Kontrolgruppens Årsberetning 2015 Kontrolgruppens årsberetning beskriver Kontrolgruppens indsatsområder og resultater for 2015 samt forventninger til 2016.
INDLEDNING OG FORMÅL Kontrolgruppen blev oprettet juni 2010 med det overordnede formål at øge kontrolindsatsen over for misbrug af sociale ydelser. Kontrolgruppens fokus er: at styrke indsatsen mod misbrug af sociale ydelser i kommunen at koordinere indsatsen mellem de enkelte afdelinger at have en afdeling med en særlig kompetence inden for misbrug af sociale ydelser, som andre afdelinger kan kontakte i tvivlssager at medvirke til at sikre, at sociale ydelser udbetales på et korrekt grundlag at vejlede borgere om reglerne for at modtage sociale ydelser at koordinere indsats og kontrol i samarbejde med Udbetaling Danmark at kvalitetssikre sager, hvori der skal ske anmeldelse om misbrug af sociale ydelser til politiet Kontrolgruppen har i 2015 primært dækket disse ydelsesområder: Økonomisk friplads Kontanthjælp/uddannelseshjælp Sygedagpenge Flekslønstilskud/ledighedsydelse Førtidspension (indkomst/arbejdsevne) Følgende områder blev ultimo 2012 og primo 2013 overdraget til Udbetaling Danmark: Boligstøtte Familieydelser Barselsdagpenge Pension (beregning og udbetaling) INDSATSOMRÅDER I 2015 En stor del af Kontrolgruppens arbejde består af at behandle de mange indkomne anmeldelser og underretninger fra borgere, kommunens afdelinger, SKAT, politiet m.fl. og via Kontrolgruppens egne initiativer, herunder projekter og udgående virksomhedskontroller. Derudover bistår Kontrolgruppen ofte Udbetaling Danmark med sagsoplysningen på deres sagsområder. 1 Dertil er Den Fælles Dataenhed (DFD) blevet etableret i 2015, som vil udvide Kontrolgruppens sagsmængde fremadrettet. DFD er et resultat af økonomiaftalen 2015, hvor KL og regeringen vil styrke kontrolindsatsen i kommunerne og Udbetaling Danmark. DFD ligger under Udbetaling Danmarks myndighedsområde og er stiftet med formålet at løse følgende opgaver: Samkøring af data fra registre fra offentlige myndigheder og a-kasser vedrørende modtagere af kommunale ydelser samt videregivelse af prioriteringslister og relevante oplysninger til kommunerne. Etablering af et systematisk samarbejde med relevante myndigheder, herunder i andre lande og indhentning af oplysninger om borgernes forhold i udlandet til brug for kontrolarbejdet i kommunerne og Udbetaling Danmark. 1 11 i Lov om Udbetaling Danmark: Kommunen har efter anmodning fra Udbetaling Danmark pligt til at forestå hele eller dele af sagsoplysningen i sager om tilbagebetaling af kontante ydelser og økonomiske tilskud, som en borger kan have modtaget med urette og mod bedre vidende i sager på Udbetaling Danmarks sagsområde Side 2 af 10
Opgørelse af effekten af bedre datasamkøring og brug af data fra udenlandske myndigheder. Etablering af DFD betyder, at Kontrolgruppen siden november 2015 har haft mulighed for at udsøge sager på økonomisk friplads, kontanthjælp og sygedagpenge. Sagerne udsøges via sammensætninger af forskellige kriterier, som erfaringsmæssigt kan give anledning til mistanke om snyd. Grundet opstartsvanskeligheder har Kontrolgruppen i 2015 kun haft mulighed for at udsøge et fåtal af sager, men det forventes, at udsøgning af sager fra DFD fremadrettet inkorporeres i det daglige arbejde og således medvirker til en yderligere metode til at opdage snyd med sociale ydelser. I regi af DFD er der desuden oprettet DFD Udland, som Kontrolgruppen kan