DemensDagene 2019 Brief Assessment of Impaired Cognition (BASIC) udvikling, validering og diagnostisk træfsikkerhed
tidlig opsporing rettidig udredning
7 Minute screen Kategoristøttet hukommelsestest Orientering i tid Styret ordmobilisering (dyr) Urskivetest Solomon PR, et al. A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Archives of neurology. 1998;55(3):349-55
Hukommelsestests med kategoristyring Ord Kategori Dam Underkop Telegram et brætspil en slags service en besked Herman Buschke Røde Kors en organisation Buschke H, et al. Screening for dementia with the memory impairment screen. Neurology. 1999;52(2):231-8. Verghese J, et al. Picture-based memory impairment screen for dementia. J Am Geriatr Soc. 2012;60(11):2116-20. Jørgensen K, Vogel A, Stokholm J. Kategoristyret billedgenkaldelse. København: Dansk Psykologisk Forlag; 2017.
7 Minute screen Kategoristøttet hukommelsestest Orientering i tid Styret ordmobilisering (dyr) Urskivetest Diagnostisk træfsikkerhed: Alzheimers sygdom vs kontrolpersoner Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed 0,92 0,96 0,94 Solomon PR, et al. A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Archives of neurology. 1998;55(3):349-55
Diagnostisk træfsikkerhed: sensitivitet Personer med demens Positiv test 92 Negativ test 8 100 Sensitivitet = 92 / (92 + 8) = 0,92
Sensitivitet og specificitet Personer med demens Kontrolpersoner Positiv test 92 4 Negativ test 8 96 100 100 Sensitivitet = 92 / (92 + 8) = 0,92 Specificitet = 96 / (96 + 4) = 0,96
General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG) 1. Test af patient Hukommelsestest Orientering i tid og aktuelle begivenheder Urskivetest 2. Pårørendeinterview Brodaty H, et al. The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc 2002;50:530-4.
GPCOG Diagnostisk træfsikkerhed: demens vs kontrolpersoner Cutoff Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed GPCOG test af pt. 7/8 0,82 0,70 0,76 GPCOG Pårørendeinterview 4/5 0,89 0,66 0,78 GPCOG Total 10/11 0,82 0,83 0,83 Brodaty H, et al. The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc 2002;50:530-4.
BrainCheck 1. Patientspørgsmål Tre spørgsmål om hukommelse 2. Kognitiv test Urskivetest Andreas Monsch 3. Informant-spørgsmål Syv spørgsmål fra the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) Ehrensperger MM, et al. BrainCheck - a very brief tool to detect incipient cognitive decline: optimized casefinding combining patient- and informant-based data. Alzheimers Res Ther. 2014;6(9):69
BrainCheck Diagnostisk træfsikkerhed: personer med kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed BrainCheck Patient-instrument (Urskive + 3 spørgsmål) BrainCheck Informant-instrument (IQCODE-7) BrainCheck Total MMSE 0,86 0,74 0,80 0,81 0,76 0,79 0,97 0,82 0,90 0,80 0,83 0,82 Ehrensperger MM, et al. BrainCheck - a very brief tool to detect incipient cognitive decline: optimized case-finding combining patientand informant-based data. Alzheimers Res Ther. 2014;6(9):69
Nyt værktøj: dataindsamlingsudgave 1. Spørgsmål til patient 2. Kognitive tests 3. Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Spørgsmål om orientering Styret ordmobilisering Hukommelsestest Spørgsmål om kognitiv funktion Spørgsmål om neuropsykiatriske symptomer Hukommelse 1 Hukommelse 2 Hukommelse 3 Årstid? Årstal? Måned? Ugedag? Sted? Fødselsdag? Alder? Supermarkedsvarer (1 min.) 4 billeder IQCODE 1 IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4 IQCODE 5 IQCODE 6 IQCODE 7 NPI-Q 1 NPI-Q 2 NPI-Q 3 NPI-Q 4 NPI-Q 5 IQCODE = Informant Questionnaire on Cognitive Decline NPI-Q = Neuropsychiatric Inventory - questionnaire Rune Nielsen
