Sikkerhedsplan. Fælles Akutmodtagelse FAM

Afdeling: Fælles Akutmodtagelse, FAM-ODENSE Udarbejdet af: Michael Hansen-Nord Hospital OUH Odense Universitetshospital E-mail: michael.hansen.nord@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 7. maj 2013 Telefon: +45 2328 3460 Sikkerhedsplan Fælles Akutmodtagelse FAM OUH Odense Universitetshospital Sept. 2013 FAM s mission: Tryghed. Nærvær. Overblik. Døgnet rundt. Side 1/ 11

Indholdsfortegnelse 1. Baggrund Side 3 2. Definitioner Side 3 3. Voldsforebyggende adfærd Side 3 PRAKTISK FREMGANGSMÅDE Side 4 4. Kontakt til politiet Side 4 5. Ydre skallukning Side 4 a. Aktivering Side 4 i. Hvornår? ii. Hvem? iii. Hvor? iv. Visninger b. Deaktivering Side 4 i. Hvem? ii. Hvor? iii. Visninger? c. Omfang Side 5 d. Adgang fra terræn Side 5 e. Opgaver i forbindelse med ydre skallukning Siderne 5-6 f. Rutine-afprøvninger Side 6 6. Indre skallukning Siderne 7-8 a. Hvornår? b. Aktivering c. Deaktivering d. Omfang. Hvad er lukket af? e. Opgaver i forbindelse med indre skallukning 7. Videoovervågning Side 9 a. Hvad? b. Hvor? c. Adgang til gennemsyn. 8. Overfaldsalarmer Side 9 a. Hvem? b. Hvor? c. Tjek batteri-status d. Visninger i display 9. Øvrige fysiske tiltag Side 10 10. Placering af actionscards Side 10 11. Opfølgning på hændelser Side 10 a. Kontakt b. Debriefing c. Anmeldelser i. Arbejdsskade ii. Politi 12. Alarm til og fra Reception i Hovedkomplekset. Bilag 1: Oversigt over døre, der er omfattet af I-SKAL og Y-SKAL Side 11 Bilag 2: Actionscards 1-8 tilhørende sikkerhedsplanen Side 15 2

1. Baggrund a. Fælles Akutmodtagelse, FAM-ODENSE har ca. 350 patienter i døgnet inkl. patienter til Lægevagt Fyn. Dertil kommer næsten lige så mange besøgende og pårørende. b. Adgang til FAM-ODENSE sker almindeligvis via indgang 64 (Skadestue Lægevagt) eller via indgang 65 (TraumeCenter). c. Gennem indgang 64 og indgang 65 er der fri adgang frem til kl. 23:00, hvorefter adgang kun kan ske efter kontakt til personalet via dørtelefoner. d. Der kan opstå forskellige trusselsbilleder i FAM-ODENSE s optageområde, hvor politiet vurderer, at en given episode kan medføre øget tilstrømning til FAM-ODENSE af urolige patienter/borgere. e. For at beskytte personale, patienter og pårørende, der befinder sig i FAM-ODENSE i en situation som beskrevet under pkt. d, er der behov for en systematisk tilgang til et øget sikkerhedsniveau i FAM-ODENSE. Det er derfor vurderet, at der er behov for en egentlig sikkerhedsplan for FAM-ODENSE, der imødekommer ønsket om størst mulig sikkerhed for de nævnte grupperinger. 2. Definitioner a. ATC: Akut- og TraumeCenter. Stueetagen i FAM-bygningen b. CAP: Center for Accelererede Patientforløb. Sengeafsnit i FAM-ODENSE med plads til 40 patienter. c. Skallukning: automatisk, centralt styret lukning af bestemte døre. 3. Voldsforebyggende adfærd Vold opstår, når patienten oplever: Frustration over sin situation. Når patienten er psykisk syg. Når patienten er påvirket af alkohol / stoffer. Irritation og vrede overfor sygehuset, eksempelvis lang ventetid og/eller oplevet dårlig service. Når patienten generelt har svært ved at indordne sig under regler og autoriteter. Når patienten føler sig nedværdiget i behandlingen. Når patienten oplever for store krav og er frustreret over sine funktionstab. Når patienten er cerebralt påvirket på grund af sygdomme. Forebyggelse af vold Ofte er der forvarsler om, at en voldsepisode er under udvikling. Det er derfor vigtigt at foretage en bedømmelse af situationen og overveje, hvilke tiltag det er muligt at anvende for at imødegå episoden. For at undgå en konflikt er det vigtigt at være opmærksom på følgende: Non-verbale signaler: er stemningen hektisk er der uro hos andre er stresspåvirkningen hos patienten høj er jeg selv urolig 3

