BILAG 1 PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE AF KIRURGISK AFDELING 251 Praktiksted Adresse Telefon 79 18 23 41 (urologi) 7918 2741 (gynækologi / mammae) Praktikvejleder Dato 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Kirurgisk afdeling 251 Finsensgade 35, 6700 Esbjerg E-mail: Laila.damkjaer@rsyd Mona.Lise.damkjaer@rsyd.dk Helle.jorgensen1@rsyd.dk Irene.dalager@rsyd.dk Laila Damkjær (U), Hanne Nielsen (U), Helle Jørgensen (G) og Irene Dalager (G) Juni 2015 Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen Side 1 af 5 Organisation Kirurgisk afdeling 251 er en del af kirurgisk område på Sydvestjysk Sygehus, hvor direktionen består af en administrerende lægefaglig direktør, en sygeplejefaglig direktør samt en direktør. Præsentation af afdeling 251 Afdelingen rummer flere specialer: Urologi, palliation, plastikkirurgi, gynækologi og mammakirurgi. Afdelingens specialer er alsidige, idet der både er korte og længerevarende patientforløb. Lige fra den alvorligt syge cancerpatient, til den unge raske pige der ønsker abort. Brystklinikken er en del af afdeling 251, men er fysisk placeret uden for afdelingen. Brystklinikken er tovholder på hele det kirurgiske forløb for mænd og kvinder med brystkræft. Antallet af sengepladser er fordelt på følgende måde; der er 13 urologiske senge, 12 16 mammakirurgiske / gynækologiske senge / plastickirurgiske, samt 10 12 antal palliative.. Værdigrundlag På afdeling 251 arbejdes ud fra afdelingens værdigrundlag. Værdierne er fundamentet dem, der danner basis for alle vore handlinger. Man kan sige, at værdierne er essensen af de historier, vi kan fortælle hinanden om, hvad der giver mening, i det daglige arbejde. De fælles værdier skaber en fælles pejling i afdelingen, således at værdierne afspejles i plejen og behandlingen, med patienten i centrum. SVS s mål og værdier som bygger på åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme og respekt. På SVS er der udarbejdet en sygeplejefaglig referenceramme, som sygeplejen på afdelingen refererer til. Med udgangspunkt i ovenstående har afdelingen følgende værdier for udøvelse af sygepleje: Mål for sygeplejen At patienten bevarer sin identitet, selvstændighed og værdighed At skabe et tillidsforhold patienter, pårørende og personalet imellem At sikre patienten sufficient information At plejen tager udgangspunkt i den enkelte patients helhedssituation At patienten medinddrages i plejen At der skabes størst mulig kontinuitet i plejen At plejen tilrettelægges og udføres, så komplikationer undgås At patienten fastholder den samme eller opnår en bedre sundhedstilstand At patientens udskrivelse er planlagt At patienten i terminalstadiet, hvor helbredelse er umulig, får en værdig død
At drage omsorg for pårørende ved dødsfald At afdelingen er en velfungerende enhed At det enkelte personalemedlem er bekendt med og arbejder ud fra eget ansvars- og kompetenceområde At skabe optimale uddannelsessituationer for studerende og elever At målene en gang årligt tages op til revision Det kliniske områdes patient/brugerkategorier Organisering af sygeplejen Uddannelsesmæssige grundlag; herunder rammer og vilkår Den gynækologiske gruppe omfatter patienter til abdominale operationer hysterectomi, fjernelse af cyster, adnex og ekstrauterin graviditet, patienter til vaginale operationer, diagnostiske laparoskopier, patienter indlagt pga. infektionssygdomme eks. infektion i æggeledere eller livmoder, patienter med graviditetsbetingede lidelser til og med uge 18 + 6, samt patienter med brystcancer. Plastickirurgi omfatter indgreb, så som abdomen pendens, og hvilke andre kan I nævne? Det urologiske speciale omfatter patienter, der skal have foretaget en kikkertundersøgelse i blæren, skrælning af prostata, fjernelse af nyresten, samt patienter der kan have vandladningsproblemer af forskellig art. I U-gruppen er der oftest planlagte indlæggelser med stort patientflow. I palliativt afsnit modtages patienter, der er uhelbredelig syge; når de eksempelvis har brug for omsorg, smertebehandling og pleje. Der er p.t. ingen elever i dette afsnit. Afdelingens personalegruppe består af både social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Afdelingen er opdelt i 3 teams, som arbejder tæt sammen i hverdagen. I hvert team samarbejder både sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. For at yde en individuel og kontinuerlig sygepleje, som er tilpasset den enkelte patient, arbejder der med tildelt patientpleje, hvor færrest mulige personer er involveret i det enkelte patientforløb. Uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår: På afdelingen er der tilknyttet 4 praktikvejledere, der tager sig af social- og sundhedsassistentelever; alle praktikvejledere har relevant praktikvejlederuddannelse.1 praktikvejleder er sygeplejerske og har 1/6 diplomuddannelse. Endvidere er der tilknyttet 4 kliniske vejledere, som tager sig af de sygeplejestuderende. Eleverne og de studerende på afdelingen er overordnet tilknyttet en uddannelsesansvarlig. Der vil gennem praktikperioden være afsat refleksionstimer sammen med den uddannelsesansvarlige og denne vil ved behov deltage i vejledningssamtalerne. På afdelingen findes der stor faglig, klinisk og erfaringsmæssig ekspertise. I begge grupper er der tilknyttet sygeplejersker med special funktion, ligesom der også er en kontinenssygeplejerske. Til afdelingen er der også tilknyttet 2 stomisygeplejersker, når der er behov for dette. Praktikvejlederne deltager 1 gang årligt i temamøde på Sosu-skolen. Samtidig er det obligatorisk at deltage ved praktikvejledermøde i det kirurgiske område 6 gange årligt, hvor der derudover også arrangeres 1 årlig temadag, med fokus på kvaliteten af uddannelsesmiljøet på afdelingerne i det kirurgiske område. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: Personalesammensætning og samarbejdspartnere Side 2 af 5 Personalesammensætning Plejepersonalet består af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Herunder omfattes funktionsstillingerne af; afdelingssygeplejersken, specialeansvarlige sygeplejerske, praktikvejledere, kliniske vejledere samt de to stomisygeplejersker. Personalet består af såvel erfarne, som nyuddannede sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, som hver især fungerer, som inspirationskilde og rollemodel, samt daglig vejleder for eleven. Der er forskellige udviklingsprojekter i gang i afdelingen, ligesom afdelingen har sygeplejersker med special funktioner indenfor sygepleje. Der er løbende undervisning og temadage for personalet med henblik på faglig og pædagogisk udvikling. Der arbejdes med sygeplejeinstrukser ud fra Den Dan-
ske Kvalitetsmodel. Afdelingens tværfaglige samarbejdspartnere: Afdelingen samarbejder med følgende samarbejdspartnere: Læger Brystklinikken Fysioterapeuter Ergoterapeuter Diætist Socialrådgiver Psykologer Præst Husassistenter Portører Bioanalytikere Radiografer / Røntgen Sekretærer Hjemmesygeplejen Kirurgisk ambulatorium Gynækologisk ambulatorium Kirurgisk operationsafdeling Anæstesien Afdeling 252 og andre sengeafdelinger Uddannelsesmæssige forhold Uddannelse af elever: Afdelingen 251 uddanner, ud over social- og sundhedsassistentelever også sygeplejestuderende. Endvidere er der 2 x årligt erhvervspraktikanter fra folkeskolen. Eleven er tilknyttet 1 praktikvejleder og planlægger sammen med hende praktikperioden, ud fra elevens læringsbehov og læringsstil. Praktikvejlederen tilrettelægger og sikrer gennemførelse og udvikling af praktikforløbet og medvirker til at skabe et læringsmiljø, der fremmer elevens faglige og personlige udvikling. Arbejdsplanen udarbejdes af praktikvejlederen, så der sikres tilstrækkelig med læringssituationer. Endvidere er der bestemte uger (2 uger i alt), hvor eleven er på udveksling I et ambulatorie relateret til det speciale, som eleven er tilknyttet. For at kunne få et så udbytterigt ophold som muligt, har vi valgt, at opstille nogle generelle forventninger til eleven og praktikvejleder. Forventninger til dig som elev: Udviser ansvar for egen læring og uddannelse Medvirker til et godt praktikophold og samarbejde At du har et kendskab til afdelingens mål og værdier At have et godt humør med på arbejde At der skal være plads til individuelle hensyn Forventninger til praktikvejleder: Medansvarlig for din læring og uddannelse Støtte og vejlede og være en god rollemodel At medvirke til at fremme studiemiljøet og uddannelsesmulighederne på afdelingen At der skal være plads til individuelle hensyn At strukturere læringsforløbet, herunder planlægge/sikre gennemførelse af vejledningssamtaler ud fra rammeplanen, vejledninger og evalueringer. Vejlede i aktuelle læringssituationer samt skabe mulighed for refleksion. At støtte elevens erfaringsdannelse og fortløbende evaluere og vurdere elevens faglige niveau. At støtte op om elevens bearbejdning af følelsesmæssige oplevelser i klinisk praksis. At have et godt humør med på arbejde. Side 3 af 5 Læringsmiljø:
