Kvalitetsindikatorer for biologisk behandling af inflammatorisk tarmsygdom (BIOIBD) Indikatoroversigt 11. januar 2016 Indikator Indikator beskrivelse Indikator standard (%) Indikator type Bemærkning 1-CD 2-CD 3-CD 4-CD 1-UC 2-UC 3-UC 4-UC 5-UC 1-IBD 2-IBD Andelen af nystartede patienter, hvor indikationen for biologisk behandling af luminal Crohns sygdom er i overensstemmelse med de nationale rekommandationer (RADS) Andelen af nystartede patienter med Crohns sygdom, hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med de nationale rekommandationer (RADS) Andelen af patienter med Crohns sygdom i vedligeholdelsesbehandling, som har mindst to kliniske ambulante kontroller inden for et år Andelen af patienter med Crohns sygdom, hvor indikationen er luminal sygdom, og som aldrig er opereret for Crohns sygdom, i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi, og som har velbehandlet sygdom Andelen af nystartede patienter med colitis ulcerosa, hvor indikationen for biologisk behandling er i overensstemmelse med de nationale rekommandationer (RADS) Andelen af nystartede patienter med kronisk aktiv colitis ulcerosa, hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med de nationale rekommandationer (RADS) Andelen af patienter med akut svær colitis ulcerosa, hvor det valgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med de nationale rekommandationer (RADS) Andelen af patienter med colitis ulcerosa i vedligeholdelsesbehandling, som har mindst to kliniske ambulante kontroller inden for et år Andelen af patienter med colitis ulcerosa i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi, som har velbehandlet sygdom Andelen af patienter med colitis ulcerosa Crohns sygdom, som er i steroidfri remission efter mindst 6 måneders biologisk behandling Andelen af børn med colitis ulcerosa Crohns sygdom i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi, hvor barnets vægt og højde er registreret ved minimum to besøg per år 60 Resultat 60 Resultat 60 Resultat 1/12
1-CD: Indikation for biologisk behandling af luminal CD Andelen af patienter, hvor indikationen for biologisk behandling af luminal CD er i overensstemmelse med nationale rekommandationer (RADS). Alle patienter med luminal CD SD1.2.1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter, der indgår i nævner og som opfylder kriterierne i de nationale guidelines for behandling af CD med biologisk lægemiddel: SD.1.2.1 og mindst en af følgende: SD2.1.1-2 SD2.1.0 + SD2.3.1-2 SD2.1.0 + SD2.4.1-2 2) SD2 mangler 1-CD: Bemærkninger Fremgår af indikation sygdom og indikation respons på standardbehandling http://www.regioner.dk/sundhed/medicin/r%c3%a5det+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedicin+rads/behandlingsvejledninger 2/12
2-CD: Valg af biologisk behandling ved CD Andelen af nystartede CD patienter, hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med nationale rekommandationer (RADS). Alle patienter med luminal og fistulerende CD SD1.2.0-1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlings-koderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5,BOHJ26 og BOHJ19H4, og som ikke tidligere har fået biologisk terapi (SD3.0) Patienter, der indgår i nævner og hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er KD2.0-1 3) KD2 mangler 2-CD: Bemærkninger RADS rekommandationerne på tidspunkt for start af biologisk behandling. Første valgs præparaterne vil ændre sig løbende, hvilket der skal tages hensyn til. http://www.regioner.dk/sundhed/medicin/r%c3%a5det+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedicin+rads/behandlingsvejledninger 3/12
3-CD: Patienter med CD i biologisk langtidsbehandling behandling som følges løbende. Andelen af patienter med CD i vedligeholdelsesbehandling, som har mindst to ambulante kontroller inden for 1 år. Alle patienter med luminal og fistulerende CD SD1.2.0-1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter der indgår i nævner, og hvor der er registreret mindst to ambulante kontakter med klinisk vurdering (KD1) med min. 12 ugers interval i den 12 måneders periode. har modtaget 3 behandlinger med biologisk behandling, hvor 3. behandling er modtaget inden for 12 uger før periodens start (xx-yy) som ikke er ophørt med biologisk behandling inden for perioden xx-yy (KD5.1) 3-CD: Bemærkninger 4/12
4-CD: Behandlingseffekt ved luminal CD. Andelen af patienter med CD, hvor indikationen er luminal sygdom, og som aldrig er opereret for CD, i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi, som har velbehandlet sygdom. Standard: 60% Alle patienter med luminal CD SD1.2.1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 har modtaget 3 behandlinger med biologisk behandling, hvor 3. behandling er modtaget inden for 12 uger før periodens start (xx-yy) Patienter der indgår i nævneren, og som ved seneste kontrol har HBI score < 5 PCDAI < 10 og 1) HBI score mangler 2) PCDAI score mangler som ikke er ophørt med biologisk behandling inden for perioden xx-yy (KD5.1) som aldrig er opereret (kode LPR) 4-CD: Bemærkninger 5/12
