PSYKOLOGI 3. FORELÆSNING Forsvars mekanismer Krisereaktioner Sundhedspsykologi Carol Tornow * calt@ucl.dk * Fysioterapiuddannelsen 1
FORSVARSMEKANISMER GENERELT Freud kaldte dem abwehr-mekanismuss = afværge mekanismer For at beskytte selvet når det trues Vi benytter dem alle i større eller mindre grad Find et eksempel på dit eget forsvar nu! En hel gruppekan udvise én eller flere forsvarsmekanismer Massage og bevægelse bryder forsvaret Carol Tornow 2
FORSKEELLIGE TYPER FORSVAR (Stokkebæk p. 60 ff.) 1. MODNE FORSVARSMEKANISMER 2. NEUROTISKE FORSVARSMEKANISMER 3. PRIMITIVE FORSVARSMEKANISMER Formålet med forsvaret er at holde afstand til både konflikten og følelserne der er forbundet hermed HOLD FOCUS PÅ JERES EGNE FORSVARSMEKANISMER! Carol Tornow 3
Modne FORSVARSMEKANISMER SUBLIMERING HUMOR ANTICIPATION SUPRESSION Er ikke realitetsforvrængende, men realitetsjusterende Bruges forsvarsmekanismer i en så ekstrem grad, at de bliver et karakteristisk træk i personligheden, så kalder man dem personlighedstræk. Carol Tornow 4
Neurotiske FORSVARSMEKANISMER FORTRÆNGNING FORSKYDNING REAKTIONSDANNELSE INTELLEKTUALISERING DISSOCIERING (krop og psyke, neurosen ) RATIONALISERING IDYLLISERING Carol Tornow 5
PRIMITIVE forsvarsmekanismer (Den nye psykologihåndbog, Brørup et al., p. 316) UDVIKLES FØR JEG ET ER FÆRDIGUDVIKLET (tidligt) Devaluering og idealisering Omnipotens Benægten Projektion Splitting Projektiv identifikation Autistisk fantasidannelse Psykotisk benægten Psykotisk projektion (dannelse af vrang- forestillingsunivers) Carol Tornow 6
KRISEREAKTIONER Gælder for dårlige meddelelser om sygdom, men også sorg og tab af funktion / pårørende, ved store livs ændringer etc. 1. CHOCKFASEN ( lammelse, pt. vanskelig at kontakte) 2. REAKTIONSFASEN (voldsomme følelser også vrede) 3. FORNÆGTELSESFASEN (benægten, anden forklaring, kan det være misforståelse) 4. RESIGNATIONSFASEN (begynder langsomt at forstå omfanget, sorgarbejdet skal begynde) 5. NYORIENTERINGSFASEN (mulighed for et nyt liv, tidligere overfladiskhed lægges ofte til side) 7
Krisens muligheder Det er gennem kriser at vi får mulighed for personlig vækst som med angsten En velgennemlevet krise efterlader os visere, men det er svært (man mister kontrollen) og det er smertefuldt, så derfor tabuiseres det Sum med din nabo om en krise du har været i? GRÆNSER! Hvad husker du, hvad var værst? Carol Tornow 8
Sundhedspsykologi Koester og Frandsen 457-506 Modul 2 Carol Tornow
Definition og oversigt Psykologisk viden og praksis i forhold til sundhed og sygdom Forbindelsen mellem psyke og soma (det fysiske og de psykiske) Fra psyke til somaog fra somatil psyke Sygdomme i hjernen behandles i neuropsykologien
Fysiske virkninger af psykisk sygdom Den indre vej (fra hjerne til krop, stress kan ændre imunforsvaret så vi lettere bliver syge) Den ydre vej (adfærd kan ændre sundhed (rygning etc.)
Psykiske virkninger af somatisk sygdom Fra sygdom til psykologisk virkning Den indre vej, en infektionssygdom som gør os irritable eller triste Den ydre vej, hvordan viden om sygdom (eller Den ydre vej, hvordan viden om sygdom (eller formodning om sygdom (tumor)) kan fremkalde alvorlige kriser, angst og depression
Andre områder af sundhedspsykologien Handicap psykologien, hvordan finder man sig tilrette i verdenen med et (nyt) handicap Hospitalspsykologien, hvordan indretter man hospitaler og arbejdsgange bedst muligt for patienterne Hvorfor hvordan og hvornår søger man læge Ovenfor er nævnt almen delen af sundhedspsykologien Anvendt sundhedspsykologi, anvender den viden der er fremforsket til at reducere stress og andre psykiske sygdomme
En generel sundhedsmodel Over Head fra side 460
Kronisk Søvnløshed Psykologisk behandling 1. Adfærds modifikation 2. Søvn hygiejne 3. Afspænding 4. Kognitiv terapi
Kronisk Søvnløshed, psykologisk behandling 1 Adfærds modifikation: man forstærker forbindelsen mellem seng (stimulus) og søvnen som (respons) Kun sove i sengen, stå tidligt op, ikke ta en lur
Kronisk Søvnløshed, psykologisk behandling 2 Søvn hygiejne: At øge sundhedsadfærden Mere motion Ingen stimulerende drikke Gode kostvaner
Kronisk Søvnløshed, psykologisk behandling 3 Afspænding: Kropslig afspænding, massage, grounding, åndedrættet Mental afspænding, bekymrings håndtering, Mental afspænding, bekymrings håndtering, og tanke håndtering
Kronisk Søvnløshed, psykologisk behandling 4 Kognitiv terapi: Bevidstgørelse af den onde cirkel som består af tanke mylder om konsekvenserne af den manglende søvn (jeg skal til et vigtigt møde i morgen)
Andre områder for psykologisk behandling Hovedpine Fedme Rygeafvænning