Tilsynsrapport Pilevang 2012. Børne- og Skolesekretariatet 2012 1
Indholdsfortegnelse: Formålet med tilsynet:... 2 Tilsynets vurdering:... 3 Bemærkninger til vurderingen:... 3 Anbefalinger til vurderingen:... 3 Opfølgning fra sidste tilsyn:... 3 Dataindsamling:... 4 Tilbuddets organisering og forretningsgange:... 4 Målgruppe og indskrevne beboere:... 5 Personale:... 5 Fysiske rammer:... 7 Struktur i hverdagen:... 7 Pædagogisk metode, referenceramme og praksis:... 8 Sundhed:... 10 Medindflydelse og kommunikation:... 10 Definitioner:... 11 Formålet med tilsynet: I henhold til Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16 er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelsen, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres fra hvert enkelt tilbud. Tilsynet skal hermed bidrage til at sikre kvaliteten på stedet, samt at tilbuddene er i overensstemmelse med gældende lovgivning. Desuden fremgår af Bek. 1580 af 16.12.2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud - 27 stk. 1. at: Den kommunalbestyrelse, der har godkendt private tilbud som generelt egnede, jf. 11, fører tilsyn med de godkendte tilbud og med, at de krav, der følger af godkendelsesgrundlaget, overholdes, jf. lovens 148 a stk. 1. Desuden skal tilsynet være medvirkende til, at danne grundlag for kontrol af, at de oplysninger tilbuddet har lagt på Tilbudsportalen, er i overensstemmelse med de faktiske forhold på stedet. Tilsyn giver et øjebliksbillede på baggrund af dialog, udsagn, samt det på stedet foreliggende baggrundsmateriale. Det er derfor ikke en garanti for at tilbuddet til enhver tid lever op til lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 2
Tilbuddets navn: Dato for tilsyn: Tilsyn gennemført af: Dato for seneste tilsyn (anmeldt / uanmeldt): Tilbuddet repræsenteret ved: Pilevang 3. juli + 24. oktober. Henrik Boie + Per Clausen Pia Egebjerg+ Majbrit Fuglsang Tilsynets vurdering: X Ingen eller få bemærkninger. Forholdene på stedet vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende og i overensstemmelse med godkendelsen samt oplysninger på Tilbudsportalen. Visse mangler og uoverensstemmelser med godkendelsen og / eller oplysninger på Tilbudsportalen. Forholdene i øvrigt acceptable. Mange og alvorlige mangler. Forholdene vurderes ikke at være i overensstemmelse med lovgivningen på området og / eller med godkendelsen, oplysninger på Tilbudsportalen. Forholdene udløser evt. et opfølgende uanmeldt tilsyn eller et egentligt skærpet tilsyn. Bemærkninger til vurderingen: Anbefalinger til vurderingen: Opfølgning fra sidste tilsyn: (forhold fra sidste tilsyn der skal følges op på) 3
Dataindsamling: Tilbuddets organisering og forretningsgange: Bestyrelsesmedlemmer (oversigt indhentes / ændringer noteres) Bestyrelse - Thor Gunnar Kofoed formand, Knud Foldschack næstformand, Rene Nordin Bloch, Betina Haagensen, Ole Peter Andersen, Eva Graff. Referat af bestyrelsesmøder (anmod om at se referater / er de tilgængelige for personalet) Der sker mundligt overdragelse fra bestyrelsesmøderne via daglig leder. Ledelsesinstruks (er der udarbejdet ledelsesinstruks / hvad er lederens beføjelser) Der er udarbejdet funktionsbeskrivelse. Regnskabspraksis (er der kontantkasse / hvordan håndteres bilag / regler for udlæg / hvem har adgang til konto / er der gennemsigtighed i økonomien) Kasse med fast beløb om ugen, fyldes op hver uge. Alle medarbejdere adgang til kasse. Større beløb skal godkendes af afdelings leder Som også kontrollerer kassen. Der benyttes røde og blå bilag bonner afleveres. Forbrug deles op i: En aktivitetskonto Kostkonto Husholdning Kontor Pengepose (småanskaffelser) Lomme / tøjpenge Kørsel / transport (hvad er praksis omkring udbetaling heraf / hvordan håndteres beboernes økonomi) Alle beboere har selvstændig økonomi, får 450 i kost som alle har valgt at sætte i en fælles kostkasse/ fælles spisning. + personalet som bliver trukket i løn for at spise med. 1 spiser for sig selv - 1 får pension resten af beboerne modtager kontanthjælp. (hvordan håndteres kørsel / kører medarbejdere i egen bil / er der kørebøger, kørselsbilag) Har bil på stedet / kørebog hvis egen bil køreseddel 4