anmode om at indhente udenlandske oplysninger til belysning af en sag. Tanken er, at der opnås store fordele ved, at en fælles enhed står for kontakten til udenlandske myndigheder, således at en tidligere etableret kontakt i udlandet kan benyttes igen. I 2015 har Kontrolgruppen endvidere haft fokus på planlægning og udvikling af projekter. Som resultat heraf udførte Kontrolgruppen i 2. og 3. kvartal af 2015 et projekt vedrørende enlige forsørgere, som modtager økonomisk friplads. Projektet blev også gennemført i 2014. Formålet med projektet var at undersøge, om de pågældende borgere fortsat var berettiget til at modtage ydelser som enlig, eller om ydelsen skulle stoppes/omberegnes, fordi borgeren ikke længere kunne betragtes som enlig forsørger. Kontrolgruppen har i forbindelse med projektet i 2015 fået udviklet en digital selvbetjeningsløsning, som blev benyttet. I løbet af projektet blev 1.048 enlige forsørgere kontaktet, hvilket medførte ændringer for i alt 1.839.299 kr. Dertil vurderes projektet at have en væsentlig forebyggende effekt, da Kontrolgruppen gennem forløbet har haft personlig kontakt med adskillelige personer i målgruppen, som blev grundigt vejledt i reglerne for at modtage ydelser som enlig. Allerede nu har flere andre kommuner påbegyndt projektet på baggrund af Kontrolgruppens projektbeskrivelse. Ud over Kontrolgruppens fokus på projekter har der endvidere fortsat været fokus på synliggørelse af Kontrolgruppen og dens arbejde over for interne og eksterne samarbejdspartnere. For at udbrede kendskabet til Kontrolgruppen, primært indenfor kommunen men også uden for kommunen, har Kontrolgruppen deltaget i morgenmøder, informationsmøder o.l. i forskellige afdelinger, herunder Jobcentret, Borgerservice m.fl. Kontrolgruppen forventer løbende at besøge eller genbesøge yderligere afdelinger, så kendskabet og kontakten til Kontrolgruppen vedligeholdes. For fortsat at synliggøre Kontrolgruppen eksternt og for at være opdateret på eksterne tiltag, har Kontrolgruppen deltaget i samarbejdsmøder med bl.a. politiet og SKAT. Kontrolgruppen deltager desuden løbende i mindre og større ERFA-samarbejder med kontrolgrupper i Region Midt og KL. I takt med at kendskabet til Kontrolgruppen løbende er udvidet, og der er etableret nye samarbejder, er der kommet øget fokus på, at ydelser udbetales på korrekt grundlag. Dette har blandt andet resulteret i, at antallet af anmeldelser og såkaldte undringer fortsat er særdeles højt i 2015 også sammenlignet med antallet af sager i andre kommuner. Derudover benyttes de nye samarbejder til intern og ekstern erfaringsudveksling, og Kontrolgruppen står desuden til rådighed for kommunens øvrige afdelinger til at overtage sagsbehandlingen i særligt komplekse sager. Kontrolgruppen har desuden fortsat fokus på korrekt adresseregistrering, hvilket generelt vil lette sagsgangen i alle kommunens afdelinger. Kontrolgruppen indgår derfor i et tæt samarbejde med Folkeregistret, særligt med henblik på ydelsesmodtagere, som er registreret på ukendt adresse. Side 3 af 10
