunale tiltag, private og i sygehusregi samt fælles undervisning og undervisning af personale. Ansøger: Praktiserende læge Helle Aarenstrup Jensen, Glamsbjerg. Overgangen fra barn til voksen kan for mange unge være en svær fase, og det er særligt i denne fase, at nogle unge begynder at vise tegn til psykiske lidelser. Det er derfor vigtigt, at der er fokus på en tidlig opsporing af unge med tegn til mistrivsel og øget sårbarhed. Helle Aarenstrup Jensen og uddannelseslæge Karen Mattsson vil gennem dette projekt forsøge at beskrive/definerer gruppen af sårbare unge, samt kortlægge, hvilke tiltag de kan henvise til både i psykiatrien, kommunalt og i privat regi. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Kvali-projekt 10-18.pdf 121192/19 19
14. Formandsafgørelse vedrørende efteruddannelse Sagsnr.: 17/38078 Orientering om formandsafgørelse. Heidi Bøgelund Frederiksen fra SydPOL har udtrykt ønske om en to-årig uddannelse i kognitiv terapi til en samlet pris på 54.000 kr. over de to år. Sekretariatet har overfor formandskabet indstillet at ønsket imødekommes, da det vurderes at være en god investering, der vil ruste Heidi yderligere til at kunne samtale med og coache sårbare læger, ligesom hun vil få kompetencer til at undervise på hold for sårbare læger. En undervisning, der i dag varetages af professionel erhvervspsykolog, der honoreres med 17.500 kr. pr. dag, så bare tre dages undervisning, som Heidi kan varetage i stedet for psykologen, vil stort set kunne betale uddannelsen Proceduren er, at formandskabet skal høres ved længere uddannelsesforløb for konsulenter, og formandskabet har ultimo december godkendt indstillingen. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. 20
15. Evaluering vedr. kvali-projekt 09/18 "Kvalitetsløft og strukturering af opsøgende hjemmebesøg samt besøg efter kompliceret indlæggelse" Sagsnr.: 18/59633 Afrapportering vedr. kvali-projekt 09/18. Baggrund/Formål Klinikken ønskede at systematisere opsøgende hjemmebesøg og besøg efter komplicerede indlæggelser. For at gennemføre dette blev der afsat 1 læge 1 gang ugentlig til at opspore patienterne og foretage de opsøgende hjemmebesøg. Ligeledes blev en af klinikkens sygeplejerske også tilknyttet projektet. Resultater Opsøgende hjemmebesøg: Alle klinikkens plejehjemspatienter fik et opsøgende hjemmebesøg. Ligeledes fandt man, at 28 patienter over 90 år og som minimum blev behandlet med et lægemiddel var kandidater til et opsøgende lægemiddel. Og endelig fandtes, at 13 patienter i alderen 85-89 år og som minimum modtog 5 lægemidler var kandidater til opsøgende hjemmebesøg. Således blev der i alt i perioden fra 1/9 til 21/12 2019 kørt 59 opsøgende hjemmebesøg. Til sammenligning kan det nævnes, at der i de forudgående kvartaler blev kørt henholdsvis 11, 11 og 12 opsøgende hjemmebesøg. Besøg efter komplicerede indlæggelser: Disse besøg viste sig svære at systematiserer. Klinikken har aftalt, at epikriserne læses af den læge, der kender patientens forløb, og derfra bookes den læge til at køre disse besøg. Perspektivering og betydning for Region Syddanmark Besøg efter komplicerede indlæggelser var svære at systematisere. En systematisk tilgang gør det muligt at øge antallet af opsøgende hjemmebesøg betydeligt. Opsøgende hjemmebesøg har løftet kvaliteten af behandlingen af de skrøbelige ældre. De opsøgende hjemmebesøg har lettet samarbejdet med hjemmeplejen. Tilbagemeldingerne fra patienterne har været meget positive og skabt tryghed og glæde. Formidling: Projektet er tilgængeligt på KEUs projekthjemmeside https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/syddanmark/almenpraksis/konsulenthjaelp-til-praksis/projekter-i-praksis/? Den projektansvarlige læge har tilbudt at fortælle om projektet på Praksisdag Syd. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Palle Mark Christensen. 21
Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Evaluering - kvali-projekt 09-18.pdf 121360/19 22