Vi mener, at eleven opnår læring i praksis gennem deltagelse i praksisfællesskabet, - at man lærer på tværs af praksisfællesskaber og generationer. Derfor er det vigtigt for os, at eleven deltager i afdelingens daglige arbejde og derved oplever og får adgang til denne læring. Gennem refleksionen opnås bevidstgørelsen for det grundlag fagaktiviteten hviler på. Vores tilbud af læringsmetoder er derfor: Refleksion: På afdelingsniveau med udgangspunkt i målene for praktikperioden. Refleksionen vil enten ske sammen med praktikvejleder eller andet personale; de daglige vejledere. Planlagte refleksionstimer med uddannelseskonsulenten. Anvendelse af tre-trins modellen: Først får du vist en handling eller procedure Så udfører du selv handlingen eller proceduren under observation Til sidst udfører du handlingen eller proceduren selvstændigt. Evt. studiebesøg: Patientens vej gennem systemet; fra modtagelse til stamafdeling Obligatoriske forløb i ambulatorium / evt. operationsafsnit Fysioterapeut / ergoterapeut / diætist / hygiejnesygeplejerske Skriftlighed: Praksisbeskrivelser Andet relevant materiale Studier: Medicinsk bibliotek Litteratur i afdelingen, på Intra- Internet- og infonettet. Afdelingens instrukser på infonettet Vi ser, at alle dage er studiedage og det er helt legalt, at gå i arbejdsrummet og studere, når der er mulighed for det i løbet af dagen. Gennem praktikperioden får eleven gradvist oparbejdet praksiskompetence, hvilket kan ske ved: At bevæge sig fra perifert deltagende til selvstændigt at planlægge og udføre dagens arbejde for tildelt(e) patient(er) At eleven får mulighed for selv at planlægge sin dag, hvor der vil være mulighed for refleksion med praktikvejleder, eller andet personale. At vejleder og elev vælger et bestemt antal patienter, hvor eleven planlægger, udfører, vejleder og reflektere ud fra de, på det tidspunkt, værende kompetencer. At eleven i nogle situationer vil være selvstændig reflekterende og i andre sammen med vejleder. Praktikvejlederne er ansat på 30-37 timer med arbejdsvilkår og rammer, der fordrer, at der bruges planlagt tid på f.eks. vejledningssamtaler med eleven, læsning af skriftligt materiale fra eleven, holde sig ajour med assistentuddannelsen i form af læsning af skriftligt materiale, temadage og møder. Praktikvejleder har både dag-, aften-, og nattevagt. Praktikvejleder har 1 2 elever ad gangen. Kvaliteten af den kliniske undervisning sker ved at læse og reagere på elevernes evalueringer af deres praktiksted. Elevernes evalueringer sendes til praktikvejleder, afdelingssygeplejersken og uddannelseskonsulenten, som vurderer disse med henblik på kvalitetsforbedringer. Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdeling HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt og regionalt foretages en vurdering af studie og læringsmiljøet. Desuden planlægges og iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik og strategi for uddannelse sikres. Forberedelse til praktikforløbet Side 4 af 5 Vi vil anbefale dig, at du ikke kun koncentrerer dig om anatomien i forhold til spe-
cialet, der er på afdelingen, men generelt hele anatomien. Vi forventer ikke, at du kan det i detaljer, men at du har tilegnet dig en generel viden. Meget anatomi vil først komme på plads, når du er i praktik! Det er ligeledes en god idé, at du har baggrundsviden om blodtryk og puls, samt temperaturregulering. Af litteratur vil vi anbefale, at du læser i de bøger, som du har på skolen. Derudover kan følgende bøger være relevante og interessante at læse: Kirurgisk sygepleje; Nyt Nordisk Forlag Kirurgi 1; Nyt Nordisk Forlag Retningslinjer og Instrukser; som er at finde på infonettet. Eventuelle links til praktikstedets hjemmeside Sydvestjysksygehus s uddannelsesportal, kirurgisk afdeling 251. Her kan du finde relevant studiemateriale, som vil være relevant, at have kendskab til i praktikperioden. Kirurgisk afdeling 251 Side 5 af 5