Inklusionskriterier Patienter Kontrolpersoner 65 år Dansktalende Nogenlunde intakt syn og hørelse Pårørende / informant til stede MMSE 24 Henvist fra almen praksis Geriatrisk Depressionsskala 15 items 5 Alkoholforbrug må ikke overstige SSTs anbefalede genstandsgrænser
Dataindsamling 2018 Testet <65 år GDS>5 Inkluderet Patienter 305 8 297 Kontrolpersoner 137 1 1 135 442 9 432
Item-analyse: kan instrumentet forkortes? 1. Spørgsmål til patient 2. Kognitive tests 3. Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Spørgsmål om orientering Styret ordmobilisering Hukommelsestest Spørgsmål om kognitiv funktion Spørgsmål om neuropsykiatriske symptomer Hukommelse 1 Hukommelse 2 Hukommelse 3 Årstid? Årstal? Måned? Ugedag? Sted? Fødselsdag? Alder? Supermarkedsvarer (1 min.) 4 billeder IQCODE 1 IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4 IQCODE 5 IQCODE 6 IQCODE 7 NPI-Q 1 NPI-Q 2 NPI-Q 3 NPI-Q 4 NPI-Q 5 Inkluderet Patienter 297 Kontrolpersoner 135 432 Trinvis baglæns binær logistisk regressionsanalyse med patient- vs. kontrolpersonstatus som afhængig variable Udvælgelse af items baseret på signifikans af Waldtesten
Brief Assessment of Impaired Cognition (BASIC) 1. Spørgsmål til patient 2. Kognitive tests 3. Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Spørgsmål om orientering Hukommelse 1 Hukommelse 2 Hukommelse 3 Årstid? Årstal? Måned? Ugedag? Sted? Fødselsdag? Alder? Styret Supermarkedsvarer (1 ordmobilisering min.) Hukommelsestest 4 billeder Spørgsmål om kognitiv funktion Spørgsmål om neuropsykiatriske symptomer IQCODE 1 IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4 IQCODE 5 IQCODE 6 IQCODE 7 NPI-Q 1 NPI-Q 2 NPI-Q 3 NPI-Q 4 NPI-Q 5 Spørgsmål til patient Kognitive tests Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Styret ordmobilisering Supermarkedsvarer Hukommelsestest Spm til pt 1 Spm til pt 2 Spm til pt 3 4 billeder IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4
BASIC Questionnaire (BASIC-Q) 1. Spørgsmål til patient 2. Kognitive tests 3. Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Spørgsmål om orientering Hukommelse 1 Hukommelse 2 Hukommelse 3 Årstid? Årstal? Måned? Ugedag? Sted? Fødselsdag? Alder? Styret Supermarkedsvarer (1 ordmobilisering min.) Hukommelsestest 4 billeder Spørgsmål om kognitiv funktion Spørgsmål om neuropsykiatriske symptomer IQCODE 1 IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4 IQCODE 5 IQCODE 6 IQCODE 7 NPI-Q 1 NPI-Q 2 NPI-Q 3 NPI-Q 4 NPI-Q 5 Spørgsmål til patient Kognitive tests Spørgsmål til pårørende Spørgsmål til patient Spørgsmål til pårørende Spørgsmål om hukommelse Styret ordmobilisering Hukommelses -test Spørgsmål om hukommelse Spørgsmål om orientering Spørgsmål om kognitiv funktion Spm til pt 1 Spm til pt 2 Spm til pt 3 Supermarkeds -varer 4 billeder IQCODE 2 IQCODE 3 IQCODE 4 Spm til pt 1 Spm til pt 2 Spm til pt 3 Årstal? Måned? Alder? IQCODE 1 IQCODE 2 IQCODE 3
Styret ordmobilisering: supermarkedsvarer (1 min.) Mean SD N Male 23,4 5,63 47 Female 26,3 6,97 86 t (131) -2,42; p = 0,017
Styret ordmobilisering: supermarkedsvarer (1 min.) Interval 20 ord 16-19 ord 12-15 ord 8-11 ord 4-7 ord 0-3 ord Point 5 4 3 2 1 0
BASIC kategoristyret hukommelsestest: indlæring KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST - INDLÆRING Her er fire billeder, som du skal prøve at huske. Hvilken frugt ser du på billedet? Hvilket dyr ser du på billedet? Hvilket transportmiddel? Hvilket møbel? Jeg spørger dig om lidt, hvilke billeder, du så.
