Ydelsestype (1) Ydelsens Serviceloven 83 hjælpen efter Lov om social service er at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten (Serviceloven 1, stk. 2). Hjælpen efter Lov om social service bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte (Serviceloven 1, stk. 3). ydelsen ydelsen er ifølge Serviceloven 81: At forebygge at brugerens problemer forværres At forbedre brugerens sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder At forbedre brugerens muligheder for livsudfoldelse For de konkrete formål for delydelserne henvises til beskrivelsen af de enkelte delydelser. Brugere, som midlertidigt eller varigt ikke selv kan varetage personlig pleje eller dele af det. For de konkrete kriterier til delydelserne henvises til beskrivelsen af de enkelte delydelser Beskrivelse af ydelsens Brugeren gives mulighed for selv at udføre det, som brugeren kan og i det tempo, som passer brugeren under hensyntagen til den betydning brugeren tillægger personlig pleje. Der tages hensyn til værdighed, integritet, kultur og livskvalitet. Brugeren medinddrages så meget som muligt, og der tages hensyn til brugerens blufærdighed. Der lægges stor vægt på omsorg, kommunikation og nænsomhed i forbindelse med den personlige pleje. Ydelsen kan gives som: Være til stede. Brugeren gives tryghed ved tilstedeværelse, når brugeren selv udfører ydelsen. Motivere / Forebygge. Brugeren motiveres / vejledes til at klare så meget som muligt selv. Træne. Brugeren trænes i at genvinde eller bevare evnen til at klare sig mest muligt. Støtte / udføre med. Brugeren guides / støttes i at klare så meget som muligt selv. Hjælpe / udføre for. Brugeren får udført ydelsen. Følgende delydelser indgår i ydelsen: 1.1 Bad 1.2 Personlig hygiejne 1
1.3 Af- og påklædning 1.4 Kateter- og stomipleje 1.5 Toiletbesøg 1.6 Hudpleje 1.7 Hjælp til kropsbårne hjælpemidler 1.8 Forflytning 1.9 Vending og lejring 1.10 Andet For det konkrete i delydelserne henvises til beskrivelsen af de enkelte delydelser. I alle delydelser indgår at bære affald ud, hvis brugeren ikke selv kan varetage denne opgave. Den faglige indsats skal leveres med et aktiverende sigte, således at brugeren støttes / vejledes i at udføre de opgaver, brugeren selv kan, og derved fastholder sit funktionsniveau længst muligt. Ydelsens omfang Ydelsen kan leveres alle ugens dage over hele døgnet op til max. 8 gange. Se hyppigheden under beskrivelsen af de enkelte delydelsers. Den vejledende gennemsnitstid fremgår af en samlet oversigt over gennemsnitstider, som offentliggøres sammen med timeprisen. Krav til leverandøren Leverandøren skal overholde forvaltningsretlige regler om tavshedspligt m.v. Leverandøren skal følge anvisningerne i Helsingør Kommunes arbejdsmiljøpolitik. Det anbefales, at leverandøren indhenter referencer på medarbejdere inden ansættelse. Leverandøren skal indhente straffeattest ved ny-ansættelse af medarbejdere, som skal komme i brugerens hjem. Kompetencekrav til medarbejderen Ydelsen karakteriseres som elementær / grundlæggende pleje, hvilket medfører at alt plejepersonale efter oplæring kan udføre ydelsen. Medarbejderen skal kunne observere brugerens tilstand og kunne reagere relevant på ændringer i tilstanden. Minimumskrav for at kunne udføre ydelsen er, at medarbejderen har opdateret viden og er bekendt med kvalitetsstandard, instrukser, mål og handleplan (Døgnrytmeplan) for ydelsen. Medarbejderen skal kunne bestride det danske sprog i skrift og tale på et forståeligt niveau. Krav til brugeren Brugeren eller dennes pårørende skal give besked til visitator ved væsentlige forandringer. Brugeren skal deltage så aktivt, det er muligt, og selv udføre de opgaver, brugeren er i stand til. Brugeren skal følge de krav, som fastsættes i 2
