Tilsynsrapport Støttecentret Parkvej Uanmeldt tilsyn 6. og 11. marts 2014
Bruger- og personalesituation Det er tilsynets vurdering, at der er en god og stabil personalegruppe med indgående kendskab til brugerne. På baggrund af det oplyste om uddannelse i recovery tilgangen samt NADA-metoden, vurderes, at medarbejdernes faglige udvikling fortsat prioriteres. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at eventuelle andre relevante uddannelsesønsker med fordel kan bibringe arbejdet et kvalitativt løft, f.eks. kursus i arbejdet med grupper. Tilsynet vurderer, at der fortsat er behov for at have fokus på rekruttering af nye brugere. Det er tilsynets vurdering, at fremmødet ligger i den lave ende af det optimale, og at der fortsat er behov for en målrettet indsats med henblik på at tiltrække nye brugere. Tilsynet vurderer, i lighed med tidligere, at udarbejdelse af funktionsbeskrivelser vil gavne tilrettelæggelsen og udførslen af arbejdet. Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i det væsentlige er velindrettede og imødekommer brugergruppens behov for overskuelighed, fællesskab og mindre grupperinger. Indretningen af det tidligere møderum har forbedret muligheden for at have samtaler/behandling i en tryg og afskærmet del af tilbuddet. Tilsynet bemærker, at nogle af brugerne udtaler at være generet af den utilstrækkelige lydisolering. Rengøringen beskrives af leder og medarbejder som utilfredsstillende grundet den meget begrænsede tid, der er til rådighed. Arbejdsmiljø Det er tilsynets vurdering, at der generelt eksisterer et godt kollegialt arbejdsmiljø på tilbuddet. Den senest gennemførte APV har medført mærkbare forbedringer i form af skærpet interesse og omsorg for hinanden. Tilsynet vurderer, at der er sket en fysisk forbedring af arbejdsmiljøet efter opsætning af støjdæmpende skærme på fælleskontoret ligesom det vurderes, at det ugentlige møde mellem medarbejder og koordinator har skabt tiltrængt klarhed over medarbejderens ansvarsområde. Tilsynet vurderer, at beslutningen om skift af supervisor vil tilføre tilbuddet fornyet energi og styrkelse af den pædagogiske indsats, ligesom det er tilsynets vurdering, at det kontinuerlige møde mellem medarbejderne og teamkoordinatoren gør. Pædagogisk indsats Tilsynet vurderer, at interviewguiden til brug ved Borgerudviklingssamtalen er udarbejdet på basis af principperne i recovery tilgangen. Tilsynet vurderer, at der ved brug af Borgerudviklingssamtalen er skabt et godt og brugbart redskab til at følge op på den enkelte brugers behov og udvikling i et fremadrettet perspektiv. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at udbyttet af udviklingssamtalerne kan optimeres ved fastlæggelse af tidspunkt for evaluering eller anden form for opfølgning af samtalen ligesom en indsats for at bibringe brugerne ejerskab for samtalen vil kvalificere denne yderli- 2/15
gere. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet vurderer, at dialogen og omgangstonen er præget af gensidig respekt og lydhørhed. Det er endvidere tilsynets vurdering, at de forskellige informationskilder, tavle, opslag mv. giver brugerne tilstrækkelig information om tilbuddet og om stedets aktiviteter. Det er endvidere tilsynets vurdering, at der støttes op om initiativer fra brugernes side, f.eks. om samvær og bordskik. Aktiviteter Tilsynet vurderer, at der er meget fokus på udvikling af nye aktiviteter og særlig på at medinddrage og ansvarliggøre brugerne i beslutning om disse. Tilsynet vurderer, at tilbuddet viser tydelige initiativer til at implementere recovery i alle tilbuddets aktiviteter såvel i de fysisk rettede som i udviklingssamtalerne. Tilsynet vurderer, at brugerne oplever sig forstået og hjulpet og at medarbejderne er i stand til at skabe trygge og tillidsbaserede rammer. Tilsynet vurderer, at der hersker overvejende tilfredshed hos brugerne med udbuddet af aktiviteter og at der lyttes til såvel deres ønsker som til kritik. Sikkerhed Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet generelt efterkommer de brandsikkerhedsmæssige forskrifter, dog med den bemærkning, at tilbuddet har overset at sikre, at evakueringsplanen var synlig. Tilbudsportal og hjemmeside Det er tilsynets vurdering, at tilsynsrapporterne fungerer som tilbuddets kvalitetsvurderinger og at de derfor skal vedhæftes på Tilbudsportalen. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at det vil være formålstjenligt, at der foretages en gennemgang af oplysningerne på tilbuddets hjemmeside. Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg CB oplyser, at processen med at tiltrække nye og yngre brugere fortsat pågår efter at være blevet igangsat for et lille års tid siden. Udfordringen ligger i at få afklaret og rådgivet om andre mere relevante tilbud, særlig for den ældre brugergruppes vedkommende. CB oplyser, at tre brugere, efter eget ønske, har fået støtte til at komme videre i andre aktivitetstilbud. Det er CBs vurdering, at ældrecentrenes aktivitetstilbud i nogle tilfælde vil være et bedre og mere relevant tilbud for nogen af de ældste brugere af støttecentret. Grundet tidnød hos leder er arbejdet med udarbejdelse af funktions- og arbejdsbeskrivelserne endnu ikke sat i gang. Leder tilkendegiver, at formålet med beskrivelserne fortsat findes relevant. Ved gennemgang af oplysningerne på Tilbudsportalen konstateres, at den seneste tilsynsrapport ikke er lagt på portalen. 3/15
Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet har særlig bemærket, at tilbuddet forsat prioriterer arbejdet med at tiltrække yngre brugere ligesom tilsynet anser en målrettet indsats som en forudsætning for at øge antallet af brugere. Tilsynet skal bemærke, at udbyttet af brugerudviklingssamtalerne (BUS) kan optimeres ved fastlæggelse af periode for evaluering/opfølgning samt ved styrkelse af brugernes ejerskab for disse. Tilsynet skal gentage, at arbejdet med udarbejdelse af arbejds- og funktionsbeskrivelser for medarbejderne ansat i Støttecentret, anses som en kvalitativ forbedring af indsatsen. Anbefalinger Påbud Tilsynet giver ikke anledning til yderligere anbefalinger. Tilsynet giver ikke anledning til påbud 4/15
Oplysninger Navn og hjemsted Støttecentret Parkvej Parkvej 4-6 3630 Jægerspris Tlf.: 4735 1483 Mail: sp-vest1@frederikssund.dk cbmar@frederikssund.dk Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Takst Målgruppebeskrivelse Funktionsleder Charlotte Bindner Aktivitets- og samværstilbud, Serviceloven 104 Tilbuddet har ifølge Tilbudsportalen 30 pladser. Det er efterfølgende oplyst, at der på dagen for tilsynet er tilknyttet 37 brugere til støttecentret. Den godkendte takst ifølge Tilbudsportalen er 107 kr. pr. døgn, sv. til 3.255 kr. pr. måned. Derudover betaler brugerne selv for udgifter ved deltagelse i aktiviteter Målgruppe ifølge Tilbudsportalen: Voksne i aldersgruppen 18 70 år karakteriseret ved angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ADHD, tilknytningsforstyrrelse, erhvervet hjerneskade, alkoholmisbrug, indadreagerende adfærd. Nuværende aldersgruppe ligger på 25 70 år. Antal ansatte og personalesammensætning Seneste tilsyn Dato og tidspunkt for tilsyn Den nuværende personalesammensætning: Funktionsleder med ansvar for fem socialpsykiatriske kommunale tilbud 2 faste medarbejdere, 23½ og 18 timer Adm. bistand, 10 timer Et antal distriktstilknyttede støtte-/kontaktpersoner med i alt 14 timer 3. juni 2013 (anmeldt tilsyn) Onsdag den 6. marts 2014, kl. 9.30 11.30 Tirsdag den 11. marts 2014, kl. 14.30 16.30 Deltagere i tilsynet Den 6. marts 2014: Funktionsleder Charlotte Bindner (CB) Den 11. marts 2014: En fast medarbejder med over 2 års ansættelse samt to brugere, som har benyttet tilbuddet i hhv. ¾ år og mere end 2 år. Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Lykke Bomholt, tilsynskonsulent Det uanmeldte tilsyn har haft fokus på følgende hovedpunkter: Bruger- og personalesituation Fysiske rammer Arbejdsmiljø 5/15