BASIC spørgsmål til patienten KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST - INDLÆRING Her er fire billeder, som du skal prøve at huske. Hvilken frugt ser du på billedet? Hvilket dyr ser du på billedet? Hvilket transportmiddel? Hvilket møbel? Jeg spørger dig om lidt, hvilke billeder, du så. 1. SPØRGSMÅL TIL PATIENTEN Nej (2) I nogen grad (1) I høj grad (0) Score Er din hukommelse blevet væsentligt dårligere sammenlignet med tidligere? /2 Har du brug for mere hjælp fra andre til at huske aftaler, mærkedage eller ferier? /2 Har du sværere ved at huske navne, finde det rigtige ord eller gøre sætninger færdige? /2
BASIC styret ordmobilisering KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST - INDLÆRING Her er fire billeder, som du skal prøve at huske. Hvilken frugt ser du på billedet? Hvilket dyr ser du på billedet? Hvilket transportmiddel? Hvilket møbel? Jeg spørger dig om lidt, hvilke billeder, du så. 1. SPØRGSMÅL TIL PATIENTEN Nej (2) I nogen grad (1) I høj grad (0) Score Er din hukommelse blevet væsentligt dårligere sammenlignet med tidligere? /2 Har du brug for mere hjælp fra andre til at huske aftaler, mærkedage eller ferier? /2 Har du sværere ved at huske navne, finde det rigtige ord eller gøre sætninger færdige? /2 2. STYRET ORDMOBILISERING Sig flest mulige varer, som man kan købe i et stort supermarked. Det må være alle slags varer. Jeg standser dig efter et minut. Antal varer (minus gentagelser):
BASIC kategoristyret hukommelsestest: genkaldelse KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST - INDLÆRING Her er fire billeder, som du skal prøve at huske. Hvilken frugt ser du på billedet? Hvilket dyr ser du på billedet? Hvilket transportmiddel? Hvilket møbel? Jeg spørger dig om lidt, hvilke billeder, du så. 1. SPØRGSMÅL TIL PATIENTEN Nej (2) I nogen grad (1) I høj grad (0) Score Er din hukommelse blevet væsentligt dårligere sammenlignet med tidligere? /2 Har du brug for mere hjælp fra andre til at huske aftaler, mærkedage eller ferier? /2 Har du sværere ved at huske navne, finde det rigtige ord eller gøre sætninger færdige? /2 2. STYRET ORDMOBILISERING Sig flest mulige varer, som man kan købe i et stort supermarked. Det må være alle slags varer. Jeg standser dig efter et minut. Antal varer (minus gentagelser): Interval 0-3 ord 4-7 ord 8-11 ord 12-15 ord 16-19 ord 20 ord Score 0 point 1 point 2 point 3 point 4 point 5 point /5 3. KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST GENKALDELSE Billede Fri genkaldelse (2 point) Kategori Kategoristøttet genkaldelse (1 point) Banan Frugt /2 Ko Dyr /2 Cykel Transportmiddel /2 Sofa Møbel /2
BASIC spørgsmål til pårørende KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST - INDLÆRING Her er fire billeder, som du skal prøve at huske. Hvilken frugt ser du på billedet? Hvilket dyr ser du på billedet? Hvilket transportmiddel? Hvilket møbel? Jeg spørger dig om lidt, hvilke billeder, du så. 1. SPØRGSMÅL TIL PATIENTEN Nej (2) I nogen grad (1) I høj grad (0) Score Er din hukommelse blevet væsentligt dårligere sammenlignet med tidligere? /2 Har du brug for mere hjælp fra andre til at huske aftaler, mærkedage eller ferier? /2 Har du sværere ved at huske navne, finde det rigtige ord eller gøre sætninger færdige? /2 2. STYRET ORDMOBILISERING Sig flest mulige varer, som man kan købe i et stort supermarked. Det må være