Andre signaler: overskrides min fysiske grænse for intimitet føres der et barskt og/eller nedgørende sprog er der andre tilstede i rummet, som gør mig urolig har patienten før været truende eller voldelig En voldsepisode kan udvikle sig hurtigt eller langsomt. Der er derfor en god idé at anvende en patientstue, hvor der er 2 døre og derfor mulighed for flugt. Eller tage patienten direkte med i skadestuen. Det vigtigste redskab til at forebygge en konflikt og håndtere en konflikt er: Konfliktdæmpende kommunikation. Reference: http://infonet.regionsyddanmark.dk/#dokid=221133 PRAKTISK FREMGANGSMÅDE: 4. Kontakt til politiet a. Politiet kan kontaktes på telefon 114 eller b. Via Røde telefoner placeret i kontoret i Modtagelsen og i Receptionen. Blot løft røret, og der etableres direkte kontakt. c. Politiet kan ringe ind til FAM-ODENSE på de samme telefoner. d. De Røde telefoner må ikke anvendes til andre formål. 5. Ydre skallukning a. Aktivering i. Hvornår? 1. Politiet melder, at der er et trusselsbillede i byen, som kan medføre aktivitet i FAM-ODENSE. Der foretages, på politiets opfordring, præventiv ydre skallukning. 2. Hvis der er optøjer, gruppedannelse med truende adfærd o. lign. på terræn uden for FAM-ODENSE. Politiet kontaktes som under punkt 4. ii. Hvem? 1. Koordinerende sygeplejerske i ATC eller lægesekretær i Receptionen kan aktivere den ydre skallukning. iii. Hvor? 1. Skallukning kan aktiveres fra kontor i Modtagelsen og i Koordination 1 (lige inden for døren til Receptionen). Knap ZONELÅS YDERDØRE. iv. Visninger 1. Loftdisplay vil vise, at der er foretaget ydre skallukning via visning Y- SKAL. 2. Røde, firkantede lamper på de skallukkede døre vil lyse. b. Deaktivering i. Hvornår? 4

1. Hvis politiet er tilkaldt, deaktiveres skallukningen efter aftale med politiet. Husk, at deaktivering altid skal ske samme sted som aktivering. 2. Hvis der er foretaget præventiv skallukning, deaktiveres denne efter kontakt til politiet. 3. Hvis det i øvrigt skønnes, at det scenarium, der udløste skallukningen, er drevet over. ii. Hvem? 1. Koordinerende sygeplejerske i ATC eller lægesekretær i Receptionen kan deaktivere den ydre skallukning. iii. Hvor? 1. Skallukningen deaktiveres samme sted som under 5.a.ii. iv. Visninger? 1. Display vil gå tilbage til normal visning. 2. De røde dørlamper vil slukke c. Omfang i. Alle adgange fra terræn er omfattet af ydre skallukning, inkl. indgang 63, 64 og 65. Dørene er mærket Y-SKAL ii. Der er forbud mod at anvende dørkiler i de døre, der er omfattet af den ydre skallukning. 1. Hvis der observeres dørkiler i de omtalte døre er alle personalegrupper forpligtet til at fjerne dem uopsætteligt! d. Adgang fra terræn i. Der er ikke adgang fra terræn til de skallukkede døre, hverken med kode eller adgangskort ii. Udgang til gangbro til hovedkomplekset er ikke omfattet. Man kan således komme ind i trappetårnet, men ikke ind i hverken CAP, ATC eller kælder. iii. Alle underjordiske adgangsveje til FAM-ODENSE er omfattet. e. Opgaver i forbindelse med ydre skallukning i. Koordinerende sygeplejerske aktiverer skallukning og melder FAM- ODENSE-sikkerhedsalarm til lokal 2222. Se actioncard nr. 1. 1. Sikrer information af personale og patienter i modtagelsen. 2. Tager, i samråd med politiet, stilling til, hvornår skallukningen skal ophæves. 3. Ophæver faktisk skallukningen, når dette er forsvarligt. 4. Tager stilling til, hvorvidt den overståede episode giver anledning til defusing og afløsning af eksponeret personale. ii. Kaldebordet (lokal 2222) melder FAM-ODENSE-sikkerhedsalarm til 1. Visiterende sygeplejerske i ATC (se actioncard nr. 2) a. Orienterer patienter og pårørende i venteområdet. b. Vagttid: Orienterer brobygger i lægevagten c. Dagtid: Orienterer sygeplejerske i FAM-D/DMU d. Overvejer, hvorvidt oversygeplejerske skal informeres. e. I almindelig dagtid informeres afdelingssygeplejersken, ved dennes fravær orienteres oversygeplejersken. 5

