KKR digitaliseringsnetværksmøde Analyse Psykiatri og Socialområde & Teknisk flow og advis hos KL, 12. marts 2014 Jeanette Jensen jej@medcom.dk
Baggrund for analysen Den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet i initiativ 3.2 og strategi for digital velfærd, initiativ 2.4 at der skal ske en videre udbredelse og videreudvikling af MedCombeskeder knyttet til psykiatrien og socialområdet. MedCom har fået projektledelsen af analysen af den Nationale Bestyrelse for Sundheds-it. Kommissorium her
Formål Analysen har til formål at skabe beslutningsgrundlaget og opstille mål for udbredelse af MedCom beskeder til samarbejde om patientforløb, der knytter sig til psykiatrien i regionerne og det sociale område i kommunerne. en faseopdelt og behovsstyret udbredelse, under hensyntagen til kommunernes it-mæssige parathed Muligheden for direkte genbrug af eksisterende MedCom standarder uden ændringer Tilpasning af eksisterende MedCom standarder, for at imødekomme særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område Behovet for udvikling af få, helt nye MedCom standarder som følge af særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område På den baggrund skal der tages stilling til evt. udbredelse af MedCombeskederne til at understøtte det tværsektorielle samarbejde mellem regioner og kommuner i psykiatrien og på det sociale område Analysen skal indgå som grundlag i økonomiforhandlinger for 2015
Analyse leverancer Kortlægning af it system landskabet i relevante dele af kommunerne Kortlægning af dataudvekslingsbehov GAP analyse af dataudvekslingsbehov og eksisterende MedCom standarder Forslag til målsætning og plan for udbredelse af MedCom kommunikation indenfor psykiatrien og det sociale område Business Case for udbredelse af MedCom kommunikation indenfor psykiatrien og det sociale område
Konkret tilrettelæggelse Analyse udarbejdes af Deloitte Følgegruppe udpeges (= delgruppe af psykiatri og MedCom standardgruppe + KL, Danske Regioner og Sundhedsministeriet) 2 workshops for følgegruppe 10. marts 2014 2. april 2014 Opdatering af it-systemlandskab Hjælp til distribution i Midt og Sjælland
Udfordringer Kommunernes it-systemmæssige parathed Fordeling af beskeder til kommunen Flere fagsystem-modtagere af adviser Flere afsendere af indlæggelsesrapport Flere modtagere af andre MedCom beskeder fra sygehus Behov for kommunal hovedpostkasse Sende eller dele data
Konsekvens for nuværende standarder Indflydelse på nuværende hjemmepleje-sygehusstandarder Behov for Strategi for nuværende hjemmeplejesygehusstandarder Skal de være KOMMUNE-SYGEHUS standarder? Rummelige standarder til indlæggelses og udskrivelses forløb over sektorgrænser mellem kommune og sygehus Kontekstafhængig brug Indhold udfolder sig efter behov Opdateringsvenligt For børn, unge, voksne, ældre, uanset sygdom eller handicap
Status på teknisk flow og advis udfordringer
Opfølgning fra sidst KKR 4. dec. Ensretning advis-produktion: At udskrivningsadviser med koder for overflytning ikke sendes At udskrivningsadviser med koden AN anvendes (fx. ved hospice) Status uændret- ingen tiltag endnu for realisering af ovenstående
MedCom9 hjemmepleje sygehus Fra Projekt Inititerings Dokument PID hjemmepleje-sygehus - kan læses her: http://medcom.dk/dwn6472
Projektplan- fase 6 Hjemmeplejesygehus.
Teknisk arbejdsmøde den 9. januar 2014 Optimering af flow 1. Visning af ændringer i standarder: Konklusion: Modtagersystem skal udvikle systemfunktionalitet til visning af ændringer 2. Flow udfordring: Kobling af meddelelser Anvendelse af kontakt ID Ved overflytning kobling af gammelt + nyt kontakt ID 3. Generering af indlæggelsesrapporter Ny advistype= Overflytningsadvis OFA
2. Flow Ingen standardændringer men udnyttelse af eksisterende felter til at kobling af meddelelser i flow Standard Felt Anvendelse til sammenhængende forløb XDIS20 XML NotificationIdentifier Kontakt ID indsættes DIS20 EDI Kontakt ID Kontakt ID XDIS17 XML NotificationIdentifier Kontakt ID indsættes DIS17 EDI Kontakt ID Kontakt ID XDIS16 XML EpisodeOfCareIdentifier Forløbsnr. indsættes fra kontakt ID fra DIS20/XDIS20 XDIS21 XML EpisodeOfCareIdentifier Kontakt ID indsættes XDIS18 XML EpisodeOfCareIdentifier Kontakt ID indsættes DIS91 EDI Forløbs ID Kontakt ID fra XDIS21 indsættes XDIS91 XML EpisodeOfCareIdentifier Kontakt ID fra XDIS21 indsættes
3. Indhold OFA Navn: Overflytningsadvis Tekst: Patienten er overflyttet fra xxx til xxx + dato og klokkeslæt Teknisk indhold: Kontakt ID fra forrige afdeling +kontakt ID fra ny afdeling Afsender: Ny afdeling + boolsk værdi som angiver om tilbagesvar i form af XDIS16 er ønsket Standard: udvikles kun i XML
OFA forudsætninger EPJ/PAS system: Koblet til enkel og logisk funktion som anvendes ved overflytning. Bagvedliggende indberetning i forhold til afregning skal være sikret. Anvendelse af OFA skal ikke samtidigt kunne udløse et nyt indlæggelsesadvis. EPJ/organisatorisk: Fokus på registreringspraksis. Der skal så vidt muligt ikke være flere måder at overflytte på indenfor samme EPJ/Region. Ved anvendelse af OFA skal det ikke efterfølgende være muligt at sende nyt indlæggelsesadvis. EOJ/system: Koble meddelelsens indhold korrekt mhp. om genfremsendelse af XDIS16 er ønsket Kan gensende senest generede XDIS 16.
Sekundære gevinster Kommunen undgår uhensigtsmæssig advis- støj med udskrivningsadvis og indlæggelsesadvis, som i stedet er afløst af ét enkelt overflytningsadvis. Besparelse af afgift for forsendelse over VANS. Kommunestatistik vil give et mere retvisende billede af indlæggelses, udskrivelsesadvis og overflytningsadvis