EQ03 en gode ML Patologirekvisition Pathologyequest 01.01.2004 Sundhedsfaglige anbefalinger og ML acitliste for ML patologirekvisition VersionCode: Q0330P ypecode: EQ03 1
2
Indholdsfortegnelse: Baggrund:... 5 fsnit : Sundhedsfaglige anbefalinger... 7 Patologirekvisition fra sygehusafdelinger til patologi laboratorier og mellem disse laboratorier... 9 1. ormål... 9 2. Informationsindhold, præsentation, koder, obligatoriske oplysninger 3. Vedrørende atoer, eferencenumre mv. skal laboratoriet... 15 fsnit B: ML acitliste... 19 ML acitliste... 20 ML Kvalifikatorliste... 36 ML esteksempler... 43 fsnit C: Oversigt over P koder... fsnit : Stregkoder- Modulus 11... 3
4
Baggrund lle danske patologi laboratorier og cytologi laboratorier sender i dag alle deres svar til EI modtagere i primærsektoren i form af EIC, og en del patologiafdelinger modtager elektroniske rekvisitioner ligeledes i EIC med anvendelse af MEEQ standarden version Q0330P. Erfaringerne har hidtil været gode og det er disse erfaringer der danner grundlaget for udviklingen af en ML version til brug i MedComs sygehusprojekter. Standarden er tilpasset til intern brug på sygehuse så den kan understøtte de rekvirerings/svar moduler der forventes taget i brug på sygehusområdet i de kommende år i MedComs ML-EPJ projekter. MedComs ML EPJ kommunikations projekt har til formål at tilpasse og genbruge MedComs kommunikationsstander for primærsektoren til kommunikation af de tilsvarende meddelelser internt på sygehuset og mellem sygehuse, det vil sige til kommunikation af henvisninger, epikriser, laboratorieresultater, laboratorierekvisitioner m.v. Standarderne der skal anvendes til sygehusområdet skal fremover være baseret på ML syntaksen, hvor de hidtidige standarder var baseret på UN EIC syntaks og standard. Kommunikation mellem sygehusafdelinger er mere omfattende og kompleks end den der er mellem sygehuse og primærsektoren, hvorfor MedComs kommunikationsstandarder er blevet gennemgået og tilpasset sygehusmiljøet. ilpasningen er sket gennem en sundhedsfaglig gennemgang af indholdet i de enkelte meddelelser under hensyntagen til den aktuelle og fremtidige brug af meddelelserne, herunder tilpasning til de journaler der fremover vil blive baseret på G-EPJ modellen. er er således indført en række nye elementer i alle ML dokumenterne så der kan vedhæftes G-EPJ elementer til eksisterende ML dokumenter og således sikre en gradvis overgang til G-EPJ baserede journalsystemer. er er desuden tilføjet en række nye faciliteter så der kan overføres billeder og andre binære elementer samt mulighed for at udnytte Internet teknologien med henvisninger Links til UL Internet sider. Mens G-EPJ forudsætter udvikling og indførelse af en ny type EPJsystemer, bygger "ML-EPJ Kommunikationsprojektet" på eksisterende I-systemer og tager udgangspunkt i kommunikation mellem de I-systemer, der benyttes i sundhedssektoren i dag, men justeret til de forventede behov der vil være på sygehusområdet. Nærværende ML patologirekvisition, der skal anvendes til ML- EPJ projektet, er i efteråret 2003 gennemgået af en Sundhedsfaglig gruppe bestående af: Overlæge Martin Bak, Patologisk afdeling, Odense Universitetshospital Overlæge Beth Bjerregaard, Patologisk afdeling, KS, Herlev Overlæge Mogens Vyberg, Patologisk afdeling, alborg Overlæge Per Wagner Kristensen, L Konsulent Jens ahbek Nørgaard, MedCom Konsulent Ib Johansen, MedCom Projektmedarbejder, Gitte Henriksen, MedCom esultatet af gruppens anbefalinger er indarbejdet i denne ML patologi rekvisitionsstandard, som også kan ses på MedComs hjemmeside: http://www.medcom.dk under fanen ML e gode ML-breve. et er målsætningen, at ML-EPJ projektet inden udgangen af 2005 resulterer i storskala landsdækkende benyttelse af alle relevante 5
MedCom meddelelser til kommunikation internt på sygehuse og mellem sygehuse - i samme omfang som det kendes fra primærsektoren. Udarbejdelsen af ML patologirekvisitionen er i vidt omfang baseret på det indhold der i dag findes i patologirekvisitionen til praktiserende læger og speciallæger, suppleret med nødvendige informationer til anvendelsen internt på sygehusene, og det er ved udarbejdelsen af ML versionen sikret at der fremover automatisk kan konverteres til en patologirekvisition der er baseret på gældende EIC standard og version. enne konvertering kan testes på MedComs hjemmeside: http://web.health-telematics.dk/xmledi en samlede dokumentation af de gode ML breve består af: fsnit Indeholder sundhedsfaglige anbefalinger og en kort gennemgang af formålet med den pågældende kommunikation samt vist et eksempel på et typisk papirbrev af den pågældende type. Hensigten med disse to beskrivelser er at give udenforstående (f.eks. programmører) en overordnet forståelse af hvad kommunikationen indebærer i praksis. ernæst er der: anbefalinger og krav til journalsystemet eller rekvirerings/svarsystemet om medsendte oplysninger i form af Informationsindhold, præsentation, koder, obligatoriske oplysninger m.v. acitliste or at sikre overensstemmelse mellem de sundhedsfaglige anbefalinger og en entydig mapning i MedComs ML standarder er udarbejdet en acitliste for benyttelsen af nærværende ML standard. acitlisten skal sikre en ensartet benyttelse af standarden, således at alle afsendersystemer vil kunne anvende standarden nøjagtig ens. efinitionerne for de enkelte dataelementer er ligeledes opført i facitlisten. Kvalifikatorliste Indeholder de i den aktuelle meddelelse anvendte kvalifikatorer og de tilhørende værdier. esteksempel Et fuldt ML eksempel på de i afsnit viste papirbreve er vist her. Supplerende testeksempler kan altid findes på MedComs hjemmeside. fsnit C Oversigt over de anvendte P koder. fsnit Vejledning i udarbejdelsen af rekvisitionsnumre og etiketter Indeholder beskrivelse af den til patologi anvendte stregkode for mærkning af prøveglas og beholdere med tilhørende beskrivelse af det anvendte moduluscheck. fsnit B Indeholder den tekniske dokumentation af nærværende ML standard og består af: 6
