BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon til ortopædkirurgisk amb: 7918 2320 Telefon til Uddannelses og udviklingssygeplejerske: 7818 3537 Uddannelses og udviklingssygeplejerske Ortopædkirurgisk ambulatorium 634, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg. Finsensgade 35, 6700 Esbjerg Ellen Nielsen E-mail: Kliniske vejledere: Dorthe.B.Brunsgaard@svs.regionsyddanmark.dk Lene.Secher@svs.regionsyddanmark.dk Uddannelses og udviklingssygeplejerske: Ellen.Nielsen@svs.regionsyddanmark.dk Klinisk vejleder Dorthe Brunsgaard og Lene Secher Dato September 2012 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier Ortopædkirurgisk ambulatorium er organiseret under ortopædkirurgisk afdelingsledelse, som består af en oversygeplejerske og en overlæge. Den daglige ledelse af afdelingen varetages af en afdelingssygeplejerske. Ortopædkirurgisk ambulatorium er et lukket ambulatorium. Det betyder, at man skal være henvist for at kunne blive behandlet. Vi modtager patienter i alle aldersgrupper. Vi modtager patienter til behandling af akutte og kroniske lidelser i bevæge- og støtteorganer, samt skade på led, muskler, sener, nerver og hud. Der behandles ca. 18.000 patienter årligt i ambulatoriet. Ortopædkirurgisk ambulatorium er beliggende i stueetagen i Delfinen. Ambulatoriet har fælles venteområde med gynækologisk og kirurgisk ambulatorium. Mål og værdier: Vi arbejder ud fra de mål og værdier, som er beskrevet i folderen, mål og værdier, se http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm226748 Vores mål med sygeplejen er at sikre, at patienterne får en god behandling og pleje af høj kvalitet, ud fra de givne rammer. Vi har en høj patienttilfredshed og yder sygepleje af høj faglig kvalitet. Vi sætter åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme og respekt meget høj, både i forhold til patienter og kolleger. Fokus i sygeplejen: Vi fokuserer på følgende områder for, at patienterne oplever kvalitet i sygeplejen i ambulatoriet: At yde optimal sundheds/sygepleje på patienternes vilkår og betingelser. At sikre patientens anonymitet. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 1 af 7
At sørge for, at alle får en ligeværdig behandling og føler sig velkomne i afdelingen trods travlhed. At udvise diskretion og respekt for patienterne i undersøgelses- og behandlingssituationen. At undervise og medinddrage patienten og evt. pårørende i pleje, behandling og efterbehandling. At undersøge behov for hjælpemidler, hjemmesygeplejerske og hjemmehjælp, og iværksætte dette gennem SAMBO. At sørge for, at patienten informeres om undersøgelse, behandling og pleje, samt at der udleveres relevant skriftlig information. At udføre de lægelige ordinationer på ansvarlig vis, gøre brug af de hygiejniske principper ved sårpleje, suturfjernelse, punktur og operation. At anvende den korrekte teknik ved bandagering og bandager i det hele taget. At videreudvikle sundheds/sygeplejen ved loyal afprøvning af nye teknikker og metoder, samt evaluering af disse. At indgå i dialog med patienten i forhold til KRAM-faktorerne. At skabe en relation til patienten og derigennem yde en individuel sygepleje i samspil med patienten. Sygeplejefaglig er vi gode til: At kommunikere og informere. Den instrumentelle og praktiske sygepleje. At være fleksible overfor både patienter og samarbejdspartnere. Den sygepleje, der udføres i ambulatoriet, er speciel og ofte relateret til en teknisk procedure, hvor det samtidig er nødvendig med målrettet kommunikation og information. Det er ikke muligt at følge op på samtalen/behandlingen senere på dagen, da vi ikke har den daglige og kontinuerlige kontakt for patienten. Vi arbejder med: Kontinuerligt at højne informationsniveauet til patienterne. At gøre patientens vej gennem systemet så let som muligt. Planlægning for bedst muligt at udnytte ressourcerne, både de personalemæssige og de materielle. Uddannelse af sygeplejestuderende. 