Samarbejdsaftale på alkoholområdet Til politikere og ledende embedsmænd i kommuner og regioner
Indholdsfortegnelse 1. Vision, mission og kernekompetencer... 3 2. Behandlingstilbud... 4 Døgnbehandling Dagbehandling Ambulant behandling Tilbud til unge fra alkoholmisbrugsfamilier 3. Omsorgstilbud... 6 Socialpædagogiske botilbud for voksne Socialpsykiatriske botilbud for voksne Pensionater/Forsorgshjem Væresteder 4. Forebyggelse og rådgivning... 8 Tilbud til unge fra alkoholmisbrugsfamilier Undervisning Telefonrådgivning Lejre for børn og unge 5. Netværk og efterværn... 9 Bostøtte og støttekontaktordning Beskæftigelsesprojekt Genbrugsarbejdet 6. Kvalitet i dagligdagen... 11 Priserne er vejledende for 2006. Lokaleudgifter er ikke indregnet. Hvis de differentierede tilbud drives som en enhed, kan der opnås en driftsbesparelse. 2
1. Vision, mission og kernekompetencer Alkoholafhængighed og afhængighed af andre rusmidler udfordrer kommunalbestyrelserne i det politiske arbejde og ansvar. Blå Kors Danmarks vision er, at de nye kommuners indsats i forhold til alkoholmisbrug og forebyggelse vil sikre, at børn og voksne i familier med alkoholproblemer opnår en markant bedre livskvalitet. Ifølge Sundhedsloven 141 er ansvaret for alkoholbehandlingen placeret hos kommunalbestyrelsen med garanti for iværksættelse af behandling inden for 14 dage. Tilbud om behandling kan gives på flere måder. Det kan enten ske ved, at kommunalbestyrelsen etablerer egne behandlingstilbud, indgår aftaler med regionsrådet eller indgår aftaler med private botilbud og organisationer. Blå Kors Danmark driver behandlingshjem, bosteder, pensionater, væresteder, pårørendearbejde, forebyggelse, rådgivning, undervisning m.m. for mennesker med misbrugsproblemer, deres familier og øvrige netværk. Blå Kors Danmark kan tilbyde den enkelte kommune: at indgå som en faglig kompetent samarbejdspartner via kontrakt, partnerskab eller aftale om en række delydelser helhedsløsninger med en bred vifte af tilbud rådgivning og konsulentstøtte ved udvikling af kommunens politik og plan inden for alkoholbehandling, iflg. Sundhedslovens 141 individuelle løsninger ud fra konkrete behov at påtage sig ansvaret for opgavens udførelse både økonomisk, juridisk og praktisk en samarbejdspartner med stor erfaring og mange faglige relationer inden for både forebyggelse, behandling og omsorg et samarbejde med en omstillingsparat og innovativ organisation, som arbejder kvalitetsbevidst via evaluering og evidens en samarbejdspartner, som er i faglig dialog med offentlige myndigheder via såvel netværk og offentlige råd som godkendelses- og tilsynsmyndigheder konkurrencedygtige priser Blå Kors Danmark er en non-profit organisation, der er funderet på det kristne værdigrundlag. Organisationen har mere end 100 års erfaring med forebyggelse, rådgivning, behandling og omsorg inden for alkoholområdet. 3
2. Behandlingstilbud Med henvisning til Sundhedslovens 141, stk. 1 skal kommunalbestyrelsen tilbyde vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere. Blå Kors Danmarks behandlingstilbud omfatter ambulantbehandling, dagbehandling og døgnbehandling. Desuden tilbydes terapi til unge mennesker, som er opvokset i familier med alkoholmisbrug. Behandlingsindsatsen er alene baseret på evidensbaserede metoder med fokus på en tilfredsstillende og effektiv indsats. Behandlingsindsatsen kan tilbydes som et helhedskoncept eller som supplerende moduler til en allerede eksisterende behandlingsindsats i kommunen. Døgnbehandling Målgruppen er primært svært belastede voksne alkohol- og blandingsmisbrugere, som har et ønske om forandring, men ikke kan profitere af et dagtilbud eller ambulanttilbud, før de har været igennem et døgnophold. Mange lider endvidere af angst, depressioner, tvangstanker (OCD) og/eller har en personlighedsforstyrrelse. Der arbejdes med kognitiv terapi, adfærdsterapi, tilbagefaldsforebyggelse, motivationsskabende