Pædagogisk indsats Kommunikation og omgangsformer Aktiviteter Sikkerhed Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation (Tilbudsportal, hjemmeside samt rapporter fra tidligere tilsyn). Ved ankomsten til støttecentret fik leder CB udleveret orienteringsskrivelse om gennemførelse af det uanmeldte tilsyn, hvoraf fokuspunkterne for tilsynet fremgik, tillige med dagsprogram. Tilsynet har efterfølgende modtaget oplysning om belægningen i 2014 samt interviewguide. Opfølgning på tidligere tilsyn Bemærkninger Seneste tilsynsbesøg d. 3. juni 2013 gav anledning til følgende bemærkninger: 1. Tilsynet anerkender, at der er fokus på udvikling af tilbudsstedets tilbud. Der er fokus på brugerinddragelse og udvikling af nye gruppetilbud, der kan inddrage nye brugergrupper. Det bemærkes samtidig, at tilbudsstedets store udfordring fortsat er at tiltrække nye og yngre brugere. 2. Det anerkendes, at personalets kompetencer matcher opgaven. Det bemærkes, at der er løbende fokus på personalets faglige udvikling, samt at der er mulighed for faglig sparring. Der er relevante skriftlige retningslinjer. Det vurderes dog, at det vil kvalificere arbejdet, hvis der udarbejdes funktions- og arbejdsbeskrivelser, så opgaverne i henholdsvis Støttecentret og i 85-funktionen er klar og velbeskrevet. 3. Tilsynet skal gøre opmærksom på, at tilsynsrapporter fremover kan lægges på Tilbudsportalen i lighed med på stedets hjemmeside. Anbefalinger Påbud Seneste tilsyn gav ikke anledning til anbefalinger Seneste tilsyn gav ikke anledning til påbud Opfølgning Ad 1. CB oplyser, at processen med at tiltrække nye og yngre brugere fortsat pågår efter at være blevet igangsat for et lille års tid siden. Udfordringen ligger i at få afklaret og rådgivet om andre mere relevante tilbud, særlig for den ældre brugergruppes vedkommende. CB oplyser, at tre brugere, efter eget ønske, har fået støtte til at komme videre i andre aktivitetstilbud. Det er CBs vurdering, at ældrecentrenes aktivitetstilbud i nogle tilfælde vil være et bedre og mere relevant tilbud for nogen af de ældste brugere af støttecentret. Ad 2. Grundet tidnød hos leder er arbejdet med udarbejdelse af funktions- og arbejdsbeskrivelserne endnu ikke sat i gang. Leder tilkendegiver, at formålet med beskrivelserne fortsat findes relevant. 6/15
Ad 3. Ikke relevant da der ikke længere er adgang til at lægge tilsynsrapporterne på Tilbudsportalen. Personale- og brugersituation Personalesituationen Funktionsleder CB er eneste medarbejder til stede på Støttecentret ved besøget den 6. marts 2014. De medarbejdere, der er på arbejde i dag, hvor tilsynet finder sted, deltager sammen med 17-18 brugere i en planlagt indkøbstur til Tyskland. Ingen ændringer i personalenormeringen siden sidste tilsyn. CB oplyser, at der ophører to medarbejdere i løbet af efteråret 2014, pga. alder. Grundet besparelser genbesættes kun den ene stilling. Besparelsen vil kun influere lidt på den samlede normering i tilbuddet, da der alene er tale om enkelte vagter. Alle medarbejdere har nu gennemgået recoveryuddannelsen. Derudover har to medarbejdere gennemgået kursus i NADA-metoden. Medarbejderen oplyser, at hun i relation til faglig udvikling og inspiration kunne ønske sig at besøge andre støttecentre ligesom et kursus i at arbejde med grupper, vil være yderst relevant for hendes funktion. CB beklager, at der grundet tidnød endnu ikke er blevet udarbejdet funktionsbeskrivelser. CB anerkender, at det vil give god mening at få beskrevet og afgrænset medarbejdernes arbejds- og ansvarsområder. Brugersituationen Under tilsynsbesøget den 11. marts er der 7 8 brugere til stede i Støttecentret. Et par stykker mere har tilmeldt sig middagen senere på dagen. Antallet af brugere svinger iflg. CB meget med nedgang i perioder, hvor brugerne enten har valgt andre aktivitetstilbud, er syge e. a. P.t. er der en mindre nedgang i besøgstallet. Som særlig indsatsområde, har støttecentret haft fokus på de ældste og mest tilknyttede brugere fra ca. 50 år og opefter, og inviteret dem til en individuel udviklingssamtale med henblik på afklaring af den enkeltes behov og ønsker til mere relevante tilbud. Disse samtaler har ført til, at tre brugere