Prøvetagningsblanket, PB er er endnu ikke udarbejdet eksempler på udformning af en prøvetagningsblanket i april 2004, men vælges der at anvende en PB anbefales det at anvende samme type som anvendes til klinisk biokemi. 7
8
fsnit Sundhedsfaglige anbefalinger for ML Patologirekvisitionen EQ03 9
10
Laboratorierekvisition fra sygehusafdelinger til patologi laboratorier og mellem disse laboratorier. 1. ormål Undersøgelse af biologisk materiale fra patienter i forbindelse med sygdomsudredning, behandling og behandlingskontrol udføres på landets laboratorier. raditionelt er laboratorierne delt op efter det undersøgelsesområde man beskæftiger sig med, og en række lægelige specialer dækker hvert sit område, herunder: Klinisk biokemi, klinisk mikrobiologi, klinisk immunologi, patologi og cytologi samt en række nyere områder som klinisk genetik og klinisk fysiologi. Bestilling af undersøgelser på disse laboratorier kaldes for en rekvisition. ekvisition af undersøgelser til patologiafdelinger sker oftest på fortrykte blanketter som gennem årene er udviklet og tilpasset så de understøtter kravet til information omkring prøvetagning og mærkning af prøverne. En del har dog anvendt elektronisk rekvisition fra almen lægepraksis og fra speciallægepraksis de senere år og her har erfaringerne været rigtig gode og danner grundlag for denne version af ML rekvisition til patologi og til cervixcytologi. en kaldes for EQ03 er er principielt 5 forskellige typer rekvisitioner: 1. Histologi 2. Cytologi 3. Cervixcytologi 4. Hæmatologi 5. utopsi. som alle håndteres på samme måde, omkring bestilling og mærkning, men hvor der i 3 og 4 er en række landsdækkende spørgsmål og oplysninger som kan/skal besvares. lle disse oplysninger er kodede i de såkaldte: P koder som findes i særskilt afsnit C. I ML rekvisitionen anvendes der samme nummersystem til mærkning af prøveglas som det der anvendes ved klinisk mikrobiologirekvisition. ette er ligeledes beskrevet i særskilt afsnit. Ved bestilling af prøver udfylder den rekvirerende afdeling / læge en rekvisition hvor der angives kliniske oplysninger og baggrund for at foretage undersøgelsen. il hver rekvisition kan der være adskillige forskellige materialer/prøver som alle vedrører den samme rekvisition. isse prøver mærkes individuelt med et stregkodenummer og der oplyses om hvert enkelt materiales art i en fri tekst.. (hvor det stammer fra og hvad det er). 11
12501200000174 23.04.2004 mager Hospital fd. 1307050, C2 el 2234 1712 251248 4916 Nancy nn Berggren Park alle 48 3400 Hillerød mager Hospital fd. 1307050, C2 el 2234 1712 251248 4916 Nancy nn Berggren Park alle 48 3400 Hillerød 22.04.2004 Joachim Hansen, ovrl. 22.12.2003 22.12.2003 22.12.2002 Her kan stå kliniske oplysninger om patienten og præparter. er kan maksimum skrives 15 linier á 70 karakterer. 22.04.2004 Joachim Hansen, ovrl. Materiale 1 i fri tekst Materiale 2 i fri tekst Materiale 3 i fri tekst Materiale 4 i fri tekst Materiale 5 i fri tekst ypisk rekvisitionsblanket til cervixcytologi. ypisk rekvisitionsblanket til histologi og cytologi. 12
251248 4916 4916 Nancy Nancy nn nn Berggren mager Hospital fd. 1307050, C2 el 2234 1712 12501200000239 22.03.2004 Lymfocytose 22.04.2004 251248 4916 Nancy nn Berggren Labsvar se opslag hos biokemi på KPLL d. 21.04.2004 Udstrygning Prøve nr: 12501200000174 Imprint prøve nr: 12501200000182 JH,ovrl. Her kan stå kliniske oplysninger ypisk rekvisitionsblanket til autopsi. 22.04.2004 kl 1025 4,3 188,9 18 1 81 ypisk rekvisitionsblanket til hæmatologi. 13
2. Informationsindhold, præsentation, koder, obligatoriske oplysninger Sundhedsfaglige partnere ekvirenten er principielt svarmodtager, men det skal være muligt på rekvisitionen at angive en modtager af kopisvar. Herudover kan rekvisitionen indeholde oplysninger om betaler. ette anvendes ex. på rekvisitioner til Statens Serum Institut. På den enkelte afdeling med flere læger skal der være mulighed for i rekvisitionen, at specificere hvilken læge der er rekvirent. P-Koder lle rekvisitionstyper og spørgsmål der skal besvares i patologirekvisitioner er kodede og angives altid med såvel kode som kodebetydning. Koderne kaldes for P koder og findes i afsnit C og ligeledes på MedComs hjemmeside www.medcom.dk under koder,tabeller,ydere. Generelle rekvisitionsoplysninger ekvisitionsnummeret er et løbenummer som tildeles af rekvisitionssystemet, og som kan returneres med svaret fra laboratoriet. er medsendes altid det af patologisk institut anvendte interne undersøgelsesnummer som prøvenummer/rekvisitionsnummer i svaret. ekvisitionstyper til patologiafdelingerne skal der for den enkelte prøve/materiale angives typen af undersøgelse : 3. Vaginal (cervix)cytologi (S301) fra P2 4. Hæmatologi (S101) fra P2 5. utopsi (S200) fra P1 Kliniske oplysninger / fri tekst / kodede