Sammenheng mellom kropp og sinn - - Føleri eller dokumenterbar kunnskap? Rent psykologiske prosesser kan altså fremkalle endringer både i endokrine organer, immunsystemet, autonomt innerverte organer og i tverrstripet skjele:muskulatur Per Brodal, 2013: 478 Prosesser i cellekjernen rundt DNA styrer hvordan genene umrykker seg. Disse prosessene blir sterkt preget av miljøerfaringer gjennom barndom og oppvekst Forskerne fant at mangel på omsorg og svikt i omsorgen førte ;l endringer i metabolismen, i immunsystemet og i en rekke områder i hjernen, særlig i stress respons- systemet som utgjøres av hypothalamus, hypofysen og binyrene (HPA- aksen) Roar Fosse, 2009 (Tidsskri? for den norske psykologforeningen) 1
10.03.13 VI ER DEN ENESTE FAGGRUPPEN SOM ARBEIDER SYSTEMATISK MED KROPP OG HODE Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi 13000 mennesker i kø for psykisk helsehjelp (nov.2012) Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi 2
Den største feilen legene gjør, er at de prøver å helbrede kroppen uten å forsøke å helbrede sinnet Platon (427 347 f.kr) 3
«Vi skal fremme helse og livskvalitet» SUS HELSEVESENET I DAG - HODET UNDER ARMEN? FYSIOTERAPEUTER I PSYKIATISK DIVISJON VISJON: KROPPEN - EN DEL AV ALL PSYKIATRISK BEHANDLING PSYKEN EN DEL AV ALL SOMATISK BEHANDLING La oss arbeide for at hode og kropp blir gjenforent Ikke bare gjennom PSYKOMOTORISK TILNÆRMING men i helsevesenet generelt 4
10.03.13 PSYKOMOTORISK FYSIOTERAPI PSYKOLOGI FYSIOLOGI PSYKO- NEVRO- ENDO- IMMUNOLOGI Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi O Avmys;fisere vårt fag. Konkre;sere Sammenheng mellom kropp og sinn er ikke mys;sk, men menneskelig, naturlig og forklarlig. Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi Anvende et språk som avspeiler deme. P P L Y S N I N G 5
3000 åpne blodårer pr mm 2 (Arbeidende muskelvev) RØDE BLODCELLER - - - 5 millioner pr μ/liter (1μ (my) = 1000- del MILLI - liter) 25000 milliarder røde blodceller i blodbanen Dersom alle blodceller i et menneske blir lagt emer hverandre vil kjeden rekke 200.000 KILOmeter - Hver erytrocym inneholder ca 300 millioner hemoglobinmolekyler Haug m.fl, 1997 6
1997 2006 2001 LAGRING AV FØLELSER I KROPPEN BUNKAN: NÅR VI TAR OSS SAMMEN, NÅR VI ØNSKER Å SKYVE TING VEKK, ELLER NÅR VI UBEVISST FORTRENGER NOE, INNTRER HEMNINGER I PUST OG MUSKULATUR MONSEN: Å LÅSE EKSPRESSIVE BEVEGELSER, FOR EKSEMPEL MIMISK MUSKULATUR 7
STØRRELSESFORHOLDET PÅ MIKRO- NIVÅ KAN KANSKJE SI NOE OM SAMMENHENGEN MELLOM FØLELSER OG FYSISKE SYMPTOMER? FALSKE HJERTESMERTER HVORDAN SKAL VI FORSTÅ DET? Jeg lærte på grunn- og videreutdanning at deae har sammenheng med: - - - INTERCOSTALMUSKULATUR PECTORALIS MUSKULÆRE SPENNINGSFORHOLD I DIAFRAGMA 8
SJELEN HAR SETE I DIAFRAGMA OLDTIDENS HELLAS PERICARD OG DIAFRAGMA 9
KRONISKE MAGESPENNINGER, SPENNINGER I BENA, REFLUKS 10
IRRITABEL TARM, MENSTRUASJONSSMERTER PERISTALTIKK, MIKROSIRKULASJON, STRESSRESPONS HVILKE SOMATISKE SYKDOMMER HAR PSYKISK OPPHAV bare det du ikke kan se? STRESS + 11
Forsvarsmekanismer og fysiologi Mestring sentralt for forståelsen av «psykosoma;sk» sykdom Valg av mestringsstrategi har betydning for fysiologisk respons OMSTILLINGSREAKSJONER = Biologiske mekanismer individenes ;lpasninger ;l endringer i omgivelsene Både ved posi;v og nega;v endring Vedvarende oms;llingsreaksjoner kan bidra ;l sykdom 12
EMOSJONER AFFEKTER ER PRIMITIVE BIOLOGISKE YTRINGER FOR FØLELSESMESSIGE REAKSJONER Trygve Braatøy, 1947 1904-1953 ê ê Immunforsvar Beinbygning Glukosetoleranse Svekker huden Reduserer hukommelse Katabol virkning Myker opp sener EMOSJONSFOKUSERT MESTRING KORTISOL 13
AKTIV MESTRING - DOPAMIN BEGYNNENDE MESTRING - ØKT IMMUNRESPONS PSYKISKE FORSVARSMEKANISMER ER LIKE VIKTIGE FOR PSYKEN SOM IMMUNFORSVARET ER FOR KROPPEN Johan Cullberg 14
DEPRESJON IMMUNENDRING KAN GI DEPRESJON OG PSYKOSE PÅVIST ØKT ANTALL CYTOKINER I SIRKULASJON IMMUNSYSTEMET SPILLER EN ROLLE I DEPRESJONENS ETIOLOGI - ÅRSAKSFORHOLD Redusert volum og/eller funksjonalitet i Hippokampus og den midtre prefrontale hjernebarken er funnet ved - Depresjon - Personlighetsforstyrrelser - Psykoser - Angstlidelser 15
OPPMERKSOMHETS - TRENING PÅVISELIG EFFEKT: FRONTAL CORTEX HJERNESTAMMEN Hvordan kan vi formidle budskapet ;l andre faggrupper og at målet er at de skal oppremholde sin egen fagiden;tet? FORMIDLE: - Sammenheng mellom mestrings strategi og fysiologisk respons - Enkel fysiologi - Enkel anatomi 16
MILJØTERAPI ULLENT BEGREP? Hvordan ånden er forenet med legemet, kan mennesket ikke forstå, og likevel er det de:e som er mennesket Sankt Augus;n (år 354-430) 17
10.03.13 FRYKT FORGIFTER BLODET «Alt hva man gjør, paavirker Blodet. Glæde bringer det cl at løbe hurcgere, og Blodlegemene faar sin Føde mere punktlig. Tillid og Haab løser Blodaarenes Spænding og Blodlegemenes beforderes hurcgere og mere fri: cl alle Legemsdele. Frygt forgider Blodet og svækker Hjertet. Ligeledes gjør Sorg Livsstrømmen langsommere og udøver en hemmende Indflydelse paa hver Celle (Fra Prakcsk Veileder i Sundhed og Sygdom, 1922) Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi Hanne Højbak- Nielsen Spesialist i psykiatrisk og psykomotorisk fysioterapi 18