f. Opholder sig i området ved indgang 64, og anviser evt. patienter til indgang 65. Indgang 64 kan IKKE åbnes. 2. Flowmaster (se actioncard nr. 3 ) a. Orienterer sig hurtig hos koordinerende sygeplejerske i ATC, således at politiet kan informeres om situationen og vises vej til det område, hvor opmærksomheden er størst. b. Går til indgang 65 og afventer politiets ankomst. Efter politiet er informeret og ledsaget til relevant område i FAM-ODENSE, går flowmaster tilbage til Koordination 1 og afventer, at situationen normaliseres. c. Ved særlige behov kan ledende overlæge orienteres. 3. Koordinerende sygeplejerske i CAP (se actioncard nr. 4) a. Udpeger umiddelbart en brovagt, som enten er en sekretær, en sygeplejerske eller en assistent med gyldigt FAM- ODENSE-ID-kort, der uopsætteligt skal begive sig til indgang til CAP fra hovedkomplekset. Opgaven der er at sikre, at personale fra hovedkomplekset lukkes ind. (Actioncard nr. 5 ) i. Hvis der er udløst traumekald trækkes elevator 1 eller 2 til 1. sal via hjertekalds-knap. ii. Personen skal blive i området, indtil skallukningen er afblæst. b. I almindelig dagtid informeres afdelingssygeplejersken. c. Overvejer hvorvidt indlagte patienter i CAP skal orienteres. d. Informerer personalet i CAP i den udstrækning, det findes relevant. iii. Lægesekretær i Receptionen (Actioncard nr. 6) 1. Informerer personalet i Skadestuen om, at der er foretaget ydre skallukning. 2. Anmoder lægesekretær i Skadestuen om at ringe til a. KBF tlf. 6541 3702 b. Radiologisk Afdeling mobil 2166 4111 c. Orienterer personale på traumestuerne, såfremt disse er i brug. 3. Kontakter R&P (lokal 1467) og beder vedkommende gå til indgang 65 for at lukke patienter og reddere ind. Posten ved indgang 65 må ikke forlades, før skallukningen er ophævet. 4. Går tilbage til receptionen og hjælper med at overvåge indgang 64 samt berolige ventende personer i venteområdet, hvis trusselsbilledet tillader det. 5. Aktiverer indre skallukning efter aftale med koordinerende sygeplejerske i ATC. a. Når den indre skal er lukket, skal receptionssekretæren opholde sig i Koordination 1. f. Rutine-afprøvninger i. Den ydre skallukning afprøves hver 14. dag. 6

ii. Gennemført test dokumenteres af afdelingssygeplejersken i ATC, FAM- ODENSE i skema på L-drev. iii. Konstaterede fejl under test meldes til afdelingsledelsen 6. Indre skallukning a. Aktivering i. Skallukning kan aktiveres fra kontor i Modtagelsen og i Koordination 1 (lige inden for døren til Receptionen) 1. Knap ZONELÅS INDERDØRE 2. Indre skallukning kan være forud gået af ydre skallukning eller etableres uden ydre skallukning 3. Indre og ydre skallukning kan etableres samtidig 4. Indre skallukning uden samtidig ydre skallukning a. Koordinerende sygeplejerske i ATC beder receptionssekretæren (lokal 4760) om at aktivere den indre skallukning i Koordination 1 og melder FAM-ODENSE-sikkerhedsalarm til lokal 2222. i. Orienterer flowmaster telefonisk ii. Sikrer information af personale og patienter i modtagelsen. iii. Tager, i samråd med politiet, stilling til hvornår skallukningen skal ophæves. iv. Ophæver faktisk skallukningen, når dette er forsvarligt. v. Tager stilling til, hvorvidt den overståede episode giver anledning til defusing og afløsning af eksponeret personale. vi. Udarbejder en liste over personale i ATC, FAM- ODENSE under episoden, herunder personale fra KBF, Røntgen, R&P. Listen afleveres til afdelingsledelsen. Flowmaster laver liste over lægerne. b. Kaldebordet (lokal 2222) melder FAM-ODENSEsikkerhedsalarm til c. Visiterende sygeplejerske i ATC i. Orienterer patienter og pårørende i venteområdet. ii. Vagttid: Orienterer brobygger i lægevagten iii. Dagtid: Orienterer sygeplejersken i FAM-ODENSE- D/DMU. iv. Overvejer hvorvidt oversygeplejerske skal informeres. v. I almindelig dagtid informeres afdelingssygeplejersken, eller, i dennes fravær, oversygeplejersken. vi. Opholder sig i området ved indgang 64, således at patienter kan lukkes ind, hvis det findes forsvarligt. d. Flowmaster 7

i. Informeres telefonisk af koordinerende sygeplejerske i ATC om årsag til skallukningen, og hvor der er fokus rent lokalemæssigt. ii. Går til indgang 65 og afventer politiets ankomst. Efter politiet er informeret og ledsaget til relevant område i FAM-ODENSE, går flowmaster tilbage til Koordination 1 og afventer at alarmen afblæses. 1. OBS: Når Koordination 1 forlades mod indgang 65 må døren IKKE lukkes. Når politiet ankommer ledes de igennem Koordination 1 og ud på gang A via dør i køkkenet. iii. Udarbejder en liste over lægeligt personale i FAM- ODENSE fra alle afdelinger.. iv. Ved særlige behov kan ledende overlæge orienteres. e. Koordinerende sygeplejerske i CAP i. Udpeger umiddelbart en brovagt der er en sekretær, en sygeplejerske eller en assistent med gyldigt FAM-ODENSE-ID-kort, der skal begive sig til indgang til CAP fra hovedkomplekset. Opgaven der er at sikre, at personale fra hovedkomplekset lukkes ind. ii. Hvis der er udløst traumekald trækkes elevator 1 eller 2 til 1. sal via hjertekalds-knap. iii. Personen skal blive i området, indtil skallukningen er afblæst. iv. I almindelig dagtid informeres afdelingssygeplejersken. v. Overvejer, hvorvidt indlagte patienter i CAP skal orienteres. vi. Informerer personalet i CAP i den udstrækning, det findes relevant. vii. Udarbejder liste over personale i CAP, herunder personale fra andre afdelinger. Listen afleveres til afdelingsledelsen. f. Lægesekretær i Receptionen i. Går til Koordination 1 og aktiverer indre skallukning via knap ZONELÅS INDERDØRE. ii. Informerer personalet i Skadestuen om, at der er foretaget indre skallukning. iii. Orienterer R&P og beder vedkommende bemande indgang 65 til skallukningen er ophævet. iv. Anmoder lægesekretær i Skadestuen om at ringe til 1. KBF tlf. 6541 3702 2. Radiologisk Afdeling mobil 2166 4111 3. Traume 1: 3893 4. Traume 2: 3873 5. Traume 3: 1647 8