Patologirekvisitioner der bruges til rekvirering af forskellige typer af undersøgelser: histologi/cytologi, cervixcytologi, hæmatologi og sektion. Proceduren ved rekvisition af disse er ret forskellig, så rekvisitionssystemet bør indeholde separate skærmbilleder for de forskellige typer. or 1+2 :Histologi og cytologi, (S100) fra P1 og (S300) fra P1 også benævnt generelt som patologi, udfyldes der ikke årsag til rekvisitionen, men altid kliniske oplysninger i fri tekst. Kliniske oplysninger i fri tekst. er bruges ikke kodede kliniske oplysninger som i cervixcytologi. Kliniske oplysninger returneres af patologiafdelingen sammen med svaret. Er prøven fikseret før afsendelse angives dette i specielt felt (100) fra P3 Er prøven et frysesnit angives dette i specielt felt. (998) fra P3 Prøvematerialer Her kan angives op til i alt 40 forskellige, med individuel angivelse af prøvenummeret og om det er fikseret eller frysesnit. 1. Histologi (S100) fra P1 2. Non-vaginal cytologi (S300) fra P1 14
or 3. Cervixcytologi (S301) fra P2 er der en række oplysninger som bør medsendes, men som ikke er absolut obligatoriske. et anbefales dog stærkt at der i opbygning af rekvisitionsbilledet tydeligt angives hvilke oplysninger der bør sendes. lle kliniske oplysninger egentlige faste promptspørgsmål er alle kodede. Oftest anvendes rekvisition af cervixcytologi fra lægepraksis i de såkaldte folkeundersøgelser, men der kan også rekvireres internt på sygehuse. Kliniske oplysninger der kan sendes med er: Årsag til rekvisitionen (fra P4 tabellen ) - obligatorisk - angives i kodeform som afkrydsningsoplysninger: Profylakse med invitation (I100) Profylakse uden invitation (I101) Kontrol, af tidl. konstaterede forandringer (I200) idligere uegnet (I300) Symptomer, andre (I400) namnese (fra P8 tabellen) opgives i kodeform som afkrydsningsoplysninger: Kondylomer (P101) IU/spiral (P102) Patienten er gravid (P103) Menstruation (P201), besvares med en dato Hormonbehandling (P202), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Kryobehandling (P203), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Laser (P204), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Konisation (P205), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Hysterektomi (P206), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Stråleterapi (P213), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Kemoterapi (P214), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato Kun ja - svar sendes. Hvis nej skal/bør der ikke sendes noget. Prøvematerialer: Her kan angives 1, med angivelse af prøvenummeret og om det er fikseret. ndre oplysninger (fra P8 tabellen) som Ja/nej oplysninger, afkrydsningsoplysninger eller datoangivelse: 15
or 4. Hæmatologi (S101) fra P2 er der en række oplysninger som bør medsendes, men som ikke er absolut obligatoriske. er udfyldes ikke årsag til rekvisitionen, men altid kliniske oplysninger i fri tekst samt en række svar på kodede promptspørgsmål. et anbefales stærkt at der i opbygning af rekvisitionsbilledet tydeligt angives hvilke oplysninger der bør sendes. er er på nuværende tidspunkt ikke erfaringer med elektroniske hæmatologirekvisitioner, hvorfor der kan forekomme justeringer. Oplysninger der skal sendes med er: Kliniske oplysninger i fri tekst og som ndre oplysninger (fra P8 tabellen) som Ja/nej oplysninger, afkrydsningsoplysninger, resultat eller datoangivelse: Hæmoglobin (resultat) S (resultat) Erythrocytter (resultat) Leucocytter (resultat) hrombocytter (resultat) eticulocytter (resultat) bnorm S-Globulin ( Ja/nej ) Lymfomer ( Ja/nej ) Splenomegali ( Ja/nej ) Kemoterapi ( Ja/nej) Stråleterapi ( Ja/nej) Prøvematerialer er er 5 forskellige materialer der kan indsendes, med max. to forskellige præparater, der er individuelt nummereret, på hvert. Perifert blod (P 111) fra P8 (max 2 præp) Marv (P 112) fra P8 (max 2 præp) Koagel (P 113) fra P8 1 præp. Imprint (P114) fra P8 (max 2 præp) Biopsi (P 115) fra P8 1 præp. or 5. utopsi (S201, S202, S203) fra P2 Her har der hidtil ikke været anvendt elektronisk rekvisition, hvorfor der indtil videre kun angives kliniske oplysninger i fri tekst, mors dato samt navnet på personen der har udstedt dødsattest. Patienten ekvisitionssystemet skal kunne skelne mellem patienter med CPnr. som identifikation, patienter uden CP-nr., som tildeles et erstatningsnummer som identifikation, og patienter der ønsker at være anonyme, som ligeledes tildeles et erstatningsnummer som identifikation. Hvis patienten nægter samtykke til videregivelse af oplysninger, skal dette markeres i rekvisitionen, ligeledes skal det kunne angives i separat fri tekst felt hvis prøverne skal indgå i evt. projekter. Projektets navn anføres. Prøverne et er obligatorisk at mærke alle prøverne med et individuelt stregkodenummer i EQ03. Stregkodenummeret er opbygget som beskrevet i afsnit, og anvender et landsdækkende nummersystem. er kan anvendes fortrykte numre eller numre der genereres af rekvisitionssystemet. 16
