Praktikstedsbeskrivelse for social- og sundhedsassistentelever på øre - næse - hals afdeling 263 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Finsensgade 35 6700 Esbjerg Afd. 263: 7918 2781
Indholdsfortegnelse 1. Præsentation af afdelingen...3 1.1 Afdelingens opbygning...3 1.2 Patientkategorier...3 2. Ledelse og organisering....4 2.1 Organisering af sygeplejen...4 2.2 Personalesammensætning og tværfaglige samarbejdspartnere....4 2.3 Kategorier af elever og studerende...5 3. Læringsmiljø for elever...5 3.1 Organisering af praktikvejledningen...5 3.2 Praktikvejlederens faglige og pædagogiske kompetence....6 3.3 Planlægning af arbejdstid...6 3.4 Refleksion...6 3.5 Valgfri uge og studiebesøg...6 3.6 Undervisningstilbud...7 4. Forventninger til elever...7 5. Anbefalinger til forberedelse af praktikforløbet...7 2
1. Præsentation af afdelingen Sengeafdeling 263 er beliggende på Sydvestjysk Sygehus Esbjerg. 1.1 Afdelingens opbygning Afdelingen består af 14 senge, heraf 8 senge til øre-næse-hals patienter, 2 senge til patienter til fjernelse af skjoldbruskkirtel (struma) og 4 senge til kæbekirurgiske patienter. 1.2 Patientkategorier Øre-næse-hals (ØNH) specialet omfatter hovedsagelig kirurgisk behandling af ørenæse-halslidelser samt undersøgelse og diagnostik af hoved/halscancerpatienter. Planlagte (elektive) indlæggelser. Eksempelvis patienter med: hørenedsættelse tilbagevendende halsbetændelser struma cancer i ØNH området skæv næse stritører Akutte indlæggelser. Eksempelvis patienter med: infektion ansigtstraumer næseblødning synkestop, fremmedlegemer luftvejsproblemer Operationer og undersøgelser: endoskopiske undersøgelser: bronkoskopi, direkte laryngoskopi og oesophagoskopi halskirurgi: tonsillectomi, fjernelse af cyster/glandler, fjernelse af glandel submandibularis/parotis, fjernelse af thyreoideaadenomer og glandelbiopsier næse/bihulekirurgi: septumplastik, rhinoplastik (kosmetisk operation af ydre næse), næsepolypper, diagnostik af maligne tumorer i mundhule og næse og FESS (funktionel-endoskopisk-sinus-sergery) strumaoperationer ørekirurgi: høreforbedrende operationer, sanerende operationer, kosmetiske operationer (stritører) og drænindlæggelse Hoved/halscancerpatienterne henvises til behandling i Odense. Efterbehandling m.h.p. smertebehandling, ernæring og tracheostomipleje foregår på afdeling 263 og ØNHambulatorium 633. Patienter med cancer i hoved-halsregionen, og som er tilknyttet terminalplejeordningen, har ofte stamafdeling på vores afdeling. Det vil sige, at de har åben indlæggelse og kan komme, når de ønsker det. 3
Vores samarbejdspartnere i forbindelse med cancerpatienter: Hjemmesygeplejen Smerteklinikken Fys./Ergo Egen læge Afdelinger i Vejle og Odense Præst Psykolog Diætist Vi har patienter i alle aldre, dog med overvægt på børn og unge. I alt indlægges ca. 2200 patienter årligt, hvoraf størstedelen kun har været indlagt i 1-2 dage. Det kæbekirurgiske speciale. Kæbekirurgiske patienter indlagt på sengeafdelingen: patienter opereret i generel anæstesi og som får foretaget omfattende rekonstruktion af over- og underkæbe. Årligt er der ca. 130 indlagte patienter. 2. Ledelse og organisering Overordnet findes der 5 områder på Sydvestjysk Sygehus. Organisatorisk indgår afdeling 263 i ortopædkirurgisk og øre-næse-hals området, som er ledet af en område chef og en ledende oversygeplejerske. Afdelingen ledes af en afdelingssygeplejerske, som også er leder for afdeling 261 og ØNH-amb. 2.1 Organisering af sygeplejen Patienterne som er indlagt på afdelingen spænder lige fra børn til gamle, og fra alvorligt syge til lettere indgreb. Dette stiller store krav til at personalet hele tiden kan omstille sig og hurtigt få et overblik over patientens og pårørendes behov og problemer. Desuden stiller det krav til personalets faglige viden. Sygeplejen retter sig mod omsorg for den alvorligt syge patient og den svære samtale, til information om indlæggelsesforløb, undersøgelser, behandling og korttidssygepleje. Personalet arbejder i 2 grupper i dagvagten, som hver har en gruppeleder, der altid er en sygeplejerske. Gruppelederen har det overordnede ansvar for plejen af gruppens patienter, og fordeler arbejdet i gruppen. Dette sker i samarbejde med socialsundhedsassistenter, social- og sundhedsassistentelever og sygeplejestuderende. 