1-UC: Indikation for biologisk behandling af UC Andelen af UC patienter, hvor indikationen for biologisk behandling er i overensstemmelse med nationale rekommandationer (RADS). 1-UC: Bemærkninger Alle patienter med UC SD1.1.0-1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter der indgår i nævner, og som opfylder kriterierne i de nationale guidelines for behandling af UC med biologisk lægemiddel. SD1.1.0 og SD2.1.1-2 2) SD2 mangler SD1.1.1 og mindst en af følgende: SD2.1.1-2 SD2.1.0 + SD2.3.1-2 Fremgår af indikation sygdom og indikation respons på standardbehandling http://www.regioner.dk/sundhed/medicin/r%c3%a5det+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedicin+rads/behandlingsvejledninger 6/12
2-UC: Valg af biologisk behandling ved kronisk aktiv UC Andelen af nystartede patienter med kronisk aktiv UC, hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med nationale rekommandationer (RADS). Alle patienter med kronisk aktiv UC SD1.1.1 og som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4, og som ikke tidligere har fået biologisk terapi (SD3.0) Patienter der indgår i nævner, og hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er KD2.0. 3) KD2 mangler 2-UC: Bemærkninger RADS rekommandationerne på tidspunkt for start af biologisk behandling. Første valgs præparaterne vil ændre sig løbende, hvilket der skal tages hensyn til. http://www.regioner.dk/sundhed/medicin/r%c3%a5det+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedicin+rads/behandlingsvejledninger 7/12
3-UC: Valg af biologisk behandling ved akut svær UC Andelen af patienter, hvor det valgte biologiske lægemiddel er i overensstemmelse med nationale rekommandationer (RADS). Alle patienter med akut svær UC SD1.1.0 og som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter der indgår i nævner, og hvor førstevalgte biologiske lægemiddel er KD2.0. 3) KD2 mangler 3-UC: Bemærkninger RADS rekommandationerne på tidspunkt for start af biologisk behandling. Første valgs præparaterne vil ændre sig løbende, hvilket der skal tages hensyn til. http://www.regioner.dk/sundhed/medicin/r%c3%a5det+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedicin+rads/behandlingsvejledninger 8/12
4-UC: Patienter med UC i biologisk behandling som følges løbende Andelen af patienter med UC i vedligeholdelsesbehandling, som har mindst to ambulante kontroller inden for 1 år. Alle patienter med UC SD1.1.0-1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlings-koderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter der indgår i nævner, og hvor der er registreret mindst to ambulante kontakter med klinisk vurdering (KD1) med min. 12 uger interval i den 12 måneders periode. Har modtaget 3 behandlinger med biologisk behandling, hvor 3. behandling er modtaget inden for 12 uger før periodens start (xx-yy) som ikke er ophørt med biologisk behandling inden for perioden xx-yy (KD5.1) 4-UC: Bemærkninger 9/12
5-UC: Behandlingseffekt ved UC Andelen af patienter med UC i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi som har velbehandlet sygdom. Standard: 60% Alle patienter med UC SD1.1.0-1 som påbegynder biologisk behandling KD2 svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 har modtaget 3 behandlinger med biologisk behandling, hvor 3. behandling er modtaget inden for 12 uger før periodens start (xx-yy) Patienter der indgår i nævneren, og som ved seneste kontrol har SCCAI score < 5 PUCAI < 10 og 1) SCCAI score mangler 2) PUCAI score mangler som ikke er ophørt med biologisk behandling inden for perioden xx-yy (KD5.1) som aldrig er opereret (kode LPR) 5-UC: Bemærkninger 10/12
1-IBD: Steroidfri remission Andelen af patienter med UC CD, som er i steroidfri remission efter 6 mdrs. biologisk behandling Standard: 60% Alle patienter med UC SD1.1.0-1 CD SD1.2.0-1 (SKS diagnosekoderne DK50.0-50.9 og DK51.0-51.9), som har fået 6 måneders biologisk behandling svarende til SKS behandlingskoderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 Patienter der indgår i nævner og ved det første besøg efter 6 måneder ikke får steroid (KD3.1) og er i klinisk remission (HBI < 5, PCDAI < 10, SCCAI < 5 PUCAI < 10) 1) Manglende KD3.1 registrering 1-IBD: Bemærkninger Forbehandling med steroid inden opstart af biologisk terapi skal ikke med tages 11/12
2-IBD: Monitorering af vækst hos børn med IBD der behandles med biologisk lægemiddel Andelen af børn med colitis ulcerosa Crohns sygdom i vedligeholdelsesbehandling med biologisk terapi, hvor barnets vægt og højde er registreret ved minimum to besøg per år (NÆV- NER) Alle pædiatriske patienter med UC SD1.1.0-1 CD SD1.2.0-1 (SKS diagnosekoderne DK50.0-50.9 og DK51.0-51.9), som påbegynder biologisk behandling svarende til SKS behandlings-koderne BOHJ18A1, BOHJ18A3-5, BOHJ26 og BOHJ19H4 har modtaget 3 behandlinger med biologisk behandling, hvor 3. behandling er modtaget inden for 12 uger før periodens start (xx-yy) Patienter der indgår i nævner, og hvor der er registreret mindst to ambulante kontakter med vækstdata (KD1.?) med min. 12 ugers interval i en 12 måneders periode 1) som ikke er ophørt med biologisk behandling inden for perioden xx-yy (KD5.1) 2-IBD børn: Under udvikling 12/12