Praksisbeskrivelse Læge Ida Gjessing, Ramsherred 8, Aabenraa Lægeklinikken på Ramsherred 8 er etableret af læge Ida Gjessing i 2008 og er en solopraksis med adresse og adgang fra gågaden i Aabenraa. Klinikken består af 1 læge, 1 sygeplejerske og 1 social og sundhedsassistent. Patientgrundlaget er ca. 1300-1400 patienter. Vi tilstræber at alle føler sig velkomne i klinikken, såvel patienter og personale. Vi åbner telefonen kl. 8.00. Lægens telefontid er kl. 8.15-9.00. Receptfornyelse og tidsbestilling ved social og sundhedsassistent fra kl. 9.00-12.00. Konsultationer ved læge fra kl. 09.15-15.15 - evt. tidligere konsultationer for læge uden telefontid. Frokostpause kl. 12.00-12.30. Daglig konference mellem læger kl. 12.30 til 13.00 hvor alle konsultationer udført af uddannelseslæge gennemgåes. Mulighed for løbende supervision i løbet af dagen, helst indledt af telefonsamtale. Praksismøde for alle hver anden torsdag kl.12.30 til 13.00. Vi tilstræber at afholde et 2 timers kvalitetsudviklingsmøde 4 gange årligt. Uddannelseslægens arbejdstid er 37 timer per uge. Mandag til torsdag kl.8-16 og fredag kl.8-13 Første uge for ny læge er introduktionsuge. I introduktionsugen er der mulighed for at lære klinikken, personalets kompetencer, klinikkens edb system, laboratorium og apparaturer at kende. Der er lavet en introduktionsmappe til uddannelægen som ligger i klinikken. Uddannelseslæge skal indenfor de første 2 uger have en introduktionssamtale, hvor uddannelseslæge medbringer udkast til samtalen. Efter 3 måneders ophold gennemføres midtvejsevalueringssamtale, hvor uddannelseslæge medbringer relevante dokumenter. I sidste måned af ophold i klinik gennemføres slutevalueringssamtale med udfyldelse af relevante papirer. Det tilstræbes, at uddannelseslæge får gennemgået alle forebyggende undersøgelser af børn og gravide. Det tilstræbes, at alle kroniske sygdomme gennemgås i henhold til DSAM's vejledninger. Uddannelseslæge gennemgår konsultationsvideo med tutorlæge. Det forventes, at uddannelseslæge underviser i en kronisk sygdom. Det foreslås, at uddannelseslæge laver notitsbog til afkrydsning af udførte børneundersøgelser, svangerundersøgelser, kroniske sygdomme og akutte sygdomme. Der er i forvejen lavet et afkrydsningsskema af undertegnede til inspiration. Der er samarbejde med byens øvrige læger ved bylægemøder ca. 2 gange årligt. Der er samarbejde med hjemmesygeplejersker via telefon eller e-konsultation om behandling af fælles patienter. I byen er der etableret et solonetværk bestående af 7 læger, som hjælper hinanden med at passe patienter ved henvisning til anden læge under ferie og fridage. Undertegnede deltager i 12 mandsforening ca. 7 gange årligt, hvor der er undervisning/besøg af relevante speciallæger fra sygehus og andre samarbejdspartnere som for eksempel fysioterapi, kiropraktor, kommune. Undertegnede deltager i supervisionsgruppe 6-7 gange årligt. Undertegnede deltager i Solonetværksgruppe i Region Syd hvor der er møder ca. 4 gange årligt. EDB program i klinikken Medwin og er under udskiftning i løbet af de næste måneder.
Undertegnede kører ikke vagter lige nu, men dette vil muligvis ændre sig indenfor kortere tid. Undertegnede vil indtil da hjælpe uddannelses læge til kontakt til vagtkørende kollega. Det er ikke et krav at KBU læger deltager i vagtarbejde. Det tilstræbes, at uddannelseslæge afholder ferie samtidig med det øvrige personale i klinikken. Vi tilstræber, at alle patienter føler sig velkomne og godt behandlet i klinikken. Der er vedlagt introduktions materiale.