samtaler, fysisk træning, medicinnedtrapning, psykoeducation, familiesamtaler, efterbehandling samt pårørendearbejde. Det terapeutiske personale er uddannet kognitivt, systemisk, psykodynamisk eller gestaltterapeutisk. Endvidere er der tilknyttet psykiatere og socialrådgivere. Blå Kors Danmark tilbyder kommunerne pladskøbsaftaler eller køb af enkeltpladser. Samarbejdet kan også ske via driftsoverenskomst. Døgnpris pr. person ex. lokaleudgifter kr. 1.000,- Ingen Dagbehandling Dagbehandling tilbydes personer, som har brug for et intensivt terapeutisk tilbud, men ikke har behov for et døgnophold. 4
Dagbehandling omfatter i vid udstrækning de terapeutiske elementer fra døgnbehandlingen, og der stilles de samme faglige kvalifikationer til rådighed. Dagspris pr. person ex. lokaleudgifter Kr. 750,- Ingen Ambulant behandling Den ambulante behandling består af rådgivning i henhold til Sundhedslovens 141, stk. 5. Målgruppen er personer med et forbrug af alkohol, der overstiger Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser. Tilbudet omfatter støttende samtaler, individuelt eller i gruppe, parsamtaler, familiesamtaler, socialrådgiverbistand, psykologisk rådgivning, psykiatrisk rådgivning, tilbud om sjælesorgssamtaler, fysisk træning samt tilbud om antabusbehandling og undervisning. Timepris pr. person inkl. adm. omkostninger Kr. 475,- Ingen TUBA - Terapeutisk rådgivningstilbud for unge mellem 14 og 35 år fra alkoholmisbrugshjem TUBA s mål er gennem terapi og undervisning at hjælpe de unge med deres følelsesmæssige og sociale problemer så: deres selvværd og selvtillid styrkes deres kompetence i forhold til etableringen af et tilfredsstillende socialt netværk øges de styrkes i deres muligheder for at gennemføre en uddannelse De unges arbejde med sig selv er forebyggende, både i forhold til risikoen for selv at udvikle et misbrug og til at videreføre den negative sociale arv. Rådgivningstilbudet er gratis for de unge. Personalet er psykologer eller psykoterapeuter. Antal unge brugere ved to psykologer/terapeuter TUBA-enhed med 2 ansatte, ex. lokaleudgifter 150 unge pr. år 1,25 mio. kr. 5
3. Omsorgstilbud Botilbud for voksne Kommunalbestyrelsen skal iflg. Serviceloven 107, stk. 2 tilbyde midlertidigt ophold til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og til personer med særlige sociale problemer, der har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller for pleje, eller som i en periode har behov for særlig behandling. Personerne kan ikke profitere af terapeutisk behandling. Blå Kors Danmarks botilbud tilbyder omsorg, stabilisering og socialpædagogisk behandling. Endvidere har botilbudene specialafdelinger, hvor dobbeltdiagnostiserede og alkoholdemente kan komme i socialpsykiatrisk behandling. Botilbudene udarbejder opholdsplaner og funktionsbeskrivelser og samarbejder med kommunerne om handleplaner. Desuden arbejder de med netværksdannelse og efterværn. Blå Kors Danmark tilbyder kommunerne pladskøbsaftaler eller køb af enkeltpladser. Socialpædagogiske botilbud /omsorgshjem Døgnpris pr. person ex. lokaleudgifter Kr. 1.000,- Kr. 80,- pr. dag ex. logi Socialpsykiatriske botilbud for dobbeltdiagnosticerede Døgnpris pr. person ex. lokaleudgifter Kr. 1.500,- pr. dag Kr. 80,- pr. dag ex. logi Pensionater midlertidige botilbud Kommunalbestyrelsen skal iflg. Servicelovens 110 tilbyde midlertidigt ophold i boformer til personer med særlige sociale problemer. Der er tale om personer, som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig, og som har behov for botilbud og for tilbud om aktiverende støtte, omsorg og efterfølgende hjælp. 6