alle slags varer. Jeg standser dig efter et minut. Antal varer (minus gentagelser): Interval 0-3 ord 4-7 ord 8-11 ord 12-15 ord 16-19 ord 20 ord Score 0 point 1 point 2 point 3 point 4 point 5 point /5 3. KATEGORISTYRET HUKOMMELSESTEST GENKALDELSE Billede Fri genkaldelse (2 point) Kategori Kategoristøttet genkaldelse (1 point) Banan Frugt /2 Ko Dyr /2 Cykel Transportmiddel /2 Sofa Møbel /2 4. SPØRGSMÅL TIL PÅRØRENDE/INFORMANT Hvordan fungerer din pårørende sammenlignet med for et par år siden med hensyn til at: Uændret (2) Lidt dårligere (1) Meget dårligere (0) Huske ting, som er sket for nylig? /2 Huske indholdet af en samtale, som fandt sted for et par dage siden? /2 Huske hvilken ugedag og måned det er? /2
Brief Assessment of Impaired Cognition (BASIC) Score 1. Spørgsmål til patienten 0-6 2. Styret ordmobilisering 0-5 3. Billedbaseret kategoristyret hukommelsestest 0-8 4. Spørgsmål til pårørende / informant 0-6 Komplet BASIC (1 + 2 + 3 + 4) 0-25
BASIC patient-orienteret instrument (BASIC PI) Score 1. Spørgsmål til patienten 0-6 2. Styret ordmobilisering 0-5 3. Billedbaseret kategoristyret hukommelsestest 0-8 4. Spørgsmål til pårørende / informant 0-6 Komplet BASIC (1 + 2 + 3 + 4) 0-25 BASIC patientinstrument (1 + 2 + 3) 0-19
BASIC materialer
Fuldt klinisk sample (n = 297) 15% 3% 7% 9% 2% 1% 1% 2% 2% 4% 3%1%3% 5% 9% 30% 3% 1% AD LBD PDD VaD Mixed dementia FTD Parkinson plus NPH Alcohol Other specif neurodeg Other non-neurodeg Affective Inconclusive MCI Intact cognition Other Other or unspec symptoms R41.8 Dementia NOS
Sociodemografisk matchet sample: demens og kontrolpersoner 3% 15% 9% 2% 4% 7% 2% 1% 2%3% 1% 3%5% 30% 3% 1% 9% AD LBD PDD VaD Mixed dementia FTD Parkinson plus NPH Alcohol Other specif neurodeg Other non-neurodeg Affective Inconclusive MCI Intact cognition Other Other or unspec symptoms R41.8 Dementia NOS Demens Kontrolpersoner Antal 122 109 Alder 76.2 (4.91) 75.1 (4.84) Uddannelse (ud over grundskole), antal år 2.3 (1.49) 2.7 (1.49) Kvinder / mænd 72 / 50 65 / 44 Alder og uddannelse er vist som gennemsnit (SD)
BASIC-scores for patienter med demens og kontrolpersoner
BASIC og MMSE sammenligning
BASIC: sensitivitet og specificitet Cutoff Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed 5/6 0,01 1,00 0,50 6/7 0,03 1,00 0,51 7/8 0,04 1,00 0,52 8/9 0,08 1,00 0,54 9/10 0,15 1,00 0,57 10/11 0,23 1,00 0,62 11/12 0,30 1,00 0,65 12/13 0,39 1,00 0,70 13/14 0,47 1,00 0,73 14/15 0,55 1,00 0,77 15/16 0,66 1,00 0,83 16/17 0,80 1,00 0,90 17/18 0,89 1,00 0,95 18/19 0,93 0,99 0,96 19/20 0,95 0,98 0,97 20/21 0,98 0,95 0,97 21/22 0,99 0,88 0,94 22/23 1,00 0,80 0,90 23/24 1,00 0,62 0,81 24/25 1,00 0,26 0,63
Receiver operating characteristics Pearl Harbor, 1941 Radarudstyr, 1942 ROC curve
Receiver operating characteristics curve Sensitivitet Cutoff Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed 5/6 0,01 1,00 0,50 6/7 0,03 1,00 0,51 7/8 0,04 1,00 0,52 8/9 0,08 1,00 0,54 9/10 0,15 1,00 0,57 10/11 0,23 1,00 0,62 11/12 0,30 1,00 0,65 12/13 0,39 1,00 0,70 13/14 0,47 1,00 0,73 14/15 0,55 1,00 0,77 15/16 0,66 1,00 0,83 16/17 0,80 1,00 0,90 17/18 0,89 1,00 0,95 18/19 0,93 0,99 0,96 19/20 0,95 0,98 0,97 20/21 0,98 0,95 0,97 21/22 0,99 0,88 0,94 22/23 1,00 0,80 0,90 23/24 1,00 0,62 0,81 24/25 1,00 0,26 0,63 BASIC: Demens vs kontrolpersoner 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 0,70 0,80 0,90 1,00 1-Specificitet Areal under ROC-kurven: = 0,99 (95% CI 0,98 1,00)