Endvidere lægger Kontrolgruppen særlig vægt på forbyggende arbejde. Den forebyggende funktion udføres dels ved grundig vejledning af borgerne, således de er indforståede med, hvordan reglerne skal tolkes men også ved at vejlede kommunens øvrige afdelinger i at foretage dybere undersøgelser af borgernes forhold, forinden en ydelse bevilliges. Kommunen kan således forhindre flere fejludbetalinger, hvilket tilstræbes, da det kan konstateres, at en stor del af fejludbetalte ydelser ikke tilbagebetales. Det forebyggende element bliver fremadrettet en større og større del af kontrolarbejdet, da det vurderes at være fordelagtigt at forhindre fejludbetalinger frem for efterfølgende at stille krav om tilbagebetaling. Det har dog endnu ikke været muligt at finde en metode, hvorpå man kan opgøre resultatet af Kontrolgruppens forebyggende arbejde. RESULTATER Kontrolgruppen beskæftiger sig med anmeldelser, interne undringer fra kommunens øvrige afdelinger (bl.a. Jobcentret) og fra andre myndigheder såsom SKAT og Udbetaling Danmark samt sager fra Den Fælles Dataenhed. Dertil kommer sager, som udspringer af kontrolbesøg eller andre egne initiativer. Ovenstående resulterede i 2015 i 393 henvendelser/sager i Kontrolgruppen, hvilket er en stigning på 27,6 % i forhold til 2014. Antallet af henvendelser/sager har siden 2010 set således ud: SAGER I KONTROLGRUPPEN 500 400 ANTAL SAGER 300 200 269 308 393 100 0 180 159 104 2010 2011 2012 2013 2014 2015 ÅR Kontrolgruppens resultat for året 2015 ses i nedenstående tabel, hvor Kontrolgruppens opnåede tilbagebetalingskrav samt besparelser 2 fremgår. Tallene for 2013 og 2014 er medtaget til sammenligning. I tabellen er desuden medtaget resultatet af Udbetaling Danmarks Kontrolenheds indsats for Horsens Kommune i 2015. Kontrolgruppens resultat er dog ikke umiddelbart sammenligneligt med Udbetaling Danmarks, da Kontrolgruppens resultat alene består af snydsager, hvor der i Udbetaling Danmarks sager desuden indgår reguleringer, som ikke kategoriseres som snyd hos Horsens Kommune. OBS! Der gøres opmærksom på, at Kontrolgruppen i størstedelen af 2013 og hele 2014 alene har beskæftiget sig med ydelserne, som er markeret med *, da de resterende ydelser er overdraget til Udbetaling Danmark. 2 Besparelsen er opgjort ved at medregne ydelserne 12 måneder frem (Jf. KL s vejledning) fra den dato, hvor ydelserne er stoppet. Dog vurderes det i hver enkelt sag, om ydelsen af andre årsager alligevel ville være stoppet på et tidligere tidspunkt I disse tilfælde medregnes besparelsen kun med frem til dette tidspunkt. Side 4 af 10
Kommunens Kontrolgruppe 2013* Kommunens Kontrolgruppe 2014* Kommunens Kontrolgruppe 2015 Udbetaling Danmark 2015 Økonomisk friplads* 520.405 1.799.288 2.069.284 - Kontanthjælp* 429.181 537.005 884.105 - Sygedagpenge* 48.359 428.903 805.775 - Fleksløn/ledighedsydelse* 0 33.393 0 - Pension 34.968 - - 2.308.973 Boligstøtte 18.600 - - 525.628 Familieydelser 20.836 - - 1.049.194 Barselsdagpenge - - - 0 I ALT 1.072.348 2.798.589 3.759.164 3.883.795 Statens andel 264.935 262.155 543.279 - Kommunens andel 807.413 2.536.434 3.215.884 - I alt 2015 7.642.959 Antal sager med gevinst Besparelse 20 79 120 48 Tilbagebetalingskrav 17 43 21 35 Af tabellen fremgår, at kommunens kontrolgruppes indsats i 2015 har en værdi på 3.759.164 kr. fordelt på 21 sager med tilbagebetalingskrav og 120 sager med en fremtidig besparelse. Dette er en stigning på 34,3 % sammenlignet med 2014. Resultatet fra Udbetalings Danmarks kontrolenhed beløber sig til 3.883.795 kr. fordelt på 35 sager med tilbagebetalingskrav og 48 sager med en fremtidig besparelse. Kontrolgruppen i Horsens Kommune har i øvrigt forestået sagsoplysningen i 28 % af Ubetaling Danmarks sager med provenu. 