har valgt andre tilbud. Indsatsen overfor den ældre brugergruppe var endvidere ønsket om at kunne anvende ressourcerne på at etablere et særligt tilbud målrettet en gruppe yngre potentielle brugere, primært i alderen 25-40 år, som støtte- /kontaktpersonerne qua deres arbejde havde kendskab til, og som forventedes at kunne profitere af et sådan. Støttecentret udarbejdede en beskrivelse af projektet, der imidlertid ikke kunne realiseres, da ønsket om udvidelse af åbningstiden ikke kunne bevilliges. De fleste af brugerne benytter kun tilbuddet om gruppesamtale en gang ugentlig, hvor støttecentret har længe åbent. Desuden konstateres, at det oftest er de yngre brugere, der ikke deltager i stedets øvrige aktiviteter. Tilsynet har efterfølgende fået oplyst, at i alt 230 borgere har benyttet støttecentret de 10 første uger i 2014, svarende til 7,9 borger pr. åbningsdag (21,4 7/15
% af antallet af registrerede brugere på 37) Det er tilsynets vurdering, at der er en god og stabil personalegruppe med indgående kendskab til brugerne. På baggrund af det oplyste om uddannelse i recovery tilgangen samt NADA-metoden, vurderes, at medarbejdernes faglige udvikling fortsat prioriteres. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at eventuelle andre relevante uddannelsesønsker med fordel kan bibringe arbejdet et kvalitativt løft, f.eks. kursus i arbejdet med grupper. Tilsynet vurderer, at der fortsat er behov for at have fokus på rekruttering af nye brugere. Det er tilsynets vurdering, at fremmødet ligger i den lave ende af det optimale, og at der fortsat er behov for en målrettet indsats med henblik på at tiltrække nye brugere. Tilsynet vurderer, i lighed med tidligere, at udarbejdelse af funktionsbeskrivelser vil gavne tilrettelæggelsen og udførslen af arbejdet. Fysiske rammer De fysiske rammer Leder CB præsenterede de fysiske rammer for tilsynet. Støttecentret ligger i Jægerspris by, centralt i forhold til offentlig transport, der dog ikke i fuld udstrækning harmonerer med støttecentrets åbningstider og brugernes bopæl. Ejendommen, der ligger i stueplan, er en renoveret bygning fra 60-erne, der indeholder indgangsparti, stort køkken-alrum, kreativt rum, møderum og gode toilet/bade forhold. Køkken-/alrummet er indrettet med stort spisebord, der kan opstilles i mindre borde, sofagruppe, mindre siddegruppe, computerbord med tre arbejdsstationer, billardbord, TV, Wii mv. Det bagerste rum i støttecentret, der tidligere været benyttet som møderum, er nu indrettet med lænestole og små borde og benyttes som gruppesamtalerum, til supervision samt til NADA-behandling med tilhørende the, afslappende musik mv. En adskilt del af huset er indrettet til fælles personalekontor for distriktets støtte-/kontaktpersoner samt ledelse. Fra tilbuddet er der udgang til have med borde, stole, grill plads og krolf. Der er gode parkeringsforhold, både for cykler og biler. Bortset fra ommøbleringen af møderummet, er der ifølge CB, ikke foretaget væsentlige ændringer i de fysiske rammer siden sidste tilsynsbesøg. Medarbejderen giver udtryk for, at de fysiske rammer opleves lyse og overskuelige og overvejende fungerer godt. Der opleves kun nogle mindre praktiske udfordringer uden væsentlig betydning for arbejdet. En af brugerne beskriver, at lokalerne for så vidt er gode, men huset er meget lydt, og der skal vises store hensyn, f.eks. ved fortrolig og personlig samtale mellem brugere og medarbejdere. En anden bruger udtaler, at det vil være hyggeligere, hvis persiennerne blev udskiftet med gardiner. 8/15
