Omlægning af ydelser ud fra selvværd og sammenhæng Status til Social- og Sundhedsudvalgsmøde og Socialøkonomi-, Handicap- og Hjælpemiddeludvalgsmøde 20. marts 2019.
Omlægning af ydelser og reducering af budgetter på Social- og Handicapområdet Område Økonomisk potentiale Forventet effekt i 1. halvår 2019 Borger til borger 2 mio. kr. 1 mio. kr. Skærmbesøg 8 mio. kr. 8 mio. kr Beskæftigelsestilbud 2 mio. kr. - Støtte i hjemmet 4 mio. kr. - Bofællesskaber 2,5 mio. kr. 2,5 mio.kr Særforanstaltninger 1 mio. kr. 1 mio. kr. Regionstilbud 0,5 mio. kr. 0,5 mio. kr. I alt 20 mio. kr. 13 mio. kr
Borger til borger (I) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Borger til borger Selvværd og Sammenhæng: Borger til borger er en mentorordning, hvor fællesskab og involvering af civilsamfundet sættes i spil. Borgeren førers sammen med en anden borger en mentor, der har en forståelse for borgerens behov og hvad der er vigtigt for ham/hende. Adspurgt fortæller borgere, der er blevet del af et borger til borger forløb, at de oplever en højere grad af tilfredshed og selvhjulpenhed samt et voksende selvværd Indsigter: Vi har talt med 10 borgere. Ud af disse har 4 vist interesse i at blive del af et borger til borger-forløb. Deltagelsen vil tilbydes som et supplement til deres nuværende indsats eller som en hel-/delvis erstatning af deres nuværende indsats alt efter, hvad der giver mening for borgeren.
Borger til borger (II) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Planlagte tiltag: Borger til borger-forløb vil blive tilbudt alle borgere tilknyttet social- og handicapområdet hvis det giver mening. I løbet af december 2018 og januar 2019 afholdes workshops i samtlige afdelinger. Formålet er at understøtte medarbejderne i at præsentere og implementere borger til borger forløb. I første kvartal 2019 vil det blive besluttet, hvordan modellen kan anvendes på børn og unge området. Status på planlagte tiltag: Der har været afholdt workshops. Afklaring omkring en implementering af borger til borger-forløb på børn- og ungeområdet pågår og forventes afsluttet ved udgangen af første kvartal 2019.
Borger til borger (III) - frivillig hjælp, som understøttes af professionelle Forventet økonomisk effekt: Baseret på en fremskrivning af sidste års data, forventes 40 nye borgere tilknyttet borger til borger forløb på social og handicapområdet i 2019. Alene i første kvartal 2019 forventes 75% flere borgere i et forløb end tilfældet var i samme periode sidste år. Status på økonomisk effekt: I de første to måneder af 2019 er 5 nye borgere blevet tilknyttet et borger til borger forløb. Der er desuden et uforløst potentiale i borgere, som flytter fra døgntilbud ud i egen bolig med et borger til borger-forløb. Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Her er en række udsagn fra borgere, som har været i borger til borger-forløb: - I borger til borger kan jeg få venner, det kan jeg ikke, når jeg mødes med en fra kommunen. - Det betyder noget, at jeg mødes med en, der ikke får penge for det - min mentor kommer fordi hun gerne vil. - Jeg oplever mig mere forstået. Min mentor har selv prøvet det og kan sige hvad han gjorde, min kontaktperson sad bare og nikkede til det jeg sagde, og forstod ikke helt på samme måde.