6. Traume 4: 1620 v. Går til overvågningsskærme i Koordination 1 og følger situationen ud for indgang 64. Selvhenvendere eller patienter til lægevagten anmodes om, at vente til skallukningen er ophævet. Hvis patienten har umiddelbart behov for at komme ind i FAM-ODENSE kan dette ske via indgang 65 eller 63. b. Deaktivering i. Skallukningen deaktiveres samme sted som 6.a.i. c. Omfang. Hvad er lukket af? i. Indre skallukning er aktiveret ii. Alle døre ved reception, adgang til lægevagten, adgang til Modtagelsen, adgang til Koordination 1 samt adgang til Skadestue og Radiologisk venteområde er omfattet. iii. Elevator 3 og 4 kører til stueplan og dørene åbnes. Elevatorerne kan kun anvendes ved at aktivere Hjertestop -proceduren med ID-kort. iv. Der etableres en sluse ved indgang 65, således at der ikke er adgang fra indgang 65 til hverken Koordination 1 eller traumeområdet. v. Elevator 1 og 2 er ikke omfattet og kan anvendes via almindelig betjening. vi. Der er forbud mod at anvende dørkiler i de døre, der er omfattet af den indre skallukning. 1. Hvis der observeres dørkiler i de omtalte døre er alle personalegrupper forpligtet til at fjerne dem uopsætteligt! 2. Det er muligt at indstille alle de omtalte døre, så de kan stå åbne uden dørkiler. Spørg evt. Henrik Holm. 3. Døre, der indgår i den indre skallukning, er mærket I-SKAL d. Opgaver i forbindelse med indre skallukning i. Brobygger informere læger og patienter i Lægevagten om situationen og beder alle om at forholde sig afventende. ii. Se i øvrigt udarbejdede action-cards, bilag xx. 7. Videoovervågning a. Hvad? i. Videoovervågning har til formål dels at have adgang til at se, hvad der foregår på terræn omkring FAM-ODENSE og centrale områder inden i FAM- ODENSE. ii. Der er oversigtsskærme placeret i kontoret i Modtagelsen samt i Koordination 1. iii. Alle optagelser gemmes i 30 dage, hvorefter de autoslettes. b. Hvor? i. Der er opsat 22 overvågningskameraer i og omkring FAM-ODENSE. ii. Alle eksterne adgange/dørpartier er overvåget. iii. Reception og venteområde til Skadestuen er overvåget. iv. Lægevagtens venteområde er overvåget. v. Der er ikke installeret overvågningskameraer i behandlings- eller personaleområder i øvrigt. c. Adgang til gennemsyn. 9

i. FAM-ODENSE s afdelingsledelse har ikke adgang til optagelserne, men kan give politiet adgang til at se specifikke optagelser. ii. Politiet får praktisk adgang til gennemsyn gennem FM. 8. Overfaldsalarmer a. Hvem? i. Plejepersonale og lægesekretærer med patientkontakt, ansat i FAM- ODENSE, skal bære overfaldsalarmer. ii. Al øvrigt personale med direkte patientkontakt, der arbejder i FAM-ODENSE, anbefales at bære overfaldsalarmer. b. Hvor? i. Overfaldsalarmer til udlån findes i information Nord i CAP, i kontor over for CAPHorn, i Koordination 1 samt i Skadestuens personalerum. c. Tjek batteri-status i. Der er udstyr til at checke batteristatus i personalestuen i Skadestuen og i CAPSlen i CAP. ii. Hvis batteriet skal skiftes lægges den pågældende alarm i dertil beregnet kurv og udskiftningen foretages af FM (Henrik Holm) d. Visninger i display i. Se infonet dokument nr. 213 666 9. Øvrige fysiske tiltag a. Store glaspartier ved indgang 64 og 65 er monteret med en sikkerhedsfilm der bevirker, at glasdørene godt kan smadres, men at ruden ikke falder sammen. b. Der er sikkerhedsområder i Skadestuen, Modtagelsen, Korttidszonen, Lægevagtens venteområder, Traume- og radiologisk område. 10. Placering af actioncards a. Der er placeret actioncards til sikkerhedsplanen følgende steder: i. Store kontor i Modtagelsen ii. I koordination 1 iii. Afdelingsledelsens kontor iv. Afdelingssygeplejerskens kontor, CAP 11. Opfølgning på hændelser a. Kontakt i. Al pressekontakt henvises primært til Politiet, subsidiært til afdelingsledelsen. b. Defusing i. Koordinerende sygeplejerske i ATC tager, efter afsluttet trusselsbillede, stilling til, hvorvidt der skal afholdes defusing umiddelbart, senere (vagtskifte) eller om en defusing ikke skønnes relevant. ii. I tvivlstilfælde konsulteres afdelings- eller oversygeplejerske. iii. Hvis det besluttes, at der skal foretages defusing er det vigtigt at huske deltagelse fra tværgående funktioner samt medarbejdere fra andre afdelinger end FAM-ODENSE. c. Anmeldelser i. Arbejdsskade: Al personale, der har været i kontakt med indtrængende/urolige personer, bør anmelde episoden som arbejdsskade. ii. Politi: Al personale, der har følt sig fysisk eller mentalt truet af indtrængende personer, bør anmelde episoden til politiet. 10

