Nordisk Rusmiddelseminar København 29-31. august 2012 Hvad er de kommunale omkostninger til alkoholoverforbrug? Mia Fischerman Afdelingslæge
Kommunernes ansvar på alkoholområdet Ansvar for forebyggelse Ansvar for alkoholbehandling Ansvar for at yde bistand ifm sociale og sundhedsmæssige følger af alkoholoverforbrug Ansvar for at medfinanciere udgifterne til borgernes kontakt til sundhedsvæsenet
Undersøgelsen - Matchet case control analyse Registerundersøgelse Borgere med alkoholproblemer identificeres gennem 3 registre Der etableres kontrolgrupper - for hver person findes 4 danskere med samme køn, alder, uddannelse, civilstand og bopælsgeografi De kommunale omkostninger i 2010 til sundheds- og socialydelser opgøres og meromkostningerne udregnes Ref: Kommunale omkostninger forbundet med overforbrug af alkohol. Dansk Sundhedsinstitut og Sundhedsstyrelsen 2012
Hvordan identificere personer med alkoholproblemer? Personer i alkoholbehandling: Borgere, der i 2010 har modtaget alkoholbehandling i alkoholbehandlingscenter (Det Nationale Alkoholbehandlingsregister - NAB) Borgere, der i 2010 har indløst recept for medicin mod alkoholproblemer (Lægemiddelstatistikregister) Personer med alkoholrelateret sygehuskontakt: Borgere, der i 2010 har haft kontakt med sygehus med en alkoholrelateret diagnose (Landspatientregister)
De kommunale udgiftsområder Medfinanciering af udgifter i sundhedsvæsenet Sygehus, genoptræning i sygehus, almen praksis, praktiserende speciallæge, praktiserende fysioterapi, mv Overførselsindkomster Kontanthjælp, sygedagpenge, førtidspension, flexjob mv Hjælpeforanstaltninger til børn og unge Anbringelse uden for hjemmet og andre forebyggende foranstaltninger Hjemmepleje, botilbud, kommunal genoptræning indgår ikke i denne opgørelse
Undersøgelsespopulationen Antal personer Personer med alkoholrelateret sygehuskontakt 18.036 Personer i alkoholbehandling 34.330 Personer ialt 52.366 De 52.366 repræsenterer et mindretal af borgere med alkoholproblemer. Det er estimeret, at der i Danmark findes 140.000 med alkoholafhængighed Ref:Alkoholforbrug i Danmark. Kvantificering og karakteristik af storforbrugere og afhængige. Statens Institut for Folkesundhed.2008
Betydelige meromkostninger for kommunerne Kommunale meromkostninger på 3,1 mia. kr. til personer med alkoholoverforbrug De årlige udgifter til alkoholbehandling er 283,5 mio. kr. De kommunale udgifter til overførselsindkomster er 2,5-3 gange højere til personer med alkoholoverforbrug ift personer uden alkoholoverforbrug De kommunale udgifter til medfinanciering i sundhedsvæsenet er 2,5 gange højere til personer med alkoholoverforbrug ift personer uden alkoholoverforbrug
Betydelige omkostninger for den enkelte og de pårørende Børnene er oftere anbragt uden for hjemmet 11,5% af børnene af personer med alkoholrelateret sygehuskontakt mod 1,5% for kontrolgruppens børn 7,1% af børnene af personer i alkoholbehandling mod 1,7% af kontrolgruppens børn Står oftere uden for arbejdsmarkedet 16% af personer i alkoholbehandling modtager kontanthjælp mod 4,7% af de der ikke har alkoholproblemer 23 % af personer i alkoholbehandling er førtidspensionerede mod 9,5% af de, der ikke har alkoholproblemer
For en gennemsnitskommune på 50.000 borgere Årlige merudgifter til følger af alkoholoverforbrug er 28,3 mio. kr, heraf 18,6 mio. kr til overførselsindkomster 4,2 mio. kr. til kommunal medfinanciering af sundhedsvæsenet 5,4 mio. kr. anbringelser og andre hjælpeforanstaltninger til børn Årlige udgifter til alkoholbehandling er i gennemsnit knap 3 mio. kr.
De samlede meromkostninger
Alkoholproblemer og overførselsindkomst
Børn og hjælpeforanstaltninger
Undersøgelsen er et underestimat Undersøgelse er et underestimat. Ikke alle omkostninger indgår, fx indgår hjemmepleje ikke Undersøgelsen omfatter godt 52.00 personer, men der er 140.000 alkoholafhængige i Danmark Hvis merforbruget er som i gruppen af personer i alkoholbehandling, så er de kommunale årlige omkostninger på 7,8 mia. kr. Ref: Danskernes alkoholforbrug Statens Institut for Folkesundhed. 2008. www.sst.dk/sundhedsdata vedr. NAB
Stort økonomisk forebyggelsespotentiale? Der er betydelige kommunale udgifter til alkoholoverforbrug, formentlig over 7 mia. kr. årligt Hjælp modtages sent - danskerne kommer sent i alkoholbehandling - i gennemsnit efter 10 år med alkoholproblemer Hjælpen modtages så sent, at mange har mistet job og børnene er anbragt uden for hjemmet Ref: Danskernes alkoholforbrug Statens Institut for Folkesundhed. 2008. www.sst.dk/sundhedsdata vedr. NAB
Tak for opmærksomheden