2.2 Personalesammensætning og tværfaglige samarbejdspartnere Den sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Plejepersonalet består af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Praktikvejlederen er en social- og sundhedsassistent. Desuden har afdelingen tilknyttet en uddannelsessygeplejerske. 4
Afdelingen samarbejder med både Høreklinikken, ØNH operationsafdelingen, ØNH ambulatorium og kæbekirurgisk ambulatorium, samt med lægerne fra de to specialer. Herudover er smerteklinikken, radiologisk afdeling og nuklearmedicinsk afdeling samarbejdende afdelinger. 2.3 Kategorier af elever og studerende Afdelingen har én social- og sundhedsassistentelev af gangen. Desuden er der sygeplejestuderende på flere niveauer i uddannelsen. 3. Læringsmiljø for elever 3.1 Organisering af praktikvejledningen Læring i praksis, mener vi, foregår som en individuel proces. Det betyder, at din læring tilrettelægges individuel, ud fra dine egne erfaringer med hensyn til hvordan du lærer. Vi tilstræber at læringsmiljøet i afdelingen er så godt som muligt, og tilpasses dine individuelle ønsker. Før starten på praktikperioden, finder du en Elevbog på SVS hjemmeside. Heri er der en beskrivelse af hvordan perioden hos os er tilrettelagt, og en oversigt over de læringstilbud og muligheder vi har. Vi afholder forventningssamtale i den første uge, og herudover 2 evalueringssamtaler. Praktikvejlederen og evt. uddannelsessygeplejerske deltager ved disse samtaler. Du følger et introduktionsprogram i den først uge. Herefter vil ugeemner styre din praktikperiode (se afsnit 3.6 Undervisningstilbud). En god måde at lære på i praksis er før- og eftervejledning. Herved inddrages og sikres refleksionen over den sygepleje du udfører. Din praktikvejleder vil hjælpe dig, og give dig vejledning i denne proces. Især i starten af praktikperioden er du observerende. Efterhånden bliver du mere og mere deltagende. Nogle opgaver opnår du at kunne udføre selvstændigt på begynderniveau (jf. målene for 1. praktikperiode i uddannelsesordningen fra Social- og sundhedsskolen Esbjerg). Du får udleveret en rammeplan når du kommer i praktik. Heri kan du få struktur i dit arbejde med de enkelte mål for praktikperioden. Ved evalueringssamtalerne får du overblik over på hvilket niveau du har nået målene. Vi har gode erfaringer med selvevaluering. Vi har valgt at organisere praktikken således, at praktikvejlederen gives tid og rum for vejledning af eleven, samtidig med at hun indgår delvis i patientplejen. Vi tilstræber, at praktikvejlederen retter sit plejefokus samme sted som eleven, således at de har fokus på de samme opgaver. I perioder er der mange arbejdsopgaver i plejen af patienterne, og det kan betyde, at du kan opleve, at der er mindre tid til din vejledning. At der er travlt i afdelingen behøver ikke at betyde, at du ikke kan lære noget. Det er 5
vigtigt, at du i det daglige selv viser ansvar og initiativ i forhold til de områder du arbejder med. Du kan altid lave aftaler med praktikvejlederen om tidspunkter for vejledning og refleksion hvis du oplever, at du har behov for det. 3.2 Praktikvejlederens faglige og pædagogiske kompetence Det er en uddannet social- og sundhedsassistent som er praktikvejleder. Opkvalificering foregår dels ved vejledning ved uddannelsessygeplejerske, dels ved sparringsforum med de øvrige praktikvejledere i ortopædkirurgisk området. Herudover skal vejlederen have praktikvejlederkursus. 