Skærmbesøg (I) Skærmbesøg Selvværd og Sammenhæng: Med lettere tilgang til teknologi vil borgeren enten have mulighed for oftere kontakt eller færre besøg ud fra borgerens eget ønsker og behov. Ø Det forventes at understøtte borgernes selvstændighed og selvhjulpethed med skærmbesøg i eget hjem. Ø Det forventes, at borgerne oplever større frihed og fleksibilitet ved et skærmbesøg. Eksempelvis vil en borger, der modtager støtte i hjemmet to timer en gang om ugen, have mulighed for oftere kontakt med en times besøg en gang om ugen og yderligere kontakt via 1-2 skærmbesøg i løbet af uge af et kvarters varighed. Der kan også være mulighed for et besøg hver anden uge og skærmbesøg hver anden uge alt afhængig af, hvad der giver mening for den enkelte. Skærmbesøg forventes at give mindre køretid for personalet - tid som kan anvendes hos de borgere, som ikke kan undvære fysiske besøg. Indsigter: Vi har talt med 10 borgere. Ud af disse kan 4 forestille sig, at skærmbesøg vil give mening for dem Med brug af skærmteknologien vil borgeren have mulighed for hyppigere kontakt og/eller færre besøg af hjemmestøtten i hjemmet, hvis det er borgerens ønske og behov.
Skærmbesøg (II) Planlagte tiltag: Skærmbesøg kan implementeres ved de borgere, det giver mening for. Skærmbesøg følges tæt af daglige ledere og adresseres på de månedlige på ledermøder. Status på planlagte tiltag: Der er udarbejdet implementeringsplaner for skærmbesøg for alle områder Der oparbejdes og udveksles pt. erfaring med anvendelse af teknologien hos både medarbejdere og borgere.
Skærmbesøg (III) Forventet økonomisk effekt: Det forventes, at der kan reduceres i personalets kørselstid Gennem muligheden for fleksibel og borger tilpasset ansigt-til-ansigt tid forventes summen af ansigt-til-ansigt tid at falde. Det forventes, at der ikke skal bruges samme kapacitet på at følge borgere til eksempelvis jobcenteret, da understøttelse til møder på jobcenteret, kan ske via skærm. Status på økonomisk effekt: - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng. Fra de steder hvor skærmbesøg allerede er introduceret er her et udsnit af udsagn fra borgerne: jeg er meget fysisk begrænset, så det giver mig mulighed for at få hjælp jeg arbejder over 45 timer om ugen, så jeg kan ikke komme inden for jeres åbningstid, så det er en god løsning for mig hjælpen er tilgængelig når jeg har brug for den jeg er glad for muligheden for at prøve det af. Det er en nødvendighed at der også er samtaler fysisk
Beskæftigelsestilbud (I) - et mere almindeligt arbejdsliv med mindre støtte Beskæftigelsestilbud Selvværd og Sammenhæng: Potentialet på dette område beror udelukkende på administrative optimeringer, og borgerne vil ikke blive påvirket af ændringer i praksis. Indsigter: Gennem sagsgennemgang kan konstateres at flere borgere er tildelt mere støtte end de reelt modtager. Der er derfor identificeret et potentiale i en revisitering af borgere, der med tiden har opnået et bedre funktionsniveau end oprindeligt ved visitering. Interview med borgere og med unge udviklingshæmmede understøtter ovennævnte indsigt. Planlagte tiltag: Borgere i beskæftigelsestilbud drøftes løbende mellem myndighed og udfører ift. vurdering af borgerens reelle behov. Der vil være nogle borgere, der har brug for mere end tilbuddet i dag indeholder mens andre kan justeres ned. Status på planlagte tiltag: - Tiltagene er i gangsat.
Beskæftigelsestilbud (II) - et mere almindeligt arbejdsliv med mindre støtte Forventet økonomisk effekt: På basis af sagsgennemgang forventes et besparelsespotentiale. Status på økonomisk effekt: - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Det vurderes, at borgeren ikke vil kunne mærke forskel, da borgere i dagligdagen får den støtte, der er brug for uagtet den bestilling, der ligger på sagen og betales for Justeringen handler om at få tilpasset kapaciteten i beskæftigelsestilbuddene så den matcher det aktuelle behov.