Personale Majbrit Fuglsang Målgruppe og indskrevne beboere: Antal indskrevne beboere Indskrevnes alder og køn Målgruppe (her noteres antal og godkendt antal samt antal på Tilbudsportal kontrolleres. Beboerliste udbedes hvis muligt) 4 fastboende + 2 aflastning (noteres og overensstemmelse med godkendelse og Tilbudsportal kontrolleres) Faste 20 + 21 mænd Aflastning 1 mand 21+ 1 kvinde 19 (vurderes de anbragte som værende i overensstemmelse med godkendelse og oplysninger på Tilbudsportal) En beboer er måske på kanten ellers ja. Multible diagnoser Udviklingsforstyrret / retarderet Personale: Antal medarbejdere (antal medarbejdere, funktion, timetal set i forhold til antallet af indskrevne beboere, godkendelse og Tilbudsportal kontrolleres. Anmod om oversigt over medarbejdere samt timetal) 9 medarbejder 1 afd. Leder fuld tid 1 fuldtid 7 29 timer ( 8 nu 2 fuldtid) 1 syg pl + leder 3 medhj 1 pæd 2 pæd + div videre udd. Terapeut + idræt 1 soc sundhed assistent 1 pæd assistent 1 fast pæd med div timer på specifik beboer + vikar i øvrigt Medarbejdernes uddannelsesmæssige baggrund (er der overensstemmelse med godkendelsesgrundlag og oplysninger på Tilbudsportalen) (hvilke udskiftninger har der været i personalegruppen) 5
Kontinuitet og stabilitet Vikarer Straffeattester / børneattester Sygefravær / ferier Personalepolitik, roller og ansvar Supervision / faglig sparring Ingen udskift siden sidste tilsyn (hvordan og i hvilket omfang benyttes vikarer) 3 vikarer + sup. Op fr 29 timer Bruges hvis medarb ikke selv kan ved sygdom ferie osv (er de indhentet / er det noteret i personalesag) (hvordan ser sygefraværet ud og hvordan håndteres fravær af det faste personale) Pia Normalt sygefravær ved 3 gange sygdom på et år har lederen en samtale med medarbejderen. Ferie dækkes med vikarer (er der nedskrevet personalepolitik, uddannelsespolitik, rekruterings- og fastholdelsespolitik eller på anden måde indgået aftaler omkring personaleforhold/ er roller og ansvar klare) Er beskrevet i mappe og er kendte af personalet. Også beskrevet hvem man vil kontaktes af i krise 2 personer. (er der formaliseret supervision / faglig sparring, hvor ofte, hvordan) Mest fagligt men også på personale ( Line Sieverts psykolog) Hver måned. Psykolog Dorthe Lund Jakobsen fra Dispuk har haft tidsbegrænset forløb 3 gange på det sidste personalesup. P- møde hver 14 dag Kontaktp. Drøfter beboere 1 time først Sidste nyt Indkomne ting Møder / kurser Beboere Arbejder terapeutisk bl.a. kunst terapi. Arbejder med selverkendelse. Arbejdsmiljø / sikkerhedsforhold (er der politikker eller andre tiltag på området) Er udnævnt sikkerhedsrepræsentant politik som ved sidste tilsyn ICF på vej under udvikling som model Derudover har inst. Deltaget i -FUS har været med i landsdækkende samarbejde arbejdsgruppe. 6
Fysiske rammer: Fysiske rammers standard Rengøring Bygningens indretning som ramme for det pædagogiske arbejde (hvordan fremstår bygninger, fællesrum og værelser) Overvejer dyrehold, savner nogle praktiske opgave r i forhold til beboerne.- er etableret (hvordan fremstår rengøring / de hygiejniske forhold) (hvor velegnet er indretningen til formålet) Botræning bl.a. madlavning i lejl og fælles. Fast maddag beboerne hjælper i øvrigt gerne til. En enkelt laver selv mad. Er som regel salat til mad. Ellers mellemmåltid frugt Laver menu med beboere søndag. Er bevisthed omkring kost, der er forskellige behov, kun en del af maden i køkken også af hensyn til hygiejne. I øvrigt motivere da beboere er voksne Struktur i hverdagen: Instrukser (er der udarbejdet instrukser for stedet, f.eks. ved brand, udlevering af medicin og andet) Ja hænger på væg kontor Røgalarmer, ønske om fælles alarm tæpper + brandslukker. Soc.sundhedsassistent er ansvarlig for medicin, 1 beboer får ikke medicin. Medicin aftale med beboere om opbevaring i medicinrum. Har haft beboer som ikke ville tage medicin, han selvmedicinerede sig. Dagbog og overlevering (føres der dagbog og hvordan er den ajourført / hvordan overleveres mellem medarbejderne) BB hedder systemet for journal journal på beboer kan hakke af i forhold til obs(høj prioritet og om man vil have det med i statusrapport. Desuden mundlig overlevering. Har skab til deres papirer på kontoret så de er låst inde 7