3.3 Planlægning af arbejdstid Du planlægger som elev selv din arbejdstid i samarbejde med praktikvejlederen. Tilstedeværelsen skal svare til 37 timer pr. uge. Vi anbefaler, at du følger din praktikvejleders arbejdsplan. Især i aftenvagt er der mange relevante og gode læresituationer. Hvis du er interesseret i at afprøve nattevagt, kan du få en enkelt, idet det læringsmæssigt er mindre relevant. Arbejde i weekenden planlægges når praktikvejlederen har weekendvagt. 3.4 Refleksion Vi vægter, at du får mulighed for at reflektere over den praksis du møder hos os, og får mulighed for at forstå praksis i forhold til teori. Vi har et læsehjørne, hvor du i praktiktiden kan sidde og læse og skrive. Derudover vil du også skulle bruge tid udenfor praktiktiden i afdelingen. Refleksionen kan foregå både skriftligt og mundtligt. Den skriftlige refleksion foregår i skriftlige refleksioner, som du får udleveret i praktikkens start. Du får også undervisning i brug heraf. Vi anbefaler, at den skriftlige refleksion indeholder både beskrivelser af oplevelser i praksis, og beskrivelser af sygeplejen til din patient ud fra sygeplejeprocessen (identifikation af behov og problemer, samt ressourcer og belastninger, analyser, planlægning af plejen, og evaluering af plejen). Den mundtlige refleksion foregår med vejleder og øvrige personale. Det kan være en planlagt mundtlig aktivitet, ud fra oplevelser og problemstillinger. Det kan også være en mere løbende aktivitet, i relation til sygeplejen, eksempelvis umiddelbart før og efter en plejehandling. Cirka 5 gange tilbyder vi refleksionstimer/undervisning ved uddannelsessygeplejerske. 3.5 Studiebesøg Der er undervejs, og i slutningen af praktikperioden mulighed for at arrangere studiebesøg i afdelinger, som afdeling 263 samarbejder med. Dette er: ØNH ambulatoriet ØNH operationsafdelingen 6
Høreklinikken Sterilcentralen Nuklearmedicinsk afdeling Radiologisk afdeling Vi anbefaler, at du følger dine patienter til undersøgelse og behandling. Herved følger du patientens vej gennem systemet, hvilket giver en god forståelse for det som patienten oplever. Desuden kan det være med til at give overblik. 3.6 Undervisningstilbud Vi har udarbejdet en liste med ca. 8 ugeemner, som vi forventer at du arbejder med. Forud for emneugerne får du introduktion til emnet torsdag eller fredag ugen før. Nogle af disse foregår fælles med de øvrige elever i ortopædkirurgisk området, hvor praktikvejlederne på skift er ansvarlig for denne undervisning. Herudover får du tilbudt undervisning i forflytningsteknik. 4. Forventninger til elever Vi forventer af dig, at du er aktiv, og selv tager initiativ til og ansvar for din uddannelse i praktikperioden. Desuden at du er bevidst om dit kompetenceområde, og siger fra overfor opgaver som enten ikke er relevante, eller som du ikke er oplært i. Endelig, at du viser interesse, og gør dig selv synlig i afdelingen. Omvendt, ser vi det som vores opgave, at vise dig hvilke studieområder der kan være relevante for dig, samt at tilrettelægge så gode betingelser for dig som muligt. 5. Anbefalinger til forberedelse af praktikforløbet Vi anbefaler, at du inden praktikken sætter dig ind i anatomi og fysiologi for minimum følgende områder: Kredsløbet, respirationsvejene, urinveje og fordøjelsessystemet. Herudover øre, næse og hals anatomi og fysiologi. Herudover er det en god ide, at du sætter dig ind i immobilisationens komplikationer. Vi foreslår, at du hovedsageligt bruger dine egne grundbøger. Der findes i afdelingen pjecer, artikler og bøger om specialet. Bøgerne kan læses i afdelingen, idet de ikke kan udlånes. Der er inter- og Intranet adgang fra afdelingen, hvor du kan søge litteratur. Der er også mulighed for at bruge sygehusets bibliotek. I forhold til ØNH specialet kan følgende internetadresse have interesse: http://www.netdoktor.dk/tema/oere/ Med venlig hilsen Praktikvejleder og uddannelsessygeplejerske på afdeling 263. 7