Røgfrie miljøer og børn og unges rygestart Præsentation ved Teknologirådets og Sundhedsstyrelsens konference 11. oktober 2010 Bjørn Holstein Statens Institut for Folkesundhed Syddansk Universitet
To succeskriterier Undgå tidlig rygedebut Bekæmp rygning blandt unge
Fødselsårgang 1945: 80% af drengene og 50% af pigerne røg som 15-årige
Fødselsårgang 1975: 25% af drengene og 33% af pigerne røg som 15-årige
Fødselsårgang 1995: 27% af både drengene og pigerne røg som 15-årige
1959 1972 1980 1988 1991 1994 1998 2002 2006 2010 Procent rygere blandt 15-årige 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1959: Lambert et al., 1959 1972: Vilstrup, 1973 1980: Ibsen, 1981 1988-2010: Skolebørnsundersøgelsen Drenge Piger
Kilde: Skolebørnsundersøgelsen 1991 1994 1998 2002 2006 2010 Procent rygere blandt 11-15-årige 40 35 30 25 20 15 10 5 0 15-årige drenge 15-årige piger 13-årige drenge 13-prige piger 11-årige drenge 11-årige piger
Kilde: Skolebørnsundersøgelsen 1991 1994 1998 2002 2006 2010 Procent dagligrygere blandt 15-årige 25 Forbud mod rygning i skolen 20 15 10 Aldersgrænse 16 år Aldersgrænse 18 år Drenge Piger 5 0
Kilde: Skolebørnsundersøgelsen 1991 1994 1998 2002 2006 2010 Procent der har prøvet at ryge 80 70 60 50 40 30 20 10 0 15-årige drenge 15-årige piger 13-årige drenge 13-årige piger 11-årige drenge 11-årige piger
Debutalder Så mange 15-årige fortæller, at de begyndte at ryge før de blev 14 år gammle: 2002: 33% 2006: 24% 2010: 20% Kilde: Skolebørnsundersøgelsen
Mindre rygning blandt unge hvad virker?
Mindre rygning blandt unge 1. Undgå eksponering for rygning blandt venner og forældre Sabiston et al. J Youth Adolesc 2009; 38: 1374-87 Rasmussen et al. Eur J Public Health 2005; 15: 607-12. Moore et al. Tob Control. 2001; 10: 117-23
Mindre rygning blandt unge 2. Undgå eksponering for rygende lærere Wold et al. Health Educ Res. 2004; 19: 217-26 Trinidad et al. Health Educ Res. 2005; 20: 466-75 Sabiston et al. J Youth Adolesc 2009; 38: 1374-87 Poulsen et al. Tob Control, 2002; 11: 246-51
Mindre rygning blandt unge 3. Rygeforbud i skoler, og især konsekvent håndhævelse af rygeforbud i skolen Wakefield et al. BMJ 2000; 321:333-7. Moore et al. Tob Control. 2001; 10: 117-23 Sabiston et al. J Youth Adolesc. 2009;38:1374-87 Hamilton et al. Nicotine Tob Res 2003;5:507-13 Schnoohr et al. Addiction 2008; 103: 824-31 Lipperman-Kreda et al. Prev Med 2009; 48: 562-6 Forster et al. Am J Prev Med 2007; 33: S335-9
Mindre rygning blandt unge 4. Elever, der føler sig knyttet til deres skole, ryger mindre Sabiston et al. J Youth Adolesc 2009; 38: 1374-87 Rasmussen et al. Eur J Public Health 2005; 15: 607-12.
Mindre rygning blandt unge 5. Forbud mod rygning på offentlige steder Wakefield et al. BMJ 2000; 321:333-7. Botello-Harbaum et al. Nicotine Tob Res. 2009; 11:875-85 Forster et al. Am J Prev Med 2007; 33: S335-9
Mindre rygning blandt unge 6. Forbud mod markedsføring af tobaksvarer og rygning Henriksen et al. Pediatrics 2010; 126: 232-8 Hanewinkel et al. Am J Prev Med 2010; 38: 359-66 Sargent et al. Tob Control. 2000; 9: 163-8 Lovato et al. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD003439
Mindre rygning blandt unge 7. Aldersgrænser for salg af tobak, som håndhæves DiFranza et al. BMC Public Health 2009; 9: 107 Richardson et al. Int J Environ Res Public Health 2009; 6: 1485-514
Mindre rygning blandt unge 8. Forbud mod rygning i hjemmet Szabo et al. Addict Behav 2006; 31:2298-303. Wakefield et al. BMJ 2000; 321:333-7. Forster et al. Am J Prev Med 2007; 33: S335-9
Mindre rygning blandt unge 9. Høje priser på tobak, høj beskatning Carpenter & Cook. J Health Econ 2008; 27: 287-99 Liang et al. Addiction 2003; 98 Suppl. 1: 105-22 Forster et al. Am J Prev Med 2007; 33: S335-9 Ross & Chaloupka. Health Econ 2003; 12: 217-30 Zhang et al. Am J Prev Med 2006; 30: 474-9 Gallus et al. Tob Control 2006; 15: 114-9 Botello-Harbaum et al. Nicotine Tob Res. 2009; 11:875-85 To nye internationale studier viser at prisen på tobak har beskeden effekt på unges rygevaner Schnoohr et al. Addiction 2008; 103: 824-31 Hublet et al. Addiction 2009;104:1918-26
Før og efter forbuddet mod rygning i skolen 1998 2002 Ser hyppigt lærere ryge i skolegården 60% 40% Ser hyppigt lærere ryge lige uden for skolen 39% 31% Ser hyppigt andre elever ryge på toiletterne 33% 26% Ser hyppigt andre elever ryge i skolegården 91% 66% Forældre orienteres om brud på rygeregler 34% 54% Eleven straffes ved brud på rygeregler 15% 22% Far ryger 50% 42% Mor ryger 44% 38% Bedste ven/veninde ryger 49% 39% Kilde: Skolebørnsundersøgelsen
Konklusion Megen forskning om unges rygning, ret stor konsistens Ofte baseret på selvrapportering, som har god validitet Betydelig reduktion i rygedebut og rygning blandt unge i Danmark de seneste 10-12 år Det er muligt at sinke rygedebut og reducere antallet af rygere gennem rygeforbud, aldersgrænser for køb af tobak, høje priser og forbud mod markedsføring af tobak Ingen indsats virker på alle unge, men hver indsats virker på nogle unge
Tak for opmærksomheden