KVALITETSSTANDARD 2016 Primærsygepleje - Ældreområdet Senest godkendt i SÆH-udvalget 5. maj 2015 Hvad er indsatsens lovgrundlag? Sundhedsloven 138, 139. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår for tildeling af indsatsen? Borgere med ophold i Hjørring Kommune, hvor der skønnes at være behov for sygepleje ud fra en lægefaglig, sygeplejefaglig og/eller socialfaglig vurdering. Behovet for sygepleje kan være opstået som følge af en truet livssituation, midlertidig eller kronisk sygdom og/eller handicap eller hvor døden er nært forestående. Ansøgning Henvendelse kan ske til afdelingens sygeplejekoordinator fra borger, pårørende, visitation, egen læge, vagtlæge, sygehus, primærsygeplejen samt øvrige samarbejdspartnere i og uden for Hjørring Kommune. Kommunens medarbejdere kan udlevere afdelingens døgntelefonnummer til borgere og pårørende, der vurderes at kunne få et akut behov for at tilkalde sygeplejefaglig assistance. Hvilke aktiviteter kan indgå i indsatsen? Sygeplejeindsatserne kan indeholde: Udredning, vurdering og behandling i forbindelse med akut opstået sygdom Forebyggende og sundhedsfremmende tiltag Pleje og behandling Rehabilitering Lindrende behandling Hvad er indsatsens omfang? Der kan leveres sygepleje døgnet rundt alle ugens dage i en tidsbegrænset periode ud fra en individuel, faglig vurdering. Akut/subakut sygepleje: I akutte situationer skal der ved lægefaglig henvendelse kunne leveres vurderingsbesøg inden for 1 time. I subakutte situationer inden for 2 døgn.
Primærsygeplejen i Hjørring Kommune ydes enten i sygeplejeklinikker, i borgerens hjem/ældrecentre og Sundhedscenterregi. Sundhedscenterregi: Borgere, der falder inden for kriterierne, beskrevet i den, på et givet tidspunkt gældende Sygdomsspecifikke Sundhedsaftale, indgået mellem Hjørring Kommune og Region Nordjylland. (se kvalitetsstandard for sygepleje på Sundhedsområdet om patientrettet forebyggelse). Sygepleje i Sygeplejeklinikker: Til de borgere, der er i stand til: At møde op selv eller ved hjælp af andre fx pårørende, offentlig transport, taxa eller andet At forflytte sig Sygepleje i borgerens hjem: Tilbydes de borgere, der ikke er i stand til at komme i en sygeplejeklinik og har behov for: Sygepleje eller behandling i sit nærmiljø Sygepleje ved pludselig opstået sygdom Særlige behandlingsredskaber, sygeplejeartikler eller hjælpemidler Særlige hensyn som følge af en smitsom sygdom Hvis borgeren er psykisk svækket som følge af sindslidelse, senhjerneskade eller misbrug, vil primærsygeplejen, sammen med egen læge og andre relevante samarbejdspartnere, vurdere hvilken hjælp, der er behov for. Vurderingen foretages med udgangspunkt i borgerens behov og funktionsniveau. Leverandør Leveres af autoriserede sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og andre personalegrupper, med de nødvendige sundhedsfaglige kvalifikationer. Omkostninger for borgeren Sygepleje er gratis, men der er egenbetaling på transport og udvalgte artikler i forhold hertil. Se bilag til kvalitetsstandard vedrørende produkter og artikler. Forventninger til borgeren Ved sygepleje i sygeplejeklinik forventes der: At borgeren selv medbringer den ordinerede medicin At borgeren aflyser besøget, hvis det ikke er muligt at komme
til den aftalte tid. Hvis borgeren udebliver mere end 2 gange uden gyldig grund, afsluttes behandlingen (efter aftale med egen læge), hvis det vurderes fagligt forsvarligt. Ved sygepleje i eget hjem forventes der: At borgeren stiller de nødvendige materialer til almindelig håndvask og bortskaffelse af affald til rådighed. At de fysiske arbejdsforhold opfylder de gældende arbejdsmiljømæssige krav til arbejdes udførelse. At borgeren aflyser sygeplejebesøget hurtigst muligt, hvis det ikke er muligt at være til stede på det aftalte tidspunkt, eller hvis der ikke opleves behov for ydelsen. OBS hvis borgeren ikke har afmeldt besøget og det ikke er muligt at komme i kontakt med borgeren eller pårørende OG hvis der er begrundet mistanke om, at borgeren befinder sig i en hjælpeløs tilstand, kontaktes politiet. Politiet afgør, om der skal rekvireres låsesmed eller sikre adgang til borgeren på anden vis. Eventuelle udgifter hertil afholdes af borgeren. Klageadgang Eventuel klage over den leverede indsats kan ske ved henvendelse til afdelingens sygeplejekoordinator. Fejl utilsigtede hændelser Sundhedspersonale er forpligtet til at indberette utilsigtede hændelser jf. proceduren herfor, med henblik på at opnå læring og dermed forebygge lignende hændelser. Utilsigtede hændelser kan endvidere indberettes af borgeren og dennes pårørende. Indrapportering skal ske i DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database).
