Tematisk emneliste for det uanmeldte tilsyn Tilbud: Midlertidige pladser, ældrecentret Dalvangen Dato for tilsynsbesøg: 12. marts 2015 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: start kl. 9.00 og slut kl. 11.45 Deltagere i tilsynet: Afdelingsleder Maibritt Goldmann 7 personaler herunder social og sundhedsassistenter og social og sundhedshjælpere 3 borgere Tilsynet: Visitator Birthe Valbjørn og visitator Tina Duemose Materiale, der er indgået i tilsynet: Dokumentation for 5 borgere Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af, at borgere modtager de ydelser, de har behov for samt at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter. Fokusområdet i tilsynet er hermed i udgangspunktet afgrænset til borgere og forhold af direkte betydning for brugernes velbefindende. Tilsynet gennemføres som et uanmeldt besøg. Under tilsynet vil der blive indhentet oplysninger fra deltagende borgere samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Det uanmeldte tilsyn 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn 2. Tilbuddets fremtræden 3. Opgavevaretagelsen 4. Medicinhåndtering 5. Døgnplaner, fokusområder og helhedsbeskrivelser (stikprøve) 6. 7. Interview af borgere og medarbejdere (stikprøve/personer der ønsker at deltage) 8. Dokumentation for at udvalgte borgere medtager relevante ydelser (personlig hjælp, praktisk hjælp, hjælp til personlig pleje, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost og fysisk træning. 9. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten 10. Generelle observationer, herunder personalesituation, hygiejne og rengøring på fælles arealer samt atmosfære og omgangstone på stedet 11. Konklusion
Spørgsmål/emnepunkter (retningsgivende oplistning) 1. Opsamling på andre myndigheders tilsyn Der har ikke været tilsyn på De Midlertidige Pladser på ældrecentret gennem nogen år. Center for Sundhed og Velfærd har besluttet at der skal være tilsyn i De Midlertidige Pladser. 2. Tilbuddets fremtræden Tilbuddet fremtræder hyggeligt i fællesområderne. Det er tilgængeligt og rengøringsstandarten er god. Fællesrammerne er gode for borgere, som bor her i en periode. 3. Opgavevaretagelsen Der ses elektronisk tavle på kontoret, hvor der er forskellige relevante oplysninger om borger. Borgerne er indlagt med forskellige formål; vurderingsplads, venteplads, aflastningsophold eller døgngenoptræning. Personalet er vidende om hvad formålet er med borgers ophold, selvom der mangler dokumentation herfor. I boligerne ses relevante hjælpemidler. Der er desuden en ringemåtte til en urolig dement borger. 4. Medicinhåndtering Der er gennemgået medicin for 5 borgere. Der er overensstemmelse mellem den medicin, som er anført på medicinskema og den medicin, som er doseret til den enkelte borger. På et enkelt skema, var der ikke noteret, at borger selv administrerede sin astmamedicin. Ved en anden borger, var medicinen ikke blevet givet fra dagen i forvejen. Personalet er behjælpeligt med, at borgerne får deres medicin og ser at medicinen bliver indtaget. Der er fast procedure for medicinadministration og personalet følger denne.
5. Døgnplaner, planer for fokusområder og helhedsbeskrivelser (stikprøve) Dokumentation for 5 borgere er blevet gennemgået af tilsynet. Der forelå ikke helhedsbeskrivelser for borgerne. Der forelå plan henover døgnet på borgerne, men der var ikke beskrevet aktiverende hjælp og hverdagsrehabilitering. Formålet med den enkelte borgers ophold fremgik heller ikke af dokumentationen. Relevante ydelser var oprettet. Der var ikke oprettet fokusområder. Dette er taget op med afdelingslederen, som fortæller, at de er i gang med at få fokus på dokumentation. Lederen forklarede desuden, at personalet nu var delt op i to teams, så de havde bedre fokus på den enkelte borger. Lederen vil diskutere behovet for en helhedsbeskrivelse med ledergruppen. Personalet bekræftede, at de skulle have fokus på dokumentation og var glade for at være opdelt i teams. De virkede desuden meget motiveret for at have fokus på dokumentation. Til læringsforum går følgende videre: Diskussion for behovet for helhedsvurderinger Optimering af plan henover døgnet Oprettelse af relevante fokusområder 6. Interview af borgere / medarbejdere og eventuet pårørende (stikprøve/personer der ønsker at deltage) 5 borgere blev interviewet. Borgerne var tilfredse med at opholde sig i De Midlertidige Pladser. Borgerne var tilfredse med plejen og personalet. Borgerne var desuden tilfredse med maden. Borgerne havde ingen bemærkninger til aktiviteter. Et par af borgerne var utilfredse med at bo på flersengs stuer. De fleste af borgerne bliver trænet af terapeuter fra træningscentret. Ikke alle borgere på ventepladser blev trænet, da det ikke var relevant for borgeren.
Træningscentret udfører desuden kognitive tests på borgere, som har kognitive funktionsnedsættelser. Personalet fortalte, at de arbejdede meget med rehabilitering og aktiverende hjælp ved alle borgere, da det indgik i formålet med at borgerne opholdte sig i boligerne. Personalet fortalte desuden, at de brugte deres faglighed til vurdering af borgerne til at ændre den aktiverende hjælp og benytte hverdagsrehabilitering, så borgerne beholder deres funktionsniveau eller højner det, men at de ikke endnu dokumenterede dette. Personalet var meget opmærksomt på kosten til borgerne og havde et godt samarbejde med køkkenet om dette. De savnede dog speciel kost til borgere med synkebesvær. Lederen tager dette op i ledergruppen. Der er to ansat i de er ansat i nyttejob eller job tilskud. De er ikke en del af normeringen. De foretager sig mange ting med borgerne for at aktivere dem. Personalet fortalte, at borgerne kan være meget trætte efter træning, så det store behov for aktivering eftermiddag og aften var der ikke. 7. Dokumentation for at udvalgte beboere medtager relevante ydelser (personlig hjælp, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost og fysisk træning) Personalet fortæller, at de laver en konkret vurdering af hver enkelt borger, men at de endnu ikke dokumenterer denne hjælp. Fysisk træning er dokumenteret af træningsterapeuterne. Som tidligere skrevet er borgerne tilfredse med den personlige pleje. 8. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten herunder konflikthåndtering 9. Generelle observationer, herunder personalesituation Der benyttes ringemåtte til en enkelt borger. Demenskonsulenten er kontaktet om dette og der søges tilladelse til magtanvendelse. Personalet virker meget motiveret forat dokumentere mere. De er meget glade for den nye team opdeling, hvilket det giver en bedre kontinuitet for den enkelte borger. Det medfører desuden en bedre planlægning og helhedspleje. Personalet fortæller, at de
har travlt, men på end bedre måde end før, da de bedre kan overskue opgaverne. De fortæller desuden, at der er en bedre stemning. 10. Konklusion Tilsynet bemærker, at de interviewede borger alle er meget glade for at bo i boligerne. Tilsynet bemærker desuden, at personalet virker tilfredse med deres arbejde og udfordringer. Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud At dokumentationen føles op, så plan henover døgnet optimeres og der oprettes relevante fokusområder At der føres tilsyn med, at hver enkelt borger får den ordinerede medicin hver dag. At det dokumenteres, når borger selv administrerer deres medicin. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Helhedsbeskrivelse Skal dette denne benyttes? 2. Optimering af plan henover døgnet i forhold til hvorfor borger opholder sig i boligerne. 3. Fokusområder ved relevante problemstillinger ved borgere 4. Samtykkeerklæringer 5. 6. 7. 8. 9.