iii. Afdelingsledelsen kan vælge at anmelde voldssager til Politiet mod den ansattes ønske. 12. Alarmering til og fra Receptionen i Hovedkomplekset a. Alarmers placering i FAM i. Der er monteret to knapper under sekretærbordene i skadestuens reception. b. Afprøvning af alarmer fra Reception til FAM i. Afprøvning foretages 1. onsdag i hver måned. ii. I månederne februar, april, juni, august oktober og december afprøves i tidsrummet 21:00 01:00 iii. I månederne januar, marts, maj, juli, september og november afprøves i tidsrummet 10:00 14:00 c. Ved alarmering fra Reception til FAM i. Foretage kontrolopringning til lokal 2100 ii. Hvis der ikke svares inden for 5 ringetoner alarmeres politiet direkte (de røde telefoner) og informeres om at henvende sig i hoved-receptionen i forhallen. d. Ved alarmering fra FAM til Receptionen i. Receptionen i hovedkomplekset ringer på lokal 4760. ii. Hvis der ikke svares inden for 5 ringetoner, tilkalder receptionen politiet og anmoder om, at de henvender sig i FAM ved indgang 64. 11

Zonelås Ved zonelås på ydreskal aflåses alle døre markeret med grøn. Dørene er blokeret under zonelås og kan derfor ikke benyttes med kort/udtryk. Al gennemgang skal foregå via slusestyring ved traumeindgang Ved zonelås på indreskal Aflåses alle døre markeret med blå. Dørene kan passeres via udtryk og gyldigt kort. Under zonelås generelt vil røde lamper placeret ved adgangskontrol døre lyse, så man bliver gjort opmærksom på situationen, ligesom patientkaldeanlægget vil bippe og skrive henholdsvis YSKAL eller ISKAL Signaturforklaring: Zonelås Ydreskal Zonelås Indreskal Sag: OUH FAM Forside Proj. ansv.: NRB Tekn. ass.: APA Filnavn: Dato: ouh_mifam_adk.vsd 10-01-13 Projekt nr.: 314817 Blad:

Zonelås Ydreskal Zonelås Indreskal Sag: OUH FAM Zonelås KÆLder Proj. ansv.: NRB Tekn. ass.: APA Filnavn: Dato: ouh_mifam_adk.vsd 10-01-13 Projekt nr.: 314817 Blad:

Zonelås Ydreskal Zonelås Indreskal Under Skallukning Er der her slusefunktion Ved zonelås på ydreskal aflåses alle døre markeret med grøn. Dørene er blokeret under zonelås og kan derfor ikke benyttes med kort/udtryk. Al gennemgang skal foregå via slusestyring ved traumeindgang Ved zonelås på indreskal Aflåses alle døre markeret med blå. Dørene kan passeres via udtryk og gyldigt kort. Zonelås tryk Under zonelås generelt vil røde lamper placeret ved adgangskontrol døre lyse, så man bliver gjort opmærksom på situationen, ligesom patientkaldeanlægget vil bippe og skrive henholdsvis YSKAL eller ISKAL Zonelås tryk Sag: OUH FAM Zonelås Stuen Proj. ansv.: NRB Tekn. ass.: APA Filnavn: Dato: ouh_mifam_adk.vsd 10-01-13 Projekt nr.: 314817 Blad:

Zonelås Ydreskal Zonelås Indreskal Sag: OUH FAM Zonelås 1.sal Proj. ansv.: NRB Tekn. ass.: APA Filnavn: Dato: ouh_mifam_adk.vsd 10-01-13 Projekt nr.: 314817 Blad:

Indholdsfortegnelse: sikkerhedslukning, FAM Actioncard 1: Koord. sygeplejerske i ATC Actioncard 1b: Fejlaktivering, koord. spl. ATC Actioncard 2: Visiterende sygeplejerske ATC Actioncard 3: Flowmaster Actioncard 4: Koord. sygeplejerske i CAP Actioncard 5: Brovagt CAP Actioncard 6: Receptionssekretær Actioncard 7: Øvrige læger i FAM Actioncard 8: Lægesekretær i Skadestuen 25-09-2013