Uge og dagsprogram mangler skab til en beboer (hvilke faste planer / programmer gælder for ugen, dagen) Lavet på den enkelte beboere. En enkelt laves der aftaler med, ikke behov for fast skema. En har Praktik fuld tid uden for huset En har i perioder praktik, ellers praktiske opgaver i huset En går på erhvervsskole, men det er nok for svært for vedkommende Sidste går i STU i køkken på Grenb. Pædagogisk metode, referenceramme og praksis: Beskrivelse af metode / referenceramme (hvilken metode eller referenceramme arbejder stedet ud fra) Anerkendende relatoner Miljøterapi ro i fælles lokaler, orden osv, struktur, hvornår lukker fælles huset af. Ikke låst af i weekend Narrativ Regler for lukning af fælleshus, er beslutning truffet af personalet. Bl.a for at opfordre til at gå til ro, kunne komme på arbejde. Men de bestemmer selv i egen bolig Tager individuelle hensyn til de enkelte beboere. Værdigrundlag Regler (er der nedskrevet værdigrundlag / er det tilgængelig og kendt af personalet) Fælles i de anerkendende relationer. Er skrevet ned og er også på tilbudsportalen. (står Aspie). ( borgere bør inddrages i værdigrundlag) (hvilke regler er der for beboere / er der konsekvenser ved manglende overholdelse) Aftaler med den enkelte beboer. ( Laver en form for en aftale/kontrakt). Overholdes den ikke kan det i yderste konsekvens betyde at borgeren ikke kan bo der hvis det ikke overholdes. Regler for fællesarealer. 8
Behandlingsplaner / udviklingsplaner Voksen / beboeren relation (foreligger disse / er de kendt af personalet, beboeren) Udarbejder i forhold til handleplanen, sagsbehandler, målene for det næste år. Laver egne udviklings /pæd. Planer hvor borgeren er med til udformning Laver status til sagsbh + der er kontakt til sagsbh ved ændringer. (hvordan arbejdes med beboerens tilknytning til den / de voksne) ER meget forskellige, opmærksomme på kontaktpersonens og andres rolle for beboeren, har 2 kontaktpersoner. Beboerne bruger personalet forsk også efter hvem personalet er som menneske. Ikke nødvendighvis den største fortrolighed med kontaktpers. Stedet vælger 1, beboer vælges seln nr. 2 kontaktpers. Er opmærksomme på det private, så der er fokus på om det har relevans for borgeren. Være en del af fam uden at være familie Beboeren / netværk, pårørende relation Konflikthåndtering Magtanvendelser (hvordan arbejdes med og understøttes beboerens relationer til netværk) Samarbejder med familie, hvis borgeren selv ønsker det. Evt. kun om konkret aftalte emner. Samarbejde med sagsbehandler og andre professionelle. (hvordan håndteres konflikter) Går ikke ind i alvorlige magtkampe med beboerne, er opmærksomme på ikke at optrappe konflikter, Haft uddannelsesdage i konflikthåndtering. Registrere truende situationer, drøfter dem internt / supervision. Mener der er procedure, men medarb kender den ikke lige. magtanv. Ligger i inst. It system (kender personalet begreberne og reglerne j.fr. bek. 1093 af 21.09.10 / hvordan registreres magtanvendelser / stedets egne oplysninger) Nej har ikke været siden sidst, ville også være umuligt med de beboere der er på stedet. Nogen af beboerne er så store at pers ikke ville være istand til at stoppe dem. 9
Sundhed: Sundhed Medicinhåndtering (er der sundheds / motionspolitik, eller andre tiltag som understøtter beboernes sundhed / KRAMS) I det daglige og i forhold til økonomi spise sundt. Bevæge sig. Personlig hygiejne. (Hvordan håndteres medicin på stedet / har personalet været på medicinhåndteringskursus) Har medarbejder som har ansvar for det, doserer. Dem på vagt registrerer og udleverer. Egenkontrol - skal både skrive i journal og i æsken. PN taler de med beboeren om, registreres og markeres i journal. Utilsigtede hændelser Kost Rygning, alkohol, misbrug(forbrug) (har der været / er de indberettet) (er der kostpolitik eller andet som understøtter beboernes sunde kostvaner) Opmærksom hed på sumd kost (er der ryge- eller alkoholpolitik eller andre tiltag hvor der arbejdes med beboernes forbrug af div.) Ingen alkohol på fællesarealert, men de kan / må drikke udenfor og i egen bolig. Rygning kun udenfor fællesareal. Må ryge i egn lejlighed. Medindflydelse og kommunikation: Medinddragelse af beboere (hvorledes medinddrages beboere i beslutninger omkring hverdagen) I daglige snakke, beboermøder, hver anden onsdag. Bl.a om rejse tur noget de er utifredse med hvordan har de det inform fra personalet. aftaler for weekend hvad skal den indeholde af aktiviteter Forældre / pårørenderåd (inddrages pårørende i beslutninger omkring hverdagen) Beboerråd som i kom. tilbud. 10
Definitioner: Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til næste tilsyn. Bemærkninger er vejledende, informerende, kan også være ros for forhold som tilsynet finder at tilbuddet gør særlig godt. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalinger, f.eks. ved at tage stilling til hvornår og hvordan de tager hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalinger forventes det, at tilbuddet har en begrundelse for, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 11