Under tilsynene observeres, at omgivelserne fremstår ryddelige og pæne. Tingene er på deres pladser og lokalerne virker indbydende. Nogle af brugerne benytter det gode vejr til at sidde udenfor på terrassen mens andre opholder sig i stuen/køkkenet, hvor maden er under tilberedning Samtalerummet fremstår rart og indbydende. Møbleringen er fleksibel og giver derved god mulighed for samtaler i større eller mindre grupper. CB udtaler, at rengøringsstandarden ikke er tilfredsstillende og at hun jævnligt påtaler dette. Medarbejderen udtaler, at rengøringen på de mest basale områder, såsom gulvarealerne, ikke er tilfredsstillende. Tilsynet, der ikke opholder sig i længere tid i lokalerne, observerer ikke uhygiejniske forhold, men finder umiddelbart standarden for rengøringen acceptabel. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i det væsentlige er velindrettede og imødekommer brugergruppens behov for overskuelighed, fællesskab og mindre grupperinger. Indretningen af det tidligere møderum har forbedret muligheden for at have samtaler/behandling i en tryg og afskærmet del af tilbuddet. Tilsynet bemærker, at brugerne udtaler at være generet af den utilstrækkelige lydisolering. Rengøringen beskrives af leder og medarbejder som utilfredsstillende grundet den meget begrænsede tid, der er til rådighed. Arbejdsmiljø Arbejdsmiljø Der er senest udarbejdet APV i efteråret 2013, på hvilken der er foretaget opfølgning, som har afstedkommet, at der er opsat skærme på kontoret, der fungerer som fælles arbejdsplads for 10 medarbejdere, der deles om 5 pc-ere, med det formål, at dæmpe støjniveauet og undgå at forstyrre hinanden i arbejdet der på det ugentlige støttecentermøde indledes med en trivselsrunde, hvor alle har mulighed for at ytre sig om godt og mindre godt af arbejdsmiljømæssig karakter. Det oplyses, at runden, hvor der benyttes en anerkendende tilgang og er tænkt som en problemforbyggende indsats, har haft/har en positiv virkning på arbejdsmiljøet. Af særlige udfordringer, som støttecentret står overfor lige nu, udtaler CB, at den langvarige proces med at tiltrække yngre borgere tillige med udfordringen i at finde andre relevante tilbud til de ældste, fylder meget hos medarbejderne. CB oplyser, at man, efter 3 år med samme supervisor, har besluttet at foretage et personskift for at tilføre støttecentret ny inspiration. En af de faste medarbejdere har efter det fælles uddannelsesforløb, etableret samarbejdskontakt med en kollega fra det andet kommunale støttecenter for 9/15
gensidig information og inspiration, fælles arrangementer mv. Generelt oplever CB, at der hersker et godt og trygt arbejdsmiljø. Medarbejderen udtaler, at der hersker et godt fagligt og kollegialt arbejdsmiljø samt lydhørhed fra leders side. Den ugentlige trivselsrunde på støttecentermødet fungerer rigtig godt og bidrager især til øget nærvær og interesse for hinandens arbejdsdomæner og personlige trivsel. Det fysiske arbejdsmiljø er væsentlig forbedret ved opsætning af støjskærme, men lidt flere vil hjælpe yderligere. Grundet den knebne plads i det fælles arbejdslokale, der hyppigt er besat af arbejdende kolleger, holder medarbejderen som oftest pause i støttecentrets køkken/alrummet, hvor tiden så benyttes foran computeren gerne sammen med brugerne. Mødestrukturen opleves af medarbejderen, også at understøtte det gode arbejdsmiljø. Især har medarbejderen oplevet at få afgrænset sit ansvarsområde efter indførsel af ½ times ugl. møde mellem de faste medarbejdere og koordinator, der referer tilbage til funktionslederne. Ligeledes betyder den faste dagsorden samt referat fra det ugentlige møde i støttecentret tydelighed og gennemførsel af trufne beslutninger. Det er tilsynets vurdering, at der generelt eksisterer et godt og kollegialt arbejdsmiljø på tilbuddet. Den senest gennemførte APV har medført mærkbare forbedringer i form af skærpet interesse og omsorg for hinanden. Tilsynet vurderer, at der er sket en fysisk forbedring af arbejdsmiljøet efter opsætning af støjdæmpende skærme på fælleskontoret ligesom det vurderes, at det ugentlige møde mellem medarbejder og koordinator har skabt tiltrængt klarhed over medarbejderens ansvarsområde. Tilsynet vurderer, at beslutningen om skift af supervisor vil tilføre tilbuddet fornyet energi og styrkelse af den pædagogiske indsats, ligesom det er tilsynets vurdering, at det kontinuerlige møde mellem medarbejderne og teamkoordinatoren gør. Dokumentation af pædagogisk indsats Dokumentation af den pædagogiske indsats Støttecentret benytter interviewguides