arbejdspladsvurderingen. Brugeren skal acceptere brug af hjælpemidler. Brugeren skal melde afbud i så god tid som muligt, hvis ydelsen ikke kan modtages til aftalt tidspunkt. Brugeren skal være hjemme, mens hjælpen udføres. Krav til observation og dokumentation Leverandøren skal følge retningslinjerne i Krav og vejledning til dokumentation. Leverandøren skal i samarbejde med brugeren udarbejde en handleplan (Døgnrytmeplan) for de visiterede ydelser, aktiviteter o.l. Leverandøren skal forebygge tab af funktionsevne f.eks. ved at motivere brugeren til at selv udføre de opgaver, brugeren er i stand til og / eller f.eks. ved at vejlede og opmuntre brugeren til at klare hverdagen. Leverandøren skal observere ændringer i brugerens tilstand. Leverandøren skal handle fagligt forsvarligt i forhold til brugeren tilstand. Leverandøren skal dokumentere væsentlige ændringer i brugeren tilstand i elektronisk brugerjournal. Leverandøren skal videregive oplysninger om brugerens tilstand, som medfører længerevarende ændret behov for hjælp, til visitator. Leverancesikkerhed Ydelsen leveres som aftalt +- ½ time. Hvis brugeren skal på dagcenter med liftbus, skal brugeren være klar til afhentning senest kl. 9.00 de aktuelle dage. I forbindelse med helligdage kan bad flyttes indenfor 3 hverdage før eller efter badet skulle have været givet. Brugeren orienteres herom inden. Ved leverancesvigt henvender brugeren sig til visitator. Fleksibel hjemmehjælp Leverandør af ydelsen Betaling for ydelsen Brugeren kan vælge at få udført en hel eller delvis anden hjælp indenfor den tid, hjælperen har til rådighed ved det pågældende besøg. Kommunale leverandører, Helsingør Kommune Hjælper, udpeget af brugeren og ansat af kommunen, 91 Brugerens eget valg af hjælp, 95 De private leverandører, som har indgået aftale med Helsingør Kommune. Hvis brugerens funktionsevne er midlertidigt nedsat, skal brugeren betale for ydelsen. Betalingen beregnes på grundlag af brugerens og evt. ægtefælles indkomstgrundlag. 3
Kvalitetsmål og opfølgning De overordnede kvalitetsmål for Helsingør Kommune er: at brugerne er tilfredse med kvaliteten i udførelsen af de visiterede indsatser at der er kvalitet i de leverede indsatser at der er helhed, sikkerhed og kontinuitet i indsatserne og at fejl og uhensigtsmæssigheder forebygges Opfølgning foretages gennem: anmeldte tilsyn revurdering ved ændring i funktionsniveau leverandørens frivillige egenkontrol For den detailleret beskrivelse af kvalitetsmål, resultatkrav og opfølgning henvises til Kravspecifikationen. 4
Bad 2 navn Bad 2 At bade 2 Brugeren har moderate begrænsninger og klarer ikke selv at varetage dele af badet. Følgende elementer kan indgå i : Toiletbesøg se beskrivelse af dette Af- og påklædning Vejning vægt og dato noteres i vægtskema Hårvask og brusebad de steder brugeren ikke kan nå f.eks. fødder Aftørring de steder brugeren ikke kan nå f.eks. fødder Smøre kroppen de steder brugeren ikke kan nå f.eks. fødder Aftørring af fliser og gulv på badeværelset Oprydning på badeværelse / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 2 gange ugentlig, dagtid hverdag Vejning 1 gang om måneden, hyppigere ved observerede ernæringsproblemer. 5