Støtte i hjemmet (I) Støtte i hjemmet Selvværd og Sammenhæng: At blive adspurgt omkring omfanget og indholdet af støtte i hjemmet vil bidrage til, at borgeren i højere grad vil føle sig hørt, set og forstået. I Selvværd og Sammenhæng ses det, at langt de fleste borgere helst vil klare sig så selvstændigt som muligt. Ved at kaste nye øjne på borgerens ønsker og motivation sammen med borgerne selv, og ved at have fokus på fællesskaber uden for kommunen, er det forventningen, at en gruppe borgere vil kunne leve lige så gode og aktive liv blot med mindre støtte i hjemmet. Indsigter: Vi har spurgt 10 borgere der modtager støtte i hjemmet. Ud af disse oplever 3, at deres indsats kunne være mindre end den er i dag. Planlagte tiltag: Vi går i dialog med borgerne med henblik på at afklare, om deres nuværende støtte er den rigtige eller om støtten kan nedsættes, der hvor det giver mening. Sammen med borgeren tages der, udover omfang af indsats, også stilling til tidsperspektivet for indsatsen. Udarbejdelse af værktøjer og redskaber samt spørgeguide Status på planlagte tiltag: Ledere og medarbejdere er i gang med at anvende og teste redskaberne og spørgeguides.
Støtte i hjemmet (II) Forventet økonomisk effekt: Med udgangspunkt i de adspurgte borgeres svar forventer vi at kunne realisere et økonomisk potentiale Status på økonomisk effekt: Det er endnu for tidligt at opgøre den økonomiske effekt af tiltagene, fordi vi stadig er i dialog med borgerne om, hvad der giver mening i forhold til deres behov for støtte. Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng.
Bofællesskaber (I) Bofællesskaber Selvværd og Sammenhæng: Vi skal blive bedre til at lytte og give plads til ønsker om større selvstændighed. Eksempelvis udtaler en ung udviklingshæmmet, at pædagogerne skal turde give slip, mens en anden ung borger ikke kan se meningen i, at pædagoger skal med i biografen, da han/hun mener at kunne selv, eller alternativt hellere vil have en anden borger fremfor en pædagog med i biografen. Borgernes selvværd øges ved at opleve, de er en del af et fællesskab med andre. Ligesom oplevelsen af at være noget værd uden pædagogisk støtte mange timer i døgnet og reelt kun der, hvor der er brug for støtte, forventes at øge livskvaliteten og livsglæden. Indsigter: Tanken med bofællesskaber er at støtte borgere i, gennem fællesskaber, at leve et så selvstændigt og ligeværdigt liv som muligt. Vi anvender i dag ikke bofællesskaber, som de er tiltænkt. Vores indsigter peger på, at der et potentiale i at tilpasse indsatsen til det niveau, som borgerne reelt efterspørger. Planlagte tiltag: I kommunens 5 bofællesskaber (Gramrolighed, Kameliahuset, Levisonsvej, Ungdomskollegiet, og Skovvænget), hvor borgerne lejer deres egen lejlighed og der flere steder ikke er nattevagt, skal borgerne inddrages for at afklare deres reelle behov. Proces: Dialog med borgerne og pårørende om: Hvor og hvornår er behovet? Hvordan oplever borgerne tryghed? Hvilken brug for praktisk bistand har borgerne? Hvordan skal ansatte være med til at facilitere bofællesskaber og ikke styre dem? Hvordan kan borgerne selv definere bofællesskabet?
