At påføre smerte, overgreb uden at traumatisere?

Transkript

1 STOP fastholdelse af børn og unge Middelfart d.9.juni 2016 At påføre smerte, overgreb uden at traumatisere? Psykolog Eva Krog Pedersen EKP-PsykologPraksis tlf.nr.,

2 Min baggrund Program Feltet, - SMERTE, OVERGREB Hjernen Viden om chok og traumer,hvad er det og hvordan påvirker det udvikling Hvordan gør vi det bedst

3 Smerte - overgreb Smerte defineres af IASP (The International Association for the Study of Pain) som en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, som forbindes med aktuel eller mulig vævsskade, eller som beskrives i vendinger svarende til en sådan oplevelse. Dette vil sige, at uanset om der foreligger legemlige årsager, er smerte et psykologisk fænomen. Overgreb - betydninger fysisk eller psykisk krænkelse af en svagere eller værgeløs part eller af dennes rettigheder; voldelig eller respektløs fremfærd mod nogen EKP-PsykologPraksis,

4 Psykisk traume Et psykisk traume er reaksjonen(e) på en traumatisk hendelse som ødelegger fundamentale skjema om en selv og verden. Hvis reaksjonene er alvorlige kan de tilfredsstille kravene til Posttraumatisk stresslidelse. Et psykisk traume er en naturlig reaksjon på en unaturlig situasjon. EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

5 Traumeforståelse Forskel på børn- og voksnes oplevelsesunivers. Psykologisk traumereaktion opstår på baggrund af én eller flere traumatiske hændelser Jo tidligere et barn udsættes for traumatiske belastninger, desto sværere bliver det for barnet at fortsætte et normalt udviklingsspor. Objektive og subjektive elementer EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

6

7 Konsekvens af traume Ny forskning viser, at traumer tidligt i livet påvirker barnets biologiske, emotionelle, sociale og kognitive funktionsniveau på både kort og lang sigt (Chu & Lieberman, 2010) Udsættelse for tidlige traumer er risikofaktorer for senere i livet at udvikle PTSD, angst og depression, psykoser, personlighedsforstyrrelser, misbrug af stoffer, spiseforstyrrelser, dårligt fysisk helbred. PTSD

8 Traumereaktioner Ofte som fysiologiske og adfærdsmæssige symptomer Vedvarende overkontrolleret adfærd Regression til tidligere adfærd, sutte fingre osv. Ukoncentreret og rastløs Hysteri og ukontrollabel raseriudbrud Let til forskrækkelse, nervøs, på vagt Angst el mareridt om natten, ændret søvnrytme Klyngen sig til voksne Ændre spisevaner / appetit Trods og protest mod ting, barnet tidligere holdt af Afhængig af: Dose-respons effekt, Stress-respons system Tilknytning Grad af social støtte Genetisk konstitution Intelligens

9 Sikker / usikker AKTIVITET SIKKER Dopamin Leg Nysgerrighed Oxytoxin Ro Lang øjenkontakt Kram Cortison Stress Mobilisering af energi Hyperaktivitet Kamp/ flugt Opgivelse Kolaps Stene Ligge død USIKKER Hvile EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

10 Hjernen Hjernens opbygning og funktion Konsulenter i Ankestyrelsen Psyk. Mie Hansen og Psyk. Eva Krog Pedersen

11 Hvilker støtte / behandling er der brug for? Smertebehandling Forældre ved barnets side, dobbelt fokus Forberedelse / efterbehandling Mestring og samarbejde! Plads til udtryk Førstehjælp EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

12 Førstehjælp Tag dig af dine egne reaktioner, få ro på dit eget nervesystem Hold barnet i ro og stille, hvile et sikkert sted (især ved tegn på chok) Efterhånden som det fortumlede udtryk aftager, ret forsigtigt barnets opmærksomhed på dets kropslige fornemmelser. Spørg langsomt og gentag. Giv tid til energibevægelser. Udløs energi og fald til ro. Væk ikke diskussion, ingen irettesættelser. Læg vægt på barnets fysiske reaktioner, græde, ryste er sunde reaktioner Følelsesmæssige reaktioner Snak om selve hændelsen, historien. EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

13 Hvad vil vi gerne udvikle hos vore børn? Lidt om robusthed / sårbarhed Lidt om mestring Lidt om selvværd / selvtillid EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

14 Tilknytningsmønstre Sikker Har tillid til andre Bekymrer sig ikke for at blive forladt (græder, trøstes) Sikker havn: udforsker verden Usikker/undgående Ringe tillid til andre Ikke ængstelig ved adskillelse (lukke ned) Ikke glade ved genforening Udforsker verden Usikker/ambivalent Følelsesmæssig afhængig af andre Lav selvtillid Lav tillid til andre (skrue op) Usikker/Desorienteret Fortvivlet ulykkelig inden, under og efter adskillelse Ringe tillid til andre Usikker selvtillid Ingen strategi - EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr

15 Model for sårbarhed og robusthed Stress Individuelle risikofaktorer Sociale risikofaktorer Selvværd Mestringsevne Sårbarhed Robusthed EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr Personlige Beskyttende faktorer Ydre beskyttende faktorer

16 Forskning: Vidensbank Margolin & Vickerman, 2011 Scheeringa & Zeanah, 2001 PTSD,; Elklit & Gudmundsdottir, 2006 DSU, Videnscenter for psykotraumatologi Chu & Lieberman, 2010 De Young, Kenardy, Copham & Kimble, 2012 Daud Klinteberg & Rydelius, 2008 Farrugia et al, 2011 Scott et al, 2011

17 Werner, 1993 Carrion et al, 2002 Vidensbank

18 Vidensbank Litteratur: Bruce Perry et al, Drengen, der voksede op som hund Peter Levine: Væk tigeren Tove Meidal, SE terapi Susan Hart YWw EKP-PsykologPraksis, Tlf.nr