Generelle informationer 1. Actioncards for sikkerhedsprocedurer i FAM er gældende ved følgende trusselsscenarier: Fyns politi kontakter via rød telefon (i ATC,FAM) OUH om konkret situation fx skudoffer på vej mod sygehus. Fyns politi kontakter via rød telefon (i ATC, FAM) om et generelt stærkt forøget trusselsbillede i Odense eller andre steder på Fyn. Personalet i FAM opdager trussel og kontakter politiet via rød telefon (i ATC, FAM) De 2 røde telefoner i ATC, FAM er opsat til kommunikation mellem FAM og politiet. Den ene er placeret på væggen ved den koordinerende sygeplejerske i ATC og den anden er placeret i receptionen i ATC, FAM. De to røde telefoner har samme telefonnummer, og dette er givet videre til Fyns politi. 2. Der er 3 mulige sikkerhedstiltag ved trusler: Ydre skallukning af FAM: Display i loft viser Y-SKAL Ydre + indre skallukning af FAM: Display skifter mellem I- og Y-SKAL Indre skallukning af FAM. Display i loft viser I-SKAL 3. OBS: Der må ikke anvendes dørkiler i de døre, der indgår i skallukningen! 4. Skallukning kan aktiveres og deaktiveres i reception og i kontoret i Modtagelsen. Obs! Skallukning skal altid deaktiveres samme sted, som den er aktiveret. 3. Ved skallukning kan personalet som udgangspunkt ikke komme ind i FAM. Flowmaster eller andre kan dog lukke politiet ind, og eksternt sundhedspersonale kan få adgang via glasgang og trappetårn ved hjælp af personale (brovagt) inde i FAM. 4. Fast plejepersonale p og lægesekretærer med patientkontakt i FAM bærer altid overfaldsalarm. Øvrigt personale tilbydes lån af overfaldsalarmer, når de arbejder i FAM. Alarmer findes i personale køkken ved skadestue i ATC, i sygeplejekoordinationen i Modtagelsen, i sygeplejerskekoordinationen på vest i CAP, i Koordination 1 og Information Nord. 5. I FAM er der overvågningskameraer ved alle indgange og i venteområdet i ATC og lægevagt, FAM. Disse kan kun afspilles af Fyns Politi. Funktionen af overvågningskameraerne kontrolleres en gang om måneden. Ansvarlig for dette er FM. 6. Funktion af skallukning afprøves hver 14. dag. Ansvarlig: Afdelingssygeplejersken i ATC. Der føres log-bog over afprøvningerne. 8. Ved trusler er følgende prioritering gældende i forhold til sikkerhed for de tilstedeværende i FAM Personale Patienter Pårørende Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 1. Sikkerhedslukning Sygeplejekoordinator i ATC, FAM Lokal 2271 Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Bliv på koordinatorposten i Modtagelsen og afvent instrukser fra Fyns politi. Sikkerhedstiltag: 1 Aftal med Fyns politi, hvilket trusselsbillede, der er vurderet, og hvilke sikkerhedstiltag, der skal iværksættes. 2 Du aktiverer ydre skallukning ZONELÅS YDERDØRE og/eller indre skallukning ZONELÅS INDERDØRE Du ringer til 2222 og melder FAM-sikkerhedsalarm Du orienterer sekretær i receptionen, lokal 4760 Du sikrer, at patienter og personale i Modtagelsen er informeret Du forbliver i Modtagelsen Du meddeler flowmaster, når vedkommende kommer til Modtagelsen, om den situation, der har givet anledning til skallukningen. Hvis flowmaster ikke dukker op grundet lukning af den indre skal, kontaktes han/hun på telefon 7166. 3 Du orienterer evt. personale på Traumestuer a. Traume 1 lokal 3893, Traume 2 lokal 3873, Traume 3 lokal 1647 og Traume 4 lokal 1620 3 Al pressekontakt henviser du til politiet. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves efter aftale med politiet. Husk, at skallukning altid skal deaktiveres samme sted, som den er aktiveret. 2. Du tager stilling til, hvorvidt den overstående episode giver anledning til afløsning/aflastning af eksponeret personale og sikrer, at personale evt. indkaldes 3. Afdelingsledelsen informeres om episoden 4. Du tager stilling til, om der skal gennemføres defusion umiddelbart eller senere. 5. Du opretter liste over personale, der har været eksponeret. Husk personale fra andre afdelinger/tværgående funktioner. Afleveres til afdelingsledelsen. 25-09-2013