16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. Sagsnr.: 19/11420 De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 27/6-2007. Ansøgninger under 25.000 kr. til efteruddannelsespuljen behandles ligeledes administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 1/3-2011. DGE-ansøgninger: Der er siden seneste møde bevilget i alt 240.571 kr. til 53 DGE-grupper. Se vedlagte bilag. I 2018 er der i alt brugt 815.597 kr. til DGE-grupperne ud af en pulje på 1 mio. kr. Lægelaug/lægepraksis: Der er siden seneste møde bevilget i alt 41.196 kr. til to lægepraksis, et lægelaug og LAP- LT. Se vedlagte bilag. I 2018 er der i alt brugt 354.885 kr. til lægelaug/lægepraksis mv. ud af en pulje på 650.000 kr. Puljen dækker også andre efteruddannelsesaktiviteter. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Oversigt over bevillinger (marts 2019).pdf 121499/19 2 Åben Oversigt over bevillinger til lægelaug mv. (26.03.19).pdf 121502/19 23
17. Diverse orientering Sagsnr.: 19/585 Diverse orientering og opfølgning. Opfølgning på pkt. 3, 18. december 2018. På mødet besluttede udvalget at bevilge midler til udarbejdelse af træningsfilm omkring nakke og skuldre. I forbindelse med beslutningen blev sekretariatet anmodet om at undersøge brugen af disse træningsfilm. En forespørgsel til Region Midt viser, at der stort set ikke er nogen hits på de pågældende film på nettet! Opfølgning på pkt. 4, 18. dcember 2018. På mødet besluttede udvalget at bevillige midler til deltagelse på Nordisk Kongres for lederen af klyngeteamet med henvisning til, at deltagende læger kan benytte deres efteruddannelseskonto. Efterfølgende har sekretariatslederen bevilget deltagelse for Marianne Rosendal, da hun har flere præsentationer på Nordisk Kongres. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Lægehåndbogen skal spørges vedr. hits på videoerne. 24
18. Evt. og næste møde Sagsnr.: 19/585 Næste møde afholdes tirsdag d. 25. juni 2019, kl. 16.00-19.00 i Praksisenheden i Kolding. PRAKSIS DEN Lægesiden vil gerne have en gennemgang af puljerne på næste møde. 25
Bilagsoversigt 2. Orientering om arbejdet med ny kvalitetsenhed for praksissektoren i Region Syddanmark 1. udkast til ny organisering for kvalitetsarbejdet (118458/19) 3. KEU årsskrift 2018 1. KEU årsskrift 2018.pdf (122246/19) 4. KEU-regnskab for 2018 1. KEU regnskab for 2018 (KEU-møde 26.03.19).pdf (124918/19) 2. Noter til KEU regnskab for 2018 (KEU-møde 26.03.19).pdf (120588/19) 5. KEU budget 2019 - status 1. Budgetforslag KEU 2019.pdf (124891/19) 6. Implementering af lokalaftaler. Anmodning fra Praksisplanudvalget 1. SV: Brev til KEU om aftale om implementering af lokalaftaler.doc - 1735_001.pdf (119173/19) 8. Kvali-projekt 01/15 - Anmodning om omfordeling af midler 1. Omfordeling af bevilgede midler - kvali-projekt 01-15.pdf (120623/19) 9. Kvali-projekt 14/16 - Opfølgning på og udvikling af projektet. 1. Kvali-projekt 14-16.pdf (120842/19) 10. Kvali-projekt 01/19 - Bedre styr på medicinen i Lægehuset Sønder Omme 1. Kvali-projekt 01-19.pdf (120958/19) 12. Administrative bevillinger vedr. startprojekter 1. Startprojekt 01-19.pdf (121073/19) 2. Startprojekt 02-19.pdf (121077/19) 13. Administrativ bevilling til kvali-projekt 10/18 - Sårbare unge i almen praksis. 1. Kvali-projekt 10-18.pdf (121192/19) 15. Evaluering vedr. kvali-projekt 09/18 "Kvalitetsløft og strukturering af opsøgende hjemmebesøg samt besøg efter kompliceret indlæggelse" 1. Evaluering - kvali-projekt 09-18.pdf (121360/19) 16. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. 1. Oversigt over bevillinger (marts 2019).pdf (121499/19) 2. Oversigt over bevillinger til lægelaug mv. (26.03.19).pdf (121502/19) 26
Underskriftsside Mødet hævet kl. Lene Brorsen-Riis Michael Hejmadi-Pedersen Marianne Mørk Mathiesen Annette Blynel Birgitte Ries Møller Michael Haslund Martin Andersen 27