CamC ADOLESCENT/ADULT SENSORY PROFILE Skrevet af: Camilla Ørskov Psykolog, Projektleder hos Pearson Assessment og Betina Rasmussen Ergoterapeut med speciale i børn INDLEDNING Adolescent/Adult Sensory Profile (AASP) er et selvrapporteringsskema til vurdering af sensorisk bearbejdning hos unge og voksne i alderen 12 til 65+ år. Spørgeskemaet tager udgangspunkt i personens hverdag og bygger på en model af Winnie Dunn, der beskriver sammenhængen mellem en persons evne til at bearbejde sensoriske informationer og personens adfærd i forbindelse med udførelse af daglige aktiviteter. Sensory Profile tager altså udgangspunkt i en hypotese om, at der er et sammenspil mellem den neurologiske tærskelværdi og måden, hvorpå man reagerer på stimuli. Adolecent/Adult sensory Profile er et selvvurderingsskema med 60 udsagn, som beskriver sammenhængen imellem en person i alderen 11-65+ evne til at bearbejde sensoriske informationer og personens adfærd i forbindelse med udførelse af daglige aktiviteter. AASP er baseret på det oprindelige redskab: Sensory Profile, som er udviklet til 3-10 årige børn. AASP er udledt af Winnie Dunns Model of Sensory Processing, og baseret på skæringspunktet af to kontinuum; den neurologiske tærskelværdi og adfærdsrespons(brown & Dunn, 2002). AASP er velegnet til at tegne et billede af, hvorledes den unge og voksne opfatter, håndterer og reagerer på de sanselige/sensoriske oplevelser, som de udsættes for i deres hverdag. Adolescent/Adult Sensory Profile er designet til aktivt at involvere personen i alle faser af vurdering og intervention, for at øge personens opmærksomhed og viden om egne sanseprocesser og mønstre. Resultatet af AASP kan sammenholdt med øvrige undersøgelsesfund, bidrage med viden til diagnosticering og overordnet af planlægning af pædagogisk intervention (Dunn 1999).
I 2009 blev en dataindsamling indledt hos Pearson Assessment, i samarbejde med ergoterapeut Betina Rasmussen og ergoterapeut Line Zacho Petersen som havde til formål at undersøge om de originale amerikanske cut-off-værdier var relevante for danske forhold eller om danske data ville bidrage til nye cutoff-værdier for AASP. Formålet var således, at undersøge om de danske data ville bidrage til nye scoreintervaller for de fire kvadranter. Omkring 20 ergoterapeuter bidrog til dataindsamlingen. Formålet med analyserne var (1) at undersøge den danske udvalgsgruppes repræsentativitet, (2) at undersøge eventuelle forskelle mellem den danske og den amerikanske udvalgsgruppe og (3) på baggrund af resultatet fra (2) at undersøge, hvor godt de amerikanske cut-off-værdier passede til den danske udvalgsgruppe. DATAINDSAMLING Data blev indsamlet mellem november 2010 og november 2012. Samtlige deltagere blev rekrutteret via netværk, venner og familie. Størstedelen af deltagerne var mellem 18 og 64 år. Eftersom der var for få besvarelser udenfor dette aldersinterval (det vil sige for aldersgrupperne 11 17 år og 65 +), omhandler analyserne kun aldersgruppen 18 64 år. Udvalgsgruppen bestod af i alt 656 normalpopulation personer i aldersintervallet 18-64 år med en gennemsnitsalder på 35,9 år. Uddannelsesniveauet i udvalgsgruppen var højt, og flere kvinder end mænd deltog. For at kunne vurdere udvalgsgruppens repræsentativitet i forhold til den danske befolkning (det vil sige, at afgøre hvorvidt resultatet fra udvalgsgruppen kunne ligge til grund for de fortsatte analyser) med henblik på køn og uddannelsesniveau, blev en tilfældig stikprøve udført på 106 personer af udvalgsgruppen. Denne stikprøve var tilpasset, så kønsfordelingen var jævn, og fordelingen af testpersonernes uddannelsesniveau svarede til dem i Danmarks befolkning. Kønsfordeling og uddannelsesniveauer for udvalgsgruppen samt stikprøven præsenteres i tabel 1, ligesom tilsvarende procentuelle fordelinger i den danske befolkning. Tabel 1. Beskrivelse af udvalgsgruppen, stikprøve og CENSUS Køn Uddannelsesniveau* N Kvinde Mand 1 2 3 4 Udvalgsgruppe 656 474 72,3 182 34 194 299 129 % 27,7 % 5,2 % 29,6 % 45,6 % 19,7 % Stikprøve 106 53 53 30 46 43,4 22 8 50 % 50 % 28,3 % % 20,8 % 7,5 % CENSUS 49,8 % 50,2 % 28,7 % 43,3 % 21,0 % 7,0 % *Højeste, afsluttede uddannelsesniveau: 1) Folkeskole eller tilsvarende/ufaglært, 2) Gymnasium/HF/HHX/HTX/erhvervsfaglig uddannelse, 3) Kortere eller mellemlang videregående uddannelse (3-4 år), 4) Lang videregående uddannelse eller forskeruddannelse (5+ år). RESULTATER Scorer for kvadranterne (Nedsat Registrering, sansesøgende, sensorisk Følsom, sensorisk Skyhed) blev beregnet og sammenstillet for udvalgsgruppen og stikprøven. Kvadranternes gennemsnit (M) og