Bad 3 navn Bad 3 At bade 3 Brugeren har svære begrænsninger og klarer ikke selv at varetage store dele af badet. Følgende elementer kan indgå i : Evt. nedre toilette i sengen Toiletbesøg se beskrivelse af dette Af- og påklædning Vejning vægt og dato noteres i vægtskema Brusebad Hårvask Aftørring de steder brugeren ikke selv kan tørre Smøre kroppen de steder brugeren ikke selv kan smøre Rense ører, negle, navle, klippe negle på hænderne de steder brugeren ikke selv kan klare Føntørre håret Tand- og mundpleje, som brugeren ikke selv kan klare Barbering de steder brugeren ikke selv kan klare Tømning af kolbe / bækken / spand Oprydning soveværelse Oprydning og aftørring af fliser og gulv på badeværelset / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 2 gange ugentlig, dagtid hverdag Vejning 1 gang om måneden, hyppigere ved observerede ernæringsproblemer. 6
Bad 4 navn Bad 4 At bade 4 Brugeren har totale begrænsninger og klarer ikke selv at varetage badet. Følgende elementer kan indgå i : Forberede badet Evt. nedre toilette i sengen Toiletbesøg se beskrivelse af dette Af- og påklædning Vejning vægt og dato noteres i vægtskema Brusebad Hårvask Aftørring Smøre hele kroppen Rense ører, negle, navle, klippe negle på hænderne Rede hår, føntørre håret Tand- og mundpleje Barbering Deodorant, kosmetik, eau de cologne Tømning af kolbe / bækken / spand Oprydning i soveværelse Oprydning og aftørring af fliser og gulv på badeværelset / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 2 gange ugentlig, dagtid hverdag Vejning 1 gang om måneden, hyppigere ved observerede ernæringsproblemer. 7
Personlig hygiejne 2 navn Personlig hygiejne 2 At vaske sig 2 Brugeren har moderate begrænsninger og klarer ikke selv at varetage dele af den personlige hygiejne uden støtte, f.eks. lettere demente. Følgende elementer kan indgå i : Nedre toilette Toiletbesøg se beskrivelse af dette Smøre sart hud de steder brugeren ikke selv kan smøre Af- og påklædning Oprydning i soveværelse Oprydning på badeværelse / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 5 gange ugentlig, dagtid 8
Personlig hygiejne 3 navn Personlig hygiejne 3 At vaske sig 3 Brugeren har svære begrænsninger og klarer ikke selv at varetage store dele af den personlige hygiejne. Følgende elementer kan indgå i : Nedre toilette - udføres oftest i sengen Toiletbesøg se beskrivelse af dette Dele af øvre toilette udføres oftest på badeværelset Smøre sart hud de steder brugeren ikke selv kan smøre Af- og påklædning Tand- og mundpleje, som brugeren ikke selv kan klare Barbering, de steder brugeren ikke selv kan klare Tømning af kolbe / bækken / spand Oprydning i soveværelse Oprydning på badeværelse / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 5 gange ugentlig, dagtid 9
Personlig hygiejne 4 navn Personlig hygiejne 4 At vaske sig 4 Brugeren har totale begrænsninger og klarer ikke selv at varetage den personlige hygiejne. Følgende elementer kan indgå i : Nedre toilette - udføres oftest i sengen Toiletbesøg se beskrivelse af dette Øvre toilette udføres oftest på badeværelset Smøre sart hud de steder brugeren ikke selv kan smøre Af- og påklædning Tand- og mundpleje Rense negle Barbering Deodorant, kosmetik, eau de cologne Tømning af kolbe / bækken / spand Oprydning i soveværelse Oprydning på badeværelse / tømme blespand Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette Batteriskift og kontrol af nødkaldsapparat Tømning af postkasse 5 gange ugentlig, dagtid 10