til brug for samtale med borgerne, Borgerudviklingssamtale, i daglig tale kaldet BUS. Samtalerne blev påbegyndt i 2013. På nuværende tidspunkt har de fleste brugere gennemført samtalen. Medarbejderen oplyser, at brugerne er blevet præsenteret for interviewguiden som en form for medarbejderudviklingssamtale med den hensigt, at få formål og mål for personlig udvikling med udgangspunkt i brugerens ønsker og behov beskrevet og derved gjort handlingsrettet. Selve guiden er holdt i en kort og overskuelig form med enkelte person data og seks spørgsmål som indledning til en samtale mellem bruger og medarbejder af opsamlende og fremadrettet karakter. Formålet med udviklingssamtalen er ifølge CB, at kunne støtte bedst muligt op 10/15
om borgerens trivsel og udvikling med skærpet opmærksomhed på den enkeltes ønsker og behov nu og her og i fremtiden. Interviewguiden, der er udarbejdet af nogle af de ansatte, er et tilbud til alle brugere. De udfyldte guides, som brugeren selv har et eksemplar af, opbevares på usb stik påført brugerens navn i et aflåst skab. Ifølge CB er tilbuddet om en udviklingssamtale overvejende blevet positivt modtaget af brugerne, og for en brugers vedkommende, har samtalen ført til, at pågældende har fået det nødvendige skub til at komme videre i beskæftigelse. For tre andre brugeres vedkommende har samtalerne medført, at de er kommet videre i deres udvikling mod større selvhjulpenhed. Det fremgår ikke af interviewguiden, hvorvidt der foretages evaluering eller anden form for opfølgning efter en nærmere aftalt periode, men medarbejderen oplyser, at det er hensigten, at alle brugerne får tilbud om en årlig udviklingssamtale. En af brugerne, som tilsynet taler med, har gennemført udviklingssamtalen for nogle måneder siden, men erindrer ikke at have haft noget nævneværdigt udbytte af denne. Tilsynet vurderer, at interviewguiden til brug ved Borgerudviklingssamtalen er udarbejdet på basis af principperne i recovery tilgangen. Tilsynet vurderer, at der ved brug af Borgerudviklingssamtalen er skabt et godt og brugbart redskab til at følge op på den enkelte brugers behov og udvikling i et fremadrettet perspektiv. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at udbyttet af udviklingssamtalerne kan optimeres ved fastlæggelse af tidspunkt for evaluering eller anden form for opfølgning af samtalen ligesom en indsats for at bibringe brugerne ejerskab for samtalen vil kvalificere denne yderligere. Kommunikation og omgangsformer Kommunikation og omgangsformer Tilsynet observerer en imødekommende og åben tilgang hos såvel leder, medarbejder og brugere til at tale med tilsynet. Under tilsynets besøg observeres en lyttende og respektfuld samtaleform mellem medarbejdere og brugere holdt i et toneleje, der ikke virker forstyrrende eller trækker opmærksomheden væk fra de andre omkringværende. Under samtalen med brugerne observeres, at deres indbyrdes dialog bærer præg af forståelse og respekt for hinandens synspunkter og holdninger ligesom man giver hinanden tid til at tale færdig I fælleslokalet er ophængt en tavle, hvor brugerne krydser af på de dage, hvor de ønsker at deltage. Markeringen er ikke bindende, bortset fra tirsdag aften, hvor der serveres middag. I indgangspartiet hænger opslag til brug for tilmeldinger til de forskellige aktiviteter ligesom der i form af andre opslag informeres om andre ting af generel karakter. Brugerne fortæller, at der er vedtaget nogle fælles regler for samværet, som bygger på sund fornuft og god opdragelse. Bl.a. at man skal være mod andre, som man ønsker andre skal være mod én selv. Brugerne har også ønsket en 11/15