Stilling: ACTIONCARD NR. 1 b. Sikkerhedslukning Koordinerende sygeplejerske, ATC Skallukning er aktiveret UDEN din viden Skallukning kan forekomme som følge af teknisk fejl Hvis skallukning aktiveres UDEN din viden gør du følgende Ring til receptionssekretær i ATC, lokal 4760 og spørg, om hun har aktiveret skallukningen. a. Hvis hun har aktiveret skallukningen, ringer du 2222 og anvender actioncard nr. 1 i det videre forløb. b. Hvis hun IKKE har aktiveret skallukningen, ringer du til koordinerende sygeplejerske i CAP, lokal 7161 el. mobil 2149 8526 og beder hende om at etablere en brovagt hurtigst muligt (actioncard nr. 5). Brovagten skal blive på sin post, til display viser normalsituation. Du forsøger at afbryde skallukningen. Hvis dette ikke lykkes ringer du, i almindelig dagtid, til Henrik Holm mobil 2031 2971 og melder, at du mener der er tale om fejl-lukning af skal i FAM. Alternativt ringer du på lokal 2904. I vagttid ringer du til FM-vagt på lokal 2100 og beder om assistance. 2. Du kan forsøge at kontakte afdelingssygeplejerske i såvel ATC og CAP om situationen. 3. Du forbliver i Modtagelsen til skallukningen er blevet afbrudt. 4. Når skallukningen er afbrudt orienteres din afdelingssygeplejerske og afdelingsledelsen på mail om episoden (herunder tidspunkt og varighed). 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 2. Sikkerhedslukning Visiterende sygeplejerske i ATC, FAM Tlf: 5164 4437 Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Du kontaktes af omstillingsbordet, der meddeler FAM-Sikkerhedsalarm Sikkerhedstiltag: 1 Dagtid: Du orienterer sygeplejerske i FAM-D og DMU-Centret (2440 4413) 2 Vagttid: Du orienterer brobygger hos Lægevagten g mobil 2966 9131 3 Du orienterer patienter/pårørende i venteområdet om skallukning og det øgede trusselsbillede, samt beder dem om at forholde sig i ro og orienterer om, at de ikke kan forlade bygningen, så længe der er skallukning. Yderligere spørgsmål kan rettes til receptionssekretæren som, hvis forholdene tillader det, vil blive ved skranken 4 Dagtid: Du orienterer afdelingssygeplejersken (tlf. 2296) eller, i dennes fravær, oversygeplejersken (mobil 2967 7287) 5 Du forbliver i området ved indgang 64 og anviser evt. patienter til indgang 65. Indgang 64 kan IKKE åbnes! 6 Øvrige opgaver koordinerer du med sygeplejekoordinatoren i ATC. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves: informationen skal gives til den samme personkreds som nævnt ovenfor. 2. Du deltager i defusion, såfremt en sådan etableres 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 3. Sikkerhedslukning Flowmaster i FAM 3057 6842/lokal 7166 Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Kontaktes af kaldebordet med besked om, at der er udløst FAM-Sikkerhedsalarm Sikkerhedstiltag: 1 Du går til Modtagelsen og får yderligere information fra den koordinerende sygeplejerske i ATC. 2 Hvis den indre skal er lukket, kontaktes du af koordinerende sygeplejerske i ATC og orienteres om baggrunden for sikkerhedsalarmen. 3 Du går herefter til indgang 65 (traumeindgangen) og afventer politiets ankomst 4 Du lukker politiet ind og giver en kort orientering om problemstillingen 5 Du viser politiet til rette i FAM, og gyderligere kommunikation med politiet går via den koordinerende sygeplejerske i ATC, FAM 6 Du orienterer øvrige læger med vagt i FAM om situationen 7 Du overvejer, om ledende overlæge skal informeres (mobil 2328 3460) 8 Forbliv så vidt muligt i Koordination 1, indtil alarmen er aflyst. 9 Du laver liste over de læger, der er på vagt. I den udstrækning, det lader sig gøre, skal læger fra andre afdelinger også journaliseres. Listen afleveres til afdelingsledelsen. 10 Al kontakt fra pressen henvises til politiet. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves af koordinerende sygeplejerske i ATC 2. Du orienterer lægelige li vagthold, såfremt der etableres defusion. 3. Du deltager i defusion, ifald en sådan etableres. 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 4. Sikkerhedslukning Sygeplejekoordinator i CAP, FAM 2149 8526/lokal 7161 Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon hos Koordinerende sygeplejerske i ATC eller sekretær i receptionen, ATC. Forvarsel: Koordinerende sygeplejerske i CAP orienteres via kaldebordet om, at der er udløst FAM-Sikkerhedsalarm. Sikkerhedstiltag: 1 Du udpeger umiddelbart et andet personalemedlem (brovagt), der uopsætteligt skal gå til indgang Nord. Vær opmærksom på, at brovagten skal have et FAM-ID-kort. 2 Udlever actioncard nr. 5 Brovagt til den udpegede person. 2. I almindelig dagtid orienterer du afdelingssygeplejersken (mobil 246303367) 3. Overvej i hvilket omfang, der skal gives information til a. øvrigt personale som er på vagt i CAP b. patienter i CAP 4. Lav liste over tilstedeværende personale, herunder personale fra andre afdelinger/tværgående funktioner. Afleveres til afdelingsledelsen. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves af koordinerende sygeplejerske i ATC 2. Du deltager herefter i defusion sammen med øvrigt personale, ifald en sådan etableres. 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 5. Sikkerhedslukning Brovagt, CAP Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Koordinerende sygeplejerske i ATC aktiverer skallukning Koordinerende sygeplejerske i CAP, FAM melder mundtligt eller via telefon om øget trusselsbillede og udpeger brovagt. Sikkerhedstiltag: 1 Du kan kun udpeges som brovagt, ifald du har et FAM-ID-kort!! 2 Du begiver dig uopsætteligt t til indgang Nord for at sikre, at tilkaldt ldt personale fra hovedkomplekset kan komme ind i CAP. Obs! Døren kan kun åbnes med håndtaget, da døråbneren ikke virker ved sikkerheds-alarm. 3 Ifald der er udløst traume- eller hjertestopkald trækkes elevator 1 eller 2 op til CAP. Brug eventuelt hjertestop -knappen via ID-kort. 4 Du forbliver ved indgang g Nord, til sikkerhedsalarmen er afblæst. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves. Du henvender dig til den koordinerende sygeplejerske i CAP 2. Du deltager herefter i defusion sammen med øvrigt personale ifald en sådan etableres. 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 6. Sikkerhedslukning Receptionssekretær, ATC, Lokal 4760 Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Koordinerende sygeplejerske i ATC, FAM melder via telefon om øget trusselsbillede Sikkerhedstiltag: 1 Du iværksætter en af 3 skallukninger (ydre, indre eller begge samtidig), hvis den koordinerende sygeplejerske i ATC beder om det (se generelle informationer/bagside). 2 Du kontakter R&P (lokal 1020) og beder vedkommende gå til Indgang 65 for at kunne lukke patienter og reddere ind. Posten ved indgang 65 må ikke forlades, før skallukningen er ophævet. 3 Du kalder sekretær i Skadestuen (lokal 1791) og informerer om, at der er sikkerhedsalarm. Der er selvstændigt actioncard til sekretæren i Skadestuen 4 Du forbliver herefter i receptionen i ATC, hvis trusselsbilledet t tillader det. Hvis den indre skal er lukket, opholder du dig i Koordination 1. 5 Du samarbejder med den visiterende sygeplejerske i forhold til information af øvrigt personale og patienter/pårørende. 6 Du lukker patienter til Skadestue/Lægevagt ind, hvis situationen tillader det. 7 Patienter/pårørende i FAM kan ikke lukkes ud, men skal opfordres til at tage plads i venteområdet, indtil scenariet er afviklet. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves. Hvis besked gives fra den koordinerende sygeplejerske i ATC ophæver du skallukningen. Husk, at skallukning altid skal deaktiveres samme sted, som den er aktiveret. 2. Deltager herefter du i defusion sammen med øvrigt personale, ifald en sådan etableres. 25-09-2013