3 Tilsammen udgør dette et resultat for Horsens Kommune på 7.642.959 kr., hvilket er det højeste resultat, der på nuværende tidspunkt har været opnået siden opstart af Kontrolgruppen i 2010. Kontrolgruppens resultater har siden 2010 set således ud: RESULTAT FOR SOCIALT BEDRAGERI 2010-2015 8.000.000 RESULTAT I KR. 6.000.000 4.000.000 2.000.000 Horsens Kommune Udbetaling Danmark 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 ÅR 3 Kontrolgruppen har på baggrund af Udbetalings Danmark årsrapportering for 2015 udarbejdet et notat, hvor kontrolsagerne fra Udbetaling Danmark er gennemgået. På baggrund heraf kan det konstateres, at Kontrolgruppen har forestået sagsoplysningen i 28 % af sagerne, hvor der er provenu. Side 5 af 10
KONKLUSION Kontrolgruppens resultat for 2015 er forbedret betydeligt sammenlignet med 2014 med en stigning på 34,3 %. Resultatet er opnået på trods af, at Kontrolgruppens strategi er ændret til at fokusere mere og mere på forebyggende indsatser, som i højere grad sikrer, at ydelser stoppes fremadrettet eller ikke udbetales til at starte med. Siden 2013, hvor Udbetaling Danmark overtog flere ydelsesområder, har Kontrolgruppen haft et tæt samarbejde med Udbetaling Danmark. Samarbejdet med Udbetaling Danmark har i 2015 udviklet sig, da Udbetaling Danmark i henhold til lovgivningen kan anmode kommunen om at forestå hele eller dele af deres sagsbehandling, hvilket oftere og oftere forekommer. Kontrolgruppens ressourcer er derfor også i høj grad benyttet til at belyse sager for Udbetaling Danmark Udbetaling Danmark anfører således også i deres årsrapportering for 2015, at Resultaterne er fremkommet i samarbejde med kommunerne. Samlet set vurderes det, at Kontrolgruppens resultat er fornuftigt, her også taget i betragtning, at kontrolområdet de seneste år har gennemgået mange ændringer i forhold til opgaver og procedurer. Fremadrettet vil den større forebyggende indsats tillægges større og større vigtighed, og arbejdsopgaverne på kontrolområdet vil således løbende skulle tilpasses. 2016 Kontrolgruppen i Horsens Kommune har i 2015 modtaget særdeles mange anmeldelser/henvendelser, hvilket forventes at fortsætte i 2016. Foruden arbejdet med disse sager vil Kontrolgruppen i 2016 have særligt fokus på følgende: Projekt på økonomisk friplads - Projektet tager sigte på at udsende enligerklæringer til alle kommunens enlige forsørgere, som modtager økonomisk friplads, for at sikre, at alle er bekendt med reglerne. - Påbegyndes i april 2016. - Projektet blev gennemført i 2014 og 2015, hvor der blev opnået gode resultater. Udgående kontrolbesøg i mindre virksomheder (bl.a. i samarbejde med SKAT) - Virksomhedskontrollerne tager sigte på at kontrollere, hvorvidt modtagere af bl.a. kontanthjælp og sygedagpenge er beskæftiget samtidigt med, at de modtager ydelser. - Foretages løbende i 2016. Den Fælles Dataenhed - Implementering af faste procedurer for udsøgning af sager. - Opstart primo 2016. Effektmåling via KL - KL har udviklet et effektmålingsværktøj, som landets kontrolgrupper skal benytte fra 2016 og indrapportere til KL, som således vil samle kommunernes resultater på kontrolområdet. - Påbegyndes februar 2016 (første indrapportering 01.04.2016). Landsdækkende kontrol- og informationskampagner i samarbejde med DFD - Landets kontrolgrupper skal i samarbejde med Den Fælles Dataenhed årligt lave henholdsvis én kontrolkampagne og én informationskampagne. Rammerne for disse er i fællesskab udarbejdet af kommunerne og Den fælles Dataenhed. - Opstart ukendt. Side 6 af 10