bedre bordskik, og derfor fået indført, at man starter samtidigt med at spise og at man helst sidder sammen ved bordet i ½ time. Tilsynet vurderer, at dialogen og omgangstonen er præget af gensidig respekt og lydhørhed. Det er endvidere tilsynets vurdering, at de forskellige informationskilder, tavle, opslag mv. giver brugerne tilstrækkelig information om tilbuddet og om stedets aktiviteter. Det er endvidere tilsynets vurdering, at der støttes op om initiativer fra brugernes side, f.eks. om samvær og bordskik. Aktiviteter Aktiviteter Støttecentret har faste åbningstider med samlet 18 timer pr. uge på følgende dage: mandag kl. 09:00 15:00 tirsdag kl. 14:00 20:00 onsdag lukket torsdag kl. 09:00 15:00 fredag lukket Derudover er der åben rådgivning torsdage kl. 15:00-16:30. I åbningstiden er der altid 2 medarbejdere til stede. De medarbejdertimer, der ikke indgår direkte i åbningstiden, anvendes til transport, møder, planlægning, forberedelse mv. Støttecentret tilbyder flere forskellige aktiviteter. En del af aktiviteterne er eller har været helt brugerstyrede, bl.a. en mad-/spisegruppe på 3 4 brugere med fælles ønske om at tabe sig. En del af brugerne benytter stedets PCére til forskellige formål, og der ydes hjælp til nemid og til kontakt med offentlige myndigheder. Der er mulighed for at spille billard, der arrangeres løbende udflugter, samtalegrupper, deltagelse i faste arrangementer og idrætstilbud i Idrætsforeningen Vikingerne. Der er etableret Krolf bane på græsarealet i tilknytning til støttecentret og der spilles jævnligt turneringer. Medarbejderen fortæller, at forslag til aktiviteter sker i form af rundspørge og dernæst sedler, der hænges op, hvor man kan skrive sig på. Aktuelt er der en gå-tur gruppe, afslapningsgruppe og PC-gruppe, som brugerne har taget initiativ til at få i gang. Også turen til Tyskland kom i stand efter initiativ fra brugerne, der generelt foretrækker ture ud af huset. Disse ønsker begrænses dog af, at der skal være medarbejdere til stede i støttecentrets åbningstider. En bruger har udtrykt ønske om at starte en have/plante gruppe ligesom den tidligere slankemad-gruppe ønskes genoptaget. Medarbejderen oplyser, at der udover de to faste medarbejdere, p.t. indgår 6 medarbejdere/støttekontaktpersoner i en rullende vagtordning, men at der er planer om fast at tilknytte 1 2 af disse tirsdag aften af hensyn til bedre at kunne planlægge og følge op på aktiviteterne. Der er fællesspisning i centrets åbningstider. Frokosten købes og hentes i en nærliggende institution hvorimod middagen tilberedes i støttecentret i samarbejde mellem brugere og medarbejder. Brugerne giver udtryk for generelt at være tilfredse med tilbuddet, som benyttes i forskelligt omfang. Medarbejderne giver sig tid og opleves at være gode til at lytte og til at snakke med ligesom de evner at fornemme, hvordan bru- 12/15
gerne har det. Brugerne føler sig trygge, og oplever at kunne slappe af og være sig selv, når de opholder sig i tilbuddet. Med hensyn til aktiviteterne, udtales der ønske om flere kreative tilbud, bl. a. mulighed for at male. Brugerne udtrykker tilfredshed med de øvrige tilbud, når bortses fra wiien, som de beskriver, meget sjældent benyttes. En bruger har haft stor gavn af at deltage i det nu afsluttede samtalegruppeforløb over 12 gange. Nyt samtalegruppeforløb forventes at starte op igen, når der er visiteret et tilstrækkeligt antal borgere. En brugers ønske om deltagelse i samtalegruppen kunne ikke umiddelbart imødekommes. Det er afgørende for brugernes motivation for at deltage i gruppesamtaler, at de kan føle sig trygge og sikre på, at eventuelle personlige/private oplysninger holdes indenfor gruppen. En bruger har deltaget flere gange på det månedlige husmøde og oplevet, at der lyttes til både ønsker og kritik ligesom der gives relevant information. CB oplyser, at implementeringen af recovery tilgangen primært afspejles i aktiviteterne. Dette skete f.eks. ved indretning af samtalerummet, hvor en gruppe af brugerne deltog aktivt i indkøb og indretning. Ligeledes afspejler den sig ifølge CB, i tilberedningen af den ugentlige middag, der fra at være en opgave, medarbejderne alene stod for, nu forestås af medarbejder og to brugere i forening. Endelig finder CB også, at recovery tilgangen afspejles i de individuelle samtaler med brugerne, hvor fokus er borgerens ønsker og behov samt udviklingspotentiale. Det er medarbejderens opfattelse, at recovery