Personlig hygiejne aften navn Personlig hygiejne aften At vaske sig 2-4 Brugeren har moderate, svære eller totale begrænsninger og klarer ikke selv at varetage dele af eller hele den personlige hygiejne. Følgende elementer kan indgå i : Toiletbesøg se beskrivelse af dette Af- og påklædning Tand- og mundpleje Lægge i seng Hjælp til kropsbårne hjælpemidler se beskrivelse af dette 1 gang daglig, aftentid Vejning navn Vejning At vaske sig 2 Brugeren har moderate begrænsninger, og har brug for at blive vejet pga. ernæringsproblemer. Brugeren er ikke visiteret til bad 2, 3 eller 4. Følgende elementer kan indgå i : Vejning vægt og dato noteres i vægtskema 1 gang ugentligt, dagtid hverdag 11
Toiletbesøg navn Toiletbesøg At foretage toiletbesøg 2-4 Brugeren har moderate, svære eller totale begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage dele af eller hele toiletbesøget. Følgende elementer kan indgå i : Hjælpe på toilettet / bækkenstolen Nedre toilette ved behov Skift af ble, sikre korrekt bletype Skift af uridom, kateterpose, stomipose Tømning af katerpose, stomipose Tømning af kolbe / bækken / spand Skylle kolbe / bækken / spand Rengøre yderligere ved behov Sætte kolbe / bækken / spand på plads Max 6 gange daglig 12
Kateterpleje skift / tømning af kateterpose navn Kateterpleje skift / tømning af kateterpose At foretage toiletbesøg 1-4 Brugeren har lette, moderate, svære eller totale begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage dele af eller hele kateterpleje / stomipleje. Brugeren klarer selv toiletbesøg, evt. med hjælp af pårørende. Følgende elementer kan indgå i : Skift af kateterpose Tømning af kateterpose 2 3 gange daglig Stomipleje skift / tømning at stomipose navn Stomipleje skift / tømning at stomipose At foretage toiletbesøg 1-4 Brugeren har lette, moderate, svære eller totale begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage dele af eller hele kateterpleje / stomipleje. Brugeren klarer selv toiletbesøg, evt. med hjælp af pårørende. Følgende elementer kan indgå i : Skift af stomipose Tømning af stomipose 1 gang daglig, dagtid 13
Hjælp til kropsbårne hjælpemidler navn Hjælp til kropsbårne hjælpemidler At klæde sig på 2-4 Brugeren har moderate, svære eller totale begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage af- og påsætning af kropsbårne hjælpemidler. Brugeren klarer selv personlig hygiejne og bad, evt. med hjælp af pårørende. Følgende elementer kan indgå i : Af- og påsætning af høreapparater Af- og påsætning af briller / kontaktlinser Af- og påsætning af øjenprotese Af- og påsætning af arm- eller benprotese Af- og påsætning af benskinne Af- og påsætning af korsét Rensning / rengøring / vedligeholdelse af kropsbårne hjælpemidler 2 gange daglig 14
Støttestrømper navn Støttestrømper At klæde sig på 2-4 Brugeren har moderate, svære eller totale begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage af- og påsætning af støttestrømper. Følgende elementer kan indgå i : Give støttestrømpe på, gerne med hjælp af gummihandsker Give almindelige strømper og sko på Tage almindelige strømper og sko af Tage støttestrømper af Smøre ben om aftenen 2 gange daglig 15
Forflytning 3 navn Forflytning 3 At sikre brugerens velvære At forebygge udvikling af tryksår At flytte sig 3 Brugeren har svære begrænsninger, og klarer ikke selv at varetage dele af forflytningen. Følgende elementer kan indgå i : Forflytning f.eks. fra seng til stol i forhold til situationen ud fra en forflytningsinstruks. Flere forflytninger ved samme levering indgår i. 6 gange daglig Forflytning 4 navn Forflytning 4 At sikre brugerens velvære At forebygge udvikling af tryksår At flytte sig 4 Brugeren har totale begrænsninger, og klarer ikke selv at forflytte sig. Følgende elementer kan indgå i : Forflytning f.eks. fra seng til stol i forhold til situationen ud fra en forflytningsinstruks. Flere forflytninger ved samme levering indgår i. 6 gange daglig 16