Pensionater er centre for socialt arbejde med tilbud om bostøtte, bofællesskaber, beskæftigelse m.v. De er attraktive boenheder for målgruppen, fordi de formår at skabe en relation til mennesker, der er særligt udsatte. Pensionaterne arbejder forandringsorienteret, systematisk og målrettet på at give brugerne mulighed for at vælge et andet liv. Blå Kors Danmark tilbyder kommunerne pladskøbsaftaler eller køb af enkeltpladser. Samarbejdet kan også ske via driftsoverenskomst. Døgnpris pr. person ex. lokaleudgifter Kr. 900,- pr. dag (Der kan søges 50% refusion fra staten) Kr. 126,- Væresteder Kommunalbestyrelsen skal iflg. Servicelovens 104 tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Væresteder skal hjælpe brugerne med at opretholde eller forbedre deres personlige færdigheder eller livsvilkår. Væresteder oprettet af Blå Kors Danmark er karakteriseret ved at rumme de mennesker, som på grund af deres misbrug eller adfærd kan have svært ved at benytte andre omsorgs- og aktivitetstilbud. Værestederne tilbyder omsorg, støtte og vejledning til at minimere negative følgevirkninger efter misbrug og social udstødelse. Endvidere er der mulighed for jeg-støttende samtaler og socialpædagogiske aktiviteter. Væresteder kan tilbyde beskæftigelse til aktiverede og personer i samfundstjeneste. Der er tilknyttet frivillige. Værested med fx. 30-50 brugere samt 2 ansatte Kr. 1 mio. pr. år - afhængigt af det definerede serviceniveau ex. lokaleudgifter Ingen 7
4. Forebyggelse og rådgivning Politik- og planudvikling Blå Kors Danmark kan bistå kommunerne med at udarbejde politik og/eller plan for den borgerrettede alkoholbehandling - enten som en del af kommunens socialog sundhedspolitik eller som et element i kommunens forebyggelsespolitik. Konsulentbistand og undervisning Sundhedsloven og den målrettede indsats inden for alkoholområdet kræver, at kommunens forebyggelsestiltag og social- og sundhedsorganisation tænkes konsekvent og fagligt igennem. Blå Kors Danmark tilbyder konsulentbistand inden for alkohol- og misbrugsrelaterede områder. Bl.a. kan der bistås ved undervisning og træning af kommunens ansatte, fx. inden for børn- og ungeområdet, i observation og handling i forhold til borgeres, forældres, unges mv. misbrugsproblemer. Konsulenter og undervisere er alle udvalgte på baggrund af særlige spidskompetencer. TUBA For at bryde den negative sociale arv tilbyder TUBA terapi og rådgivning til børn og unge opvokset i familier med alkoholmisbrug (jf. side 5). Den Blå Linie Blå Kors Danmark tilbyder anonym telefonrådgivning for misbrugere, pårørende og andre med behov for vejledning eller behov for at blive lyttet til. De frivillige telefonrådgivere på Den Blå Linie besidder faglig viden om alkoholområdet. Lejre for børn og unge Blå Kors Danmark afholder lejre for børn og unge fra socialt belastede familier. Lejrene er baseret på frivilligt arbejde, og normeringen er minimum én leder for hvert tredie barn. Lejrene er af en uges varighed. 8
5. Netværk og efterværn Blå Kors Danmark har 70 aktiviteter fordelt over hele landet. Erfaringen viser, at mange tidligere beboere og brugere profiterer af den kontinuitet, der er forbundet med at være en integreret del af Blå Kors Danmarks tilbud. Samtidig oplever de en tryghed ved at være en del af et alkohol- og rusfrit fællesskab. Blå Kors Danmark tilbyder efterværn som en integreret del af indsatsen. Under ophold på bo- og behandlingstilbudene arbejdes der systematisk med at kortlægge beboernes relationer. Erfaringerne viser, at bæredygtige relationer kan have stor betydning, når det handler om at bryde tidligere misbrugsmønstre. Endvidere er der stor fokus på relationen mellem beboere og personale både under og efter et ophold på et Blå Kors botilbud. Alle beboere får tilbud om en samtale og/eller støttetimer (jf. Servicelovens 85 og forslag til udvidelse af 99) efter indflytning i egen bolig. Bostøtte og støttekontaktordning Blå Kors Danmarks bostøtte og støttekontaktordning henvender sig til borgere, der er i aktivt misbrug, i substitutionsbehandling med Metadon, psykisk ustabile, ensomme eller på andre måder er udsatte. Støtte, omsorg og optræning Kommunalbestyrelsen skal ifølge Servicelovens 85 tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Støtte- og kontaktperson Ifølge forslag til udvidelse af målgruppen i Servicelovens 99 skal kommunalbestyrelsen med virkning fra oktober 2006 ikke alene tilbyde støtte- og kontaktordning til personer med sindslidelser, men også til personer med et stof- eller alkoholmisbrug og personer med særlige sociale problemer. Støttekontaktordningen kan med fordel bruges på væresteder, pensionater og i bofællesskaber. 