lle prøver på samme rekvisition får således et individuelt nummer. er kan være op til 40 forskellige prøver = materialer i histologi og cytologi. I cervixcytologi er der normalt kun en prøve og i hæmatologi kan der være flere prøver. or prøver taget på sygehusafdelingen skal der anføres prøvetagningstidspunkt og rekvireringstidspunkt, gerne automatisk fra edb systemet, samt angivelse af rekvirentens initialer. or prøver der udtages senere end udarbejdelse af rekvisitionen skal prøvetagningstidspunktet også kunne anføres tilligemed initialer på prøvetageren. Sikring af patientidentifikationen kan indgå i rekvisitionsoplysningerne. Generelle rekvisitionsoplysninger Journalsystemet skal sikre, at en rekvisition ikke kan afsendes uden tildelt prøvenummer, og at et prøvenummer kun kan bruges en gang. esuden skal sikres at en rekvisition kun kan sendes en gang. et anbefales at systemet ved forsøg på genafsendelse af en rekvisition, giver en meddelelse om, at rekvisitionen er sendt tidligere, gerne med dato og klokkeslæt for afsendelsen. Ønskes der tilføjet yderligere oplysninger til en afsendt rekvisition eller den ønskes rettet, må der ikke sendes en ny rekvisition på samme nummer. er kan angives om et svar ønskes som utine, remskyndet eller kut. Sammenfatning på rekvisitionsoplysninger: Ønsket undersøgelse Patologiske undersøgelser er identificeret ved koder og fri tekst, som beskriver: Årsag til rekvisitionen (koder P4) (kun i cervixcytologi) Kliniske oplysninger (fri tekst ), (i histologi, cytologi, hæmatologi og sektion) illægsoplysninger (koder P8), (kun i cervixcytologi og hæmatologi) Undersøgelsestypen (koder P 1,2,3), (ved alle undersøgelser) en enkelte prøves oprindelse og prøvei (ved alle undersøgelser) Nye elementer esuden kan den enkelte rekvisition og/eller prøve suppleres med yderligere oplysninger i form af: eference til et binært element, ex. billeder, som fremsendes separat i et MEBIN dokument. UL link til relevante web sider. SUP angivelse af, at der findes supplerende oplysninger i SUP database. P - Patologikoder / Promptspørgsmål e til patologi og cervixcytologi anvendte koder findes oplistet i afsnit C. Logistik / ekvisitionstyper er kan typisk være følgende rekvisitionstype: 1. fdelingen rekvirerer undersøgelser og tager prøverne selv 17
Prøvetagningsblanket Ved udtagning af prøver skal der kunne udskrives en prøvetagningsblanket der indeholder alle relevante oplysninger, herunder de nødvendige stregkodeetiketter og navneetiketter der aktuelt skal anvendes. Et eksempel på en prøvetagningsblanket er vist i afsnit E. 18
fsnit B ML acitliste ML patologirekvisition EQ03 19
ML acitliste en gode ML Patologirekvisition, EQ03 Version Q0330P ML-acitlisten består af følgende objekter: Emessage (Kuvert) o Envelope (Kuvertata) Sent (ato) o Pathologyequest (Patologirekvisition) Letter (Brevata) uthorisation (ato) Sender (fsender) Physician (ekvirerende læge) eceiver (Modtager) CCeceiver (KopiModtager) Payer (Betaler) Patient (Patient) Consent (Samtykke) elative (Pårørende) equisitioninformation (ekvisitionsinformation) Samplingateime (ato) Sample max. 40x o eference (eference) max. x 10 (Valg) BIN CodedClinicalInformation equests (Undersøgelse) equestednalysis o nalysis SupplementaryCervixInformations Objekterne er kun vist én gang men nogle af dem kan gentages flere gange. e er markeret på følgende måde, f.eks.: max. x 10 acitlisten består af følgende kolonner: ML acitliste, der angiver navnet på data og kvalifikatorer som benyttes i acitlisten. eltdef, som angiver antallet af karakterer som er tilladt samt om det er en kvalifikator (KV). M = Mandatory (obligatorisk), der angiver hvilke data der altid skal være medsendt af afsender. M kan forstås på 2 måder. a) I acitlisten kan der stå et M ud for elementnavnet både i dets starttag og dets sluttag. ette betyder at hele elementet inkl. nestede elementer skal sendes. or de nestede elementer gælder det dog kun hvis disse også er angivet som Mandatory. b) Hvis der ikke står et M ud for elementnavnet skal hele elementet ikke medsendes, men hvis man alligevel sender noget skal de nestede elementer med et M ud for altid sendes. EIC G, som viser det tidligere EIC datanavn. ML G, som viser ML element navnet. ML ataefinition, der definerer indholdet af de enkelte data. erudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendige for en korrekt implementering. 20
ML acitliste 21
ML Kvalifikatorliste en gode ML Patologirekvisition, EQ03 VersionCode Q0330P I Kvalifikatorlisten er angivet ML KvalifikatorNavn/ype her er angivet koden for kvalifikatortypen og de er sorteret alfabetisk. Gyldige ML vaerdier, kvalifikatorværdier angivet med sigende navn. EIC KvalifikatorNavn, således som dette fremgår af acitlisten i EIC. Gyldige EIC kvalifikatorvaerdier for hver enkelt kvalifikator i henhold til EIC standarden. Kun de viste kvalifikatorværdier må benyttes. Modtages en ugyldig kvalifikator, skal denne dog kunne modtages og skal behandles som om der var tale om default kvalifikator. ML Kvalifikatorefinition der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikatorværdi i ML. 22
ML Kvalifikatorliste 23
eteksempler: ML Patologirekvisitioner: EQ03 Eks på rekvirering af Cervixcytologi <Emessage xmlns="http://rep.oio.dk/medcom.dk/xml/schemas/2003/05/02/"> <Envelope> <Sent> <ate>2004-04-22</ate> <ime>17:55</ime> </Sent> <Identifier>EQ00912</Identifier> <cknowledgementcode>pluspositivkvitt</cknowledgementcode> </Envelope> <Pathologyequest> <Letter> <Identifier>000012345</Identifier> <VersionCode>Q0330P</VersionCode> <StatisticalCode>EQ03</StatisticalCode> <uthorisation> <ate>2004-04-22</ate> <ime>17:55</ime> </uthorisation> <ypecode>eq03</ypecode> </Letter> <Sender> <ENIdentifier>5790000125012</ENIdentifier> <Identifier>1407050</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>mager hospital</organisationname> <epartmentname>c2</epartmentname> <StreetName>Italiensvej 1</StreetName> <istrictname>københavn S</istrictName> <PostCodeIdentifier>2300</PostCodeIdentifier> <elephonesubscriberidentifier>2234 1712</elephoneSubscriberIdentifier> <MedicalSpecialityCode>kardiologi</MedicalSpecialityCode> <Physician> <PersonInitials>Joachim Hansen</PersonInitials> </Physician> </Sender> <eceiver> <ENIdentifier>5790000184439</ENIdentifier> <Identifier>4220220</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>Patologisk Institut</OrganisationName> <epartmentname>odense Universitetshospital</epartmentName> </eceiver> <CCeceiver> 24