1d) Organisering af sygeplejen Organisation af sygeplejen: Den ledende oversygeplejerske er den øverst ansvarlig for sygeplejen i ambulatoriet og har ansvaret for personaleledelse, administration, samt intern og ekstern samarbejde. Afdelingssygeplejersken har ansvaret for den daglige ledelse af ambulatoriet, herunder arbejdsplanlægning, samt intern og ekstern samarbejde. Afdelingssygeplejersken er ansvarlig for afholdelse af MUS-samtaler. Afdelingssygeplejersken beslutter i samarbejde med oversygeplejersken relevante tiltag i forhold til personalets uddannelse og udvikling. Desuden har ambulatoriet tilknyttet et uddannelses- og udviklingsteam. Vi arbejder efter en ugeplan, som udarbejdes til hver uge. De fleste overlæger/1.reservelæger har 1 fast ambulatoriedag om ugen. Skadesambulatoriet er åbent hver dag. Der deltager en sygeplejerske/ssa i hvert overlæge-/ 1. reservelægeambulatorium. Der er tilknyttet en sygeplejerske/ssa til hver stue i skadesambulatoriet. Desuden er der en sygeplejerske, som varetager opgaven som koordinator. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 2 af 7
Koordinatorens opgaver er at have overblik og være ambulatoriets kontakt udadtil. Koordinatoren passer afdelingens telefon og vejleder patienter telefonisk. Afdelingen har en akut stue, som modtager akutte patienter, som har et ambulant forløb eller henvises akut fra egen læge. Gipsestuen er daglig åben. Her er tilknyttet en sygeplejerske, som typisk har akut stuen og gipsestuen. Det er som oftest vores gipsetekniker, som passer disse stuer. Ambulatoriet har en sårstue, som er åben daglig. Det er primært sårsygeplejersken, som er på denne stue. Ambulatoriet har åben dagligt fra kl. 8.00 til 16.00, undtagen fredag, hvor ambulatoriet lukker kl. 15.00. Sygeplejefaglig ekspertise: Alle sygeplejersker i ortopædkirurgisk ambulatorium har gennemgået et 5 ugers efteruddannelsesforløb for ambulatorie- og operationssygeplejersker. Afdelingssygeplejersken har en diplomuddannelse i ledelse. Der er en sygeplejerske, som har taget en uddannelse som gipstekniker. Desuden er der ansat en sårsygeplejerske, som har taget en uddannelse i sårpleje. Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Vejlednings struktur: Til afdelingen er der som minimum knyttet en klinisk vejleder, som er en sygeplejerske med minimum klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. Lig nu er der i ortopædkirurgisk ambulatorium ansat to kliniske vejledere, Dorthe Brunsgaard og Lene Secher. Dorthe er uddannet som sygeplejerske i 1993 og har været ansat i ortopædkirurgisk ambulatorium siden 2000. Af relevant efteruddannelse kan nævnes: 2004: klinisk vejleder uddannelse 1/6 diplom 2005: efteruddannelse for ambulatorium- og operationssygeplejersker. Lene er uddannet som sygeplejerske i 1993 og har været ansat i ortopædkirurgisk ambulatorium siden 2005. Af relevant efteruddannelse kan nævnes: o 2006: efteruddannelse for ambulatorium- og operationssygeplejersker. o 2011: klinisk vejleder uddannelse, 1/6 diplom. De kliniske vejledere har ansvaret for den kliniske undervisning, vejledning og bedømmelse af den studerende. Den studerende følges i det daglige med de kliniske vejledere, samt det øvrige personale. Personalemedlemmerne har mange års sygepleje erfaring indenfor afdelingens speciale, hvilket gør at der er et højt fagligt niveau tilstede i ambulatoriet. Til afdelingen er knyttet en uddannelses- og udviklingssygeplejerske, med minimum diplom uddannelse, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Personalet, de kliniske vejledere, afdelingssygeplejersken og uddannelses og udviklingssygeplejersken er i fællesskab ansvarlig for sammen med den studerende at skabe et godt læringsmiljø. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 3 af 7