Diagnostisk træfsikkerhed af BASIC Patienter med demens vs kontrolpersoner Areal under kurven (95% CI) BASIC.99 (.98-1.00) BASIC patientinstrument.97 (.96 -.99) MMSE.92 (.88 -.96)
Diagnostisk træfsikkerhed af BASIC Patienter med demens vs kontrolpersoner Cutoff Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed BASIC 19/20 0,95 0,98 0,97 BASIC-PI 15/16 0,90 0,94 0,92 MMSE 23/24 0,53 1,00 0,77 26/27 0,82 0,90 0,86 AUC (95% CI) BASIC.99 (.98-1.00) BASIC PI.97 (.96 -.99) MMSE.92 (.88 -.96)
Sociodemografisk matchet sample: kognitivt svækkede vs kontrolpersoner 3% 15% 9% 2% 4% 7% 2% 1% 2%3% 1% 3%5% 30% 3% 1% 9% AD LBD PDD VaD Mixed dementia FTD Parkinson plus NPH Alcohol Other specif neurodeg Other non-neurodeg Affective Inconclusive MCI Intact cognition Other Other or unspec symptoms R41.8 Dementia NOS Kognitivt svækkede Kontrolpersoner Antal 162 109 Alder 75.7 (4.89) 75.1 (4.84) Uddannelse (ud over grundskole), antal år 2.3 (1.51) 2.7 (1.49) Kvinder / mænd 83 / 79 65 / 44 Alder og uddannelse er vist som gennemsnit (SD)
Diagnostisk træfsikkerhed af BASIC Patienter med kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner Area under the curve (95% CI) BASIC komplet.98 (.97-1.00) BASIC patientinstrument.96 (.94 -.98) MMSE.86 (.81 -.90)
Diagnostisk træfsikkerhed af BASIC Patienter med kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner Cutoff Sensitivitet Specificitet Træfsikkerhed BASIC 20/21 0,95 0,95 0,95 BASIC-PI 15/16 0,83 0,94 0,89 MMSE 23/24 0,43 1,00 0,72 27/28 0,76 0,81 0,79 AUC (95% CI) BASIC.98 (.97-1.00) BASIC PI.96 (.94 -.98) MMSE.86 (.81 -.90)
Sammenligning af diagnostisk træfsikkerhed Sammenligning Sensitivitet Specificitet Klassifikationsrate BASIC Demens vs kontrolpersoner 0,95 0,98 0,97 BASIC Kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner 0,95 0,95 0,95 BASIC-PI Demens vs kontrolpersoner 0,90 0,94 0,92 BASIC-PI Kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner 0,83 0,94 0,89 7 Minute screen* Alzheimer vs kontrolpersoner 0,92 0,96 0,94 GPCOG* Demens vs kontrolpersoner 0,82 0,83 0,83 BrainCheck* Kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner 0,97 0,82 0,90 MMSE Demens vs kontrolpersoner 0,82 0,90 0,86 MMSE Kognitiv svækkelse vs kontrolpersoner 0,76 0,81 0,79 *afprøvet på separat sample
Diagnostisk træfsikkerhed Hvor god er testen til at klassificere personer med demens korrekt? Sensitivitet Hvor god er testen til at klassificere personer uden demens korrekt? Specificitet Personer med demens Kontrolpersoner Positiv test 92 4 Negativ test 8 96 100 100
Prædiktiv validitet Hvor god er testen til at klassificere personer med demens korrekt? Sensitivitet Hvor god er testen til at klassificere personer uden demens korrekt? Specificitet Hvad er sandsynligheden for at en person med positivt testresultat har demens? Positiv prædiktiv validitet (PPV) Hvad er sandsynligheden for at en person med negativt testresultat ikke har demens? Negativ prædiktiv validitet (NPV)
Prædiktiv validitet Personer med demens Kontrolpersoner Positiv test 92 4 96 Positiv prædiktiv validitet (PPV) = 92 / (92 + 4) = 0,96
Prædiktiv validitet Personer med demens Kontrolpersoner Thomas Bayes (1701 1761) Positiv test 92 4 96 Negativ test 8 96 104 Positiv prædiktiv validitet (PPV) = 92 / (92 + 4) = 0,96 Negativ prædiktiv validitet (NPV) = 96 / (96 + 8) = 0,92