Oversigt over sygeplejeartikler Jævnfør Sundhedsloven (nr. 546 af 24/06/2005) skal kommunen sikre adgang til de almindeligt anvendte plejehjælpemidler (herunder sygeplejeartikler), således at den behandling som lægen har ordineret, umiddelbart kan iværksættes. Disse plejemidler er vederlagsfrie for borgeren. Det er den enkelte kommune, der fastlægger serviceniveauet og sortimentet af de forskellige sygeplejeartikler. Dog skal Kommunalbestyrelsen (jævnfør Sundhedsstyrelsens vejledning om hjemmesygepleje nr. 102 af 11. december 2006) sikre, at der i forbindelse med opgavevaretagelsen i primærsygeplejen er adgang til almindelig anvendte sygeplejeartikler, således at nødvendig sygepleje og behandling umiddelbart kan iværksættes. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for, at sygeplejeartiklerne er af en sådan standard, at primærsygeplejersken kan tilrettelægges og gennemføres med størst mulig patientsikkerhed. Følgende skemaer viser, hvem der har ansvaret for at levere/betale forskellige former for sygeplejeartikler og hjælpemidler i Hjørring kommune.
Artikler til brug i forbindelse med sårpleje. Leveres af Leveres/ Anden Hjørring betales af leverandør. kommune i borger. forb. med leverede ydelser. Sårplejeprodukter og tilbehør fra sortimentslisten til borgere med bopæl i Hjørring kommune. Sårplejeprodukter og tilbehør fra Alle produkter og sortimentsliste til turister/ gæster. remedier medbringes fra hjemkommune. Receptpligtige produkter til behandling af såret. Skåle og kander til brug ved soignering af sår og omgivelser. Sårpleje produkter hvor borger selv klarer forbindings skift med tilknytning af primærsygeplejerske. Sårpleje produkter hvor borger selv klarer forbindings skift uden tilknytning af primærsygeplejerske. Sårplejeprodukter og remedier som Betales af anvendes i behandlingsforløb der Regionen jf. igangsættes i sekundærsektor og Sundhedsaftalen. speciallæger
Artikler til personlig pleje og sygepleje Leveres/betales af Hjørring kommune i Leveres/betales af borger. forbindense med leverede ydelser Handsker til personale (fra sygeplejedepot) Hudplejemidler Doseringsæsker/dosetter Medicinboks (ved faglig vurdering) (ved borgeres ønske) Engangsvaskeklude Linnedklude Kanyler/sprøjter (fra sygeplejedepot) Artikler til borgere med terminal bevilling (jf. (fra sygeplejedepot) serviceloven 119-122) Nitrilhandsker til medarbejdere med latexallergi. Kun ved lægelig dok. + skal derefter aftales med sår - vejleder.
Inkontinenshjælpemidler (afførings- og urininkontinens) Personlig bevilling via Leveres af Hjørring Leveres af borger. Anden leverandør. kommunen s myndighed sfunktion. kommune i forbindelse med leverede ydelser (fra lokal depot i distriktet) Akut ble behov indtil borgeren kan indkøbe selv Inden og under udredning uden der har været kontakt til sygehuset Bleer til borgere med varigt behov (serviceloven 112) Bleer og kathetere til borgere under udredning igangsat på sygehus. Sygehusafde lingen borgeren er tilknyttet. Katetre, poser og diverse tilbehør til borgere med varigt behov. Akut lægeordineret behov for katere. Urinprøveglas (akut) Transport af urinprøver. Borgere der er tilknyttet bevilget lægekørsel. Inkontinens underlag Stomi hjælpemidler Vaskecreme mv.
Diabetes hjælpemidler Artikler og remedier til borgere med behandlingskrævende diabetes. Kanylebøtter hvor hjemmeplejens personale er involveret. Akut lægeordineret blodsukkermåling. Personlig bevilling til borger via myndighedsafdelingen Leveres af Hjørring kommune i forbindelse med leverede ydelser (fra sygeplejedepot) Kompressionsstrømper støtteforbinding Dauerbind, kompressionsbind og behandlerstrømper ved lægeordination. Kompressionsstrømper som er lægeordinerede, samt diverse hjælpemidler til på og aftagning. Personlig bevilling til borger via myndighedsfunktionen Leveres af Hjørring kommune i forbindelse med leverede ydelser (fra sygeplejedepot) Glidesok og handsker som APV- hjælpemiddel. Artikler diverse Tudekop Puder,dyner mm. til f.eks. lejring. Sko overtræk Urinkolbe, bækkener (senest opdateret 29.09.14) Leveres af Hjørring kommune i forbindelse med leverede ydelser (fra sygeplejedepot) Leveres af borger.