Snydmodul i e-flyt implementeres i arbejdsgangen - Kontrolgruppen har via et snydmodul i e-flyt mulighed for at opstille kriterier, som udsøger flytninger med mistænkelige forhold. - Udskudt fra 2015 - Opstartes i foråret 2016 (i samarbejde med Folkeregistret) 2016 kræver i øvrigt en fortsat synliggørelse af Kontrolgruppen og dens arbejde overfor interne og eksterne samarbejdspartnere, således der fortsat kommer stor opmærksomhed på forebyggelse af snyd med sociale ydelser. Ud over ovenstående specifikke indsatsområder forventes det, at Kontrolgruppen kommer til at fokusere mere på kontrollen af forsørgerydelserne samt diverse initiativer af forebyggende karakter. Denne betragtning udspringer blandt andet af, at store ydelsesområder er overdraget til Udbetaling Danmark, og at det på baggrund af afgørelser fra Ankestyrelsen desuden er blevet vanskeligere at løfte en enligsag. Kontrolgruppen må i samarbejde med kommunens øvrige afdelinger i stedet sikre, at ydelserne udbetales korrekt til at starte med via dyberegående vejledning og igangsættelse af yderligere undersøgelser, før en ydelse bevilliges. Kontrolgruppen har i 2015 bl.a. påbegyndt et samarbejde med kommunens Ydelsesafdeling, hvor det undersøges, hvor og hvorledes der med fordel kan sættes forbyggende initiativer i gang. Dette samarbejde fortsættes i 2016. Kontrolgruppens indsats evalueres igen i første kvartal 2017. April 2016 Anne-Mette Gisselmann Side 7 af 10
BILAG 1 RESULTATER 2015, KONTROLGRUPPEN I HORSENS KOMMUNE Samlet besparelser og tilbagebetalingskrav for 2015 Ydelser Refusion fra staten Brutto Kommunens andel Statens andel Økonomisk friplads 0 % 229.985 229.985 0 Økonomisk friplads (projekt) 0 % 1.839.299 1.839.299 0 Kontanthjælp 0 % 0 0 0 Kontanthjælp 30 % 884.105 618.874 265.232 Kontanthjælp 50 % 0 0 0 Kontanthjælp 65 % 0 0 0 Kontanthjælp 100 % 0 0 0 Sygedagpenge 0 % 66.912 66.912 0 Sygedagpenge 30 % 462.823 323.976 138.847 Sygedagpenge 50 % 273.678 136.839 136.839 Sygedagpenge 100 % 2.362 0 2.362 Flekslønstilskud 65 % 0 0 0 Ledighedsydelse 50 % 0 0 0 Ledighedsydelse 30 % 0 0 0 Total 3.759.164 3.215.884 543.279 Besparelser i alt for 2015 Ydelser Refusion fra staten Brutto Kommunens andel Statens andel Økonomisk friplads 0 % 161.399 161.399 0 Økonomisk friplads (projekt) 0 % 1.835.349 1.835.349 0 Kontanthjælp 0 % 0 0 0 Kontanthjælp 30 % 654.660 458.262 196.398 Kontanthjælp 50 % 0 0 0 Kontanthjælp 65 % 0 0 0 Kontanthjælp 100 % 0 0 0 Sygedagpenge 0 % 4.368 4.368 0 Sygedagpenge 30 % 373.308 261.316 111.992 Sygedagpenge 50 % 268.788 134.394 134.394 Sygedagpenge 100 % 0 0 0 Flekslønstilskud 65 % 0 0 0 Ledighedsydelse 50 % 0 0 0 Ledighedsydelse 30 % 0 0 0 Total 3.297.872 2.855.088 442.784 Side 8 af 10
Tilbagebetalingskrav i alt for 2015 Ydelser Refusion fra staten Brutto Kommunens andel Statens andel Økonomisk friplads 0 % 68.586 68.586 0 Økonomisk friplads (projekt) 0 % 3.950 3.950 0 Kontanthjælp 0 % 0 0 0 Kontanthjælp 30 % 229.445 160.612 68.834 Kontanthjælp 50 % 0 0 0 Kontanthjælp 65 % 0 0 0 Kontanthjælp 100 % 0 0 0 Sygedagpenge 0 % 62.544 62.544 0 Sygedagpenge 30 % 89.515 62.661 26.855 Sygedagpenge 50 % 4.890 2.445 2.445 Sygedagpenge 100 % 2.362 0 2.362 Flekslønstilskud 65 % 0 0 0 Ledighedsydelse 50 % 0 0 0 Ledighedsydelse 30 % 0 0 0 Total 461.292 360.797 100.495 Side 9 af 10
BILAG 2 RESULTATER 2015, UDBETALING DANMARK Samlet besparelse og tilbagebetalingskrav for 2015 Tabellen stammer fra årsrapporteringen vedrørende kontrolindsatsen fra Udbetaling Danmark i 2015. Side 10 af 10