Bofællesskaber (II) Uge 13 og 14: Dialog med borgere og pårørende Bofællesskabet Gramrolighed. Uge 13: Dialog med medarbejdere om at retænke institutionsbegrebet Uge 14 opsamling og opfølgning på tiltag ud fra borgere, pårørende og medarbejdernes kommentar Uge 15 og 16: Dialog med borgere og pårørende Bofællesskabet Kameliahuset. Uge 15: Dialog med medarbejdere om at retænke institutionsbegrebet Uge 16: opsamling og opfølgning på tiltag ud fra borgere, pårørende og medarbejdernes kommentar Uge 17 og 18: Dialog med borgere og pårørende Bofællesskabet Levisonsvej. Uge 17: Dialog med medarbejdere om at retænke institutionsbegrebet Uge 18: Opsamling og opfølgning på tiltag ud fra borgere, pårørende og medarbejdernes kommentar Uge 19 og 20: Dialog med borgere og pårørende Bofællesskabet Ungdomskollegiet. Uge 19: Dialog med medarbejdere om at retænke institutionsbegrebet Uge 20: Opsamling og opfølgning på tiltag ud fra borgere, pårørende og medarbejdernes kommentar Uge 21 og 22: Dialog med borgere og pårørende Bofællesskabet skovvænget. Uge 21: Dialog med medarbejdere om at retænke institutionsbegrebet Uge 22: Opsamling og opfølgning på tiltag ud fra borgere, pårørende og medarbejdernes kommentar Status på planlagte tiltag: Følger procesplan
Bofællesskaber (III) Forventet økonomisk effekt: Beboerne på vores 5 bofællesskaber (76 borgere pt.) forventes alle at kunne profitere af en større inddragelse og selvstændighed i det daglige fællesskab. Status på økonomiske effekt. - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Den økonomiske effekt baserer sig på identificerede potentialer, og vi er meget opmærksomme på at følge den borgeroplevede effekt tæt, så den lever op til værdierne i Selvværd & Sammenhæng.
Særforanstaltninger (I) Særforanstaltninger Selvværd og Sammenhæng: En særforanstaltning er en foranstaltning i forhold til problemskabende adfærd, der kræver en højere personalenormering. Potentialet på dette område beror udelukkende på administrative tilpasninger, og borgerne vil ikke blive påvirket af ændringer i praksis. Indsigter: Sagsgennemgange har vist, at der er borgere i botilbud, hvor der er et potentiale i hvordan særforanstaltningerne løses. Planlagte tiltag: I december 2018 tager myndighed kontakt til botilbud for regulering i særforanstaltninger Borgerne oplever ikke ændringer i hverdagen. Der vil være et særligt fokus på planlægning ift. til anvendelse af vikarer Status på planlagte tiltag: Der samarbejdes tæt mellem myndighed og udfører med at gennemgå aktuelle særforanstaltninger.
Særforanstaltninger (II) Forventet økonomisk effekt: I første kvartal 2019 er der reduceret i særforanstaltninger. Status på økonomisk effekt: - Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Det borgeroplevede serviceniveau forventes at være uændret.
Regionstilbud (I) Regionstilbud Selvværd og Sammenhæng: Potentialet på dette område beror udelukkende på administrative tilpasninger, og borgerne vil ikke blive påvirket af ændringerne. Indsigter: Sagsgennemgange viser, at der nogen gange er uoverensstemmelse mellem Regionernes henvendelser om kategorisering af borgerne og vores egne rådgiveres vurdering af borgernes behov Der ses en tendens til, at regionen er styrende og at de justerer efter eget kapacitetsbehov og ikke efter borgerens behov. Planlagte tiltag: Sager på eksterne botilbud og institutioner gennemgås af myndighed i december 2018. Der aftales møde med bo- og institutionstilbud med fokus på en faldende kategorisering af borgernes behov, som er tilpasset borgernes reelle behov og ikke institutionernes behov. Vurderinger skal ikke foregå via en grønthøster, men efter en individuel vurdering af borgernes behov Status på planlagte tiltag: Fra marts 2019 vil en task forcegruppe med repræsentanter fra myndighed og juridisk afdeling lave opfølgning af borgersager ved at der afholdes dialog møder med borgere samt regionstilbud. Møder er planlagt med bo- og institutionstilbud med henblik på forhandling første møde medio marts.
Regionstilbud (II) Forventet økonomisk effekt: I første kvartal 2019 påbegyndes reduktionerne Status på økonomisk effekt: Opgaven opstartes i marts og effekten kan registreres efter afholdte møder Status på borgernes oplevelse af Selvværd og Sammenhæng: Det borgeroplevede serviceniveau vil være uændret