standardafvigelser (SD) for udvalgsgruppen, stikprøven og for tilsvarende aldersgruppe i det amerikanske udvalg kan ses i tabel 2. Tabel 2. Gennemsnit og standardafvigelser Nedsat Registrering Sansesøgende Sensorisk Følsom Sensorisk Skyhed N M SD M SD M SD M SD Dansk 656 29,58 7,16 53,16 6,45 33,25 7,87 32,29 7,43 udvalgsgruppe Stikprøve 106 30,84 8,20 52,25 6,84 32,73 8,20 32,47 8,20 Amerikansk udvalgsgruppe 496 30,29 6,25 49,91 6,83 33,71 7,63 34,57 7,34 Signifikante forskelle fandtes for kvadranterne Sansesøgende (t(1032,94) = 8,19; p < 0,001; d = 0,49) og Sensorisk Skyhed (t(1072,90) = 5,19; p < 0,001; d = 0,31). Ingen forskelle kunne ses for kvadranterne Nedsat Registrering (t(1126,67) = 1,78; p > 0,05; d = 0,10) og Sensorisk Følsom (t(1082,59) = 1,01; p > 0,05; d = 0,06). Gennemsnittene i tabel 2 viser, at den danske udvalgsgruppe var mere Sansesøgende og mindre Sensorisk Sky end den amerikanske. Tabel 3. Scoreintervaller 18-64 år Meget mindre end de fleste mennesker (--) Mindre end de fleste mennesker (-) Det samme som de fleste mennesker (=) Mere end de fleste mennesker (+) Meget mere end de fleste mennesker (++) Sansesøgende 15-38 39-47 (15-35)* (36-42) Sensorisk 15-19 20-25 Skyhed (15-19) (20-26) *Tilsvarende amerikanske scoreintervaller 48-59 (43-56) 26-40 (27-41) 60-65 (57-62) 41-50 (42-49) 66-75 (63-75) 51-75 (50-75) Som det fremgår af tabel 3, adskiller de danske cut-off-værdier sig noget fra de amerikanske hvad angår de to kvadranter hvor der kunne ses signifikante forskelle mellem de danske og de amerikanske data. I kvadranten Sensorisk skyhed er forskellene små og udgør kun et enkelt point i de fleste kategorier. I et enkelt tilfælde er cut-off-værdierne de samme. I kvadranten Sansesøgende er forskellene mellem amerikanske og danske cut-off-værdier imidlertid større, og de er gennemgående højere for den danske udvalgsgruppe end for den amerikanske. I figur 1 vises disse forskelle grafisk. Hver liggende stabel svarer til scoreintervallet for de fem kategorier i hver unik kvadrant og udvalgsgruppe.
Figur 1: Sammenligning af scoreintervaller baseret på den amerikanske og den danske udvalgsgruppe. KONSEKVENSER FOR TOLKNING I de tilfælde, hvor et resultat falder meget nær grænsen mellem forskellige kategorier, kan de nye cut-offværdier, som genereres på baggrund af danske data lede til, at tolkningen af et resultat forandres, så personen flytter fra én kategori til en anden. Et par eksempler kan illustrere dette: Hvis en person opnåede en score på 45 i kvadranten Sansesøgende, skulle denne score ifølge de amerikanske cut-off-værdier placeres i kategorien Det samme som de fleste mennesker (=). Med de nye danske cut-off-værdier havner samme score i kategorien Mindre end de fleste mennesker (-). Hvis en person opnåede en score på 30 på en af kvadranterne Nedsat Registrering, Sensorisk Følsom eller Sensorisk Skyhed påvirkes kategoriseringen dog ikke. Både amerikanske og danske cut-off-grænser placerer denne score i kategorien Det samme som de fleste mennesker (=). 10,4 % af personerne i den danske udvalgsgruppe var blevet kategoriseret anderledes med hensyn til kvadranten Sensorisk Skyhed, hvis de amerikanske cut-off-værdier var blevet anvendt. Tilsvarende andel for kvadranten Sansesøgende havde været 27,4 %. Dette giver en omtrentlig vurdering af, i hvilket omfang de forandrede cut-off-værdier påvirker tolkningen af resultat på AASP. SAMMENFATNING OG ANBEFALINGER For at undersøge de psykometriske egenskaber hos den danske version af AASP er data blevet indsamlet og analyseret for aldersintervallet 18-64 år. Analyserne har resulteret i nye scoreintervaller og cut-off-værdier for de tolkningsgrundlæggende kategorier for to af testens fire kvadranter Sansesøgende og Sensorisk Skyhed. Der anbefales derfor forsigtighed i tolkningen af resultater for disse to kvadranter. Yderligere dataindsamling og analyse af data fra disse grupper er dog nødvendig for at klarlægge, hvorvidt mønstret fra gruppen 18-64-årige også ses i andre aldersgrupper.
Tidligere undersøgelser har vist forskelle mellem mænd og kvinder, ældre og yngre, når det gælder sensorisk bearbejdning. I en israelsk afprøvning viste det sig, at kvinder i alderen 11-64 år havde højere scorer på kategorierne Sansesøgende, Sensorisk Følsom og Sensorisk Skyhed end mænd i samme aldersgruppe (Engel-Yeger, 2012). For gruppen 65+ år fandtes ingen sådanne forskelle. Hvad angår alder viste en undersøgelse, at personer ældre end 65 år var mindre Sansesøgende og mere Nedsat Registrering end personer under 65 år (Pohl, Dunn og Brown, 2003). Vil du vide mere om den danske dataindsamling og resultaterne herfra, kan du finde hele det danske vejledningssupplement til Adolescent/Adult Sensory Profile på Pearson Assessments hjemmeside www.pearsonassessment.dk.