ACTIONCARD NR. 7. Sikkerhedslukning Stilling:/lokal Øvrige læger på vagt i FAM Se telefonliste Se i øvrigt InfoNet dokument nr. 280821 Generelt: 1. Forvarsel modtaget af Fyns politi om øget trusselsbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) 2. Personalet i FAM oplever trusler Fyns politi kontaktes via rød telefon Forvarsel: Flowmaster orienterer om det øgede trusselsbillede Sikkerhedstiltag: 1. Sikre at alle læger fra egen afdeling er orienteret 2. Bidrage til at personale, patienter og pårørende er informeret. 3. Se i øvrigt generelle informationer/bagsiden af dette kort. Ved afblæsning: 1. Skallukningen ophæves 2. Du meddeler flowmaster dit navn og afdelingstilknytning. 3. Du deltager evt. i debriefing, ifald en sådan etableres. Spørg flowmaster. 25-09-2013

Stilling: ACTIONCARD NR. 8. Sikkerhedslukning Lægesekretær i Skadestuen Se i øvrigt Infonet dok. nr. 280821 Generelt Forvarsel modtaget af Fyns Politi om øget trusselbillede (jf. generelle informationer/bagsiden på actioncard) Personalet i FAM oplever trusler Fyns Politi kontaktes via rød telefon. 1. Selve skallukningen iværksættes af koordinerende sygeplejerske i ATC eller sekretær i receptionen. 2. Du kontaktes af sekretær i Receptionen og orienteres om, at der er foretaget Ydre skallukning og/eller Indre skallukning 3. Du ringer til: a. Radiologisk afdeling, lokal 5177 b. KBF lokal 3702 4. Du orienterer personale og patienter i Skadestuen 6. Du forbliver i Skadestuen. 7. Patienter/pårørende i Skadestuen skal forblive i området. 8. Du laver liste over tilstedeværende personale og afleverer senere denne til afdelingssygeplejerske l i ATC Ved afblæsning: Skallukningen ophæves. Se display, hvor betegnelsen I-SKAL og/eller Y- SKAL forsvinder. Du orienterer personale, patienter og pårørende om, at skallukningen er ophævet Deltager herefter i defusion med øvrigt personale ifald en sådan etableres. 25-09-2013