Vending og lejring navn Vending og lejring At sikre brugerens velvære At forebygge udvikling af tryksår At flytte sig 4 Brugeren har totale begrænsninger, og klarer ikke selv at vende sig eller flytte sig. Følgende elementer kan indgå i : Vende ved hjælp af stiklagen og / eller glidestykke Lejre, evt. ved hjælp af lejringspuder 8 gange daglig GPS-kald navn Omfang GPS-Kald At dække brugerens akutte behov. Brugeren er bevilget en GPS-sender Brugeren er ikke, hvor brugeren forventes at være. Følgende elementer kan indgå i : Opdage / få meldt, at brugeren er savnet Lokalisere brugeren, evt. ved hjælp af Søllerød Brandvæsen Hente brugeren, hvis brugeren er indenfor en radius af ca. 10 km. Foretage nødvendige observationer og handlinger ud fra brugerens tilstand Kontakte politiet, hvis brugeren er udenfor en radius af ca. 10 km. Lokalisering af brugeren skal foretages hurtigst muligt efter at brugeren er opdaget / meldt savnet. 17
Nødbesøg navn Nødbesøg At dække brugerens akutte behov. Brugeren har en akut opstået ændring i tilstanden, som brugeren er ude af stand til selv at løse. Hjælpen skal ud fra en faglig vurdering være uopsættelig. Der er primært tale om hjælp til brugere, som er bevilget nødkald jvf. Lov om social service 112. Omfang Følgende elementer kan indgå i : Hjælp efter fald Hjælp ved pludselig opstået sygdom f.eks. diarre eller opkastning Hjælp i forbindelse med uopsættelige toiletbesøg Hjælp til nødvendigt nedre toilette Der skal reageres hensigtsmæssigt efter en konkret faglig vurdering. Hvis der fagligt vurderes at være tale om en akut livstruende situation, skal der umiddelbart ringes 112. Hvis der fagligt vurderes at være tale om en akut ikke livstruende situation, skal nødbesøget leveres så hurtigt som muligt. Hvis der fagligt vurderes at være tale om en ikke akut situation, skal nødbesøget leveres i løbet af 45 minutter fra behovet blev meldt, hvis ikke andet er aftalt med brugeren pr. nødkaldsradio / telefon. 18
Løft efter fald i hjemmet navn tildelt Løft efter fald i hjemmet Serviceloven 83, stk. 1.1 At løfte brugeren op efter fald Brugeren er faldet i hjemmet og kan ikke selv rejse sig op. Brugeren har et defekt hjælpemiddel, og kan ikke selv eller med hjælp forflytte sig til en midlertidig faglig forsvarlig løsning. Brugeren skal ikke på skadestuen. Brugeren har ikke kerko-alarm. Leverandøren eller det kommunale sygeplejefaglige beredskab på nødbesøg kan ikke hjælpe brugeren op uden brug af løft, jf. retningslinjen: Fald på gulv. Omfang Følgende elementer kan indgå i : Hjælp med løft efter akut fald Hjælpen fra den eksterne leverandør forventes leveret indenfor ½ time, fra leverandøren / det kommunale sygeplejefaglige beredskab har tilkaldt hjælpen. Forflytning / løft af terminale brugere navn tildelt Forflytning / løft af terminale brugere Serviceloven 83, stk. 1.1 At brugeren kan komme over i plejeseng Brugeren er terminal og kan ikke selv komme over i plejeseng eller medvirke ved forflytning. Brugeren kan ikke gøre brug af forflytningshjælpemidler fra egen seng til plejeseng. Leverandøren kan ikke hjælpe brugeren over i plejeseng, jf. retningslinjen: Personforflytninger. Omfang Følgende elementer kan indgå i : Hjælp med forflytning / løft til plejeseng Hjælpen fra den eksterne leverandør forventes leveret indenfor ½ timer, fra leverandøren / det kommunale sygeplejefaglige beredskab har tilkaldt hjælpen. 19