Procedurer for reservelæge I introduktionsuge gennemgår reservelæge tjekliste i samarbejde med tutorlæge og sekretær. Husk kopi til sekretær i receptionen. Alle førstegangsundersøgelser sker ved at overvære tutorlæge gennemføre disse anden gang gennemfører reservelæge undersøgelsen i videst mulige omfang under overvågning af tutorlæge. Sekretær dobbeltbooker derfor reservelæge og tutorlæge indtil tjeklisteskema med dato for første og anden undersøgelse er udfyldt (forslag til tjekliste på næste side). For mandlig reservelæge skal sekretær, sygeplejerske eller tutorlæge assistere ved gynækologiske undersøgelser. Alle vaccinationer skal dobbelttjekkes af sygeplejerske eller tutorlæge før de gives, og i hele ansættelsesperioden, for at undgå utilsigtede hændelser. Sygeplejerske instruerer i journalføring af vacciner. Husk at svangerpapirer skal udskrives og afleveres til sekretær for postforsendelse til sygehus! Husk underskrift og dato på blodtypeseddel! Regninger Almindelig konsultation (0101) har ofte tillægsydelser (honorartabel). Årskontroller har speciel ydelse (0120) kan også have tillægsydelse. Forebyggende undersøgelser har specifikke grundydelser + tillægsydelser (f.eks. børneundersøgelser + vaccinationsydelser). Hvis der foretages andet end forebyggende undersøgelse, f.eks. behandling af sår, tages også konsultationsydelse (0101) på en anden regning. Foretages desuden f.eks. halspodning tages også ydelse herfor (7109). Andre forebyggende undersøgelser er f.eks. svangerundersøgelser.
Samtaleterapi ydelse kun for tutorlæge. Psykisk samtale for reservelæge (0101) + evt. tillæg 1-2 psykomotorisk test. Se i øvrigt honorartabel og overenskomst om almen praksis. Korrespondance e-mail med patienter skal altid ske via hjemmesidens lukkede system, der sikrer fortrolige oplysninger. Klinikkens e-mail (ramsherred8@gmail.com) må kun anvendes af personalet og kun til administrative opgaver. Al relevant korrespondance for tutorlæge på denne mail bedes videresendt til ida.gjessing@dadlnet.dk (patienter må ikke få denne mailadresse!). Al korrespondance ud af huset fra reservelæge (breve og e-mails) skal godkendes af tutorlæge før afsendelse.
Tjekliste Uddannelseslæge (husk kopi af skema til sekretær) dato for introduktion dato for midtvejsevaluering dato for slutevaluering Første uge af ophold tilstræbes at uddannelseslæge får (afkryds); oprettet NemID melder autorisations-id til apotek opretter initialer i klinikkens EDB-program Dato med tutor Dato set af tutor Dato alene Børneundersøgelser 5 ugers undersøgelse 5 mdr. undersøgelse + vaccination 12 mdr. undersøgelse + vaccination 2 års undersøgelse 3 års undersøgelse Svangerundersøgelser 1. graviditetsundersøgelse (ca. uge 8-9) 2. graviditetsundersøgelse (ca. uge 25) 3. graviditetsundersøgelse (ca. uge 32) Undersøgelse efter fødsel (ca. 8 uger efter fødsel) Svangerskabsforebyggende undersøgelser p-pillekontrol / spiral / celleprøve Kroniske sygdomme med årskontrol Diabetes Kol Iskæmisk hjertesygdom AK-behandlede patienter Hypertension Cancer Osteoporose
Kroniske muskellidelser Bevægeapparat-relaterede sygdomme Psykiske lidelser (fx depression, demens, angst, stress, psykose og personlighedsforstyrrelse) Stofskiftesygdom Andre sygdomme Hudsygdomme Tarmsygdomme Bevægeapparat-relaterede akutte sygdomme Urinvejsinfektion Pneumoni / lungebetændelse Tonsillit / halsbetændelse Hovedpine / migræne Svimmelhed Mavepine Akut febrilt barn Behandling af smerter Gynækologiske undersøgelser Forebyggelse / livsstil KRAMS faktorer Kost, Rygning, Alkohol, Motion, Psyke Laboratorium CRP HB BS Blodprøveudtagning Urinstix Graviditetstest Indsende urinprøve microalbuminuri, dyrkning, kønssygdomme Fæcesprøver Neglesvamp Podning af sår Vortefrysning Øreskylning EKG Spirometri
Tjekliste Uddannelseslæge - øvrige Skemaer Abort vejledning / udfyldelse af formular Sterilisations vejledning / udfyldelse af formular Hjemmeblodtryks-skema Depressionsscore-skema (MDI og ICD-10) Angstscore-skema (GAD) Dementtest-skema Tvangsindlæggelse rød / gul tvang Attester Introduktion til at udfylde attester Henvisninger til samarbejdspartnere Sygehus Speciallæger Fysioterapi Pakkeforløb for alvorlige sygdomme Diagnosekodning Kommunikation Præsentere og drøfte obligatorisk konsultationsvideo med tutorlæge Undervisning Uddannelseslæge skal undervise i mindst én kronisk sygdom under forløbet Relevante hjemmesider Sundhed.dk herunder Visinfosyd og Lægemiddelhåndbogen DAK-E (de praktiserende lægers og regionernes fælles enhed for kvalitetsudvikling) DSAM (Dansk Selskab for AlmenMedicin) SSI (Statens Serum Institut) Webinar film om behandling af udvalgte kroniske sygdomme