<Identifier>1234567</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>est kopimodtager</organisationname> <epartmentname>en blå afdeling</epartmentname> </CCeceiver> <Payer> <PayersypeCode>sygesikring_gruppe_1</PayersypeCode> <Identifier>013</Identifier> <IdentifierCode>amt</IdentifierCode> <OrganisationName>Københavns kommune</organisationname> </Payer> <Patient> <CivilegistrationNumber>2512484916</CivilegistrationNumber> <PersonSurnameName>Berggren</PersonSurnameName> <PersonGivenName>Nancy nn</persongivenname> <StreetName>Park lle 48</StreetName> <istrictname>hillerød</istrictname> <PostCodeIdentifier>3400</PostCodeIdentifier> <Consent> <Given>true</Given> </Consent> </Patient> <equisitioninformation> <equestersequisitionidentifier>12501200000174</equestersequisitionidentifier> <Samplingateime> <ate>2004-04-22</ate> <ime>17:52</ime> </Samplingateime> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000174</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Smear</Materialescription> <MaterialPrereatment>ikke_fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <NumberOfestubes>1</NumberOfestubes> <ClinicalInformation>olkeundersøgelse, pt.fremmødt efter 2. rykker og telefonisk kontakt.<break/> </ClinicalInformation> <CodedClinicalInformation> <IndicationCode>I100</IndicationCode> <Indicationext>Profylakse med invitation</indicationext> </CodedClinicalInformation> </equisitioninformation> <equests> <equestednalysis> <esultpriority>rutine</esultpriority> <nalysis> <nalysiscode>s301</nalysiscode> <nalysiscodeype>p2</nalysiscodeype> <nalysiscodeext>cervixcytologi</nalysiscodeext> 25
</nalysis> </equestednalysis> <SupplementaryCervixInformations> <IU>true</IU> <ateofperiod>2003-12-22</ateofperiod> <Hormonherapy>østrogen</Hormonherapy> <ateofirradiation>2003-12-22</ateofirradiation> <ateofchemoherapy>2002-12-22</ateofchemoherapy> </SupplementaryCervixInformations> </equests> </Pathologyequest> </Emessage> 26
Eks. på rekvirering af histologi og cytologi <Emessage xmlns="http://rep.oio.dk/medcom.dk/xml/schemas/2003/05/02/"> <Envelope> <Sent> <ate>2004-04-22</ate> <ime>18:55</ime> </Sent> <Identifier>EQ00913</Identifier> <cknowledgementcode>pluspositivkvitt</cknowledgementcode> </Envelope> <Pathologyequest> <Letter> <Identifier>0000123456</Identifier> <VersionCode>Q0330P</VersionCode> <StatisticalCode>EQ03</StatisticalCode> <uthorisation> <ate>2004-04-22</ate> <ime>18:55</ime> </uthorisation> <ypecode>eq03</ypecode> </Letter> <Sender> <ENIdentifier>5790000125012</ENIdentifier> <Identifier>1407050</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>mager hospital</organisationname> <epartmentname>c2</epartmentname> <StreetName>Italiensvej 1</StreetName> <istrictname>københavn S</istrictName> <PostCodeIdentifier>2300</PostCodeIdentifier> <elephonesubscriberidentifier>2234 1712</elephoneSubscriberIdentifier> <MedicalSpecialityCode>kardiologi</MedicalSpecialityCode> <Physician> <PersonInitials>Joachim Hansen</PersonInitials> </Physician> </Sender> <eceiver> <ENIdentifier>5790000184439</ENIdentifier> <Identifier>4202220</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>Patologisk Institut</OrganisationName> <epartmentname>odense Universitetshospital</epartmentName> </eceiver> <CCeceiver> <Identifier>1234567</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>est kopimodtager</organisationname> <epartmentname>en blå afdeling</epartmentname> </CCeceiver> 27
<Payer> <PayersypeCode>sygesikring_gruppe_1</PayersypeCode> <Identifier>013</Identifier> <IdentifierCode>amt</IdentifierCode> <OrganisationName>Københavns kommune</organisationname> </Payer> <Patient> <CivilegistrationNumber>2512484916</CivilegistrationNumber> <PersonSurnameName>Berggren</PersonSurnameName> <PersonGivenName>Nancy nn</persongivenname> <StreetName>Park lle 48</StreetName> <istrictname>hillerød</istrictname> <PostCodeIdentifier>3400</PostCodeIdentifier> <Consent> <Given>true</Given> </Consent> </Patient> <equisitioninformation> <equestersequisitionidentifier>12501200000190</equestersequisitionidentifier> <Samplingateime> <ate>2004-04-22</ate> <ime>18:52</ime> </Samplingateime> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000190</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Materiale 1 i fri tekst</materialescription> <MaterialPrereatment>fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000204</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Materiale 2 i fri tekst</materialescription> <MaterialPrereatment>fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000212</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Materiale 3 i fri tekst</materialescription> <MaterialPrereatment>fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000220</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Materiale 4 i fri tekst</materialescription> <MaterialPrereatment>fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000239</equestersampleidentifier> 28
<SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>Materiale 5 i fri tekst</materialescription> <MaterialPrereatment>ikke_fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <NumberOfestubes>5</NumberOfestubes> <ClinicalInformation>Her kan stå kliniske oplysninger om patienten og præparater. erkan maksimum skrives 15 linier á 70 karakterer.<break/> </ClinicalInformation> <Comments>her kan anføres en årsag til rekvisition i fri tekst<break/> </Comments> </equisitioninformation> <equests> <equestednalysis> <esultpriority>fremskyndet</esultpriority> <nalysis> <nalysiscode>s100</nalysiscode> <nalysiscodeype>p1</nalysiscodeype> <nalysiscodeext>histologi</nalysiscodeext> </nalysis> </equestednalysis> </equests> </Pathologyequest> </Emessage> 29
Eks. på rekvirering af hæmatologi <Emessage xmlns="http://rep.oio.dk/medcom.dk/xml/schemas/2003/05/02/"> <Envelope> <Sent> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </Sent> <Identifier>EQ00915</Identifier> <cknowledgementcode>pluspositivkvitt</cknowledgementcode> </Envelope> <Pathologyequest> <Letter> <Identifier>000012348</Identifier> <VersionCode>Q0330P</VersionCode> <StatisticalCode>EQ03</StatisticalCode> <uthorisation> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </uthorisation> <ypecode>eq03</ypecode> </Letter> <Sender> <ENIdentifier>5790000125012</ENIdentifier> <Identifier>1407050</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>mager hospital</organisationname> <epartmentname>c2</epartmentname> <StreetName>Italiensvej 1</StreetName> <istrictname>københavn S</istrictName> <PostCodeIdentifier>2300</PostCodeIdentifier> <elephonesubscriberidentifier>2234 1712</elephoneSubscriberIdentifier> <MedicalSpecialityCode>kardiologi</MedicalSpecialityCode> <Physician> <PersonInitials>Joachim Hansen</PersonInitials> </Physician> </Sender> <eceiver> <ENIdentifier>5790000184439</ENIdentifier> <Identifier>4220220</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>Patologisk Institut</OrganisationName> <epartmentname>odense Universitetshospital</epartmentName> </eceiver> <Payer> <PayersypeCode>sygesikring_gruppe_1</PayersypeCode> <Identifier>013</Identifier> <IdentifierCode>amt</IdentifierCode> <OrganisationName>Københavns kommune</organisationname> </Payer> 30
<Patient> <CivilegistrationNumber>2512484916</CivilegistrationNumber> <PersonSurnameName>Berggren</PersonSurnameName> <PersonGivenName>Nancy nn</persongivenname> <StreetName>Park lle 48</StreetName> <istrictname>hillerød</istrictname> <PostCodeIdentifier>3400</PostCodeIdentifier> <Consent> <Given>false</Given> </Consent> </Patient> <equisitioninformation> <equestersequisitionidentifier>12501200000239</equestersequisitionidentifier> <Samplingateime> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </Samplingateime> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000239</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>utopsi</Materialescription> <MaterialPrereatment>ikke_fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <NumberOfestubes>1</NumberOfestubes> <ClinicalInformation>Her kan stå kliniske oplysninger<break/> </ClinicalInformation> </equisitioninformation> <equests> <equestednalysis> <esultpriority>rutine</esultpriority> <nalysis> <nalysiscode>s200</nalysiscode> <nalysiscodeype>p1</nalysiscodeype> <nalysiscodeext>utopsi</nalysiscodeext> </nalysis> </equestednalysis> </equests> </Pathologyequest> </Emessage> 31
Eks. på rekvirering af autopsi <Emessage xmlns="http://rep.oio.dk/medcom.dk/xml/schemas/2003/05/02/"> <Envelope> <Sent> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </Sent> <Identifier>EQ00915</Identifier> <cknowledgementcode>pluspositivkvitt</cknowledgementcode> </Envelope> <Pathologyequest> <Letter> <Identifier>000012348</Identifier> <VersionCode>Q0330P</VersionCode> <StatisticalCode>EQ03</StatisticalCode> <uthorisation> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </uthorisation> <ypecode>eq03</ypecode> </Letter> <Sender> <ENIdentifier>5790000125012</ENIdentifier> <Identifier>1407050</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>mager hospital</organisationname> <epartmentname>c2</epartmentname> <StreetName>Italiensvej 1</StreetName> <istrictname>københavn S</istrictName> <PostCodeIdentifier>2300</PostCodeIdentifier> <elephonesubscriberidentifier>2234 1712</elephoneSubscriberIdentifier> <MedicalSpecialityCode>kardiologi</MedicalSpecialityCode> <Physician> <PersonInitials>Joachim Hansen</PersonInitials> </Physician> </Sender> <eceiver> <ENIdentifier>5790000184439</ENIdentifier> <Identifier>4220220</Identifier> <IdentifierCode>sygehusafdelingsnummer</IdentifierCode> <OrganisationName>Patologisk Institut</OrganisationName> <epartmentname>odense Universitetshospital</epartmentName> </eceiver> <Payer> <PayersypeCode>sygesikring_gruppe_1</PayersypeCode> <Identifier>013</Identifier> <IdentifierCode>amt</IdentifierCode> <OrganisationName>Københavns kommune</organisationname> </Payer> 32
