Intro Den kognitive Børnesamtale Marts 2012 Christina Sommer www.psyk-ressource.dk cso@psyk-ressource.dk tlf. 31664661
Børn med og uden diagnoser * Autisme og Aspergers Syndrom - GUA * ADHD og ADD (opmærksomhedsforstyrrelse) * OCD (tvangstanker og tvangshandlinger) * Tourettes syndrom (tics lyde og bevægelser) * Fysiske handicaps * AKT Adfærd, Kontakt og Trivsel Tilstand / Forstyrrelse
Autisme triaden 1. Forstyrrelse af (enestående) socialt samspil Lorna Wings triade (1981) 2. Forstyrrelse af 3. Forstyrrelse af social kommunikation forestillingsevne (verbal og non-verbal) (systemizer)
5 Kernetræk ved AS - autisme Michelle Garnett, 2007 1. Svært ved at at forstå andres mening (empati, ToM) 2. Kan bedst lide når tingene er som de plejer (vil gerne bestemme, god til at overholde reglerne - preference for sameness ) 3. Sanseintegrations følsomhed (cyklus) 4. Forstå og udtrykke sine følelser (kan blive ked af det/vred tit) 5. Fakta orienteret er helt vild med at få viden (100 % optaget af et emne)
Dimensionel forståelse 'Spektertanken' Hvis autisme/as er et puslespil... - Hvor mange brikker har du?
Et spørgsmål om forbindelse? Hypotese om disconnectivity; anderledes forbindelser mellem hjerneområder medfører anderledes processering og processerings-hastighed. Færre/flere synapsforbindelser (grooming) Spejlneuroner Forsinket modning
3 overordnede områder Har det godt! Glad Bange Tanker Det er farligt! Følelser Krop og sanser Afslappet / anspændt
Hjernens kemi 1. Det neurale netværk: i hjernen er der ca. 125 millioner af neuroner - hjerneceller 2. Neuroner kommunikerer gennem synapsforbindelser (dendritter og axoner), ca. 2.000-12.000 forbindelser pr. neuron 3. Synapsforbindelser har brug for signalstoffer for at sende impulsen videre 4. Myelinisering: Jo flere forbindelser og aktivitet des hurtigere forarbejdning og automatisering
Hjernen på mikroplan
Hjernen, Signalstoffer & Stress Signalstoffer: Dopamin (puls op) Serotonin (velvære) Endorfiner (puls ned) Kortisol ------------------------ Kost / mad Søvn Motion Gode oplevelser Sårbarhed: Stress Angst Depression Udadreagerende adfærd Selvværd Spiseforstyrrelse
Frontallapperne Adfærd Hukommelse Vurdering Konsekvenser Planlægning Personlighed Theory of Mind
Forskellige måder at bearbejde information på Digital/Seriel Detalje Fysisk Konkret Analog/Parallel Helhed Følelser og forståelse Tolke
Digital/Seriel proces: Analog/Parallel proces: Spaghetti Bolognese! Opskrift: 1. Løg 2. Kød 3. Grøntsager 4. Salt/peber 5. Spaghetti Opskrift:
Central coherence Detaljer: 8 streger i en række Hver ting er en del for sig! Helhed: 1 cirkel / 1 nul Tendens til at få alt samlet til en helhed!
Top down og Bottom up Top down Være duks Helhed Bottom up Detalje Vær e duks
Min uge Skole Lektier Fritid Min famile Fridage Mad Vejr aftale pause Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje Detalje 16
Intro til samtalerne Øvelse 1: Hvad er særligt ved en hjerne med Autisme (eller ADHD, OCD, osv) Øvelse 2: Sammenhæng mellem tanker, følelser og krop Øvelse 3: Hvad er signalstoffer og hvorfor er de vigtige for mig?
Øvelse 1: at fortælle om autisme som led i selvforståelse At have en 1 ud af 100 hjerne Hjerneområder involveret Disconnectivity/Spejlsystemer/?? Forkærlighed for en bestemt måde at processere på. Triaden Tilstand/forstyrrelse, find brikker.
Øvelse 2: Hvorfor nye ting er 'klamme' Hjernen er plastisk den ændrer sig og videreudvikler sig hele tiden. Forbindelser mellem limbiske system og kortex Folde-hænder eksempel Man kan ændre hjernen ved tankens kraft; hvordan tankerne, følelserne og kroppen hænger sammen, og hvorfor det er vigtigt for personen I snakker med. Øvelser i at registrere tankernes kobling med følelser og krop i forhold til intensitet.
Øvelse 3: Hvad er signalstoffer? Hvilken rolle spiller signalstofferne i hjernen? Forklar om Dopamin (puls op/ned, koncentration, evt misbrug), Serotonin (veloplagthed/depression), Endorfin (velbehag) og Kortisol (Stress og tidsbegrænset øget ydeevne). Hvad påvirker signalstofbalancerne? (Genetisk disposition, kost, motion, tanker, evt. berøring mv.)
Situationsbeskrivelse Den kognitive diamant a. automatiske tanker TANKER b. leveregler/antagelser c. skemata ADFÆRD 1. positiv adfærd 2. uhensigtsmæssig adfærd (stivne, flygte, fighte, klynge/klæbe, spise) FØLELSER (MILJØ)
Sammenhæng mellem tankerne og følelserne? Jeg vil af nu! Jeg vil prøve igen! bange sjov t
Tanke observation Automatiske tanker Negative tanker som forvrænger den rationelle tænkning Tankefejl - misforståelser Leveregler Personlige retningslinjer, værdier og leveregler som styrer dit liv ( kom til tiden, sig sandheden, hilse pænt ) man Skemata - kernetanker Tanker om en selv ( Jeg er elskeværdig, jeg er håbløs, jeg kan klare mig selv, jeg fortjener ikke )
Typer leveregler Lovmæssige man skal følge færdselsregler, det er forbudt at stjæle Sociale man skal sige tak for, man skal hilse/vente Kulturelle (subkulturelle) man skal gå med hængerøvsbukser, man må ikke spise svinekød, man skal have meget kort hår, man skal rydde op først Personlige fleksible man skal børste tænder før morgenmad, man skal drikke 2 liter vand, man behøver ikke stå på ski Egocentriske man skal tage mig først, man skal gøre hvad jeg siger, man må ikke drille mig, man må løbe væk, hvis de er dumme
KAT samtalen Navn: Min historie Mål følelser Hvad mærker kroppen? Tanker Følelser 1 2 3 4 5
Slåskampen Han er ikke min ven! ked af det bekymret 1 2 3 4 5 Han skubbede mig! Han er min fjende Han er ikke min ven Jeg er alene vred
KAT skema Situation Tanker Følelser Krop Handling Nye handlinger Tanker Følelser Krop Tror på det
Hjulet
Hjulet 11. 10. 9.. 1. 2. 3. 8. Persontræk: 1. positiv 2. klog 3. impulsiv 4. 4. chokofreak 5. kæreste 5. 6. mor 7. specialist 6. 8. enspænder 9. søster 7. 10. hostess 11. brikker
Hjulet 2.Patient 1. Hesteglad 8.Seriepige 7. hemmelig 3. datter 4. søster 5. ven 6. terminator Katrine: 1. Hesteglad 2. Patient 3. datter 4. søster 5. ven 6. terminator 7. hemmelig 8. Seriepige
Hjulet 2. Patient 1. Hesteglad 7 8 Adfærd 6 4 3 5. ven Tanker Følelser Katrine: 1. Hesteglad 2. Patient 3. datter 4. søster 5. ven 6. terminator 7. hemmelig 8. Seriepige Krop