Estimat af sandsynlighed for demens ved forskellige cutoff scores BASIC MMSE Cutoff Base rate 5% Base rate 10% Base rate 25% Base rate 50% 17/18 PPV 1,00 1,00 1,00 1,00 NPV 0,99 0,99 0,97 0,90 18/19 PPV 0,84 0,92 0,97 0,99 NPV 1,00 0,99 0,98 0,93 19/20* PPV 0,73 0,85 0,95 0,98 NPV 1,00 0,99 0,98 0,95 20/21 PPV 0,53 0,71 0,88 0,96 NPV 1,00 1,00 0,99 0,98 21/22 PPV 0,31 0,48 0,74 0,89 NPV 1,00 1,00 1,00 0,99 22/23 PPV 0,21 0,36 0,63 0,83 NPV 1,00 1,00 1,00 1,00 23/24 PPV 1,00 1,00 1,00 1,00 NPV 0,98 0,95 0,86 0,68 26/27* PPV 0,30 0,48 0,73 0,89 NPV 0,99 0,98 0,94 0,83 PPV = positiv prædiktiv validitet; NPV = negativ prædiktiv validitet
Estimat af sandsynlighed for cognitive impairment ved forskellige cutoff scores BASIC MMSE cutoff Base rate 5% Base rate 10% Base rate 25% Base rate 50% 17/18 PPV 1,00 1,00 1,00 1,00 NPV 0,99 0,98 0,93 0,82 18/19 PPV 0,83 0,91 0,97 0,99 NPV 0,99 0,98 0,94 0,85 19/20 PPV 0,72 0,84 0,94 0,98 NPV 0,99 0,99 0,96 0,89 20/21* PPV 0,52 0,70 0,87 0,95 NPV 1,00 0,99 0,98 0,95 21/22 PPV 0,30 0,47 0,73 0,89 NPV 1,00 1,00 0,99 0,96 22/23 PPV 0,20 0,35 0,62 0,83 NPV 1,00 1,00 0,99 0,97 23/24 PPV 1,00 1,00 1,00 1,00 NPV 0,97 0,94 0,84 0,63 27/28* PPV 0,17 0,31 0,57 0,80 NPV 0,98 0,97 0,91 0,77 PPV = positiv prædiktiv validitet; NPV = negativ prædiktiv validitet
Korrelation mellem BASIC, BASIC PI, items og MMSE BASIC-PI Informant- Patient- Supermarket CCMT MMSE directed directed Fluency questions questions BASIC complete.960**.882**.588**.760**.751**.717** instrument BASIC-PI.716**.626**.779**.780**.677** Informant-directed.414**.586**.563**.642** questions Patient-directed questions.328**.148**.273** Supermarket Fluency.430**.665** CCMT.534** NOTE: Correlations are computed as Pearson s Product Moment correlations. Abbreviations: BASIC PI = BASIC patient-directed instrument; CCMT = Category cued memory test; MMSE = Mini-Mental State Examination. ** = P <.001 (2-tailed).
Linear regression analysis: contributions of age, gender and education on the full BASIC score Regression coefficient (β) (95% CI) Standard error of β t Significance Constant 26.181 (22.206 to 30.155) 2.009 13.031 P.001 Age -.058 (-.105 to -.010).024-2.382 P =.019 Gender.706 (.175 to 1.237).268 2.631 P =.010 Years of education.036 (-.049 to.121).043.839 P =.403 Table 3. Linear regression analysis: contributions of age, gender and education on the full BASIC score NOTE: Formula for predicted BASIC score is: 26.181 age x.058 + gender x.706 + years of education x.036 (gender coded as female = 2; male = 1). R 2 for regression model =.10 BASIC expected score 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 65-69 yrs 70-74 yrs 75-79 yrs 80-84 yrs 85-87 yrs Female Male
Item-analyse: diskriminativ validitet Item Beta value Std. Error Wald Signifikans IQCODE 2-5,155 2,343 4,841 0,028 IQCODE 3-4,031 2,158 3,488 0,062 IQCODE 4-3,743 1,976 3,586 0,058 Ordmobilisering -3,949 1,417 7,764 0,005 Hukommelsestest -1,042 0,696 2,244 0,134 Spm. til pt. 3 3,758 1,682 4,990 0,025 Spm. til pt. 1-4,627 2,087 4,912 0,027 Spm. til pt. 2 2,566 1,820 1,988 0,159 Konstant 37,817 13,591 7,743 0,005 Trinvis baglæns binær logistisk regressionsanalyse med patient- vs. kontrolpersonstatus som afhængig variabel Udvælgelse af items baseret på signifikans af Wald-testen