<Patient> <CivilegistrationNumber>2512484916</CivilegistrationNumber> <PersonSurnameName>Berggren</PersonSurnameName> <PersonGivenName>Nancy nn</persongivenname> <StreetName>Park lle 48</StreetName> <istrictname>hillerød</istrictname> <PostCodeIdentifier>3400</PostCodeIdentifier> <Consent> <Given>false</Given> </Consent> </Patient> <equisitioninformation> <equestersequisitionidentifier>12501200000239</equestersequisitionidentifier> <Samplingateime> <ate>2004-03-30</ate> <ime>08:00</ime> </Samplingateime> <Sample> <equestersampleidentifier>12501200000239</equestersampleidentifier> <SamplingLocationCode>rekvirenten</SamplingLocationCode> <Materialescription>utopsi</Materialescription> <MaterialPrereatment>ikke_fikseret</MaterialPrereatment> </Sample> <NumberOfestubes>1</NumberOfestubes> <ClinicalInformation>Her kan stå kliniske oplysninger<break/> </ClinicalInformation> </equisitioninformation> <equests> <equestednalysis> <esultpriority>rutine</esultpriority> <nalysis> <nalysiscode>s200</nalysiscode> <nalysiscodeype>p1</nalysiscodeype> <nalysiscodeext>utopsi</nalysiscodeext> </nalysis> </equestednalysis> </equests> </Pathologyequest> </Emessage> 33
fsnit C Oversigt over de anvendte P koder ML patologirekvisition EQ03 34
Koder der anvendes i patologirekvisitionerne: indes også på www.medcom.dk under tabeller P1 Patologi overtyper,"ngivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","p1","ss","s100","histologi" Patologi overtyper,"ngivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","p1","ss","s200","utopsi" Patologi overtyper,"ngivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","p1","ss","s300","cytologi" P2 Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s101","hæmatologi" Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s102","neuropatologi" Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s201","hjerneobduktion" Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s202","obduktion med hjerne" Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s203","obduktion uden hjerne" Patologi undertyper,"ngivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","p2","ss","s301","cervixcytologi" P3 Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","100","rysesnit" Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","200","el-mikroskopi" Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","300","is" Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","400","smitte" Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","500","oster" Patologi eknik,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p3","ss","998","ikseret" P4 anvendes ved cervixcytologi Patologi Indikation,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p4","ss","i100","profylakse med invitation" Patologi Indikation,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p4","ss","i101","profylakse uden invitation" Patologi Indikation,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p4","ss","i200","kontrol" Patologi Indikation,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p4","ss","i300","idligere uegnet" Patologi Indikation,"ngivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","p4","ss","i400","symptomer" P5 anvendes kun til statistik Patologi Statistik,"ngivelse af statistik anvendt ved patologiske undersøgelser","p5","ss","s01","klodser" Patologi Statistik,"ngivelse af statistik anvendt ved patologiske undersøgelser","p5","ss","s02","arvninger" P6 anvendes til hæmatologisvar Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h01","stamceller" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h02","myeloblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h03","promyelocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h04","myelocytter neutrofile" 35
Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h05","myelocytter eosinofile" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h06","metamyelocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h07","granulocytter stavkernede" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h08","granulocytter segmentkernede" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h09","granulocytter eosinofile" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h10","granulocytter basofile" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h11","monocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h12","monoblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h13","lymfoblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h14","prolymfocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h15","lymfocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h16","plasmacytoide lymfocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h17","lymfoceller" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h18","plasmaceller" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h19","megakaryoblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h20","megakaryocytter" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h21","etikulumceller" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h22","proerytroblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h23","erytroblaster basofile" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h24","erytroblaster polykrome" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h25","erytroblaster ortokrome" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h26","megaloblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h27","ubestemmelige" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h28","ndre" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h29","stamceller/myeloblaster" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p6","ss","h30","ubestemmelige/andre" P7 anvendes til hæmatologi Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - vævstyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p7","ss","m01","blod" Patologi Hæmatologi,"ngivelse af hæmatologi - vævstyper anvendt ved patologiske undersøgelser","p7","ss","m02","marv" P8 anvendes til cervixcytologi og hæmatologi Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p101","kondylomer" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiskeundersøgelser","p8","ss","p102","spiral" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiskeundersøgelser","p8","ss","p103","patienten er gravid" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p111","perifert blod" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p112","marv" 36
Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p113","koagel" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p114","imprint" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p115","biopsi" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p201","menstruation" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p202","hormonbehandling" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p203","kryobehandling" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p204","laserbehandling" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p205","konisation" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p206","hysterektomi" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p211","lymformer" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p212","splenomegali" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p213","stråleterapi" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p214","kemoterapi" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p215","bn. S-Globulin" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p231","hæmoglobin" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p232","sænkningsreaktion" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p233","leucocyter" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p234","erythrocyter" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p235","rombocyter" Patologi rekvisition,"ngivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","p8","ss","p236","eticulocyter" 37
fsnit Stregkoder Modulus11 ML patologirekvisition EQ03 38
MC - stregkoder til prøvemærkning indenfor klinisk mikrobiologi og patologi i anmark Stregkoderne: imension: er anvendes stregkoderetiketter med dimensionen 40 x 21 mm med perforering 5 mm inde på etiketten. ype: Stregkoden der anvendes er af typen: Code 128 er anvendes modulus 11 check med sidste ciffer som checkciffer Og vægtene 12345672345672 begyndende bagfra, inkl. checkcifferet. Se beskrivelse af modulus 11 check. Nummer Nummeret er 14 cifret og opbygget således: e første 6 cifre: ex 987654 er de sidste 6 cifre i den elektroniske rekvirents lokationsnummer. et er her underforstået at der altid er 5790000 som af pladshensyn ikke er med på etiketten og i stregkoden. e næste 7 cifre er et løbenummer og det sidste ciffer er et checkciffer som fremkommer ad modulus 11. 579000098765400001805 loknr løbenr checkciffer Hver lægepraksis har derfor helt sin egen unikke nummerserie. Nummeret er trykt med almindelige arabertal på den lille slip på etiketten og med stregkode på den store del af etiketten. Stregkoden har max. længde på 30 mm og højden er på 10 mm. rykkes altid så den er centreret på midten af den store etikette. PS PÅ der skal altid være 5 mm luft på hver side af stregkoden (Quiet Zone). Overkant af stregkoden placeres ca. 6 mm fra topkant af etiketten, så der er plads til tekst både over og under stregkoden. er anvendes altid sort tryk. Etiketterne Leveres i sammenhængende, perforerede baner med genbestillingsseddel når der er 33 % tilbage. er kan trykkes speciel tekst til det enkelte amt, hvis det ønskes, men nummersystemet skal fastholdes. er er tværgående perforering af både etikette og bagpapir så kun en del af bagpapiret kan fjernes, men også således at etiketteslippen nemt kan afrives. Etikettepapiret er specielt udvalgt så det kan tåle farvebade mv. Levering kan ske direkte til lægepraksis fra leverandøren. Leverandøren sørger for at der ikke kommer dubletter. Etiketterne leveres af ormula, telefon: 9815 4566 Generelt nvendes anden leverandør må man sørge for at der ikke kommer dubletter, således at en elektronisk rekvirent kun får etiketter fra en leverandør. PB er kan også anvendes landsdækkende PrøveagningsBlanketter hvor rekvireringssystemet selv genererer nummerserierne, og hvor etiketterne udprintes hos brugeren. 39
Modulus 11 check er anvendes modulus 11 check på stregkodeetiketterne således: MC nummeret : 98765400001803 Position nr.: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 MC nr.: 9 8 7 6 5 4 0 0 0 0 1 8 0 3 Multipliceres med: x x x x x x x x x x x x x x Vægtene: 2 7 6 5 4 3 2 7 6 5 4 3 2 1 esultaterne adderes: 18 56 42 30 20 12 0 0 0 0 4 24 0 3 = 209 Summen divideres med modulus: 209 : 11 = 19 rest er 0 er anvendes vægtene 12345672345672 begyndende bagfra, altså indgår checkcifferet i beregningerne. et respektive ciffer i MC nummeret fra label multipliceres med vægten og alle disse resultater adderes. Summen divideres med 11 (elleve) og resten skal være 0 (nul) er den ikke det, er nummeret ikke korrekt, ex. forkert indtastet. 40
fsnit E PB ML patologirekvisition EQ03 41