tilgangen slår igennem, der hvor brugernes ønsker følges op af medarbejderne, der nu er meget mere opmærksomme på at gribe fat i ønskerne samt på at inddrage og overlade ansvar og handling til brugerne. Det er medarbejderens klare fornemmelse, at der er sket en kulturændring fra passiv til aktiv brugerinddragelse og at brugerne er kommet mere på banen. En tidligere bruger af Støttecentret har holdt foredrag om livet før, under og efter tilværelsen som bruger ligesom ressourcepersonerne fortsat står for at sikre, at der arbejdes recovery orienteret. CB giver klart udtryk for, at hun anser det for medarbejdernes vigtigste opgave, at være til stede og stille sig til rådighed for brugerne. Medarbejderne skal således støtte brugerne til selv at være aktive, bl.a. ved at etablere brugerstyrede grupper. Der skal hele tiden tænkes nyt og vises parathed til at igangsætte nye aktiviteter. Forslag fra medarbejderside om oprettelse af en litteraturog nyhedsgruppe blev ikke realiseret grundet manglende interesse fra borgergruppen. Nogle af brugerne hentes og bringes af medarbejderen, da de på grund af problemer med forbindelser med offentlig transport ellers ikke ville komme i støttecentret. Medarbejderen fortæller, at man har set sig nødsaget til at ændre på kreative aktiviteter for at undgå konkurrence med andre kommunale tilbud. Desuden vil man også gerne kunne imødekomme de yngre brugeres ønsker og behov for aktiviteter. Brugerne beskriver deres oplevelse af udbyttet af den recovery baserede tilgang, som begrænset. Det oplyses, at tre brugere deltager i Idrætsforeningen Vikingernes rideaktivi- 13/15
teter. Under tilsynets andet besøg er vejret så godt, at nogle af brugerne foretrækker at nyde det udenfor med kaffe og strikketøj. Senere på dagen forberedes middagen, der består af boller i karry, af en medarbejder og et par af brugerne. Tilsynet vurderer, at der er meget fokus på udvikling af nye aktiviteter og særlig på at medinddrage og ansvarliggøre brugerne i beslutning om disse. Tilsynet vurderer, at tilbuddet viser tydelige initiativer til at implementere recovery i alle tilbuddets aktiviteter såvel i de fysisk rettede som i udviklingssamtalerne. Tilsynet vurderer, at brugerne oplever sig forstået og hjulpet og at medarbejderne er i stand til at skabe trygge og tillidsbaserede rammer. Tilsynet vurderer, at der hersker overvejende tilfredshed hos brugerne med udbuddet af aktiviteter og at der lyttes til såvel deres ønsker som til kritik. Tilbudsportal og hjemmeside Tilbudsportal Hjemmeside Efter tilsynet på støttecentret er der fra overordnet side oplyst om, at det ikke længere er muligt at vedhæfte tilsynsrapporterne på Tilbudsportalen. Oplysninger om tilbuddet fremgår af Frederikssund Kommunes hjemmeside. Hjemmesiden er ikke fuldt opdateret på alle områder. Det er tilsynets vurdering, at det vil være formålstjenligt, at der foretages en gennemgang af oplysningerne på tilbuddets hjemmeside. Sikkerhed Brandsikkerhed Der er ikke opsat røgalarmer, da der ikke stilles krav om dette. Der er opsat skumslukker mellem alrum og entre og samt i indgangspartiet. Den ene af disse var ikke hængt op på væggen, som foreskrevet, men stod frit på gulvet. Tilsynet observerede desuden, at den påkrævede evakueringsplan ikke var ophængt, hvor den skulle, men lå blandt andre løse papirer på et nærliggende bord. Tilsynet påtalte de to forhold overfor CB, der ville sørge for at bringe det i orden. CB oplyste, at de brandsikkerhedsmæssige forskrifter er godkendt af brandmyndighederne. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet generelt efterkommer de brandsikkerhedsmæssige forskrifter, dog med den bemærkning, at tilbuddet har overset at sikre, at evakueringsplanen var synlig som foreskrevet. 14/15
Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Ikke relevant, da der ikke håndteres medicin under nogen former Magtanvendelse Ikke drøftet på tilsynsbesøget Volds- og konflikthåndtering Kost- og sundhedspolitik Ikke drøftet på tilsynsbesøget Ikke drøftet på tilsynsbesøget 15/15