Pædagogisk kvalificering: Det tilstræbes at der i afdelingen er ansat en klinisk vejleder med klinisk vejlederuddannelse og en uddannelses- og udviklingssygeplejerske med diplomuddannelse. Den kliniske vejleder deltager i temadage på UC-syd, sparringsforum med de øvrige kliniske vejledere i området samt interne samarbejdsmøder med uddannelses og udviklingssygeplejersken, hvor uddannelses tiltag planlægges og udvikles. Den kliniske vejleder har ugentlig administrative timer, hvor den studerendes skriftlige materiale gennemgås. Studiesamtaler afholdes på disse dage. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Vi har mange forskellige patientkategorier indenfor det ortopædkirurgiske speciale. Desuden får vi patienter henvist mange steder fra. Visitation af patienter: Fra skadestuen Med frakturer(brud) Sår eller senelæsioner Akut opståede knælidelser Fra sengeafdelinger Til kontrol efter operation Hofte- og knæalloplastik Skulderlidelser/skulderalloplastik Håndkirurgiske indgreb Sår. Osteosynterede frakturer Fra praktiserende læger Henvist mhp ortopædkirurgisk speciallægevurdering og evt. behandling Henvist mhp behandling ved akut lidelse Fra andre afdelinger Diabetiske sår Abscesser/incision Kontrol efter behandling på Dagkirurgiske Center Kontrol efter behandling på andre sygehus, både ind- og udland Turister. Sygeplejerskerne i ortopædkirurgisk ambulatorium har kun få selvstændige opgaver. De fleste opgaver går ud på at udføre lægernes ordinationer. Det kan være anlæggelse af gips, lægge en ren forbinding på en finger med en sårskade, eller assistere til en mindre operation. 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Personalesammensætning og normering Der er ansat 9 sygeplejersker, 1 social- og sundhedsassistent, 1 portør, samt 1 afdelingssygeplejerske i ortopædkirurgisk ambulatorium. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 4 af 7
Samarbejde: I ortopædkirurgisk ambulatorium vægter vi et godt samarbejde højt, både internt og i forhold til vores mange samarbejdspartnere på og uden for sygehuset. Til ambulatoriet er knyttet: Faste læger Fast portør Rengøringspersonale Røntgenpersonale Sekretærer Vi samarbejder dagligt med operationsafdelingen, fysioterapeuter, ergoterapeuter, skadestuen, akut modtagelsen, sengeafdelinger, sterilcentral, kørselsafdeling og klinisk biokemisk afdeling. Desuden samarbejder vi med fodterapeut, karkirurg, plastikkirurg, patologisk afdeling, og apotek. Det eksterne samarbejde er som oftest med hjemmeplejen, via SAMBO og praktiserende læger. I forbindelse med samarbejde har afdelingen sammen med sekretærer, operationsgang og sengeafdeling lavet patientforløb for hoftealloplastikker og planlagte indlæggelser. Kategorier af elever og studerende. Afdeling 634 har om året følgende pladser: 8 studerende på modul 6 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 8 uger. Der kan efter aftale også modtages studerende i modul 11 og 12 i afdelingen. 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter: I ambulatoriet har vi lavet et job specifikt kompetenceudviklingsprojekt. Dette er sidst revideret i 2010. Dette skal bruges til at udvikle de enkelte sygeplejerskers kompetenceniveau, samt bruges til MUS-samtaler og ved ansættelse af nyt personale. Vi har udarbejdet instrukser og standarder, som forefindes på infonettet. Dette har vi udarbejdet i forbindelse med akkreditering efter den danske kvalitetsmodel. Personalet i ambulatoriet sørger for, at Instrukserne og standarderne løbende bliver revideret. I ambulatoriet kører der et projekt, som omhandler telemedicin. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk Læringsmiljø for studerende. Den studerende er tilknyttet en klinisk vejleder, som sammen med den studerende planlægger den kliniske uddannelsesperiode. Vi mener, at fundamentet for læring i klinikken indebærer, at de studerende bliver en del af praksisfællesskabet. Personalet i ambulatoriet bestræber sig Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 5 af 7
undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) og har fokus på, at de studerende kommer ind i praksisfællesskabet. Undervisning og refleksion er integreret i afdelingen. I ambulatoriet ser vi læring i klinikken som en individuel proces. Vi tager udgangspunkt i de studerendes egne erfaringer med, hvordan de lærer bedst. De studerende laver en læringsstilstest, som danner grundlag for læring i den kliniske uddannelsesperiode. Vi tilstræber et godt læringsmiljø, som så godt som muligt tilpasses de studerendes individuelle ønsker. Det, de studerende lærer i ambulatoriet, vil give dem en ballast både i deres kommende kliniske perioder, men også i deres fremtidige virke som sygeplejersker. I ambulatoriet foregår læring dels som observerende, reflekterende og selvstændig udøvende. Læring bygges ofte op efter 3-trinsmodellen. Dette er som oftest en god kombination i forbindelse med de korte patientforløb i ambulatoriet. Dette sikrer også refleksionen i det enkelte patientforløb. Vi vægter, at de studerende får mulighed for at reflektere i klinikken, og hjælper dem med at koble teori med praksis. Refleksionen kan både foregå mundtlig og skriftlig. De studerende har selv indflydelse på, hvordan og hvornår de vil reflektere. De studerende skal opfylde kravene til studieaktivitet samt arbejde med læringsudbyttet for det enkelte modul. Kravene til studieaktivitet skal være opfyldt for at blive indstillet til eksamen. Forventninger til den studerende. Vi forventer, at den studerende: Er åben omkring sine forudsætninger, så uddannelsesforløbet kan tilrettelægges bedst muligt. Tager ansvar for egen uddannelse, er motiveret, positiv, målrettet og synliggør sig i afdelingen. Er i stand til at prioritere sin tid i afdelingen således, at målene for uddannelsen opnås. Giver sig tid til at studere og læse relevant litteratur omkring ortopædkirurgiske lidelser og sygeplejen i forbindelse hermed. Overholder sin kompetence og tavshedspligt Er en del af praksisfællesskabet. Studiebesøg: Der gives mulighed for at følge et patientforløb. Desuden er der mulighed for studiebesøg på andre afdelinger. Det kan være på skadestuen, akut modtagelsen, ortopædkirurgisk sengeafdeling, ortopædkirurgisk operationsafdeling, fysioterapien, ergoterapien, hjælpemiddelcentralen, dagkirurgisk center. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 6. Uddannelse og udviklingssygeplejersken er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Uddannelse og udviklingssygeplejersken udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 6 af 7
Uddannelse og udviklingssygeplejersken tilbyder undervisning og refleksionstimer til gruppen af modul 6 studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen og planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 11 og 12. Uddannelse og udviklingssygeplejersken er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Uddannelse og udviklingssygeplejersken udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Uddannelse og udviklingssygeplejersken tilbyder undervisning og refleksionstimer til gruppen af modul 11 og 12 studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen og planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdeling 634 Der bliver 1 gang årligt, på baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lavet en evalueringsopgørelse som drøftes med ledelsesgruppen i området. Formålet er at drøfte og evaluere studie og læringsmiljøet. Desuden vil møderne blive anvendt til at planlægge og iværksætte nye udviklingsstrategier. Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. www.sydvestjysksygehus.dk Klik på uddannelse Sygeplejersker kliniske uddannelsessteder Afdeling Afdeling 634 Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-09-2012Side 7 af 7