85 og 99 støtte pr. time inkl. adm. omkostninger Kr. 375,- pr. time Ingen En fuldtidsstilling svarer til 10-15 støtteforhold 9
Beskæftigelsesprojekt Som en naturlig forlængelse af værestedernes aktiviteter tilbyder Blå Kors Danmark beskæftigelsesprojekter for kontanthjælpsmodtagere på langvarig offentlig forsørgelse. Målgruppen er karakteriseret ved komplekse problemstillinger som fx misbrug, sindslidelse, manglende netværk, brudte relationer, begrænsede skolekundskaber og erhvervserfaring. Beskæftigelsesprojekterne har til formål at videreudvikle den relation og struktur, der er skabt for personen gennem kontakten til værestedet. Der er tale om en helhedsorienteret indsats omhandlende både arbejdstræning, fritids- og netværksarbejde, hjemmebesøg, terapeutiske samtaler og undervisning. Projektet indeholder endvidere en mentorordning. Beskæftigelsesprojektet kan etableres i relation til fx kommunale væresteder. Beskæftigelsesprojekt for 20 30 kontanthjælpsmodtagere med 3 ansatte ex. lokaleudgifter Kr. 3,3 mio. pr. år Ingen Genbrugsarbejdet Blå Kors Genbrug har 45 butikker fordelt ud over landet. Butikkernes drift er baseret på frivillig og ulønnet arbejdskraft. Fællesskabet tiltrækker mange velfungerende borgere. Hvor det er muligt, indgår genbrugsbutikkerne aktivt i efterværns- og netværksarbejdet for tidligere beboere fra bo- og behandlingshjem. 10
6. Kvalitet i dagligdagen Fra 1. januar 2007 har regionsrådene og kommunalbestyrelserne pligt til at sikre kvalitetsudvikling af ydelser i sundhedsvæsenet i henhold til Sundhedslovens 193. I Blå Kors Danmark opererer vi med samme deadline, når vi taler om at sikre kvalitet i alle dele af vort arbejde. Med kvalitet mener vi: Systematisk kortlægning og monitorering af indsatsen med henblik på at sikre kvaliteten i bo- og behandlingstilbudene Standardisering for forvaltning af de faglige og juridiske krav Standardisering/kvalitetssikring af ydelser og tilbud (fx PCD) Procedurer for anvendelse af kvalitetsstandarder: Retningslinier, koordinering og begrebsafklaring Implementering og opkvalificering af praksissiden med henblik på visitation og behandling Kvalitetssikringsværktøjer er: Monitorering af brugertilfredshed Monitorering af behandlingstilfredshed Monitorering af organisationens samarbejds- og koordineringseffektivitet og kapacitet såvel fagligt som organisatorisk Samarbejde mellem praksis og forsknings- og formidlingsenheder (fx DanRIS og Det Nationale Alkoholbehandlingsregister, NAB) Grund- og efteruddannelse, ekstern supervision og konsulentbistand Repræsentation i flere ministerielle råd og faglige netværk Blå Kors Danmark ønsker at yde den bedst mulige indsats i alle dele af arbejdet til gavn for brugere og samarbejdspartnere. Det gælder, uanset om det er et værested, botilbud, behandlingshjem, pensionat, pårørendearbejde eller en genbrugsbutik. 11
Når man har drukket alt for mange øl, så skal man gå med seler. Tommy, 9 år Hvis mine forældre er fulde, når jeg kommer hjem, siger de altid, at jeg skal gå på Fritteren igen. Laura, 9 år Når de voksne drikker, viser de at de kan, og så tror børnene også, at de kan. Sille, 7 år Min far har prøvet at være et sted henne, hvor de skulle sove i ½ år. Men han drikker stadigvæk. Sophus, 9 år Blå Kors Danmark Suensonsvej 1 8600 Silkeborg Telefon: 8681 1500 Fax: 8682 9670 E-mail: bkd@blaakors.dk www.blaakors.dk Citate